精神科电子病历的现状与展望

本文主要阐述医院信息系统的核心部分电子病历的基本概念、精神科电子病历的现状与发展趋势 ,并简要介绍与 CCMD- 3配套的精神科电子病历系统—健康问题和疾病定量测试法及其计算机逻辑判别系统。     

精神科电子病历的现状与展望

本文主要阐述医院信息系统的核心部分电子病历的基本概念、精神科电子病历的现状与发展趋势，并简要介绍与CCMD-3配套的精神科电子病历系统—健康问题和疾病定量测试法及其计算机逻辑判别系统。     

建立我国颅脑创伤信息系统

以电子病历为核心的医院信息系统（Hospital InformationS ystem，HIS）在国外发达国家已经广泛应用于临床、教学和科研工作。全美大部分医疗机构应用了电子病历系统，通过国会立法，全美所有医疗电子数据交换，已于2004年10月16日实现标准化进程；日本有超过15％的医院实施了电子病历；在台湾和新加坡，由政府出面组织实施了电子病历标准，并建立了病历托管中心；欧洲实现了跨国的电子病历交换。我国的HIS系统研发在上世纪80年代才起步，现在国内医院在电     

精神卫生专科医院电子病历情况调查

目的:了解精神卫生专科医院的电子病历与传统手写病历质量的差异。方法:随机抽取2009年8月1日至10月31日出院病历342份,其中电子病历(电子病历组)160份,传统手写病历(手写病历组)182份,根据《上海市精神卫生专业病历书写基本规范》对每份出院病历进行评分,比较两组病历得分、住院时间、住院次数、病历项目是否齐全和缺项、出入院诊断是否一致等信息。结果:电子病历组得分平均(98.1±1.7)分,传统手写病历组得分平均(98.0±1.6)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.450,df=340,P=0.65)。对病历得分与住院时间进行相关分析显示:病历得分和住院时间存在负相关(r=-0.108,P=0.046),电子病历组的得分与住院时间呈负相关(r=-0.161,P=0.042),但手写病历组得分与住院时间无相关(r=-0.032,P=0.336)。结论:电子病历的质量和传统手写病历质量无明显差别;住院时间与病历质量之间存在负相关。     

基于BP人工神经网络模型构建电子病历系统的数据分析

背景：电子病历中包含大量能够辅助临床诊断和决策的医疗信息。 目的：利用BP人工神经网络进行电子病历的数据挖掘。 方法：针对BP人工神经网络的原理及算法进行了分析,提出BP人工神经网络模型构建的6个步骤,分别为训练数据集的确定,数据准备,网络模型的建立,进行数据挖掘,评估BP网络得到的结果及预测结果的应用。并分析了BP人工神经网络在电子病历中的相关应用。 结果与结论：利用BP人工神经网络可以对电子病历进行分析预测,查找存在的危险因素。证实BP人工神经网络在电子病历系统数据分析中具有实际应用价值。     

新一代卒中电子病历系统的建立与应用

在卒中患者的治疗过程中,患者临床信息、化验检查信息、病情转归信息及随访信息等数据对临床医生从事临床和科研工作极为重要。但是,由于卒中病历需要记载的医疗信息内容繁多,且通常以纸质形式存在,使得卒中病历相关信息在临床科研及教学等工作中无法得到充分利用。本研究将针对以上问题,重点阐述卒中电子病历系统的设计与功能。从而说明该系统符合卒中临床诊治信息承载功能,能够实现科学研究的电子病历系统。     

合并癫痫的病人心跳骤停复苏后亚低温治疗对预后的影响

目的：评价癫痫病人对于心跳骤停复苏后接受亚低温治疗对预后的影响。方法：回顾首都医科大学大兴医院重症医学科于2012年1月～2014年1月收治的心脏骤停复苏成功后给予亚低温治疗并进行连续脑电监测的成年患者42例。其中男性22例（52％）,女性20例（48％）,年龄31～62岁,平均47岁。既往有癫痫病史的4例（10％）。通过医院电子病历信息系统查阅病历资料收集所需数据信息。结果：在纳入的42例患者中,有15例（36％,95％置信区间为21％～50％）发生了癫痫,其中7例（17％）发生在亚低温治疗过程中;34例（81％）死亡,其中26例死于医院内,8例存活出院但仍在心脏骤停发生后的28d内死亡。15例发生癫痫的患者均死亡,其中13例（87％）死于院内,2例（13％）存活出院但28d内死亡;未发生癫痫的27例患者中有11例（41％）死亡,16例（59％）存活超过28d。发生癫痫组的患者死亡率显著高于未发生癫痫者（P〈0．001）。结论：提示有癫痫发作症状的患者心肺复苏后接受亚低温治疗预后不良。应用连续脑电监测技术可能有利于早期发现癫痫并采取有效的措施改善患者预后。     

ICU病房感染因素分析及控制对策

目的 探讨ICU感染因素及控制对策.方法 随机抽取63份ICU病历采取系统回顾和临床病历相结合的方法,对38例ICU感染病历进行综合分析,并针对感染因素采取控制对策.结果 结果 63份ICU病历中感染38人,感染率60.32%.ICU感染与病房管理,侵入性操作、抗菌药物应用、病人免疫力低下等有关.结论 ICU患者是医院的高危人群,应重点监控.     

精神障碍住院患者出院后1年内再住院的危险因素

目的 探讨精神科住院患者出院后1年内再住院的危险因素,为临床评估及干预提供参考.方法 通过电子病历系统,收集2013年-2017年在广州医科大学附属脑科医院住院患者的信息.对患者再入院的危险因素进行生存分析,使用COX风险回归并绘制生存曲线,使用多元线性回归对患者出院后1年内至再次入院的间隔天数的影响因素进行分析.结果...     

