静脉留置针静点甘露醇100例护理体会

静脉留置针又称套管针,它已广泛应用于我科.因为神经内科老年病人常常烦燥不安,常需Q4h、Q8h,甚至临时增加次数静点甘露醇脱水降颅压,因此,静脉留置针的应用既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量.特别是危重患者,可随时打开静脉通道及时用药,可提高抢救成功率.实践证明,运用静脉留置针静点20％甘露醇,若护理措施得当,可大大降低静脉炎发生率;同时,利用留置针的特色将输液器头皮针的一只肝素帽取出,消毒后将输液器不经针头及肝素帽直接连于留置针,不用任何加压方法便达到20％甘露醇250ml可在20nin内输完,可充分发挥脱水利尿消水肿降颅压的作用.     

静脉留置针的临床应用与护理

目的：其痛苦轻、对血管刺激性小,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减少患者对输液的心理压力,可随时打开静脉通道进行输液治疗提高抢救成功率,可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动。方法：使用静脉留置针为病人输液,是在静脉穿刺后,将其套管保留在静脉中,需要静脉输液时,将输液器上的针头刺入留置针后面的肝素帽中。输液完毕时,将针头从肝素帽中取下,而留置针的套管仍保留在静脉中供下次输液用。     

可来福接头与肝素帽接留置针的效果评价

目的:探讨可来福接头与肝素帽分别接静脉留置针时在临床应用中的效果,以选出更适合患者应用的方式。方法:将我科使用静脉留置针输液的患者160例随机分为试验组和对照组各80例,试验组采用可来福接头,对照组采用肝素帽,计算两组留置针并发症的发生率。结果:试验组与对照组在并发症发生率及护患认可率等方面比较均有显著差异。结论:可来福接头接留置针在临床应用中,并发症明显减少、护患认可率较高。     

静脉留置针输液317例临床急救应用分析

静脉留置针又称套管针。作为静脉输液针换代产品,近年来在我国被广泛应用,它可以长时间留置在静脉内,既减少了普通静脉针反复多次穿刺给病人带来的痛苦和对浅表静脉的损伤,利于临床抢救,又减少了护士的工作量。脑外科病人特殊治疗多,抢救病人多,经常q8h、q6h、q4h静脉推注20%甘露醇、速尿、甘油果糖等。现将我科近二年来对317例患者采用静脉留置针     

三种脱水剂对颅脑损伤患者降颅压作用的临床观察

目的:比较20%甘露醇、高渗盐水羟乙基淀粉和3%生理盐水对颅脑损伤患者的降颅压疗效,探讨临床合理的药物降颅压方法。方法:24例颅脑损伤患者随机分为3组,静脉使用20%甘露醇、高渗盐水羟乙基淀粉注射液和3%生理盐水后30min监测颅内压(ICP)及血Na+的变化.结果:20%甘露醇和高渗盐水羟乙基淀粉注射液降ICP作用明显。高渗盐水羟乙基淀粉注射液对血Na+影响较大,3%生理盐水对血Na+无显著影响。结论:3%生理盐水降ICP的方法值得临床推广。高渗盐水羟乙基淀粉注射液在对重型颅脑损伤患者降颅压治疗时效果显著,但易引起血Na+升高。     

复方三七散外敷防治甘露醇所致静脉炎效果观察

目的:观察复方三七散防治静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果。方法:将脑出血、脑梗死或脑炎而使用甘露醇的患者136例随机分为硫酸镁治疗组和复方三七散治疗组。2组在使用静脉留置针输注20%甘露醇治疗时,硫酸镁治疗组穿刺静脉局部给予50%硫酸镁溶液浸湿纱布外敷;复方三七散治疗组给予复方三七散药粉和70%酒精混合的药糊外敷。对2组静脉留置针留置时间进行观察。对已发生静脉炎患者按静脉炎的程度分为Ⅰ级患者和Ⅱ级患者。每级患者又分为硫酸镁治疗组和复方三七散治疗组。每组给予相应的药物进行外敷治疗,以5天(120小时)为期,观察2组效果。结果:2组患者静脉留置针留置时间比较显示酸镁治疗组的留置时间(71.0±18.8)h少于复方三七散治疗组留置时间(98.0±14.3)h(P0.05)。已发生静脉炎的Ⅰ、Ⅱ级患者的治疗效果显示复方三七散治疗组优于硫酸镁治疗组(P0.05)。结论:复方三七散外敷具有防治静脉留置针输注甘露醇时所致的静脉炎的作用,且效果优于硫酸镁湿敷。     

