新疆生产建设兵团城市和团场卫生筹资累进性分析

了解2010年新疆生产建设兵团卫生筹资在城市和团场间的分布,评价各项卫生筹资渠道的公平性.方法:计算家庭可支付能力、直接税、间接税、社会医疗保险、商业健康保险和现金卫生支出在不同经济组构成及集中指数和Kakwani指数.结果:城乡五项卫生筹资渠道比较,仅直接税城市与团场不同经济水平组分布差异有统计学意义(x2=21.496,P =0.000);兵团城市和团场各项卫生支出的集中指数均为正值,说明富裕家庭卫生筹资水平高于经济水平低的家庭;城市各项筹资渠道的Kakwani指数从大到小依次为直接税、现金卫生支出、社会医疗保险、商业健康保险、间接税,团场依次为直接税、现金卫生支出、商业健康保险、社会医疗保险、间接税.结论:兵团城市和团场家庭的直接税、社会医疗保险、商业健康保险和现金卫生支出四项筹资渠道是累进的,现行卫生筹资有利于缩小社会相对贫富差距.     

宣威市新型农村合作医疗参合农民卫生服务利用公平性分析

目的调查分析新型农村合作医疗试点县宣威市农民的卫生服务需求和利用,为制定合理的新农合政策提供依据。方法采用分层整群抽样调查2个乡镇1221户农户,共计4540人。调查农民卫生服务的需求和利用情况。结果两周患病率8.0%,就诊率11.7%,未就诊比例22.0%;住院率5.8%,未住院率8.4%。两个乡镇的就诊率、未就诊率和未住院率均存在统计学差异,经济发展好的卫生服务利用较高。不同收入农民住院率间存在统计学差异。结论新农合应关注公平性问题。     

新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用公平性分析

摘 要：目的：分析新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用的公平性,并探讨其公平性的影响因素。方法：利用2021年国家卫生健康委卫生发展研究中心在新疆维吾尔自治区6个基层卫生健康综合试验区收集的家庭健康询问调查数据。采用集中指数法分析住院服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对住院服务利用不平等的贡献程度。结果：新疆维吾尔自治区农村地区从最贫困～最富裕 5 等分组居民住院次数占比分别为 10.02%、19.43%、21.68%、19.22%、29.65%,住院天数占比分别为9.97%、19.57%、21.53%、19.26%、29.67%。上述两项指标实际利用的集中指数分别为0.159 3、0.159 1,标化后利用的集中指数分别为0.108 6、0.096 0,表明新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用较公平,家庭收入是影响住院服务利用公平性的首要因素。结论：新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用基本公平,住院服务利用略倾向于高收入人群,家庭收入是影响住院服务利用不平等的主要因素。     

城镇居民基本医疗保险对住院服务利用公平性的影响

目的:评价我国城镇居民住院服务利用的公平性,探究城镇居民基本医疗保险对住院服务利用公平性的影响。方法:集中指数标准化和分解方法。结果:2007—2010年,我国城镇居民应住院未住院次数的均值总体上呈下降趋势;该指标的标准化集中指数分别为-0.195、-0.218、-0.160、-0.212,差异在1%水平上显著,说明住院服务利用不公平状况依然存在,穷人更容易出现应住院未住院的情况。个人收入和城镇居民基本医疗保险是促进住院服务利用公平性的两个主要因素。结论:城镇居民基本医疗保险对改善住院服务利用公平性的作用重要但是有限,应综合改革卫生服务的筹资和提供体系,保障居民促进健康和获得医疗的基本权益。     

中国老年居民门诊就诊和住院现状及其影响因素分析

目的 了解中国老年居民的门诊就诊和住院现状及其影响因素,为完善我国老年人群医疗卫生服务提供相关科学依据.方法 收集老年期重点疾病预防和干预项目(PINDEC)2018年7-10月北京市、上海市、湖北省、四川省、云南省、广西壮族自治区6个地区17 985名≥60岁老年居民的追踪随访数据,分析过去1年老年居民的门诊就诊和住...     

