基于对侧眼眼轴计算硅油眼人工晶体度数的准确性

目的：探讨使用对侧眼眼轴计算硅油眼患者人工晶体度数的准确性。方法：将拟行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的患者60例（60眼）随机分为A、B、C组。A组20例,硅油填充眼直接使用光学相干生物测量仪IOL-Master计算人工晶体度数;B组20例,使用IOL-Master测量对侧眼眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数;C组20例,使用患眼硅油填充前IOL-Master测量的眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数。三组均使用SRK/T公式计算人工晶体度数并植入相应度数晶体。术后1个月测量实际屈光度,并与预期屈光度比较,计算绝对屈光误差（MAE）,观察使用三种方法计算人工晶体度数的准确性。结果：角膜曲率：纳入研究患者硅油填充前、硅油填充后角膜曲率分别为（43.29±0.85）D、（43.52±1.05）D,差异无统计学意义（t=1.690,P>0.05）;A、B、C三组硅油填充眼角膜曲率分别为（43.26±0.57）D、（43.53±1.04）D、（43.78±1.39）D,差异无统计学意义（F=1.238,P>0.05）。眼轴长度：纳入患者硅油填充前、硅...     

不同方法测量多焦点人工晶体屈光度的精确性研究

目的：比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值.方法：分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用Hoffer Q公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数.术后3m检查患者屈光状态.结果：Zeiss IOL Master和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84mm和24.02±1.38mm,两者对比差异无显著性（=0.49,P=0.62）；IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性（t =2.71,P=0.01）；IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性（t=1.22,P=0.22）；两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为：≤±0.5D各占96％和66％,≤±1.0D各占100％和100％,两组对比差异有显著性（t=4.20,P=0.00）.结论：IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

白内障超声乳化人工晶状体植入手术前后屈光状态及眼压变化的相关性研究

目的：通过对白内障超声乳化人工晶状体植入术术前及术后眼轴、屈光状态、眼压测量结果的比较,了解手术对眼球生理机能的影响及IOL-MASTER测量人工晶体屈光度长期稳定性。方法：行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者11例（17眼）,对白内障术前测量眼球眼轴、角膜曲率、眼压,术后8~14个月复测结果并比较,屈光数值与综合验光仪验光结果比较。结果：白内障术后眼轴缩短,术后眼压降低与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。角膜曲率及角膜散光与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后实际验光球镜度数与术前IOL-Master计算后预留度数相比均减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术后,降低了房水流出阻力,眼压下降,可为急性闭角型青光眼前驱期或临床前期且伴有白内障的患者提供了一种降低眼压的手术方法。同时术后眼轴缩短,所以在采用IOL-Master仪的测量结果时,为达到最佳术后预期,应在检测预期度数上适当增加度数。     

313例白内障临床特点及影响手术疗效的因素

目的:了解白内障患者的临床特点及影响手术疗效的因素.方法:分析手术治疗的313例(426眼)白内障患者的性别及年龄构成,患者年龄与晶体核硬度的关系,白内障类型,眼轴长度及角膜屈光度构成,白内障摘除并人工晶体植入术患者手术前后视力情况,人工晶体选择及影响手术疗效的因素.结果:313例白内障患者女性居多,70～79岁患者占43.66％,晶体核硬度与患者年龄呈正相关,年龄相关性白内障占71.13％,白内障患者眼轴长度及角膜屈光度大部分在正常范围;白内障手术治疗疗效好,脱盲率为97.52％,脱残率为85.56％,高龄组患者术后脱盲率及脱残率与非高龄组无差异,并发性及代谢性白内障术后脱盲率亦超九成.结论:白内障患者的年龄、发病原因及分类对治疗效果有一定影响,适时的超声乳化白内障吸除及人工晶体植入可提高患者的视力,提高脱盲率和脱残率.     