临床中留置针排尽空气方法的探讨

Y型延长管留置针已被广泛运用于临床,它具有减少血管损伤、减轻病人疼痛、提高工作效率等优点,但在临床使用中传统的排气方法不能将Y型延长管留置针肝素帽和Y管螺旋帽处空气排尽,针对此问题,本人在临床工作中不断摸索试验,总结出了一个能使Y型延长管留置针肝素帽和Y型管螺旋帽处空气全部排尽的操作方法,经过临床运用,被大家认可,新的方法可完全避免空气进入静脉.     

静脉留置针用于外科急救患者静脉采血的体会

目的:外科急救患者快速建立静脉通路,抢救给药,液体复苏并尽早采血做多项目检查。方法:遵医嘱使用复苏液体,按静脉输液原则,排气至旋转螺口乳头处,选择血管,常规消毒,使用留置针穿刺,退针芯,留置针贴简易固定,负压采血针一端插入肝素帽,一端接采血试管或去针头的空针直接接于输液接头处采血。采血成功,松止血带,消毒肝素帽或输液接头两遍,二次排气,连接液体至肝素帽或接头处,妥善固定留置针与输液端输液,空针内血液注入相应试管。结果:此方法在我SICU急救患者中使用,简单快捷,没有出现标本溶血,凝固需重新采血和(或)密闭式静脉留置针内血液凝固致输液不畅现象。结论:静脉留置针用于输液联合采血的方法,为患者进一步抢救争取了时间,且此方法高效快捷,并发症少,易被临床护士接受,可以推广应用。     

探讨止痛消炎软膏外敷预防静脉留置针注射甘露醇所致静脉炎的疗效分析

目的:探讨止痛消炎软膏外敷预防和减轻静脉留置针滴注甘露醇所致静脉炎的效果。方法:选取2016年1月~2017年4月在我院骨科收治的220例使用留置针输注甘露醇的住院患者,将其分为实验者和对照组,每组患者110例,实验者在输注甘露醇时使用止痛消炎软膏外敷静脉留置针穿刺上方皮肤,对照组不使用干预措施。观察两组患者静脉炎的发生率、严重程度、静脉留置针的留置时间。结果:实验组患者静脉炎的发生率、静脉炎分级与对照组比较,明显降低,静脉留置针留置时间延长。止痛消炎软膏外敷能显著减少静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎。结论:止痛消炎软膏外敷能减低静脉留置针输注甘露醇时静脉炎的发生率。     

探讨止痛消炎软膏外敷预防静脉留置针注射甘露醇所致静脉炎的疗效分析

目的:探讨止痛消炎软膏外敷预防和减轻静脉留置针滴注甘露醇所致静脉炎的效果。方法:选取2016年1月~2017年4月我院骨科收治的220例使用留置针输注甘露醇的住院患者,将其分为实验组和对照组,每组患者110例,实验组在输注甘露醇时使用止痛消炎软膏外敷静脉留置针穿刺上方皮肤,对照组不使用干预措施。观察两组患者静脉炎的发生率、严重程度、静脉留置针的留置时间。结果:实验组患者静脉炎的发生率、静脉炎分级与对照组比较,明显较低,静脉留置针留置时间延长。止痛消炎软膏外敷能显著减少静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎。结论:止痛消炎软膏外敷能降低静脉留置针输注甘露醇时静脉炎的发生率。     

