肛门直肠损伤21例临床分析

肛门直肠损伤２１例临床分析肛门直肠是消化道的末端，是粪便和细菌集聚之处，另外，肛门直肠周围间隙较多，组织疏松，一旦肛门直肠损伤后易受粪便污染而发生感染，肛门直肠损伤后还常伴有邻近器官的损伤。因此，肛门直肠损伤后较难以处理。本文总结了我院近２０年来收治...     

肛门直肠损伤21例临床分析

肛门直肠是消化道的末端。是粪便和细菌集聚之处，另外。肛门直肠周围间隙较多．组织疏松．一旦肛门直肠损伤后易受粪便污染而发生感染，肛门直肠损伤后还常伴有邻近器官的损伤。因此，肛门直肠损伤后较难以处理。本总结了我院近20年来收治的21例肛门直肠损伤病人，现就其诊治中有关问题报告如下。     

解读肛周脓肿和肛瘘治疗指南

肛门直肠周围脓肿、肛瘘是常见的肛门部疾病，肛周脓肿是肛腺受细菌感染后在肛门周围软组织引起的化脓性疾患。这些脓肿通常发生在直肠周围的各个间隙，并最终在肛门附近的体表形成肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的肉芽肿性管道，称为肛瘘。美国结直肠外科医师协会（ASCRS）曾在1996年制订了《肛瘘治疗指南》。     

肛门直肠痛误诊6例分析

目的：总结肛门直肠痛的诊治经验。方法：对6例以肛门直肠痛为首发症状的非肛门直肠疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6例肛门直肠痛患者均有不同情况的误诊情况，其中有5例误诊为肛门直肠疾病。结论：不应忽视肛门直肠以外原因导致肛门直肠痛的因素；对于肛门直肠痛的诊断，应详细地询问病史和查体及客观检查，进行综合分析，以免误诊和漏诊。     

骶尾入路经肛门括约肌直肠手术在直肠肿瘤治疗中的应用

目的：总结骶尾入路经肛门括约肌直肠手术治疗直肠肿瘤的临床经验，探讨这种术式在直肠良性病变和早期直肠癌治疗中的应用。方法：采用骶尾入路经肛门括约肌直肠手术治疗直肠绒毛状腺瘤13例，绒毛状腺瘤癌变3例，直肠类癌2例，并对所有病人进行随访及疗效判断。结果：经过6个月－5年的随访，所有良性直肠病变病人均无瘤存活，无一例发生肿瘤复发。结论：骶尾入路经肛门括约肌直肠手术具有简单易行、手术创伤小、术野宽敞等优点，是治疗直肠良性病变较好的方法。     

肛肠外科疾病的临床护理特点

肛肠病是常见病、多发病，包括痔、瘘、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂以及结直肠肛门肿瘤和先天性畸形等病变。由于结直肠肛门解剖生理的特殊性，肛肠病在临床护理方面也有许多特点值得注意。     

生物反馈治疗功能性便秘的疗效分析和护理干预

目的探讨生物反馈治疗对功能性便秘的疗效和护理措施。方法对180例功能性便秘患者进行生物反馈治疗，治疗前后对患者进行直肠肛门测压记录直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域，并与160例无排便异常患者进行比较。结果①功能性便秘患者直肠静息压、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值与正常对照组比较，均明显增高（p〈0．05）；②治疗后便秘患者直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值降低（p〈0．05）。③治疗前后患者的症状明显缓解。结论生物反馈治疗和有效的护理干预可通过改善直肠肛门压力达到治疗便秘的目的。     