精神病院信息管理系统

医院信息系统 (Hospitalinformationsystem ,HIS)是以病人为中心 ,全面支持医、护、药、技、财等事务处理和医院各部门的信息交流和管理的计算机网络系统。它既是一个面向医院管理层的信息系统 ,又是一个面向临床的信息系统 ,包括院长业务管理、医教科业务管理、医、护、药、技、财和计算机中心系统等 2 0多个业务功能子系统。各级人员通过电脑终端在中央服务器及网络支持下管理和处理全院各科室各部门日常业务包括医院业务管理、医疗数据库、医疗文件书写、医疗信息处理及传送、医疗信息检索和交流 ,将动态的信息流、资金流和物资流有效…     

区块链在卒中电子病历共享中的应用

区块链技术在数据共享中具有安全性高、去中心化等特点，是解决卒中电子病历共享难点 的有效方法。本文主要基于区块链介绍了一种保证卒中电子病历安全且高效共享的应用方案--在 数据层使用椭圆曲线数字签名算法secp256k1曲线进行加密、在共识层使用改进的BFT-RAFT共识机制， 并利用单个节点自校验性与多个节点间准实时数据校验的优势，为辅助卒中诊疗及临床研究中数据 共享提供一定借鉴价值。     

加强管理,控制精神科院内感染

本文收集精神科住院病历1569例,神经科住院病历1098例(作为对照组).经调查发现精神科医院内感染率为10.33％,神经科为5.46％。医院内感染率随着住院时间的延长而增加;与年龄之间无明显关系.精神科院内感染临床特点及有关因素有其独特之处。根据不同的条件建立院内感染的管理机构,采取措施,能使院内感染的监控取得成效。     

关系型数据库在病房病历管理中的应用

利用当今成熟的关系型数据库以及面向对象的编程技术 ,设计医院住院病人病历的自动化管理系统 ,使病房病历的录入、查询、管理等自动化、高效节能化 ,是现代医院管理的重要趋势。我们采用面向对象的数据库开发工具ＰｏｗｅｒＢｕｉｌｄｅｒ为开发平台 ,使病房病历实现数据化管理 ,既节约了大量的人力物力 ,而且由于电脑的准确性、可靠性 ,可避免人工操作引起的差错 ,使所有的医疗文献做到了准确无误。一、系统结构数据化病历系统主要由表、应用程序窗口、数据窗口三部分构成。1 表 :是整个数据库的基础及核心 ,其他的组件都建立在这之上。2 …     

氯丙嗪治疗精神病的副作用

作者收集了五个医院中持续住院的1009份病历,有470个病人(42.8%)接受氯丙嗪治疗,平     

中美缺血性卒中门诊医疗质量改进项目进展

美国指南优势（The Guideline Advantage,TGA）医疗质量改进项目为“跟着指南走”（Get With the Guideline,GWTG）项目的门诊延伸,其数据直接通过电子病历和卫生技术平台进行收集,以体现循证医学指南的依从性。中国门诊医疗质量改进项目刚起步,其中中国金桥工程中的中国城市神经科门诊缺血性卒中登记研究拟对全国约100家医院门诊的1.5万例缺血性卒中患者进行调查和随访,评估缺血性卒中的医疗服务现状、二级预防的长期依从性、临床结局等,为进一步的医疗质量改进提供基础数据。     

精神病人院内获得性肺炎75例临床分析

精神科医院感染与其他临床科相比有它的特殊性,如何控制精神病人的医院感染是一个值得探讨的课题。作者对精神科75例院内获得性肺炎(NP)病例进行了回顾性分析,现报告如下。 资料 根据科室填报的医院感染登记表,以全国医院感染监测中心统一诊断标准为依据,详细查阅了三个精神病区(二男一女),1995年1月至1997年12月共3169例出院病历,对有关资料进行整理、统计、分析。     

对精神科护理病历中出院指导存在问题的分析及其对策

出院指导是完整护理病历的组成部分,是病人离开医院回归社会、家庭后的休养指南。正确详细的出院指导,对患者如何坚持巩固治疗、预防病情复发能起到很好的指导作用,这也是责任制护理的一大优点,体现了连续性护理效应。     

社区医疗远程诊断系统的设计与实现

利用MS SQL Server数据库技术对社区医院患者的电子病历信息进行维护和管理，根据Internet中的TCP/IP及HTTP协议原理，在Windows平台下基于Browser/Server（B/S）模式的3层机构体系和Microsoft Visual Studio.net C#2005进行社区医疗远程诊断系统的开发。结果显示完成了社区医疗远程诊断系统的开发，实现了界面显示、信息资料管理、电子病历信息上传及远程诊断等功能。提示基于B/S模式的社区医疗远程诊断系统具有界面友好、操作简单、可靠性好、传送数据快等特点，可及时准确地实现中心医院专家对社区医院患者的远程诊断。     

医护人员心身疾病调查(摘要)

心身疾病是由心理因素引起或受心理因素影响的躯体疾病。作者于1990年12月对烟台市莱阳精神病院(精神科)及解放军(驻莱阳)第145医院(综合性医院),从事医护工作2年以上的在职医护人员进行了心身疾病调查。现将结果报告如下: 一、调查方法首先查阅保健病历,然后由所在科室知情人提供病例,作者逐一核实确诊,可     

眼睑下垂、手足麻木无力

病历摘要 患者女性,73岁.因左侧眼睑下垂、言语不清、手足麻木无力1年,于2008年3月6日入我院神经科治疗.患者于2007年4月感冒后发热,经当地医院对症治疗症状好转.