阿克苏地区县级医疗机构梅毒报告病例现场核查准确率调查分析

目的了解新疆阿克苏地区梅毒病例报告的准确性,为规范各级医疗机构梅毒病例的诊断和报告、提高梅毒疫情报告的质量、控制梅毒的传播蔓延提供依据。方法核对《中国疾病预防控制信息系统》网络直报的梅毒病例与被调查医疗机构报告的梅毒病例,并根据国家梅毒诊断标准《中华人民共和国卫生行业标准》WS 273-2007与报告要求确定报告病例是否准确。结果 2013年9—10月阿克苏地区19家县级医疗机构报告梅毒病例283例,梅毒报告病例现场核查准确率47.00%;其中妇幼保健机构梅毒核查准确率81.40%,综合医院42.52%,民族医医院26.92%;核查的283例报告梅毒病例中,综合医院、民族医医院报告240例,占报告数的84.81%(240/283),其中病例报告来源于皮肤科47例,占19.58%(47/240);来源于其他临床科室193例,占80.42%(193/240)。结论阿克苏地区县级医疗机构梅毒报告准确率远低于非国家级性病监测点地区梅毒报告病例现场核查准确率(80%),1期、2期和胎传梅毒诊断准确率低,需要进一步加强各级医疗机构梅毒诊断的培训,以建立符合本医疗机构实际情况的梅毒会诊制度并提高疫情报告质量。     

乌鲁木齐市和喀什地区梅毒病例报告质量现场调查

目的了解2016─2017年新疆乌鲁木齐市和喀什地区梅毒病例报告质量,为今后新疆梅毒的防治工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告管理系统中,导出2016年7月─2017年6月新疆乌鲁木齐市和喀什地区各类医疗机构报告的梅毒病例,采用分层随机抽样方法抽取665例现场核查。结果 2016─2017年15家医疗机构共报告梅毒病例3 529例,重复报告176例,其中重复1次153例、2次10例和3次1例,重复报告率4.98%;乌鲁木齐市报告梅毒1 924例,重复报告率1.46%,诊断准确率98.55%,梅毒分期准确率,一期梅毒89.28%、二期梅毒93.33%和隐性梅毒99.00%;喀什地区报告梅毒1 605例,重复报告率9.22%,诊断准确率为82.77%,梅毒分期准确率,一期梅毒8.80%、二期梅毒77.41%和隐性梅毒100.00%;乌鲁木齐市梅毒诊断准确率(χ~2=38.59)和一期梅毒分期准确率(χ~2=86.25)高于喀什地区(均P0.05)。结论新疆存在梅毒病例重复报告,乌鲁木齐市各医疗机构诊断准确率高于喀什地区,喀什地区一期梅毒分期准确率较低;应加强医疗机构诊治医师的梅毒诊断标准培训,提高病例报告质量。     

先天性梅毒病例报告的准确性及危险因素分析

目的:分析先天性梅毒病例报告的准确性及发生先天性梅毒的高危因素,为临床医师准确诊断先天性梅毒提供依据。方法:以2016年至2019年广州市"传染病网络直报系统"中上报的所有疑似、确诊先天性梅毒个案,以及2012年至2019年广州市"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"中的确诊先天性梅毒个案、排除先天性梅毒个案为...     

2016-2019年江西省梅毒病例重复报告情况分析

目的 了解江西省梅毒病例重复报告情况及相关影响因素,为质量管理提供基础数据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2014-2019年报告现住址为江西省的所有梅毒病例资料,根据本次拟定的重报判定标准,将每年报告卡片在本年和前两年卡片中进行个案查重,获得2016-2019年重复报告率.结果 2016-2019年报告现住址...     

2012年广州市网络直报梅毒准确性核查分析

目的调查分析广州市网络直报梅毒的诊断报告质量及其影响因素。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年内报告的梅毒病例,分区整理并按照5∶2∶2∶1抽查隐性、一期、二期、三期/胎传梅毒,计算梅毒诊断的正确率及报告准确率;Logistic回归分析影响梅毒报告准确率的因素。结果共核查2402例梅毒病例。资料完整、纳入分析者2224例,梅毒诊断准确率为90.06%,报告准确率为45.37%,过度报告率为46.09%,分类误诊率为8.54%。各类梅毒诊断准确率位于34.38%~99.38%,差异有统计学意义(χ2=556.24,P0.01);胎传梅毒诊断准确率最低,隐性梅毒最高。而各类梅毒报告准确率位于14.58%~61.76%,其间差异有统计学意义(χ2=76.33,P0.01);胎传梅毒报告准确率最低,二期梅毒最高;而过度报告率隐性梅毒最高56.38%,胎传梅毒最低21.88%;分类误诊率胎传梅毒最高63.54%。Logistic回归结果显示,报告医疗机构开设有皮肤性病科、性病专科诊疗机构及皮肤性病科医生进行的梅毒疫情报告、诊疗期间开展梅毒快速血浆反应素试验(RPR)定性定量检测,有助于提高梅毒报告质量。结论广州市医疗机构报告的梅毒整体上诊断准确,但疫情报告准确率亟待提高,各类梅毒普遍存在过度报告,胎传梅毒误诊普遍。应进一步加强梅毒诊疗培训,医疗机构应加强院内梅毒报告工作的管理,优化梅毒诊断报告流程。     

