规范药品在医院终端的销售行为

药品价格虽几经下降,但部分药品价格仍然偏高，如何降低医院药品的价格成为人们关注的焦点。一方面医药企业要想在市场竞争中争取到一定的份额，必须花大量的人力、财力对医院医生进行促销.另一方面，由于医生认为他们所提供的服务获得的实际薪酬水平低于主观期望值，所以期望从其他途径获得一定补偿。正是基于这样一种动因，医院药品促销和使用过程中必然会留下市场经济的烙印。所以，应用经济学原理对医药企业在医院医生中的促销行为以及医患之间的委托代理关系进行深入的分析,有助于了解我国药品价格虚高的根源问题,并寻求解决这一问题的方法。     

“药价虚高”现象分析及药品定价策略研究

目的 进一步分析药价虚高的原因,对规范药品定价提出定价策略建议.方法 收集电视报道、医院进销价格数据,分析药价虚高的现状及原因.借鉴国外定价策略,结合我国国情,提出药品定价策略的建议.结果与结论 药价虚高的原因有药品费用增长因素、药品特殊性、医患双方信息不对称性、流通渠道环节过多等.应加强政府层面的制度研究,借览国外合理的定价方法与经验,利用药物经济学原理,制订科学、合理、规范的药品定价策略,妥善解决“药价虚高”现象.     

抑制医院药品价格虚高的探讨

药品价格虚高是当前社会的热点之一,其中医院药品的价格更是全社会关注的焦点,也是医疗卫生体制改革的重点.本文通过对医院药价虚高的原因进行分析,并提出几点建议,期望能为解决医院药价虚高问题提供帮助.     

我国药品价格管制政策失灵的成因分析及对策探讨

目的:为强化我国药品价格管制效果和推进相关体制改革提供思路。方法:运用经济学理论和比较分析的方法对我国药品价格管制政策失灵的成因及对策进行分析。结果与结论:医药领域的信息不对称、医疗机构处于特殊垄断地位、被管制者规避管制等是导致价格管制失灵的原因,解决这一问题,需要进行多方面的改革,提高价格管制的科学性,改善管制政策的传导机制。     

药品价格虚高的原因分析与治理对策

自1997年政府重新对药品价格实施管制以来,国家已多次出台降价措施,降低了1 000多种药品的价格.据国家统计局公布数字,2001年以来,药品零售价格连年下降,政府有关部门在降低药价方面做了大量细致工作,但老百姓对药品降价的感受并不明显.当前,群众对药品价格虚高反映十分强烈,解决群众看病难、看病贵已成为倍受社会关注的重要问题之一.本文对现行药品价格虚高的原因进行了分析并提出了相应治理对策.     

从澳大利亚药品保险咨询委员会的作用反思我国药品价格虚高的原因及对策

目的探讨我国药品价格虚高的根源及治理对策。方法分析我国药品价格虚高的原因,结合澳大利亚药品保险咨询委员会在药品价格控制中的作用,提出解决我国药品价格虚高的对策。结果与结论政府相关部门协调一致,完善价格管理体系,同种药品实行参考价格政策和单独定价原则,采取信息透明与药品通用名策略,有助于将我国药品价格管理引入健康有序的轨道。     

医保支付及相关政策对药品使用的潜在影响

以DRG为代表的医保支付改革,关注支付单元同质化、价格与价值关联、预付制等,导致医院成为价格接受者,会引起医院降低患者治疗成本、改变编码、增加患者数量等的行为转变.药品使用受其影响,包括不必要用药减少、低价药替代高价药、药品费用向门诊和药店转移等.医保准入谈判和药品集中采购政策均可降低药品价格,但前者将为医生治疗医保患...     

我国药品价格改革实施途径探讨

目的:探讨我国药品价格改革的实施途径。方法:分析我国药品价格形成机制的现状及存在的弊端,对实施药品价格改革面临的问题进行归纳与总结,并提出药品价格改革的实施途径。结果与结论:我国药品价格形成机制的现状及存在的弊端主要体现在最高零售价政策失灵,导致部分药品价格"虚高";政府主导药品集中采购,导致部分药品价格"虚低";药品加成率管制存在漏洞,导致医院采购高价药;政府对药品价格过度干预,影响了医药行业的公平竞争与健康发展。而实施药品价格改革面临药品流通体制不健全,缺乏公平竞争的现代药品交易市场;医保部门权利过分集中,缺乏公众参与和社会监督;"以药养医"导致医疗行为扭曲等问题。建议通过实施以下措施予以解决:改革药品流通体制,培育现代化的药品交易市场;建立以医保机构为主导的多方利益主体参与的药品价格协商谈判机制;发展零售药店,逐步替代医院的门诊药房,促使"医药分家"等。     

降价令下我国医院药品市场浅析

编者按:近年来,我国政府相继采取一系列措施以抑制药价虚高.本文通过分析2006年上半年全国十六大城市样本医院药品使用情况,发现药品降价等医药产业调控政策已经在一定程度上抑制了我国医院药品市场的迅猛涨势和抗感染药的滥用.     

