超声技术在脑肿瘤术中的应用研究

目的术中对不同脑肿瘤声像图特点及血流变化情况分析以提高手术切除率，确定术中超声造影应用于脑肿瘤的价值。方法对115例脑肿瘤患者行术中超声检查，并与随机选取同期90例未进行术中超声检查的脑肿瘤比较手术切除率。选取10例边界不清肿瘤患者行超声造影，了解肿瘤的强化情况。结果所有病变均呈强回声，不同肿瘤有其特征性的声像图表现，肿瘤内血供无明显差异；应用术中超声可以明显提高脑肿瘤手术的切除率；术中超声造影后肿瘤边界均显示清晰。结论术中超声可定位，确定肿瘤边界，提高诊断准确性、手术的精确性和全切除率。     

超声造影三维重建脑肿瘤滋养动脉的临床应用研究

目的 探讨超声造影三维重建脑肿瘤滋养动脉的临床应用价值.方法 采用彩色多普勒三维重建及超声造影三维重建技术对7例患者共7枚脑肿瘤滋养动脉进行术中检查.手术验证以上检查结果的准确性.结果 超声造影三维重建能清晰地显示脑肿瘤滋养动脉及其主要分支的起始、空间立体走行,血管连续好,并清晰显示肿瘤内微血管床的空间立体分布.超声造影三维重建显示高级别胶质瘤滋养动脉发出分支呈"侵袭状"深入瘤体内,脑膜瘤滋养血管呈"抱球状"环绕肿瘤.结论 超声造影三维重建能在术中为术者显示脑肿瘤滋养动脉的立体分布情况,为肿瘤切除提供重要的参考信息.     

B型超声在神经外科开颅术中的应用

近年来实时超声在手术中的应用,日益得到人们的重视,在神经外科开颅术中的应用报道增多,自1987年8月以来,我们对90例颅脑疾患进行了术中实时超声探查,将结果与CT检查,术中所见及病理检查结果进行比较,探讨B超在开颅术中的应用价值及各型脑肿瘤的B超图象特征,报告如下:     

超声造影在脑肿瘤术中的应用

目的 探讨超声造影在脑肿瘤术中应用的可行性及其价值。方法 10例脑肿瘤患者行术中超声造影，了解肿瘤的强化情况，评价手术切除率。结果 所有病变均呈强回声，不同肿瘤有其特征性的声像图表现。术中超声造影使肿瘤边界显示清晰，肿瘤呈不同程度强化，均准确评价了病灶手术切除程度。结论 术中超声造影有助于确认脑肿瘤边界，判断肿瘤切除情况，提高诊断准确性和全切除率。     

颅脑占位性病变的术中超声应用研究

目的 采用术中超声观察不同颅脑占位性病变的回声和血流变化特点及其临床意义，并探讨术中超声造影应用于脑肿瘤的可行性及术中超声引导穿刺的应用价值。方法 对135例颅脑占位性病变患者行术中超声检查，对需要术中病理检查确诊者，行超声引导穿刺活检。随机选取同期115例未应用术中超声的颅脑占位性病变患者作为对照以比较手术切除率。选取10例肿块边界显示不清的肿瘤患者行超声造影，观察手术前后肿瘤强化改变。结果 （1）颅内肿瘤多呈强回声，不同病变有其特征性的声像图表现，3种常见脑肿瘤血流分级差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）应用术中超声可以明显提高颅内占位性病变的手术全切除率（P〈0．05）；（3）颅内动静脉畸形患者术后供血动脉阻力指数（RI）明显高于术前（P〈0，01）；（4）术中超声引导穿刺有助于术中明确诊断，对于脑积水和肿瘤囊性变患者可穿刺抽吸减压；（5）术中超声造影有助于确认肿瘤边界，指导手术切除范围。结论 术中超声在神经外科可定位、定向，提高诊断准确性，确定病变边界，指导手术，减少损伤，并提高占位性病变全切除率。     

术中超声造影对提高脑胶质瘤完全切除的临床应用价值

目的 探讨术中常规超声与超声造影在判断肿瘤切除后术腔周围残留肿瘤中的临床应用价值.方法 对38例脑胶质瘤患者于脑胶质瘤切除术中行常规超声及超声造影检查,实时观察脑肿瘤切除范围,判断肿瘤切除后术腔周围有无残留肿瘤.同时在术腔四壁及底部取脑组织行病理检查.将术中常规超声及超声造影诊断结果与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 术中常规超声及超声造影引导下对38例脑胶质瘤患者行手术切除并引导术者在术腔取组织标本205处,病理结果证实术腔及周围组织有肿瘤残留10例(10/38),无肿瘤残留28例(28/38).与病理诊断结果对照,术中常规超声诊断术腔及周围组织有无肿瘤残留与病理诊断结果符合29例(76.3%,29/38),漏误诊9例,诊断符合率为76.3%(29/38);术中超声造影诊断术腔及周围组织有无肿瘤残留与病理诊断结果符合34例,漏误诊4例,诊断符合率为89.5%(34/38),高于术中常规超声,差异有统计学意义(χ2=0.835,P＜0.01).结论 术中超声造影能有效地检出术腔及周围组织中的残留肿瘤,有助于提高脑胶质瘤手术全切率.     