2005年全国淋病与梅毒病例报告覆盖情况分析

目的了解全国淋病与梅毒病例报告覆盖情况,为性病疫情管理、漏报调查和疫情估计提供依据。方法利用系统抽样的方法抽取2005年2、5、8和11月全国31个省份的淋病与梅毒病例网络直报数据,计算以县(区)为单位的病例报告覆盖率。结果2、5、8、11月全国淋病病例报告的平均覆盖率分别为56.66%、66.33%、68.90%和68.27%,梅毒的平均覆盖率分别为42.61%、55.56%、59.46%和60.59%。经济发达或东南沿海地区(如上海、北京、天津、重庆、浙江、江苏、广东、广西、海南和福建等)的病例报告覆盖率较高,一般在80%以上;经济落后或西部地区(如河北、山西、内蒙、陕西、甘肃、云南、贵州、青海和西藏等)的病例报告覆盖率较低,一般在50%以下。结论我国淋病与梅毒病例报告覆盖率总体上偏低,直接影响性病疫情的准确性,应进一步加强我国性病疫情报告的管理与督导工作,尤其应加强对经济落后及西部地区的支持。     

广州市医疗机构隐性梅毒诊断和报告准确率调查与分析

目的调查广州市医疗机构隐性梅毒的诊断准确率,为进一步采取措施更好地控制梅毒提供依据。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年报告的隐性梅毒病例,分区按不同医疗机构抽取病例,在医疗机构现场核实梅毒血清学检测结果,查阅病历,完成核查登记表。根据隐性梅毒诊断标准,分析各级各类医疗机构及不同科室报告的隐性梅毒的诊断准确率。结果抽查了89家医疗机构报告的1352例隐性梅毒病例,诊断准确率为56．73％。TPPA、TP—ELISA、RPR单阳性报告率分别为16．3％、5．6％、16．3％;TPPA／RPR双阴性报告率5．0％。按疫情报告科室分析,皮肤科报告的准确率高于非皮肤科[Х^2=41．33,P〈0．01,比值比（OR）=3．06,95％可信区间（CI）2．13～4．27],性病哨点医院报告隐性梅毒的准确率高于非性病哨点（Х^2=25．69,P〈0．01,OR=1．92,95％CI1．50～2．50）;医疗机构皮肤科开展RPR滴度检测多于非皮肤科（Х^2=66．64,P〈0．01,OR=4．27,95％CI2．96～6．16）;性病哨点医疗机构多于非哨点机构（Х^2=39．24,P〈0．01,OR=2．3,95％CI1．71～3．00）;性病专科哨点多于非专科哨点（Х^2=25．24,P〈0．01,OR=8．47,95％CI3．06～23．17）。结论广州市隐性梅毒疫情报告存在过度诊断和报告现象,诊断准确性有待提高。医疗机构需要建立和完善梅毒归口诊疗和会诊制度,同时加强疫情报告人员梅毒知识培训,提高隐性梅毒疫情报告质量。     

呼和浩特市50岁以上梅毒报告病例的特征分析

呼和浩特市自性病网络直报以来,梅毒病例的报告呈现逐年升高,并有高龄聚集现象。为探讨此现象产生的原因,现将呼和浩特市2005-2010年50岁以上网报梅毒病例的情况分析如下。1材料与方法病例资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》。运用Excel软件及描述流行病学方法,对呼和浩特市2005-2010年的网报梅毒病例按报告地区进行统计分析。     

内蒙古4盟市后天梅毒报告病例数据质量调查

目的 了解内蒙古自治区梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施.方法 选取2018年7月1日—2019年6月30日内蒙古自治区4个盟市的30家医疗机构的895例后天梅毒报告病例进行调查,包括核对传染病报告卡、临床和实验室原始资料等,评价其信息质量指标和诊断质量指标.结果 4个盟市的报卡填写完整率、正确率、信...     

