非创伤性横纹肌溶解症的病因及其护理

综述了非创伤性横纹肌溶解症的病因及护理进展.     

感染致非创伤性横纹肌溶解症并急性肾衰2例分析

由感染导致的非创伤性横纹肌溶解症引起的急性肾衰临床较少见，属特殊类型的急性肾衰，作者遇到2例，现报导如下。     

一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症并发肾功能损害的临床分析

急性横纹肌溶解症 (ＲＭ) ,早期研究多集中于由创伤引起 ,近 2 0年来中外学者相继报道ＲＭ的诊断更多见于中风、中毒及感染等非创伤病人[1] 。而由一氧化碳中毒引起的ＲＭ报道较少 ,现就我院高压氧科于 1995～ 1999年收治的因一氧化碳中毒致ＲＭ并发肾功能损害病例分析报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　收集了我院高压氧科 1995～ 1999年收治的因一氧化碳中毒住院 ,经化验血ＣＫ值明显增高、尿常规化验红细胞潜血阳性病人共 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 18～ 70岁 ,其中 1例既往有高血压病史及脑出血史 ,1例有心肌梗死及脑梗死史 ,1例…     

非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰的血液净化治疗

作者回顾性总结了不同血液净化方式治疗非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰 (ＮＲＭＬ ＡＲＦ)患者 ,现报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :我院 1995年 1月至2 0 0 0年 12月住院的ＮＲＭＬ ＡＲＦ患者 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄 2 2～6 0岁 ,其中 2 2～ 30岁 7例 ,31～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,平均年龄 33 8岁。病程 15ｄ～ 3月 ,平均 :1 2月。2 .原发病 :ＣＯ中毒昏迷 11例 ;重度药物中毒 4例 ;酒醉后僵卧 3例 ;剧烈运动后 3例。3.临床表现 :除具备原发病及横纹肌溶解症表现外 ,一般在发病 12ｈ～3ｄ出现ＡＲＦ…     

非创伤性横纹肌溶解致急性肾衰一例护理

我科曾收治1例因非创伤性横纹肌溶解致急性肾功能衰竭的患，经血液透析、利尿、抗感染等综合治疗及加强肌肉损伤部位的护理，病情好转出院，随访半年，肾功能恢复，压伤部位痊愈。     

18例横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解症(RM)是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死,溶解、释放肌红蛋白等毒性产物人血所引起的一种罕见综合征.若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险、预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要.现将2002～2005年在我科治疗的18例病例的护理体会报道如下.     

18例横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解症(RM)是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死,溶解、释放肌红蛋白等毒性产物入血所引起的一种罕见综合征。若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险、预后差。因此,积极的抢救和护理十分重要。现将2002~2005年在我科治疗的18例病例的护理体会报道如下。1发病机制RM各种病因的发病机制虽有不同,但最终后果均为肌细胞膜损伤或细胞能量代谢障碍,并导致细胞外钙和钠离子内流及细胞内容物外漏,细胞内钙依赖性蛋白酶及磷酶被激活,导致肌原纤维、细胞骨架及胞膜蛋白破坏。在诸多外漏的细胞内容…     

横纹肌溶解症的病因及诊治的最新研究进展

横纹肌溶解症 (ｒｈａｂｄｏｍｙｏｌｙｓｉｓ,ＲＭ)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变 ,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血 ,最后从尿中排出。其主要临床特征是 :血清磷酸肌酸激酶 (ＣＰＫ)升高 ,血和尿中的肌红蛋白阳性 ,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感。由于ＲＭ致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发生率为 2 0 %～ 33% ,而且ＲＭ在急性肾衰的发病原因中大约占 10 %～ 15 % [1] 。所以 ,随着人们对ＲＭ认识的不断深入 ,对ＲＭ所致ＡＲＦ的病因、发病机制进行了较为深入的研究 ,现将其最新进展综述如下。1　导致ＲＭ…     

横纹肌溶解症的治疗与护理

阐述了横纹肌溶解症的定义、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、护理及其抢救流程。     

横纹肌溶解症患者的护理

横纹肌溶解症(,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(,Mb)、肌酸磷酸激酶(,CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征[1]。若不及时治疗,病情进展迅速,病死率较高。现将我院2005年3月~2007年6月6例患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男2例,女4     

糖尿病并发横纹肌溶解症的护理体会

横纹肌溶解症(RM)是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合症[1].常见病因有:药物、酒精及肌肉挤压伤等.糖尿病急性并发症酮症酸中毒和/或高渗状态也是引发本病的重要因素.横纹肌溶解症若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险,预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要,现将2005年4月～2007年3月在我科住院治疗的3例患者护理体会总结如下.     

