对家庭连续不卧床腹膜透析患者自我操作的培训

腹膜透析技术（CAPD）广泛应用于治疗慢性肾功能不全，具有透析效率高，对中分子物质清除好，对机体内环境影响小等优点。由于医院的床位周转率、医疗费用、患的生活和工作等诸多因素的影响，越来越多的患选择家庭腹膜透析。因此做好患的培训对提高腹膜透析质量起着重要作用。     

腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析作为慢性肾功能衰竭病人的长期替代治疗，由于其需要病人或家属操作的特殊性，要求护理人员不仅要自己掌握腹膜透析的操作方法，并发症的预防，还应重点加强对病人和家属的健康教育，以提高透析病人的生活质量，达到充分透析，提高生存率的目的。     

进阶课程在腹膜透析病人培训中的应用

目的探讨八天进阶课程在腹膜透析置管术后病人培训中的应用效果。方法选择2010年7月-2014年6月我科的收治166例腹膜透析置管术后病人,按照住院时间分为观察组和对照组,分别给予八天进阶课程培训及传统培训,比较两组培训效果及并发症的发生率。结果观察组培训考核成绩明显优于对照组(P0.05);随访12个月发现腹膜炎发生率对照组显著高于于观察组(P0.05);导管移位发生率两组无明显差异(P0.05);营养不良或代谢障碍发生率对照组高于观察组(P0.05)。结论八天进阶课程能提升腹膜透析置管术后病人培训效果,减少并发症的发生。     

居家腹膜透析病人理论及操作培训体会

[目的]探讨居家腹膜透析理论、操作培训方法,为进一步提高居家腹膜透析效果提供参考。[方法]分析2012年1月—2013年2月入院置管行腹膜透析的60例病人的资料,总结居家腹膜透析理论、操作培训方法及效果。[结果]60例病人经腹膜透析理论、操作培训合格出院,随访显示病人血清清蛋白下降不明显,血红蛋白明显上升,腹膜炎发生率为1/172.12病人月。[结论]规范的培训有助于腹膜透析并发症的控制。     

实施家庭腹膜透析病人的护理与指导

腹膜透析技术广泛应用于治疗慢性肾功能不全患者，随着透析技术的发展，开展家庭腹膜透析越被广大腹膜透析患者接受。我科１９９５年至１９９６年６月，经住院确诊为慢性肾功能衰竭而行家庭腹膜透析２５例，通过拟实施家庭膜腹透析病人及实家属进行理论与技术训练，认为加强院内护理与指导是持续家庭腹膜透析，延缓慢性肾功能不进展以及提高透析患者生活质量的关键。     

1例多发性骨髓瘤伴慢性肾功能不全病人化疗期间行腹膜透析治疗的护理

2009年2月我科收治1例多发性骨髓瘤伴慢性肾功能不全病人,化疗期间行腹膜透析治疗。现将其护理总结如下。     

自制腹膜透析托护腹带的应用

腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代疗法，这种治疗方法以居家透析为主，而对于每次透析时必用的腹膜透析外导管，病人多自制简易装置加以固定，但效果不甚满意。为了妥善保护腹膜透析外导管，减少病人额外的痛苦和负担，我中心自行研制了一种腹膜透析托护腹带（已申请专利），其具有固定腹膜透析外导管、保护外导管出口处、护腰、暖肾、托腹之功能，经临床120例腹膜透析病人使用效果满意。现介绍如下。     

健康教育在腹膜透析病人中的应用

腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功能衰竭的替代疗法，作为长期肾脏替代疗法，PD已经成为CRF病人的第一线治疗方法。它具教育有透析效率高，适用范围广，生活质量高，治疗费用低，保持残存肾功能，且接近生理状态；病人回归社会和在家里进行自身治疗管理，被认为是目前最好的携带型肾脏。为提高患者生存质量，作为腹透的主要参与者与指导者，护理人员对其提供详细完善的健康教育对提高患者生存质量具有重要意义。通过对33例患者采取适当有效的健康指导，从而提高了其对疾病的认识，加强了护患配合，减少了并发症的发生。     

儿童急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是通过以人体腹膜作为半透膜,使腹膜毛细血管和腹腔内高渗的透析液之间进行溶质交换,而达到清除体内毒素和纠正水、电解质及酸碱平衡的一种方法。婴幼儿单位体质量的腹膜面积比成人大,通透性好,超滤水分及清除大中分子溶质的能力强,腹膜透析无需全身使用抗凝剂,也无需建立血管通路,对患儿的血流动力学影响小,内环境相对稳定,而且腹膜透析操作简     

1例腹膜透析方案不依从病人的护理

介绍了1例透析方案不依从病人的护理经验。责任护士通过评估、询问,发现病人存在透析方案不依从问题。然后责任护士将数据的变化以图表的形式与病人进行讨论,协议解决问题。结果病人能够按照透析方案进行治疗,1月后病人症状改善,依从性增强。认为要提高病人对治疗方案的依从性,必须考虑其意愿和对生活的要求。     

自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用

[目的]探讨自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用效果。[方法]选择2008年1月—2012年10月行腹膜透析病人64例,随机分为对照组和观察组,各32例;对照组使用传统操作培训方法培训;观察组使用自制简易腹膜透析换液教具进行培训,观察两组病人培训所需时间、换液及换药操作的规范程度、腹膜炎的发生率等情况。[结果]观察组病人的培训时间明显缩短,病人换液、换药操作的规范程度明显提高(对照组规范操作考核成绩为76.5分±15.3分,观察组规范操作考核成绩为87.9分±8.8分),腹膜炎的发生率明显降低(对照组腹膜炎发生率为12.5%,观察组腹膜炎发生率为3.1%)。[结论]自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人规范操作培训中发挥了重要作用,是一种可行的、值得推广的培训方法。     

婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析的临床护理干预研究

[目的]探讨护理干预对婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析病人的护理效果。[方法]回顾性分析18例婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析病人的临床护理资料。[结果]腹膜透析后,14例病人高钾、酸中毒、氮质血症被纠正,肾脏功能逐渐完全恢复,4例病人因多器官衰竭死亡。[结论]婴幼儿先天性心脏病术后及时行腹膜透析,密切观察病情并采取有效的护理措施,有利于病人顺利度过手术后的危险期,并能减少并发症发生,促进病人的康复。     

1例家庭腹膜透析并高钾血症病人的护理

持续性不卧床腹膜透析（CAPD）具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点，是一种有效治疗尿毒症的方式。作为一种门诊治疗及自我治疗方式，腹膜透析的治疗质量受病人依从性的影响很大。国外有报道，腹膜透析病人不依从医嘱的发生率可高达78％，国内病人不依从现象非常普遍。护理过程中注重护患沟通，以持续质量改进的管理方式，对病人进行健康教育可显著提高透析治疗的依从性。现就2005年2月对1例居家腹膜透析合并高钾血症病人的护理报告如下。     

68例腹膜透析病人自我照顾能力评估

目的:评估腹膜透析病人自我照顾能力,分析其影响因素,为提高腹膜透析病人的自我照顾能力而提供依据。方法:以Orem的自我照顾能力理论为基础,采用自我照顾能力个人评估问卷,对本病区68例腹膜透析病人进行评估。结果:自我照顾能力良好者11例,自我照顾能力中等者32例,自我照顾能力欠佳者25例,其自我照顾能力受到年龄、性别、婚姻、文化程度、身体状况、透析时间、经济状况等因素影响。结论:腹膜透析病人的自我照顾能力总体较低。     

维持性血液透析病人透析间期的家庭护理

家庭护理是指为了促进家庭系统及其成员达到最佳水平的健康而进行的护理实践活动[1]。维持性血液透析是慢性肾功能不全病人的一项安全有效的治疗措施,病人不仅要求保证透析充分,而且还有一个绝对不可忽视的问题,就是血液透析病人在透析间期的家庭护理,许多病人因家庭护理不当,加重了病情,影响了生活质量。我科于2003年1月开展家庭护理指导,结合本科特点,寻求正确有效的家庭护理指导方法,本文回顾总结86例维持性血液透析病人,探讨家庭护理指导对维持性血液透析病人健康状况及生活质量的影响。1资料与方法1.1一般资料本组资料选自我院肾内科血…     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以除去机体代谢废物和潴留过多的水分[1].腹膜透析是治疗急慢性肾衰竭的主要肾脏替代疗法,与血液透析相比具有失血少、发生丙型肝炎和乙型肝炎的机会少、对免疫系统的干扰相对少等优点,而且可以在家中透析,医疗费用较低.选择恰当的腹膜透析管路并成功地将其置入病人的腹腔,腹膜透析导管植入术是腹膜透析开始的首要条件,导管植入术成功与否及术后护理直接关系能否顺利进行腹膜透析.我院肾内科2011年8月-2013年2月行腹膜透析置管术21例,通过有效的治疗与护理均好转出院,进行居家腹膜透析.现将护理要点总结如下.     

腹膜透析合并腹膜炎病人的护理

连续性腹膜透析是目前终末期。肾衰竭的主要替代治疗方式之一，是一种接近生理状态的透析，它是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的，从而提高病人的生活质量。但是，接受腹膜透析的病人发生腹膜炎的几率较高，有的不得不停止腹膜透析。现将我科1998年10月～2005年12月收住的腹膜透析病人8例发生腹膜炎的原因及护理总结如下。     

腹膜通透性对腹膜透析患者心脏结构的影响

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者不同腹膜通透性对患者心脏结构的影响。方法选择透析12个月的CAPD患者52例,根据腹膜平衡实验(PET)结果将患者分为两组:高转运、高平均转运的患者为高通透性(H)组27例,低转运和低平均转运患者为低通透性(L)组25例。检测患者左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF),并进行比较。结果与L组相比,H组患者血浆白蛋白[(33.46±3.08)g/L比(35.72±2.62)g/L,P=0.006)]明显降低,腹透液白蛋白丢失量[(6.41±1.15)g/24h比(5.51±1.18)g/24h,P=0.008]明显增多,室间隔厚度[(11.67±1.14)mm比(10.96±0.97)mm,P=0.020]、左室后壁厚度[(10.16±0.93)mm比(9.52±0.91)mm,P=0.016]明显增厚,左室射血分数[(59.37±3.31)%比(61.76±4.57)%,P=0.035]明显下降。单因素相关分析结果显示:腹透液白蛋白丢失量与血浆白蛋白及LVEF呈负相关关系(r=-0.503,P0.01;r=-0.406,P=0.003);与IVST、LVPWT呈正相关关系(r=0.442,P=0.001;r=0.328,P=0.018)。结论高通透性CAPD患者较低通透性CAPD患者,左心室肥厚与左室射血功能的下降明显;腹透液白蛋白丢失量与CAPD患者的心脏改变有相关性。