我院门诊2002～2005年抗抑郁药应用分析

目的了解我院抗抑郁药的应用情况及发展趋势。方法调查我院2002~2005年门诊抗抑郁药的销售金额、品种、数量及DDDs,并进行临床评价。结果抗抑郁药的年用药金额及用药频度(DDDs)逐年提高,其中新型抗抑郁药因其副作用相对少和轻,其DDDs排序及金额排序均居首位。结论我院抗抑郁药使用合理,新型抗抑郁药是治疗抑郁症的首选。     

我院门诊2002～2005年抗抑郁药应用分析

目的了解我院抗抑郁药的应用情况及发展趋势。方法调查我院2002～2005年门诊抗抑郁药的销售金额、品种、数量及DDDs，并进行临床评价。结果抗抑郁药的年用药金额及用药频度（DDDs）逐年提高，其中新型抗抑郁药因其副作用相对少和轻，其DDDs排序及金额排序均居首位。结论我院抗抑郁药使用合理，新型抗抑郁药是治疗抑郁症的首选。     

2003年-2005年我院抗抑郁药应用状况分析

目的:了解我院口服抗抑郁药的使用情况和变化趋势。方法:以用药金额排序对我院2003~2005年抗抑郁药物的品种和金额等进行归类,并用限定日剂量法对药物使用进行评估。结果:2003~2005年我院口服抗抑郁药物用药金额增长了561.81%,DDDs增长了108.91%。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSR I)类抗抑郁类药物的应用占抗抑郁药物总份额的50%以上。结论:应注意口服抗抑郁药物的合理使用。     

门诊儿科处方的合理用药国际指标调研和用药频度排序分析

目的了解我院门诊儿科药物的使用情况。方法收集我院2004年8月1日~20日和2005年8月1日~20日门诊儿科处方各1000张,采用合理用药国际指标和用药频度(DDDs)排序进行统计、分析。结果注射剂使用率2004年为12.3%,2005年为11.4%;2005年抗菌药物使用率为84.20%,占药品消费金额的46.11%,阿奇霉素和头孢克洛分列处方金额和DDDs统计第1位。结论实施《处方管理办法(试行)》后,我院门诊儿科的注射剂使用情况有了改进;抗菌药物使用的问题较多,需进一步采取干预措施。     

我院2009—2012年抗抑郁药使用情况调查分析

目的分析我院2009—2012年抗抑郁药的使用情况及用药趋势,为临床合理、经济有效地选用抗抑郁药提供参考。方法采用销售金额排序及用药频度（DDDs）的分析方法,对我院2009—2012年抗抑郁药的使用进行分析。结果抗抑郁药的使用量呈逐年上升趋势,2010年、2011年和2012年抗抑郁药的销售金额比2009年分别增长了149%、200%和190%;DDDs值也基本上是逐年增加。结论抑郁症在使用过程中选用选择性5羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂在临床治疗抑郁症中被广泛的使用。同时经典抗抑郁药由于疗效确切、价格低廉,依旧在临床中使用。     

2003年～2005年我院门急诊麻醉药品应用分析

目的:调查我院3年来门急诊麻醉药品的应用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法:统计2003年～2005年我院门急诊麻醉药品处方,对麻醉药品处方数量、用量、用药频度以及癌症患者用药情况进行分析。结果:3年来我院麻醉药品DDDs缓慢增长;盐酸哌替啶2004年DDDs增长明显,3年中每年用于癌症患者百分比依次为23.97%、27.55%、25.14%;美菲康用于癌症患者的百分比为100%。结论:我院门急诊麻醉药品应用欠合理,应减少癌症患者盐酸哌替啶用量。     

我院2005～2007年抗抑郁药利用分析

目的：评价我院门诊患者抗抑郁药的应用现状及趋势，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2005～2007年门诊患者使用抗抑郁药的种类、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：抗抑郁药的处方数、购药金额及DDDs等逐年增长，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是临床治疗抑郁症的首选药物，3年处方数比例都在80％以上。帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、舍曲林等SSRI在3年中都是应用最多的药物。结论：本院的抗抑郁药应用基本合理。SSRI类抗抑郁药的应用3年中占主导地位．三环类抗抑郁药（TCAs）应用较少。     

2008—2010年卫生部北京医院抗抑郁药应用分析

目的:分析我院抗抑郁药应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:抗抑郁药的销售金额、DDDs呈逐年上升趋势,选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)成为临床一线抗抑郁药,近3年DDDs排序前3位的抗抑郁药为盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰和盐酸舍曲林。结论:我院抗抑郁药使用基本合理,SSRI成为抗抑郁首选药。     