新疆兵团城市和团场政府医疗机构补助慢病患者受益分布分析

目的:测量与分析新疆兵团政府医疗机构补助在不同慢性非传染性疾病患者间的分布.方法:运用受益归属分析法评价慢病患者就诊和住院时享受政府医疗机构补助分布的公平程度.结果:城市慢病患者门诊补助的集中指数为0.161大于团场的0.024,住院补助的集中指数为0.231小于团场的0.461.城市慢病患者门诊补助的Kakwani指数为-0.090大于团场的-0.288;城市慢病患者住院补助的Kakwani指数为负,团场为正.结论:慢病患者享受门诊补助分布公平性好于住院补助;城乡比较,慢病患者享受门诊补助公平性团场好于城市,住院补助公平性城市好于团场.     

城乡居民医保整合对居民住院服务利用公平性影响及分解研究

[目的]分析城乡居民医保整合对居民住院服务利用的影响。[方法]以宁夏为样本省,在倾向匹配的基础上,采用集中指数及其分解法测算医保整合对住院服务利用的公平性影响,探讨影响因素。[结果]低收入及中低收入组人群住院率分别从整合前的5.48%和7.01%上升到整合后的10.17%和10.50%,整合前后住院服务利用的集中指数分别为0.0765和0.0422。居民医保整合实施前后住院服务利用的不公平指数分别为0.0674和0.0620。[结论]整合后公平性指数有所提高,整合后影响公平性的因素主要是经济水平、老龄化和居民的健康状况。     

深圳市门诊和住院服务满意度评估及比较分析

目的：测量和评估患者对医疗卫生服务的满意度，为政府部门和医院改善患者满意度提供政策依据和建议。方法：对深圳市15家医院的门诊患者（n=1057）和住院患者（n=666）进行满意度问卷调查，应用描述性分析方法、Likert标准评分法、方差分析、主成份分析等研究方法评估满意度及其影响因素。结果：①评分情况：门诊、住院满意度总得分分别为63.45和84．27。门诊满意度评分与住院满意度评分有显著性差异，后者高于前者；②主成份分析：服务态度、服务质量、服务交流、医患关系是医院门诊和住院服务重要建设内容；结论：深圳市医院门诊服务患者满意度较低，处于一般的水平，而住院服务患者满意度较高。     

梁山县农民住院卫生服务利用及其影响因素

目的:了解山东梁山县农村卫生现状,评价目前农村居民住院服务利用情况.方法:采用分层整群抽样的方法,抽取5870名农民进行家庭卫生健康问卷调查.描述农村居民的卫生服务需求和利用情况,分析影响农村居民住院服务利用的影响因素.结果:梁山县两周患病率130.83‰,住院率和未住院率分别为13.63‰和47.37%,年龄等因素对两周患病及住院率有影响.结论:当地卫生主管部门应探索、发展和完善适合农村居民的医疗保障制度,尽量满足农村居民的卫生服务需求.     

我国城镇居民的健康公平和健康绩效

目的:分析中国城镇居民的健康水平、公平和健康绩效的现况和趋势。方法:标准化集中指数、扩展集中指数和健康绩效指数。结果:2007-2011年,中国城镇居民的慢性病和自评健康状况逐年好转,伤残状况变化不明显;不同收入的城镇居民之间存在健康不公平,慢性病和伤残倾向于穷人,自评健康倾向于富人,但是自评健康的不公平程度呈现逐年下降的趋势;综合健康水平和公平来看,自评健康和慢性病的健康绩效有所改善,伤残状况持续严重。结论:新医改并没有明显改善中国城镇居民的健康公平和健康绩效,在新医改的目标设置中,促进健康公平应占有更加重要的位置。     

天津市居民卫生服务需要及健康状况分析

目的:通过分析居民两周患病和慢性病患病情况,了解天津市居民的卫生服务需要现状及健康状况,为制定天津市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对天津市30408名居民的两周患病和慢性病患病情况进行调查;运用统计软件SPSS13.0对数据进行分析。结果:天津市居民整体健康状况有待进一步提高,居民两周患病率为264.34‰;居民慢性病患病率为212.09‰。结论:天津市居民的卫生服务需要量较高,慢性病已经成为影响天津市居民的主要健康问题。     