高频超声在先天性肛门直肠畸形诊治中的应用

目的探讨超声检查在先天性肛门直肠畸形诊治中的应用价值。方法应用高频超声和X-线对18例肛门直肠畸形患儿进行检查。结果肛门闭锁和直肠阴道瘘有较典型的声像图表现，同时可以发现合并症，本组7例合并症，超声发现6例。肛门闭锁直肠盲端和直肠阴道瘘定位准确性，超声为89％(16／18)，X-线为72％(13／18)。结论超声对肛门直肠畸形的诊断符合率和定位准确率均高于X-线，对常见合并症如先天性心脏病、泌尿生殖系畸形等易检出，是首选的辅助诊断方法，为外科手术方式的选择提供重要依据。     

加味硝矾洗剂治疗肛痛体会

肛门直肠疼痛是指肛门直肠周围以疼痛为主的一种症状。可见于血栓外痔、肛裂、嵌顿痔、肛窦炎等肛肠疾病，亦可见于肛肠病术后。虽然肛肠科疾病可通过药物及手术治疗达到缓解和治愈。但由于种种原因，部分病人不宜手术。或因手术后肛门直肠的疼痛而使病人却步。多年来，我科一直在有效解除肛门直肠疼痛方面不断探索研究，因临床应用上取得了一定的效果。     

第11期肛门直肠门诊小手术（1）

第１１期肛门直肠门诊小手术（１）许怀谨１００７３０北京同仁医院肛门直肠疾病是外科门诊常见的疾病，不少在门诊都能治疗，若处理得当，效果良好，如肛门裂、血栓性外痔、单纯内痔、肛窦炎、肛门乳头肥大、浅表肛旁脓肿和简单肛瘘等，现介绍如下。１麻醉肛门肛管部手术...     

腹腔镜高位肛门闭锁一期成形术的术中护理

先天性肛门直肠畸形是小儿外科的常见疾病，占先天性消化道畸形的首位。按国际标准分类：直肠末端在耻骨直肠肌以上的即为先天性高位肛门直肠畸形，常合并瘘管形成。传统术式需分3期进行，即：乙状结肠造瘘、肛门成形、关瘘。不但患儿需经历3次手术痛苦，而且给家长带来了沉重的精神及经济负担。然而。随着小儿外科医生腔镜操作的经验积累，以及小儿腹腔镜器械的不断改进和发展，使得腹腔镜治疗新生儿和小婴儿某些先天性消化道发育畸形成为可能。我院自2002年5月-2005年7月，在腹腔镜辅助下行高位肛门直肠畸形一期肛门成形术15例。疗效满意，现报告如下。     

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨贵州省毕节地区医院（毕节５５１７００）陈盛学吴光明先天性无肛直肠前庭瘘的治疗，尾路肛门成形术是较理想的术式。此术式暴露末端直肠及耻骨直肠肌环较直接，游离远端直肠及处理瘘口较易，创伤小，安全度大。腹会阴肛门成形术及会阴肛门...     

慢性特发性便秘患者肛门直肠的感知阈值和动力学的改变

目的 探讨慢性特发性便秘(CIC)患者肛门直肠动力学特征，便秘的病因和发病机理。方法 采用PC Polygraf高分辨多道胃肠功能测定仪检测24例CIC患者的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受闽值及排便功能等指标，并与12例健康人进行对照。结果 CIC组直肠静息压、肛管括约肌静息压、最大缩窄压及肛管长度与对照组无显著性差异，但CIC患者的初始感觉、疼痛、排便等阈值，引起肛门直肠抑制反射的最低支气量和肛管内括约肌松弛压均高于正常对照组。模拟排便时，CIC组33．33％(8／24)的患者在直肠收缩时伴有肛管括约肌矛盾收缩。结论 CIC忠者直肠粘膜对容量刺激的反应性降低和排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩可能是形成便秘的原因之一。     

肛门直肠手术后尿潴留的处理

尿潴留是肛门直肠手术后常见的并发症。１９９６年１月至１９９８年１月我们对５２０例肛门直肠手术患者加强了术前、术后处理，预防和治疗术后尿潴留取得了良好的效果。现总结如下。１临床资料１９９６年１月至１９９８年１月我们共行肛门直肠手术５２０例，包括混合痔、...     