2005～2009年我院抗抑郁药用药调查

目的：分析我院抗抑郁药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量（DDD）法,对我院2005～2009年抗抑郁药的用药频度（DDDs）、用药金额及日均费用（DDC）进行统计和分析。结果：抗抑郁药用量逐年上升。氟哌噻咄／美利曲辛、选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）的DDDs位居前列。结论：SSIRs已逐渐成为临床的首选用药;TCAs等经典抗抑郁药在临床应用中仍占有重要地位。     

我院抗抑郁药的应用分析

目的掌握该院门诊抗抑郁药使用的特点和情况,进而对门诊抗抑郁药的处方进行分析,以指导临床医生合理用药。方法采用金额排序和频度分析、限定日剂量（DDD值）、用药频度（DDDs）排序的分析方法对该院2006-2008年常用抗抑郁药的应用情况进行统计、分析。结果该院目前门诊常用抗抑郁药主要为：三环类、四环类、SSRI类、SNRI类、NaSSA类、SARIs类及其他类共14种。医院抗抑郁药的用药金额及用药频度（DDDs）逐年提高。结论非三环类抗抑郁药开发疗效肯定、价格适中占主导地位,价格低廉的三环类抗抑郁药因不良反应较多患者较难耐受,近年来较少使用。     

从处方分析探讨“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”的必要性

目的:探讨开展"全国抗菌药物临床应用专项整治活动"的必要性。方法:收集上海市9家综合性三级医院2008-2010年含抗菌药物在内的原始电子处方,采用Excel对各项处方数据进行汇总,计算用药频度(DDDs)、年均增长率(CAGR)及抗菌药物使用强度(AUD)等,并进行分析。结果:3年来,9家样本医院抗菌药物处方数及处方金额呈逐年上升趋势,但其在总处方数和总处方金额中所占比例保持稳定。DDDs排序列前10位的药品类别中,第2代头孢菌素类药稳居首位,且DDDs上升的CAGR也最高。DDDs排序列前10位的药品中,属头孢菌素类的有4个,上升最快的是头孢呋辛(片剂),CAGR达17.3%。限制使用类药在抗菌药物中所占比例最高,超过50%;非限制使用类药所占比例次之,并呈逐年下降趋势;特殊使用类药虽然所占比例最小,但3年来呈极明显的逐年上升趋势。样本医院A的住院患者抗菌药物应用率3年来一直在65%以上,5个重点科室的抗菌药物AUD为40.37～198.43DDD/100人/天,与本次专项整治活动的标准均存在不小的差距。结论:虽然近年来临床抗菌药物的应用管理力度加强,但滥用现象仍较普遍,需要加强监控。     

2003年～2005年抗抑郁药应用分析

目的 评估我院抗抑郁药的应用状况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量分析方法,统计我院2003年～2005年抗抑郁药的用药频度(DDDs)、购药金额等数据并进行分析.结果 抗抑郁药的用量及购药金额等逐年增长,DDDs排序前3位的是氟西汀、帕罗西汀、多塞平,购药金额排序前3位的是氟西汀、帕罗西汀、米氮平.结论 选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药的应用占主导地位,NE能和特异性5-HT能类新型抗抑郁药应用增长,非选择性作用于NE及5-HT的传统三环类抗抑郁药应用逐年下降.     

2005年度我院抗感染药物处方抽查与分析

目的：分析我院抗感染药物的使用情况,评价其应用的合理性。方法：随即抽取4d处方,计算其处方使用率,利用DDDs分析方法对2005年我院抗感染药物进行统计分析,评价使用的合理性。结果：抗感染药物销售金额占全部药品销售金额的55.73％;处方使用率50.66％,其中两联使用率60.61％,三联使用率2.38％;青霉素类占抗感染药物DDDs 44.76％,头孢茵素类占抗感染药物DDDs 25.88％,大环内酯类占抗感染药物DDDs 6.72％,抗病毒类占抗感染药物DDDs 12.89％。结论：抗感染药物使用种类符合小儿生理、病理特点,处方使用率稍大于《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》要求。     