无针输液接头在儿科静脉输液中的临床应用

儿科患者一般具有较大的血管脆性,管径较细容易滑动,因此在静脉输液中穿刺困难较大。在很多儿科疾病治疗中均需要长期输液治疗,通过应用静脉留置针,使患儿血管得到保护,减轻了患儿痛苦,同时护理人员工作难度也大大降低。不过由于儿童血管条件有限,留置针后容易出现渗血情况,留置针肝素帽连接头皮针滑脱,也可能将患儿皮肤划伤。因此,在儿科静脉输液中应用无针输液接头,可提高患儿输液成功率,减少输液中的并发症或不良反应,确保患儿健康安全,改善护患关系。     

指压法再通静脉留置针效果观察

静脉留置针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。它不仅可以保护静脉 ,避免反复穿刺对患者造成的痛苦 ,而且可以维持静脉通路 ,为危重患者的抢救提供方便 ,还可按病情需要随时用药。但在留置针封管后再输液时 ,往往需要用稀肝素溶液或生理盐水冲洗管腔 ,或挤压输液皮管等以恢复输液通液。笔者认为这些做法还都不够完善 ,通过改进 ,对 10 1例采用静脉留置针 (由德国贝朗公司生产的规格为 7mm× 50 mm)在浅静脉输液的患者 ,用指压法实施再通封管后的静脉留置针取得显著效果。介绍如下。1　方　　法将连接 9号针头的输液器插入输液瓶内…     

PICC置管两种封管方法的对比性研究

经外周置人中心静脉导管用于化疗、脱水、大手术后及危重病人的支持治疗，也可用于中心静脉压的测定等，要求留置时间长，这与封管液的选择及封管方法有密切的关系。我们对可来福无针密闭接头和肝素帽在PICC中封管的效果进行观察；肝素帽一组分别采用肝素盐水、生理盐水、原液(当日所输的最后一组等渗溶液)压力封管，封管效果对照；进行随机对比研究。     

鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的效果观察

目的观察鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇致静脉炎的效果。方法将120例静滴甘露醇的患者按入院先后顺序分为观察组与对照组各60例,观察组患者于静滴甘露醇时沿静脉走向外敷鲜鱼腥草,至静脉输液结束后30min,对照组未采用任何预防措施。记录两组静脉炎发生率、发生时间及留置针针留置时间。结果观察组较对照组静脉炎发生率低,静脉炎发生时间延迟,留置针留置时间明显延长。结论采用鲜鱼腥草外敷静脉穿刺部位,可有效预防静脉炎的发生,延迟静脉炎发生的时间,延长留置针留置时间,减轻患者痛苦,是预防静滴甘露醇所致静脉炎较理想的方法。     

逐瘀化痰汤对脑出血急性期患者颅内压影响的临床与实验研究

观察逐瘀化痰汤加一般疗法与西医治疗对44例脑出血急性期患者的疗效,使用脑室内压监测法对20例基底节区脑出血急性期患者分别进行逐瘀化痰汤和甘露醇降颅压作用的连续监测;观察逐瘀化痰汤、甘露醇对经颈总动脉注射橄榄油致实验性脑水肿家兔的降颅压作用。结果:逐瘀化痰汤加一般疗法在改善患者意识状态方面较西医治疗为优;临床使用逐瘀化痰汤颅压降低幅度为40.44%,与甘露醇比较,降颅压作用缓慢而持久,回升平缓,无“反跳现象”,颅压下降幅度较甘露醇小;动物实验结果与临床监测结果相似,但逐瘀化痰汤降低颅压的幅度大于甘露醇,这与临床监测结果相反,其原因有待进一步探讨。     