宁夏农村学龄儿童卫生服务利用公平性的动态研究

目的 这项研究在于掌握宁夏农村地区学龄儿童卫生服务利用现状及卫生服务利用公平性的动态变化,为政府部门了解学龄儿童卫生服务利用情况提供数据支撑,为学龄儿童健康促进方案的科学发展提供基础依据。方法 利用“农村居民家庭卫生健康询问调查”2009年开始的基准数据,以及2011、2012、2015和2019年随访调查数据,最终选取年龄为7~12岁并且调查时在家常住（指在家居住时间≥0.5年）的学龄儿童作为本次研究对象。利用χ2检验对不同收入水平组间的率进行比较,使用集中指数（concentration index,CI）衡量不同收入水平群体间卫生服务利用公平性的变化。结果 两周就诊情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异有统计学意义（χ2 = 16.189,P = 0.004）;χ2检验显示,不同收入水平的人群在2011年（χ2 = 13.416,P = 0.028）、2012年（χ2 = 22.489,P = 0.009）存在统计上的显著差异。其他四年CI均为正值,只有2011年CI为负值,但是比较五次调查CI的绝对值,可以发现其保持下降。两周患病未就诊情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异有统计学意义（χ2 = 4.905,P = 0.027）。CI值均为负值,并且绝对值表现为下降态势,不公平程度正在减弱。住院情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异没有统计学意义（χ2 = 0.047,P = 0.829）。CI值均为正值,说明卫生服务利用偏向于高收入人群,绝对值整体上是下降的,表现为齿状波动样。结论 在农村学龄儿童中,卫生服务利用水平较低,五次调查发现不公平程度正在逐渐减小。     

广东省男性居民健康相关行为的城乡不公平性研究

目的 了解广东省男性居民健康相关行为的城乡不公平性,为促进健康公平提供基础数据.方法 利用2007年广东省行为危险因素监测资料,以不同经济发展水平地区分类作为区分调查对象阶层的客观变量,以吸烟、饮酒、不吃早餐、体力活动不足、血压测量、血糖检测和体重测量作为评价健康相关行为公平性的指标,采用集中曲线和集中指数(C)研究广东省男性居民健康相关行为的公平性,用非条件logistic回归方法分析影响健康相关行为城乡不公平性的因素.结果 广东省男性居民健康筛查行为:血压检测(C=0.106,P=0.000)、血糖检测(C=0.114,P=0.000)和体重检测(C=0.107,P=0.000)向经济发达的城市集中;健康危险行为中的吸烟(C=-0.075,P=0.000)和饮酒行为(C=-0.023,P=0.002)向经济不发达的农村集中,而体力活动不足向经济发达的城市集中(C=0.044,P=0.000).各项健康相关行为中,血糖检测行为的公平性最差.总体上,健康筛查行为偏离公平的程度均比健康危险行为大,即广东省男性居民健康筛查行为的不公平程度比健康危险行为大.logistic回归分析显示这种不公平性可解释为男性居民社会经济状况(地区间文化程度、职业和平均月收入)的差异.结论 应从政策上改善决定城乡居民健康不公平的社会决定因素,加强对弱势人群的健康促进,改善城乡健康相关行为的不公平性.     

安徽省农村居民卫生服务利用公平性分析

目的：分析2009年安徽省农村地区15岁及以上居民门诊和住院利用公平性。方法：计算不同经济水平人群门诊和住院实际利用、需要预期利用、标化后利用及集中指数。结果：居民门诊服务实际利用、需要预期利用和标化后利用在五等分组人群间的构成均在20％左右,集中指数分别为0．03、-0．02和0．05;贫困人群住院实际利用水平低于富裕人群;年住院次数与年住院天数实际利用的集中指数分别为0．23和0．29,需要预期利用的集中指数分别为0．01和-0．03,标化后利用的集中指数分别为O．22和0．32。结论：门诊服务利用公平性较好,住院服务利用公平性需要引起重视;社会经济因素对住院服务利用影响较大。     