2016-2020年武汉市隐性梅毒病例重复报告情况分析

<正>梅毒报告病例数历年在我国甲乙类传染病报告中居第三名^[1],且隐性梅毒报告数和构成比呈逐年上升趋势^[2]。梅毒作为术前和住院筛查的实验室必查项目,患者在多次就医时,会导致病例被重复报告,从而影响梅毒疫情数据的准确性。“中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统”可通过身份证号码进行自动查重,     

我国性病监测点实验室检测状况基线调查分析

目的了解全国性病监测点性病实验室检测基线情况,为提高监测点性病实验室检测能力提供依据。方法使用专门设计的调查问卷,对105个国家级性病监测点的疫情管理机构和监测点内所有开展性病诊疗业务的医疗机构实验室的性病检测情况进行现况调查,应用SPSS11.5软件进行数据分析。结果105个监测点的疫情管理机构中,有93个(88.57%)开展了性病实验室检测;开展快速血浆反应素试验(RPR)和甲苯氨红不加热血清试验(TRUST)的定性、定量检测,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA),以及淋球菌培养、生殖道沙眼衣原体抗原检测的比例,分别为96.77%、74.19%、79.57%、58.06%、65.59%;监测点内共1048家医疗机构,开展上述检测的比例分别为74.52%、34.73%、39.98%、35.59%、42.94%;不同级别、不同类型与不同所有制性质的医疗机构,开展性病检测项目的比例不同。结论监测点内医疗机构开展各种性病检测项目的比例较低,应加强监测点医疗机构性病检测能力建设。     

乌鲁木齐市2000～2003年AIDS/STD监测情况分析

目的为了解乌鲁木齐市艾滋病／5传播疾病(AIDS／STD)在各类人群中的分布及其发生频率、现状和估计流行趋势，为乌鲁木齐市防治AIDS／STD策略提供依据。方法按照全国AIDS／STD检测工作规范要求，在2000～2003年对各类人群进行了监测。结果对吸毒、性乱人群、孕产妇、婚前体检者、公共场所服务人员、长途卡车司机及供血员的监测共计111337人，结果查出艾滋病病毒(HIV)感染者829例，梅毒914例，淋病323例，非淋菌性尿道(宫颈)炎1066例，尖锐湿疣221例，生殖器疱疹78例。结论HIV感染者在乌鲁木齐市仍主要集中在静脉吸毒人群中，近年来有从吸毒人群向一般人群发展的趋势，且供血员中检出率较高。应加大宣传力度，特别是用少数民族语言文字的宣传教育，增强民众的自我保护意识，通过干预改变和减少高危行为，并扩大检测范围，推广使用安全套，规范STD诊治，是乌鲁木齐地区预防控制AIDS／STD传播的有力措施。     

384例性病门诊就诊者荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验结果分析

目的对384例荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验（FTA_ABs）检测结果进行分析,更好地为临床提供梅毒诊断的依据。方法对2012年确诊梅毒并经FTA—ABS检测为阳性的384例患者的血清,同时用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法（TPPA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）进行复核检测,并对其中的40例患者进行脑脊液FTAABS检测。结果384例FTAABS检测确诊的阳性病例中,梅毒抗体IgG、IgM同时阳性的59例（占15．4％）,抗体IgG阳性IgM阴性的325例（占84．6％）。40例脑脊液中抗体IgG阳性的12例,未见抗体IgM阳性。梅毒合并感染HIV的患者有29例（占7．6％）,其中RPR滴度〉1：8有21例（72．4％）。单纯梅毒感染的355例（92．4％）,其中RPR滴度〉1：8有97例（27．3%）。结论FTAABS试验敏感性和特异性高,值得在临床中推广。     

北京性病门诊2008-2012年艾滋病哨点监测结果分析

目的利用北京佑安医院性病门诊艾滋病哨点监测资料,进一步掌握北京市性病人群及其他高危人群艾滋病流行现状,为艾滋病的预防控制策略和措施的制定,以及效果评价提供依据。方法按照全国哨点监测工作方案,对性病门诊就诊者进行监测,监测数据用统计软件进行统计分析。结果北京市性病门诊国家哨点监测2008-2012年共发现艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性者35例,HIV和梅毒阳性率逐年上升,HIV构成比分别为0.5%、0.8%、1.3%、1.8%和4.5%,梅毒阳性率构成比分别为10.8%、18.8%、15.3%、12.8%和18.8%。监测中其他性病构成比也略有增加。监测到的就诊人群大部分为青壮年,高危行为中商业性行为、临时性行为发生率较高,男性同性肛交性行为发生率逐年增加。结论近两年来北京市通过对性病高危人群实施健康教育和行为干预等活动,HIV感染经异性性传播流行情况有所改善,但经同性性传播流行情况不容乐观,建议疾病预防部门针对此情况加大对同性性行为人群的干预力度。     