某三甲中医院2019—2020年静脉输液状况调查分析

目的：调研某三甲中医院静脉输液治疗现状,了解医院静疗质量现状和存在的问题,制定IV Team工作目标及计划,为静脉输液质量持续改进提供依据。方法：采用横断面调查方法,选择2019年11月20日某三甲中医院的20个科室,827例样本,其中输液患者603例,调查静脉输液钢针使用情况、穿刺部位和连接情况、并发症、导管固定与维护、敷料固定与维护等。结果：全院钢针使用率为3.0%,个别科室高达31.25%,钢针使用率依次为骨科2(3.23%)、神内1(2.44%)、骨科3(10.71%)、外科3(2.78%)、外科2(17.24%)、心血管1(3.45%)、综合1(31.25%)、内分泌(2.78%),达到“钢针零容忍”的病区有12个。在输液穿刺部位和连接方面,留置针以前臂为主,占44.8%;关节部位穿刺占9.1%,下肢穿刺占0.67%。输液器与穿刺工具的连接以无针接头连接为主(占81%),其次为钢针连接肝素帽(占18%)、无接头连接或三通接头连接(占1%)。并发症发生率为10.8%,以穿刺点发红、疼痛为主;静脉炎占比较低。导管维护与固定护理缺陷：全院585例导管(留置针+中心输液系统),共发现...     

烧伤膏预防留置针静脉输注20％甘露醇致静脉炎64例

目的 观察烧伤膏预防留置针静脉输注20％甘露醇注射液所致外周性静脉炎的临床效果.方法 观察组64例接受留置针静脉输注20％甘露醇注射液的患者在静脉输注前5分钟外搽烧伤膏于静脉穿刺点沿血管走向向近心端厚约1mm,大小5cm×6cm,以后每隔3～4小时重复一次,局部暴露不需包扎.对照组64例在不作任何处理的情况下静脉滴注.结果 观察组预防静脉炎的总有效率为92％,对照组预防静脉炎的总有效率为47％.两组比较差异显著（P＜0 01）,两组使用留置针时间比较,观察组明显延长（P＜0 01）.结论 采用留置针静脉输注20％甘露醇注射液对静脉有不同程度损伤,以针体前段更甚,用烧伤膏涂搽局部可减轻患者疼痛,预防静脉炎的发生.     

可来福接头在43例股静脉留置双腔导管血液透析中的临床观察

目的:探讨可来福无针密闭式输液接头在股静脉留置双腔导管血液透析中的应用效果。方法:将符合纳入标准的83例行股静脉留置双腔导管血液透析的患者随机分为对照组和试验组。对照组40例采用肝素帽封管,试验组43例采用可来福无针密闭式输液接头封管,观察两组的导管堵塞发生率和导管相关感染发生率。结果:观察组的导管堵塞率、导管相关感染率均低于对照组(P0.05)。结论:在股静脉留置双腔导管血透患者中使用可来福无针密闭式输液接头封管可减少导管堵塞率、降低导管相关感染率值得大力推广使用。     

静脉留置针在神经外科的应用及护理

目的:探讨静脉留置针在神经外科应用中的护理体会.方法:对我科住院患者的昏迷,需要长期补液及对危重症患者的抢救,长期静点尼莫地平防止血管痉挛类药物的患者应用静脉留置针观察其不良反应,总结护理体会及经验.结果:对我科522例静脉留置针患者中,成功率90%以上,本组病例输液3-20 d,平均时间为14 d.静脉留置时间4-18 d,平均静脉留置时间12 d.出现导管脱落8例,导管堵塞30例,静脉炎9例.均经采取积极措施未造成严重后果.结论:静脉留置针便于危重患者的抢救,既减轻了患者由于反复操作造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率,减少并发症.     

静脉留置针的应用体会

近年来我科对危重症患者采用了静脉留置针的穿刺方法 ,现将其优点及需注意的地方介绍如下。1　优　　点静脉留置套管针在临床治疗中有以下优点 :1最适宜危重症患者的抢救 ,也是手术和术后患者持续补液的理想方法。 2儿童患病的大多不能配合输液和手术 ,静脉留置针可大大减少患儿反复穿刺和脱针的弊端 ,另外患儿对手术的失血耐受性极差 ,只有保证良好的静脉通道才是补充血容量的唯一途径。 3对于颅脑损伤、颅压高的患者 ,病情变化快 ,每天需要快速多次地输入脱水剂 ,来减少脑水肿 ,反复穿刺不仅损伤血管、造成血管外渗、增加患者痛苦 ,甚至还…