术中超声在神经外科手术中的应用价值

目的探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值.方法通过对32例神经外科患者的研究,评价术中超声检查在病灶的定位,肿瘤边界的确定,监测术后有无肿瘤残余等方面的应用价值.结果术中超声对颅内病灶的发现率达到了100%.术中超声能准确地判断病灶的边缘.在术后对残余肿瘤的监测方面,超声具有一定的应用价值.结论术中超声的应用,将大大缩短手术时间,减少不必要的正常脑组织损伤,因此具有很大的实用价值.     

术中超声在活体肝移植受体手术中的应用价值

目的 探讨术中超声在活体肝移植受体手术中的应用价值.方法应用Mylab 30超声诊断仪对45例活体肝移植受者在血管吻合完毕后行术中超声检查.结果术中超声诊断肝动脉栓塞3例,流出道梗阻2例,门静脉血流速度及血流量异常增高4例,门静脉吻合口狭窄1例.结论术中超声在活体肝移植受体手术中具有重要的应用价值.     

术中超声在肝肿瘤手术中的应用价值

目前临床上术中超声的应用已日趋广泛.本研究分析了45例肝肿瘤患者术中超声与病理结果,旨在探讨术中超声在肝肿瘤手术中的应用价值. 资料与方法 一、研究对象 选取我院2006年9月至2007年6月期间术前超声、CT以及术中超声检查的肝肿瘤患者45例,其中男27例,女18例,年龄28～70岁,平均49.9岁.     

术中超声定位在颅脑手术中的应用

目的：探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值。方法：术中对一些位于脑重要功能区,脑表面无明显间接征象的深部小病变应用(在蛛网膜表面)超声定位检查。结果：率组术中超声定位检查32例,超声显示深部病变的大小、部位、性质与术前CT、MRI相吻合,根据超声提示都能精确探及病变;结论：术中超声定位检查简单,有效、安全,有助于提高颅脑手术操作的精确性。术中超声定位有临床应用价值。     

常规超声及超声造影在脑外伤中的应用

目的 探讨常规超声及超声造影在脑外伤中的应用价值.方法 ①10只健康犬,麻醉满意后开颅.暴露硬脑膜后以不同外力制造加速性脑损伤模型.对不同病灶行常规超声及灰阶超声造影检查,实验结束后犬脑行病理学检查.②选取13例脑外伤患者行术中超声检查.应用常规超声检测病灶,确定外伤灶的位置、深度、大小、内部回声等.对血肿清除术中出现的急性脑膨出再行超声检查,以检测是否有迟发性血肿出现.选取8例脑外伤患者行术中超声造影检查.结果 ①10只实验犬中共有脑外伤灶12处,选取10处行超声造影检查,证实脑挫裂伤1处,脑挫伤伴出血1处,脑内血肿7处,脑内血肿破人脑室2处,脑内血肿包绕血管1处.②13例患者中,术前CT检查发现病变15处,术中超声发现病变18处.其中,术中超声发现对侧硬膜外血肿4例,1例经CT证实为对侧硬膜外血肿;3例超声诊断为硬膜外血肿后,在超声引导下将血肿清除.脑内血肿造影后边界清晰,出血区表现为无或低增强,而脑挫裂伤挫伤区内有造影剂进入;与二维超声比较,病变区范围变大.结论 常规超声可清晰显示脑外伤灶,并对其进行精确定位.对于术中急性脑膨出,超声可发现颅内迟发性血肿并进行定位,不同类型脑外伤灶其超声造影表现不同.     

腹腔镜超声检查术的临床应用价值初步探讨

目的初步探讨腹腔镜超声检查术在腹腔镜术中的临床应用价值。 方法在腹腔镜手术中应用专用腹腔镜超声探头，观察病灶及其靶器官二维超声表现，并与术前经体表常规超声检查对比，尤其注意与常规超声检查不同之处或者常规超声不明确以及未发现的病变。 结果由于无腹壁、肠气及骨骼干扰，高频探头的应用．腹腔镜超声检查术显示病灶小论二维及彩色信息均优于常规经腹超声，并能弥补腹腔镜手术触觉丧失、不能显示病灶内部等本身的不足。 结论腹腔镜超声有助于术中指导手术步骤及提供准确信息，腹腔镜超声检查术在腹腔镜手术中有重要指导价值。     

超声检查在同种异体肾移植围术期的应用

背景:超声检查以其使用安全、成像速度快、价格便宜和使用方便等优势在临床诊断中被大量使用,是临床诊断的重要工具之一,其对肾移植术前、术后进行鉴别诊断,对临床治疗具有指导意义.目的:探讨肾移植中的超声检查应用研究进展.方法:检索SCI数据库2002至2011年有关超声检查在肾移植中的应用文献,检索词为“超声(ultrasonography),肾移植(kidney transplantation),并发症(complication),多普勒超声(Doppler ultrasonography),三维超声(three-dimensional ultrasonography),造影超声(ultrasonic contrast),造影剂(contrast media)”,对肾移植中的超声检查的临床应用文献进行分析探讨.结果与结论:随着超声诊断技术的不断发展,一些新的技术也应用于移植肾术后并发症的监测,并展示了良好应用前景.应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前、术后肾内血流灌注情况和多项血流指标,有助于及早发现术后并发症,并有效地指导治疗,对于肾移植手术的临床评估具有重要意义.     