南京市2005-2010年法定报告的淋病和梅毒流行病学特征

目的了解近年来南京市淋病、梅毒发病的流行趋势及特点,为制定有效的防制对策提供科学依据。方法对南京市2005—2010年全国疾病监测信息报告管理系统中,淋病、梅毒的疫情资料进行描述性流行病学分析。结果近6年来,南京市淋病发病率逐年下降,从2005年的59.45/10万下降至2010年的14.63/10万;梅毒发病率逐年增长,从2005年的25.35/10万增长到2010年的37.83/10万。梅毒分期中,以早期(一、二期)显性梅毒为主,占73.27%;各年度梅毒病例的分期差异有统计学意义(P<0.0001)。淋病、梅毒的发病年龄均集中在20～49岁,分别占83.25%和72.37%。淋病各年龄组均是男性多于女性;梅毒小年龄组女性多于男性,大年龄组则是男性多于女性,差异有统计学意义。职业分布中两者均以工人、家务及待业和农民为主。结论应根据南京市淋病、梅毒的流行病学特征,采取针对性的预防措施,控制淋病、梅毒的发病率。由于梅毒与艾滋病之间的密切关系,使得控制梅毒的发病率对于控制艾滋病的流行具有重要意义。     

1999年全国性病流行病学分析

目的 了解掌握1999年我国性病的发病趋势和流行特点,为政府部门制定防治对策提供科学依据。方法 用性病疫情软件汇总分析全国31个省(直辖市、自治区)的年度报表。结果 1999年全国共报告8种性病837357例,较去年增长32.29％,继续保持快速上升趋势;传播方式以非婚性接触为主(71.51％),其次为经配偶传播(17.75％),经母婴传播的病例增长最快,全国报告胎传梅毒359例,较1998年增长94.05％;以20～和30～岁组发病最高,50～岁组增长幅度最大;全国有5个高发区:长江三角洲、京津地区、珠江三角洲、东北三省、重庆地区。结论 1999年我国性病的流行仍呈上升趋势,公众被波及的范围不断扩大。     

江苏省全国疟疾监测点疫情分析

目的  了解江苏省疟疾的流行现状及其影响因素，掌握疟疾流行规律和趋势。方法根据疟疾发病情况，选择近年来发病率较高的睢宁县官山镇、铜山县棠张镇、泗洪县天岗湖镇、盱眙县仇集镇和宜兴市张渚镇作为疟疾监测点，调查居民疟疾发病情况、疟疾症状及防蚊措施、按蚊密度及叮人率等相关因素。结果2006年调查15个行政村，7 921户，27 903人，蚊帐拥有率为20. 29%；蚊帐使用率为34. 32%。2005年在清晨50顶蚊帐内捕获中华按蚊750只，平均叮人率为每夜0.17只／人；2006年在清晨50顶蚊帐内捕获中华按蚊1 927只，平均叮人率为每夜0. 38只／人。血检6 089人，平均血检率为2. 72%，检出疟原虫阳性29人，平均阳性率为0.47%。结论发热病人血检数量较少和镜检阳性率较低，中华按蚊密度增高是江苏省淮北地区出现疟疾疫情反复酌主要因素。     

2015年南京市血吸虫病国家级监测点监测结果分析

目的 掌握2015年南京市血吸虫病疫情动态,为制订防治策略提供依据。方法 按《全国血吸虫病监测方案（2014年）》要求,在全市11个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果 11个监测点常住居民间接血凝试验（IHA）阳性率为2.97％（97/3 269）,粪检阳性率为0;流动人群IHA阳性率为0.52％（12/2 298）,粪检阳性率为0。家畜粪检未发现阳性。查出有螺面积147.295 3 hm2 ,未查出感染性钉螺。结论 2015年南京市血吸虫病疫情明显下降,但仍需加强监测工作,以巩固现有血防成果。     

2004年青海省14例肺鼠疫病例的临床资料分析

目的分析肺鼠疫的临床特点,提高对肺鼠疫的诊断和治疗水平。方法对2004年青海省囊谦县1起肺鼠疫爆发流行的14例肺鼠疫病例,按鼠疫诊断标准(GB 15991-1995)确定诊断,分析14例肺鼠疫病例的临床资料。结果6例鼠疫死亡病例中,原发性败血型鼠疫继发肺鼠疫1例,原发性肺鼠疫继发败血型鼠疫4例,原发性肺鼠疫1例。8例现症鼠疫病例中,原发性肺鼠疫并发感染性休克2例,原发性肺鼠疫合并慢性肺源性心脏病、心功能不全、心力衰竭Ⅲ度、多发性浆膜腔积液1例,原发性肺鼠疫4例,感染后自己治愈1例(间接血凝阳性,滴度为1:5120)。8例现症鼠疫病例经控制感染、抗休克、强心、利尿和对症支持治疗痊愈。结论2004年青海省囊谦县鼠疫爆发流行确诊肺鼠疫14例,治愈8例,死亡6例;在8例现症鼠疫病例中,均具有典型的肺鼠疫临床症状。