IOLMaster和A超联合角膜地形图测量对人工晶体度数影响的对比分析

目的：通过对比光学相干生物测量仪（IOL Master）与A超联合角膜地形图测量人工晶体度数的精确性,探讨两种测量方法在临床应用中的差异。方法选取2010年3月至2011年9月中南大学湘雅医院眼科行白内障超声乳化吸取联合人工晶体（IOL）植入术的白内障患者60例（84眼）,其中年龄相关性白内障42例（57眼）,并发性白内障18例（27眼）,分为IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组。术前IOL Master组使用IOL Master测量眼轴长度和角膜曲率,采用Haigis、SRK/T等公式计算IOL度数,同时使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数;术前A超联合角膜地形图测量组使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数。术后3个月复查两组患者的屈光状态,计算绝对屈光误差（MAE）,并对以上结果进行统计学分析。结果⑴IOL Master组,术前IOL Master和A超测得的眼轴长度比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但是在眼轴长度＞26 mm患者中,两种检查方法检测眼轴长度[（28.53±0.57）mm vs （29.42±0.64）mm]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;IOL Master和角膜地形图测得的角膜曲率[（42.12±0.31）D vs （43.09±0.27）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）;IOL Master和A超联合角膜地形图测量计算的IOL度数平均值[（17.06±0.48）D vs （16.37±0.56）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑵术后3个月IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组的MAE[（0.07±1.05）D vs （0.16±0.81）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在正常眼轴白内障患者,IOL Master与A超联合角膜地形图对于眼轴测量及IOL度数测算具有高度一致性,但在高度近视白内障患者,IOL Master对于眼轴测量及IOL度数测算精确性更高。     

老年开放式无张力疝修补术和传统疝修补术临床疗效比较(附126例)

目的:比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值。方法:分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用Hoffer Q公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数。术后3 m检查患者屈光状态。结果:Zeiss IOL Master和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84 mm和24.02±1.38 mm,两者对比差异无显著性(t=0.49,P=0.62);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性(t=2.71,P=0.01);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性(t=1.22,P=0.22);两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为:≤±0.5D各占96%和66%,≤±1.0D各占100%和100%,两组对比差异有显著性(t=4.20,P=0.00)。结论:IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具。     

巩膜隧道切口超声乳化白内障手术后的屈光变化

目的 分析5.5mm巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合硬性人工晶体植入手术后的屈光状态及其趋于稳定时间.方法 2007年3～6月50例(64眼)施行巩膜隧道切口白内障(右眼颞上方,左眼鼻上方)超声乳化吸除联合硬性人工晶体植入手术,分别观察全部手术眼、眼轴＜25mm眼、眼轴≥25mm眼,应用显然验光法观察手术后1周、1、2、3个月球镜度数变化;应用角膜曲率法观察手术后1周、1、2、3个月散光的变化.结果 应用显然验光法检查全部手术眼,眼轴＜25mm眼手术后1周球镜度数无显著性差异.眼轴≥25mm眼手术后2个月球镜度数无显著性差异.应用显然验光法和矢量法检查全部手术眼,眼轴＜25mm眼、眼轴≥25mm眼均于手术1周后无显著性差异.结论 5.5mm巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合硬性人工晶体植入手术,手术后2个月屈光达到稳定,是一种经济有效的术式.     

非接触性光学相关生物测量仪与传统超声在测量高度近视眼人工晶体度数中的比较

目的 比较非接触性光学相关生物测量仪(IOL-Master)与传统超声(A/B超)在测量高度近视眼人工晶体度数的准确性,了解IOL-Master的特性及其临床应用价值.方法 112例112只高度近视眼并发白内障患者随机分为两组,术前分别用IOL-Master、A/B超测量仪及角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK-Ⅱ或SRK/T公式计算人工晶体度数.对患者施行超声乳化白内障吸出术,术中分别按上述两种测量方法测得结果并植入可折叠人工晶体.术后3个月随诊检查视力及眼屈光度并作分析.结果 IOL-Master和A/B超测量法,测得的眼轴长度两者对比差异无显著性(P>0.05);IOL-Master和角膜曲率计测量角膜曲率分别为(44.32±1.56)D、(43.97 4±1.39)D,两者对比差异无显著性(P>0.05);按两种测量方法随机分组的两组病人,术后3个月的平均绝对屈光误差两组对比差异无显著性(P>0.05).结论 IOL-Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

晶体植入治疗高度近视白内障及晶体计算方法探讨

目的 探讨超声乳化人工晶体(IOL)植入术治疗高度近视合并白内障的有效性和安全性,以及IOC度数的计算方法.方法 将127例(153眼)高度近视的白内障患者按眼轴长短分为两组:长眼轴组(眼轴大于26 mm)65例(81眼),正常眼轴组(眼轴小于或等于26 mm)62例(72眼),两组患者均使用SRK-T公式计算IOL度数,并在同一台超声乳化仪上完成IOL植入手术.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后眼轴长度和角膜屈光度变化均不明显(P＞0.05),但视力比术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IOL植入治疗高度近视合并白内障安全可靠、疗效确切,科学而准确地计算IOL度数是手术成功的重要保障.     