血脂调节药物处方专项点评工作实践

目的:了解我院门诊血脂调节药物的使用情况,探讨处方专项点评的工作模式与方法。方法:拟定血脂调节药物处方点评标准,回顾性抽取我院门诊2011年3月含血脂调节药物的所有电子处方,对血脂调节药物各品种的处方百分率和用药频度进行统计分析;并逐张处方进行用药合理性点评,对不适宜处方进行问题分类统计分析。结果:我院门诊2011年3月血脂调节药物处方共计3777张,占当月门诊处方总数的7.6%。辛伐他汀(处方百分率37.8%,DDDs构成比37.4%)和阿托伐他汀(处方百分率36.9%,DDDs构成比40.8%)为临床应用最多的血脂调节药物。专项处方点评辨识出不适宜处方247张,占全部血脂调节药物处方的6.5%。处方问题涉及适应证不适宜(44.9%)、用法用量不适宜(25.1%)、不良药物相互作用(17.4%)、遴选药品不适宜(12.6%)。结论:我院血脂调节药物处方用药仍存在不适宜问题。开展专项处方点评工作有助于发现用药典型问题,为合理用药干预和持续改进提供参考。     

某中心2007～2010年治疗沙眼衣原体感染药用药分析

目的：分析该中心治疗沙眼衣原体感染药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集该中心2007～2010年治疗沙眼衣原体感染药的使用记录,对各年的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）数据进行统计分析。结果：2007～2010年多西环素和阿奇霉素的用药频度（DDDs）逐年上升,红霉素的DDDs较平稳,而左氧氟沙星和氧氟沙星的DDDs逐年下降。限定日费用（DDC）在1.48～16.36之间,呈逐年下降趋势。结论：该中心治疗沙眼衣原体感染药用药规范,治疗方案相对稳定,符合治疗原则要求。     

某院门诊抗菌药物应用分析

目的了解上海市浦东新区人民医院门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2009年1月至12月上海市浦东新区人民医院门诊处方6000张,统计抗菌药物使用情况,评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的12.1%,共使用抗菌药物7类36个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDDs最高,为56.9%,其次是大环内酯类为15.0%,喹诺酮类为12.7%。联合用药占抗菌药物处方2.1%。DDDs前10位的抗菌药物有1种DUI>1.0。结论上海市浦东新区人民医院门诊抗菌药物的使用基本合理。     

我院2009-2010年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的:了解我院近2年抗菌药物使用情况及病原菌耐药性变化,探讨抗菌药物用量与细菌耐药性变迁间的相关性,指导临床合理用药。方法:采用收集、统计、对比分析方法,对我院2009-2010年临床各类标本培养分离出的病原菌分布、构成和耐药性及临床常用抗菌药物用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果:2年共分离出1977株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.98%,革兰阳性球菌占31.21%,真菌占0.81%;分离率位于前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;DDDs排名前20位的抗菌药物中有12种DDDs增长,尤以头孢西丁和头孢他啶的DDDs增长迅速;多重耐药菌株分离率及耐药率也以不同程度逐年上升。结论:随着第3代头孢菌素和头霉素类药的大量使用,我院细菌耐药率逐年上升,需加强临床抗菌药物分级使用管理和细菌耐药性监测。     

PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果分析

目的:探讨PDCA(计划、实施、检查、处理)循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果。方法:按照PDCA循环管理法,先收集资料、找出存在的问题,然后分析原因并拟订对策、检查和落实,最后对实施PDCA循环前后的抗菌药物使用强度(AUD)、门急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例等指标进行对比。结果:通过建立抗菌药物管理小组专门监管、修订制度并培训、指标落实到具体科室、制订相应奖惩措施、进行专项处方点评、利用信息化软件协助管理等系列措施,我院抗菌药物AUD从61 DDDs/(100人·天)下降至28 DDDs/(100人·天),门诊患者抗菌药物处方比例从22.4%下降至12.0%,急诊患者抗菌药物处方比例从27.5%下降至16.0%,住院患者抗菌药物使用率从65.3%下降至43.7%,Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例从51.9%下降至28.9%,均达到了原卫生部规定的标准。结论:PDCA循环管理法用于我院抗菌药物管理成效显著,可在医院其他管理领域推广应用。     

2010至2012年我院麻醉性癌性止痛药使用情况的调查分析

目的调查我院麻醉性癌性止痛药的使用情况,为促进临床合理用药提供参考依据。方法收集我院2010年～2012年麻醉处方15673张,对麻醉药品的品种、用药数量、用药金额、用药频度（DDDs）及药物利用指数（DUI）进行统计、分析。结果我院麻醉性癌性止痛药用量逐年增加,吗啡缓释片的用量上升尤为明显,其DDDs三年均排名第一,可待因弱阿片类止痛药用量逐年减少,哌替啶用量大幅度下降,吗啡的药物利用指数（DUI）〉1。结论我院麻醉性癌性止痛药的使用基本合理,但仍存在一些问题,医院还需要继续加强合理使用麻醉药品的培-／）q~处方管理。