“鸳鸯”结难解

围绕处方的战争 围绕处方的博弈,医药之间始终是一场没有硝烟的战争。 我国医药市场许多畸形现象产生的根本原因是药价虚高,面对居高不下的药价,国家曾多次出台强制性政策对药品限价,各地也运用招投标等办法降低药品价格、整顿药品流通秩序、规范医疗机构药品采购行为等,但医院的以药养医、药价虚高仍难以寿终正寝。同时,平价药房作为这些年出现的崭新业态,     

Pricing and reimbursement of pharmaceuticals in the Czech Republic and Sweden

Objectives To describe and compare price regulation and reimbursement in the Czech Republic and Sweden. Methods Legal documents, government reports, statutory information, annual reports and scientific articles were searched using the keywords: pharmaceutical market regulation, drug policy, drug pricing, drug reimbursement and patients’ participation in costs concerning both countries. Approaches to regulation and regulatory steps concerning prices were compared between the countries. Main outcome measure (i) Institutional responsibilities in pricing and reimbursement of pharmaceuticals; (ii) principles of patients’ participation in costs on pharmaceuticals. Results Substantial differences were found in terms of pricing. In the Czech Republic, the Ministry of Finance sets maximal prices for pharmaceuticals whereas in Sweden there is a process of price regulation combined with reimbursement decisions taken by the Pharmaceutical Benefits Board. Together with a system of state-owned pharmacies, this ensures that drug prices in Sweden are fixed at the same level throughout the country. In the Czech Republic, prices may differ, since only maximal price levels are set. In both countries, decisions about reimbursement are taken at the national or state level whereas insurance funds or county councils are responsible for covering costs. The private share of pharmaceutical expenditures is substantially lower in the Czech Republic, even though there is no maximal level for patient’s co-payment, as there is in Sweden. Conclusion Differences in price setting and some other regulations of the pharmaceutical market were found. Both systems are designed to promote rational use of pharmaceuticals; and are based on social solidarity.     

北京医改形势下药品市场委托代理关系变化与药品价格关系研究

目的:为新医改背景下理顺医药价格形成机制提供理论依据。方法:以药品市场信息不对称理论等为基础,分析北京药品市场中各交易主体的委托代理关系及其在医改实施前后的变化情况。结果:由于医、药学的专业性和技术性较强,信息不对称现象在医药市场中广泛存在,并由此形成了相关的委托代理关系,具体体现在药品生产企业和医院(医师)、医院(医师)和患者、招标部门和医院(医师)、招标企业和医院(医师)之间。通过实施"医药分开"改革和医保资金总额预付改革,修正了医院(医师)和患者之间的委托代理关系,降低了医药费用。但是由于药品的差异性和可替代性,并未从根本上解除医院(医师)和药品生产企业之间的利益关系。基本药物招标采购模式下,招标部门与医院(医师)、药品生产企业的委托代理关系仍然存在,但可降低逆向选择的风险。结论:纠正对医院(医师)的不合理激励、加强医疗保险机构的监督作用、发挥药品招标采购的协同作用,有助于理顺药品市场中各交易主体间的委托代理关系,充分发挥药品市场的作用,形成合理的药品价格。     

Parallel Importation of Pharmaceuticals in Finland

Background: Parallel importation of pharmaceuticals is illegal in many countries. In the European Union it is allowed, as it is consistent with the principles of free trade and the community exhaustion of intellectual property rights. Parallel importation is assumed to affect pharmaceutical expenditures in two ways. First, parallel imported pharmaceuticals are typically priced lower than brand-name pharmaceuticals, which may reduce pharmaceutical expenditures. Secondly, parallel imported pharmaceuticals may trigger price competition, which might also reduce prices of brand-name products and pharmaceutical expenditures. Objective: To measure reductions in pharmaceutical expenditures due to the entry of parallel imported pharmaceuticals in Finland. Methods: Both realized reductions in expenditures (realized savings) and potential reductions (potential savings) were estimated. Savings were estimated using a method that measures differences in pharmaceutical expenditures when prices of pharmaceutical products differ as a result of price differences between parallel imported and brand-name pharmaceuticals (direct effect) and the effect of parallel imported products on the prices of brand-name products (competitive effect). Potential savings were estimated under different assumptions concerning the price development of pharmaceutical products. It was assumed that prices of brand-name pharmaceuticals would decrease either by 22% or 10% as a result of competition from parallel imports. Results: Realized savings due to parallel importation were approximately €294 000 in the years 1998–2001. The savings remained low since parallel imports have not intensified price competition in Finland. Potential savings for the period between March 2000 and March 2001 were estimated to vary in the range of €3.4–10.2 million depending on the assumptions made on the price development of pharmaceutical products.     