年龄相关性白内障手术前后角膜非球面性的改变及意义

目的 探讨年龄相关性白内障患者手术前后角膜非球面系数Q值的改变及临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,将217例(332眼)年龄相关性白内障患者分为巩膜隧道切口联合非球面人工晶体组、巩膜隧道切口联合球面人工晶体组、透明角膜切口联合非球面人工晶体组及透明角膜切口联合球面人工晶体组.对比观察术前和术后3个月时角膜Q值以及视力的变化情况.结果 所有患者术后角膜Q值较术前略小(P=0.013).采用巩膜隧道切口与透明角膜切口对角膜Q值的影响无统计学差异(P=o.462);植入非球面人工晶体较植入球面人工晶体可显著降低角膜Q值,差异有显著性(P ＜0.001).结论 年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后患者的角膜Q值减小;这和手术切口的位置无关,而和植入晶体的类型有一定关系;非球面IOL植入术后视觉质量优于球面IOL植入,在一定程度上可能和其角膜Q值改变更接近于正常眼有关.     

超声乳化联合人工晶体植入术对老年性白内障患者角膜曲率和散光影响的研究

目的：探讨老年性白内障行超声乳化术联合人工晶状体植入术的手术方式、临床效果及术后角膜散光和角膜曲率的变化。方法：回顾性分析261例（272眼）老年性白内障行超声乳化术联合人工晶状体植入术手术方式的适宜性及治疗效果。结果：术后3个月随访,裸眼视力0.5及其以上者为262眼（96.32%）,0.05及其以上脱盲率为100%,术后1周、1个月、3个月的垂直径和水平径角膜曲率及散光分别与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年性白内障行超声乳化术联合人工晶状体术获得满意疗效,是安全、简便、高效的手术方式。     

IOL Master与A超生物测量屈光结果的对比研究

目的：对比分析光学相干生物测量仪（IOLMaster）与接触式A超测算IOL度数的精确性,以评价IOLMaster的临床应用价值。方法：本研究属于前瞻性的临床研究,80例（97艰）老年性白内障患者,均行白内障超声乳化联合IOL植入术。术前分别用IOLMaster、接触式A超联合手动角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK—Ⅱ（眼轴≤26．00mm）或SRK／T（眼轴〉26．00mm）公式计算IOL度数。术后随诊3个月检查患者的屈光状态。结果：IOLMaster和接触式A超所测眼轴分别是（24．07±2．37）mm、（23．99±2．32）mm,两者对比差异有统计学意义（t=2．863,P=0．005〈0．05）。IOL Master和手动角膜曲率计所测角膜曲率分别是（44．74±1．67）D、（44．69±1．58）D,两者对比差异无统计学意义（t=O．850,P=0．398〉0．05）。术后3个月平均绝对屈光误差（MAE）：IOLMaster和接触式A超联合手动角膜曲率汁分别是（0．48±0．36）D和（O．58±0．52）D。将IOLMaster和A超联合角膜曲率计的MAE以1．00D为界做x2检验,差异有统计学意义（x2=7．56．P=0．004〈0．05）。结论：与接触式A超相比,IOLMaster对眼轴长度的测量精确性较高,IOL度数测算更精确．     

不同方向透明角膜小切口白内障术后对角膜散光的影响

目的探讨不同方向透明角膜小切口白内障术后对角膜散光的影响。方法我科接受透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者共34例,按手术切口方向位于角膜曲率最大子午线方向或位于颞上方及鼻上方分为Ⅰ、Ⅱ两组,术后比较角膜散光的变化情况。结果两组患者术后随着时间延长,手术角膜散光度均逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的角膜散光度均在术后1周时较术前增加最多,但随着时间增加,角膜散光度也逐渐减小。结论采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术进行白内障治疗前应根据患者的角膜散光情况特异性选择手术切口方向,即在角膜曲率最大处子午线方向做透明角膜切口。     