胆囊切除术后早期补钾并开塞露直肠注入的护理研究

目的 观察胆囊切除术后早期静脉补钾并开塞露直肠注入促进肛门排气的效果。方法 将胆囊切除术后病人156例平均分为实验组和对照组。实验组术后早期静脉补钾并开塞露直肠注入，对照组则不早期补钾，也不用开塞露。分别观察二组病人肠蠕动恢复时间及肛门排气时间。结果 实验组肠蠕动恢复时间平均为36．4h，肛门排气时间平均为43．9h。对照组肠蠕动恢复时间平均为43．6h，肛门排气时间平均为52．01h。结论 早期静脉补钾并开塞露直肠注入，可以促进病人肠蠕动尽早恢复，肛门排气时间提前。     

高频及腔内彩色多普勒超声在肛门直肠周围炎性病变诊断中的应用

急性肛门直肠周围脓肿诊断并不困难，根据病史及患者肛门直肠周围局部不消散的肿块伴有红肿热痛等症状可以作出临床诊断。但深部慢性肛门直肠周围脓肿及瘘管，由于局部表现不明显，特别是肥胖患者指诊困难，瘘管走行触诊不清，有时诊断比较困难。高频及腔内彩色多普勒超声联合应用，为肛门直肠周围慢性炎性病变的诊断提供了依据。现将我院联合应用高频及腔内彩色多普勒超声对76例肛门直肠周围慢性炎性病变患者的诊断结果报道如下。     

3D直肠压力测定的操作及护理

<正>肛门直肠压力测定是检测肛门直肠功能的重要方法,是对肛门和直肠的运动压力变化进行数据记录,从而对肛门直肠生理、病理进行研究[1]。它是一种安全、简便、无创的客观检查技术,用于辅助诊断、指导治疗和疗效评估等。它由受过专业培     

先天性直肠肛门疾病患儿术后肛门的护理干预

直肠肛门先天性疾病是小儿常见的消化道畸形之一,包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等疾病.先天性巨结肠是指由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,需要进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠.先天性直肠肛门畸形的发生是由于胚胎第7周～第8周时泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管,手术是重要的治疗手段,需通过手术建立正常的排便功能[1].而先天性直肠肛门疾病术后肛门的正确护理是减少并发症的重要环节.现采用0.2%甲硝唑棉球代替生理盐水棉球进行肛门皮肤的护理,取得了良好的效果.现将体会介绍如下.     

1例肛门成形术和直肠尿道瘘修补术后并Ⅲ°营养不良的护理

１例肛门成形术和直肠尿道瘘修补术后并Ⅲ°营养不良的护理（２３３０００）安徽省蚌埠市第一人民医院张彩梅，王玲关键词肛门成形术，直肠尿道瘘修补术，营养不良，护理ＮｕｒｓｉｎｇｏｎＯｎｅＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＳｅｖｅｒｅＭａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｆｔｅｒＡ...     

先天性巨结肠患儿肛门直肠测压的临床研究

[目的 ]应用灌注式测压技术评估先天性巨结肠患儿肛门直肠功能 ,为诊断和治疗提供依据。 [方法 ]对3 6例先天性巨结肠患儿使用多导灌注式测压法 ,按标准程序进行肛门直肠测压 ,分析其直肠静息压、肛门内括约肌静息压、肛门外括约肌静息压、肛 -直肠压差以及直肠肛门抑制反射时内括约肌松弛率 ,并与 10例正常儿童对照。 [结果 ]先天性巨结肠组直肠静息压、肛门内括约肌静息压、肛门外括约肌静息压、肛 -直肠压差与正常对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,直肠肛门抑制反射内括约肌松弛率为 (0 .69%± 0 .71% ) ,与正常对照组 (-4 3 .0 2 %± 2 5 .5 1% )比较差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。 [结论 ]肛门直肠测压是客观、全面诊断先天性巨结肠的一种方法。