我国城乡居民医疗保健支出现状分析

目的 了解我国城乡居民卫生费用及医疗保健支出情况,为完善卫生系统筹资战略提供客观依据.方法 采用1999年至2007年统计年鉴数据,对我国城乡居民卫生费用及医疗保健支出现状及变化趋势进行分析.结果 城乡卫生费用筹资额定比增长了200%;城乡居民人均医疗保健支出增长幅度差异明显(城市为152.86%,农村为172.77%);居民医疗保健支出随人均收入变化而稳步增长,但健康消费总体水平仍很低,尤其是农村居民;2003年以来农村居民医疗保健支出收入弹性比城镇居民大,相对差距正逐步缩小.结论 应重点增加农村居民收入,提高社会边际医疗保健支出倾向;改善医疗卫生服务条件,扩大医疗保障覆盖面,带动城乡居民医疗保健的合理消费;重视文化因素的作用,提高全民健康投资意识和自我保健能力.     

新疆农村居民健康状况及卫生服务利用分析

目的 探讨新疆2003-2008年农村居民健康状况、卫生服务需求与利用的变化趋势及不同收入居民卫生服务利用公平性的变化。方法利用2003、2008年国家卫生服务调查数据,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,利用5分组法测算卫生服务利用集中指数(CI)分析公平性变化。结果 2次农村卫生服务调查的性别及年龄构成无统计学差异(P>0.05);2008年新疆农村居民2周患病率由9.1%上升为15.0%,慢性病患病率由9.8%上升到17.2%,差异有统计学意义(P<0.001);2周就诊率由8.5%提高为11.0%(P<0.001),未就诊率分别为45.0%、45.1%;住院率由5.6%提高为11.6%,未住院率由42.4%下降为15.4%,差异有统计学意义(P<0.001);2周就诊率CI由0.09变为0.11,未就诊率CI由-0.01降为-0.06,住院率、未住院率CI分别降为0.03、0.01,趋向0。结论 2008年新疆农村居民2周患病率及慢病患病率升高,卫生服务利用量增加,低收入居民的门诊服务利用受到限制,不同收入居民的住院服务利用趋向公平。     

某市参保城镇居民两周患病率调查

目的 了解参保城镇居民两周患病率的现状及影响因素,为有针对性的了解其卫生服务需求,做好参保城镇居民医疗卫生服务工作提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取石嘴山市343户共计1 133人作为本次调查的研究对象,对实际符合参加城镇医疗保险的居民941人进行家庭健康询问调查.结果 参保城镇居民的两周患病率为22.85％.Logistic回归分析显示:女性患病的相对危险度是男性的1.543倍;回族两周患病的相对危险度是汉族的1.711倍;慢性病患者的两周患病的相对危险度是非慢性病患者的8.107倍.结论 石嘴山市参保城镇居民两周患病率接近于全国城市居民两周患病率的平均水平,低于1998年宁夏城市居民两周患病率的平均水平.性别、民族、人均年收入、婚姻状况和是否患慢性疾病是两周患病率的主要影响因素.     

我国政府卫生支出的国际比较及对城乡居民医疗费用的影响

本文回顾了我国政府卫生支出的历史和现实状况。通过国际比较,认为我国政府卫生支出的总体水平较低,主要原因是由于我国财政支出占GDP比例太低。通过对我国政府卫生支出的结构的分析,发现我国中央与地方政府的负担比例不协调,地方政府在卫生支出上存在明显差异,并且在城乡之间的分配不尽合理。本文测算了我国1998—2008年政府卫生支出与财政支出之间的弹性,实证分析发现我国政府卫生支出对于城乡居民医疗费用产生的影响不同,政府应加大对于农村地区的卫生投入。     

新疆生产建设兵团乙类大型医用设备配置及其公平性研究

通过对全兵团乙类大型医用设备的普查,评价兵团乙类大型医用设备配置现状,分析其人口公平性,为兵团乙类大型医用设备配置规划提供参考依据。在描述性分析兵团乙类大型医用设备配置现状的基础上,利用Lorenz曲线和Gini系数分析乙类大型医用设备的人口公平性。兵团乙类大型医用设备共40台,其中CT22台,DSA10台,MR13台,LA5台。兵团乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数为0．2183,CT为0．2627。兵团乙类大型医用设备增长迅速与超龄服役现象并存,在不同地域的人口配置上相对公平。