非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭临床分析

目的总结非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾损害的病因、诊断、治疗及临床转归。方法回顾性观察三门峡市中心医院肾内科2000年1月至2008年12月收治的非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭患者12例,对其病因、诊断、治疗及临床转归进行分析。结果 12例患者中,男9例,女3例,年龄23～72岁,平均46岁;原发病酒精中毒3例,一氧化碳中毒2例,急性病毒感染2例,脑血管意外1例,重症蜂窝织炎1例,有机磷中毒1例,剧烈运动1例,他汀类和贝特类降脂药合用1例。所有患者入院后均给于驱除病因、积极治疗原发病、碱化尿液、尽早进行血液净化等治疗。12例患者中有3例一般内科治疗后痊愈,9例进行了血液净化治疗(血液透析8例,连续性肾脏替代治疗1例),9例患者中7例脱离透析(其中6例肾功能完全恢复,1例血肌酐在200μmol/L左右),1例因病情危重在透析3次后放弃、1例死于多脏器功能衰竭。结论①非创伤性横纹肌溶解致急性肾损害在临床上并非少见,早期诊断、早期治疗对患者的预后非常重要。②血肌酸磷酸激酶峰值及持续时间与患者的住院时间及预后成正相关。③患者的临床转归与原发病、年龄、及有否其他严重并发症有关。④患病早期应积极补充血容量,使患者有足够的尿量,碱化尿液,早期行血液净化治疗,重症患者行连续性肾脏替代治疗。     

非外伤性横纹肌溶解症的临床特点

目的了解非外伤性横纹肌溶解症(RM)的临床特点和发病机制。方法对11例非外伤性RM的病因和临床表现进行回顾性分析。结果本组病因包括药物性3例,一氧化碳中毒2例,高强度运动2例,高强度农业劳动1例,其他3例。临床表现为肌无力、肌痛、肌肿胀、茶色尿、肾功能衰竭,实验室检验包括肌酸激酶增高,各种电解质紊乱。结论药物是引起非外伤性RM的主要原因,诊断主要依据临床表现和血清肌酸激酶显著升高。急性肾功能衰竭是其严重和导致死亡的主要并发症。     

1例服用洛伐他汀致横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是一种由纹状肌纤维分解引起的病理性综合征,其产生大量肌红蛋白进入血流造成肾小管阻塞而引起肾损害．是导致急性肾功能衰竭（aeute renal failure,ARF）的一个重要原因,发生率为20％～30%,RM在ARF的发病原因中大约占10％～15％,他汀类药物引起的RM发生率在0．1％-0.2％,在临床上比较少见。2004年11月,我科收治了1例脑梗死患,住院期间服用洛伐他汀导致横纹肌溶解致急性肾功能衰竭,经治疗抢救病情稳定。现报道如下。     

一例横纹肌溶解症并大疱性表皮松解症病人的护理

<正>横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死,其结果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险,预后差。诊断标准:血清肌酸肌酶(CK)2 000U/L。临床表现为肌强直或疼痛、重症肌无力、尿色异常。最常见的是胖肠肌和腰背部肌肉出现痉挛性疼痛、压痛、肌无力[1]。大疱性表皮松解     

非诺贝特引起横纹肌溶解症护理体会

【目的】对非诺贝特引起的横纹肌溶解症的护理进行探讨。【方法】回顾分析非诺贝特引起的横纹肌溶解症1例患者,对其的护理方法进行总结。【结果】非诺贝特引起的横纹肌溶解症病情凶险,常导致肾功能不全、肝功能损害、高钾血症等。【结论】护理中应加强对用药知识的宣教,培养患者对自己所用的药物作用及副作用的监测能力,出现不适及时就诊,及时治疗。     

1例运动性横纹肌溶解症致肾功能不全患者的护理

横纹肌溶解症是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死.其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症[1].剧烈运动可引起横纹肌细胞的溶解,释放大量肌红蛋白,肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶进入外周血液,从而导致的一组临床综合征.……     

1例运动性横纹肌溶解症致肾功能不全患者的护理

横纹肌溶解症是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死。其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症[1]。剧烈运动可引起横纹肌细胞的溶解,释放大量肌红蛋白,肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶进入外周血液,从而导致的一组临床综合征。1病例介绍男性,25岁,于2006年11月23日参加剧烈运动后,出汗多,饮水少,于当晚开始出现双侧腰、背以及肾区疼痛,疼痛为持续性隐痛,变换体位疼痛症状无减轻,伴有右侧腹部隐痛,并又出现恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物及胃液、胆汁,当时未重视,腰痛症状进行性加重…     

非创伤性横纹肌溶解病急性肾功能衰竭1例

患者男 ,2 9岁 ,未婚 ,长期酗酒 ,每日4两至 1斤不等。平素体健。曾有海洛因吸食史 1年余 ,已于 2年前戒掉。去年6月 7日晚 ,患者与朋友于酒店饮酒 (自饮约 1斤洋酒 )后 ,神志模糊 ,自行返家后入睡 ,6月 8日晨起出现无尿 ,双下肢瘫痪。即就诊于外院 ,当时导尿 ,未见有尿液引出。查血ＢＵＮ >35ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ 463μｍｏｌ/Ｌ、ＡＬＴ 2 2 0Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 1 1 0Ｕ/Ｌ。查血肌酸激酶及其同工酶明显高于正常 (机器测不出 ) ,给予血液透析治疗 ,3ｄ后尿量逐渐增多 ,但双下肢瘫痪。臀大肌核磁共振示 :横纹肌坏死。肾组织活检示 :急性肾小管坏…