术前及术中超声、CT及术中触诊诊断肝肿瘤的一致性评价

目的 评价术前超声、CT及术中超声、术中触诊诊断肝肿瘤良恶性的一致性.方法 分析70例肝肿瘤患者的术前超声、术前CT检查、术中超声以及术中触诊结果,对四种检查结果与病理及随访结果诊断肝肿瘤良恶性的一致性进行评价.结果 术前超声与病理及随访结果诊断肝肿瘤良恶性的一致性为中等(Kappa值0.63),术中触诊与病理及随访结果的诊断一致性较低(Kappa值0.38),CT以及术中超声检查与病理及随访结果诊断一致性较高(Kappa值分别为0.71及0.89),而术中超声与CT检查之间诊断一致性也较高(Kappa值为0.53).而术前超声与术中超声以及术前超声与术中触诊之间诊断一致性均较低(Kappa值均为0.23).结论 在肝肿瘤诊断评价中,CT与术中超声具有较高的诊断一致性,虽然术前超声与术中触诊诊断结果一致性较低,但在临床工作中依然不可或缺,而若能将四者结合应用,将有助于肝肿瘤的诊断与治疗.     

超声在颅脑术中的应用价值

随着术中专用探头的研发,超声在外科手术中的应用愈来愈广泛.本研究就超声在颅脑术中的应用进行总结. 资料与方法 选择2007年6月至2008年7月在我院行颅脑手术并行术中超声检查的患者43例,其中男性24例,女性19例,年龄23～67岁,术后经病理诊断胶质瘤24例.     

脑种瘤的超声诊断

本文介绍Ｂ超诊断脑肿瘤在颅外、术中及术后的应用，详细叙述了检测方法，术中、术后应用的优点。声学对比剂及彩色能量多普勒的应用及各类常见脑肿瘤的Ｂ超图像特征及脑水肿等。     

术中超声导航在脑功能区皮质下肿瘤切除术中的应用

目的探讨术中超声在颅脑肿瘤显微手术中定位、实时监测及引导切除中的应用价值及其优缺点。方法 45例颅脑肿瘤患者,术中超声确定肿瘤的位置、手术切除范围及切除术后是否有残余肿瘤。结果 45例脑肿瘤患者,术中超声均能清晰显示肿瘤的位置及性质,对病灶的显示率为100%;与术前MRI、CT对照,术中超声探查45例肿瘤部位、大小与其基本一致,8例开颅后与术前影像定位发生不同程度的漂移,术中超声重新准确定位。经手术最大程度切除肿瘤,均未损伤颅脑功能区。结论术中超声可准确确定肿瘤的部位及切除范围,提高手术安全性及治疗效果,是神经外科手术重要的辅助手段之一。     

移植肾的彩色多普勒超声表现

超声成像是移植肾术后监测中最重要、最常用的手段之一,而高频探头、彩色血流显像及三维彩色多普勒超声技术的联合应用,有助于提高超声在移植肾术后监测的价值.现将我院正常移植肾彩色多普勒超声检查结果进行分析.     

经胸超声心动图在边缘不足房间隔缺损封堵术中的应用

目的:探讨经胸超声心动图在经导管封堵治疗边缘不足(＜5 mm)房间隔缺损中的应用价值.方法:边缘不足房间隔缺损患者39例术前均行经胸超声心动图检查,术中应用经胸超声心动图监测、指导封堵,术后应用经胸超声心动图进行随访.结果:封堵成功37例,失败2例.术后随访,成功病例封堵器位置固定,无并发症发生.结论:术前做好充分估计,术中做好监测,经胸超声心动图可满足边缘不足房间隔缺损患者介入治疗需要.     

术中B超在处理术中脑膨出中的应用9例分析

目的 探讨术中实时超声检查在颅脑损伤术中脑膨出中的应用价值.方法 对9例出现术中脑膨出的重型颅脑损伤患者行术中实时B超检查,并根据检查结果,指导进一步手术决策.结果 术中实时B超发现脑膨出由于颅内血肿8例,由于脑肿胀1例.所有患者均在超声检查结果的指导下顺利完成手术.结论 术中B超可明确术中脑膨出的原因,对术中脑膨出的手术具有指导作用,尤其在生命体征不稳定的患者中作用明确.