潍坊市公立医院医生职业倦怠的影响因素及对策研究

目的 探讨潍坊市公立医院医生职业倦怠的关键影响因素.方法 按照分层随机抽样的原则,抽取潍坊市26所公立医院的652名医生,采用课题组编制的医生职业倦怠量表进行调查.首先采用因子分析法萃取因素,然后进行因素重要性推导.结果 工作要求和社会资源是影响医生职业倦怠的关键因素.结论 卫生管理部门在采取缓解医生职业倦怠的措施时,应适当向工作要求和社会资源方面倾斜.     

衡阳市蒸湘区社区医院医患关系研究

目的了解衡阳市蒸湘区社区医院医患关系的现状,探讨影响医患关系的原因和解决措施,为构建和谐的医患关系提供依据。方法采用中心区拦截式调查方法,对衡阳市蒸湘区9所社区医院的医务人员和患者进行问卷调查。结果该区医患关系总体趋于紧张;对医患关系紧张的责任,患方认为是医方的医术水平低、治疗效果差,而医方认为是患方的素质偏低、无端惹事生非;医方的医疗服务态度恶劣是目前医德医风中的突出问题;造成医患关系紧张的主要原因是药品价格过高、现行的医疗体制不合理、医疗保险制度不完善等;改善医患关系的主要措施有降低药品价格和检查费用、加强对医院和医务人员的财政投入、增加对患者的医疗补助和医疗保险等。结论目前该区医患关系总体趋于紧张;建立和谐医患关系的主要措施有降低药品价格和检查费用、加强对医院和医务人员的财政投入、增加对患者的医疗补助和医疗保险等。     

医院处方点评模式的探讨及其在合理用药中的作用

目的：分享开展处方点评工作的经验和改进计划。方法：介绍我院及其他医院的处方点评制度及具体实施方法和形式。结果：我院处方点评工作在促进医生合理用药方面取得了部分成效,实施方法和形式有借鉴意义。结论：处方点评工作能较大程度地对医生不合理用药进行主动干预．提高医院合理用药水平和处方管理水平。     

儿童脑瘫康复模式在社区及家庭中的运用研究进展

小儿脑性瘫痪（简称,脑瘫）是一种致残率极高的疾病,通过早发现、早干预、早诊断、早康复的综合康复治疗,其功能可以得到明显提高。目前,儿童脑瘫康复还集中在三级综合性医院的康复医学科、专科医院康复科和康复医院中。康复儿童数量多,专业的康复人员短缺的情况较为普遍。其实,社区及家庭的多学科合作康复治疗模式在国外脑瘫康复中运用成熟,从卫生经济学角度,家庭费用支出等方面具有良好的效果。     

从药事立法现状思考《药品管理法》的再修订

目的为《药品管理法》再修订提供立法思路和建议。方法通过对初修订的《药品管理法》与当时药事立法间联系的考察,思考《药品管理法》再修订时应当如何参考当前的药事立法成果。结果与结论《药品管理法》再修订应关注如下问题：急需药品执行特别审批程序、中药、新药注册、药用原辅料、医疗机构制剂、药品进口、假劣药、药品包装、药价、药品广告和药品监督等。     

潍坊市儿童基本药物可获得性及价格评价研究

目的：分析潍坊市儿童基本药物的可获得性情况和价格水平,为我国儿童基本药物目录的出台和促进儿童基本药物的合理使用提供参考。方法：采用世界卫生组织和健康行动国际组织共同制定的标准化法,对潍坊市6个县的34家公立医院和37家零售药店的30种儿童基本药物的价格和可获得性进行调研, 将价格与国际参考价进行对比研究,评价药物的可负担性。结果：原研药在公立医院和零售药店的可获得性分别为15.8%和30.3%,最低价格仿制药在公立医院和零售药店的可获得性分别为44.8%和36.7%。原研药在公立医院和零售药店的中位MPR大于1.5,最低价格仿制药在公立医院的中位MPR小于1.5,在零售药店大于1.5。原研药可负担性小于1的品种数占比在公立医院和零售药店分别为50.0%和57.14%,最低价格仿制药品种占比在两类机构中分别为88.89%和100%。结论：儿童基本药物的可获得性一般;原研药的价格远高于国际参考价;最低价格仿制药公立医院的价格低于零售药店;原研药的可负担性一般,最低价格仿制药的可负担性较好。建议尽快出台儿童基本药物目录,鼓励医疗机构对儿童专用剂型和规格的采购,促进原研药合理定价。     

药物咨询门诊运行中常见问题的处理策略

临床药师开展药物咨询时,除要为患者提供专业的药学服务外.还需要掌握一定的沟通技巧,正确处理与医师、患者以及其他药师同事之间的关系.本文通过案例分析的方式,介绍了临床药师帮助妊娠期患者选择治疗药物;帮助多次多地就诊的患者整理治疗药物;接待满怀对医师不满情绪来咨询的患者等具体案例,总结临床药师参与药物咨询的经验,并提出处理常见问题的策略,以期为参与药物咨询的临床药师提供参考.