中医参与治疗白内障术后角膜水肿的研究

要目的：分析超声乳化白内障术后角膜水肿的相关因素,探讨其防治原则以及中医参与治疗的作用。方法：通过观察650例689眼超声乳化白内障术后第1天发生角膜水肿的情况,分析角膜水肿与年龄、核硬度、合并症的关系。结果：本组白内障患者650例689眼,超声乳化白内障及人工晶体植入术后1天发现2级以上角膜水肿180例180眼,角膜水肿总发生率为26．12％。45~59岁、60~69岁、70~79岁、80＂06岁的患者术后角膜水肿发生率分别为10．3％、19．6％、31．7％、75％;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级核的患者术后角膜水肿发生率分别为7．4％、19．4％、40．3％、100％;青光眼减压术后、陈旧性葡萄膜炎、糖尿病合并白内障的患者术后角膜水肿发生率（46．7％、45．8％、35．3％）较无合并症的年龄相关性白内障患者（19．6％）均明显增加。结论：超声乳化白内障术后角膜水肿发生率与患者年龄、晶体核的硬度、合并症等成正相关;术后常规用药加活血利水、明目退翳中药治疗能缩短角膜水肿消退时间,提高临床疗效。     

白内障超声乳化吸除术后泪膜的变化及影响因素

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术后泪膜的变化及影响因素。方法选择老年性白内障患者60例(70只眼),均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入,观察分析术前,术后1 d、1周、2周、1个月的主观干燥异物感,通过角膜荧光素试验(FSC)、基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜功能,检测角膜知觉情况。结果与术前相比,术后1 d、1周、2周术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加,BUT变短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月角膜知觉恢复至术前水平。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症;泪膜稳定性与角膜知觉呈正相关性。     

复合式小梁切除术后角膜曲率及眼轴改变的临床观察

目的研究复合式小梁切除术后角膜曲率和眼轴的改变,并探讨其临床意义。方法对116例青光眼患者实施复合式小梁切除术,观察术后7d及术后3个月的角膜曲率变化及眼轴改变,并探讨青光眼术后植入人T晶体的最佳时间。结果116例青光眼患者手术过程顺利,无重大并发症。术后7d患者水平方向的角膜曲率（43．65±0．42）与手术前（43．44±0．51）差异无统计学意义,垂直方向角膜曲率（44．79±0．63）明显高于术前水平（43．63±0．52）;术后3个月患者的水平及垂直方向的角膜曲率均与术前差异无统计学意义。术后7d、3个月患者的眼轴长度[（21．73±1．21）mm、（21．66±1．32）mm]均较术前水平有所减低[（22．44±1．41）mm]（P〈0．05）。结论复合式小梁切除术后患者的角膜曲率和眼轴均有一定的改变。日后需行人工晶体植入术的患者需考虑手术对角膜曲率的影响并做好相关测量。     

超声乳化联合折叠式人工晶体植入治疗年龄相关性白内障临床观察

目的 探讨年龄相关性白内障患者实施超声乳化术后植入折叠式人工晶体的临床价值.方法 分别选取我院年龄相关性白内障超声乳化术患者植入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）晶体及折叠式晶体的患者87例和93例.对两组患者术后7 d、14 d以及1个月时的视力进行统计和比较;对两组患者手术前及手术后7 d和1个月时的角膜散光情况进行统计和比较.结果 B组患者在术后7 d、14 d、1个月时视力＞0.8者分别占11.83%、18.28%以及19.35%,均明显优于A组3.45%、5.575%和13.79%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后7 d两组患者角膜散光分别为（1.20±0.18）D和（0.95±0.21）D,均较术前明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1个月,A组患者角膜散光为（0.98±0.29）D,仍明显大于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）,而B组患者角膜散光为（0.75±0.33）D,与术前相比差别不大,无统计学意义（P＞0.05）.结论 折叠晶体的应用有利于超声乳化术联合人工晶体植入术患者术后视力的提高,如经济状况允许,建议患者选用.