镇原县扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的准确掌握镇原县扩大国家免疫规划疫苗接种情况,为进一步提高扩大免疫规划工作质量提供依据。方法按照容量比例概率抽样法在全县范围内抽查30个村210例于2007年1月1日-2010年12月31日出生的儿童,进行扩大国家免疫规划疫苗接种率调查。结果原有的卡介苗、乙肝疫苗（全程）、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、风疹减毒活疫苗等5种疫苗基础免疫合格接种率为99.52%~100%,乙肝疫苗首针及时接种率逐年上升（P＜0.01）,无细胞百白破联合疫苗加强免疫合格接种率明显低于麻疹-腮腺炎-风疹3联减毒活疫苗/麻疹-腮腺炎2联减毒活疫苗（P＜0.001）;新增的甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗等4种疫苗接种率为65.59%~94.76%,乙脑减毒活疫苗第1剂、第2剂及A群流脑疫苗第1剂、第2剂合格接种率逐年上升（P＜0.05）,乙脑减毒活疫苗和A群流脑疫苗第2剂次接种率明显低于第1剂次（P＜0.001）。结论镇原县扩大国家免疫规划新增疫苗接种率较低,要进一步提高相关工作人员对扩大免疫规划工作的认识,加强新增扩免疫苗的接种,加大对大龄儿童接种行为的监管力度,确保儿童及时、全程、合格接种。     

2012年宜宾市国家免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解影响宜宾市儿童国家免疫规划疫苗接种的因素,探索提高全市儿童预防接种率的方法.方法 全市10个县(区)全部参与调查,采用分层抽样方法,入户调查1岁、2岁、3岁和4岁各270名儿童的国家免疫规划疫苗接种情况,采用描述流行病学方法进行分析.结果 共调查1 080名1岁、2岁、3岁和4岁儿童,建证1 078人,建证率99％;卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹/麻风减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的基础免疫接种率分别为93.05％、95.93％、94.00％、95.00％和92.22％,五苗全程免疫覆盖率为92.22％.新增扩大国家免疫规划的甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗和A+C流脑疫苗接种率分别为85.06％、85.43％、88.15％和86.30％.城镇地区免疫规划疫苗接种率较农村地区低;新增扩大国家免疫规划疫苗较原免疫规划接种率低.结论 宜宾市1～4岁儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,但城镇接种点少、管理困难、宣传力度不够、查漏补种工作开展不扎实等,影响了宜宾市扩大国家免疫规划疫苗的接种.需合理增设接种单位,配足专业人员,提高专业素质,加强规范化管理,落实入托入学查验预防接种证和查漏补种工作,提高国家免疫规划疫苗接种率,保护儿童健康.     

鹿城区2015年适龄儿童疫苗接种率调查

目的 掌握鹿城区适龄儿童疫苗接种情况,评估疫苗接种率水平.方法 按容量比例概率抽样法(PPS),抽取辖区30个居委会(村)适龄儿童420人开展接种率调查.结果 调查适龄儿童420人,建证、建卡率及卡证相符率均为100.0％.“五苗”基础免疫单苗接种率均＞90.0％,HepB首针及时接种率为93.3％,“五苗”全程合格接种率89.8％;新增流脑和乙脑疫苗合格接种率分别≥95.0％和＞90％;“七苗”全程合格接种率为89.3％.2013年出生儿童共208人,甲肝疫苗合格接种率91.4％.本地户籍儿童的HepB、DTP合格接种率、“五苗”全程合格接种率、MenA第2剂合格接种率与“七苗”全程合格接种率均高于外地户籍儿童.结论 鹿城区适龄儿童总体合格接种率水平偏低,需进一步加强对传统“五苗”和新增流脑、乙脑疫苗的接种,加强流动儿童疫苗接种的查漏补种.     

南通经济技术开发区儿童免疫接种率调查

目的 了解南通开发区免疫规划相关疫苗的接种状况 方法 采用按容量比例概率抽样(PPS)法,调查南通开发区5个乡镇30个村的278名本地儿童和169名流动儿童.结果 本地儿童预防接种建卡率、建证率均＞99％,卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)和麻疹减毒活疫苗(MV)合格接种率与A型脑膜炎球菌多糖疫苗(LNA)、流行性乙型脑炎疫苗(YN)、流行性腮腺炎疫苗、甲肝疫苗的接种率均＞98％,除HepB首针及时率＞90％以外,OPV和MV的及时接种率均＜90％;与本地儿童相比,流动儿童的建证率、基础五苗合格接种率和其他疫苗的接种率水平均较低,差别有统计学意义.结论　南通开发区本地儿童基础疫苗各针次的接种率维持在较高水平,但加强疫苗接种率较低,流动儿童的接种率明显低于本地儿童.须摸清影响儿童接种率的影响因素,采取针对性的措施,提高接种率.     

南通市经济技术开发区1-7岁儿童免疫接种率调查

目的了解南通市开发区免疫规划相关疫苗的接种状况。方法采用按容量比例概率抽样fPPS）方法,调查南通市开发区5个乡镇30个村居的278名本地儿童和169名流动儿童。结果本地儿童预防接种建卡率、建证率均〉99％,卡介苗（BcG）、乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（0PV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹减毒活疫苗（MV）基础五苗的合格接种率与A型脑膜炎球菌多糖疫苗（LNA）、流行性乙型脑炎疫苗（YN）、流行性腮腺炎疫苗（MMR）、甲肝减毒疫苗fJGl的接种率均〉98．00％,除HepB的首针及时率〉90％以外,OPV和MV的及时接种率均〈90．00％;与本地儿童相比,流动儿童的建证率、基础五苗合格接种率和其他疫苗的接种率水平均明显较低,差异有显著的统计学意义。结论南通市开发区本地儿童基础疫苗各针次的接种率维持在较高水平,但加强疫苗接种率还较低。流动儿童的接种率水平显著低于本地儿童。需摸清影响儿童接种率的影响因素。采取针对性的措施．提高接种质量。     

玉林市玉州区2013年国家免疫规划疫苗接种率调查

目的了解玉林市玉州区国家免疫规划疫苗的接种情况。方法采用批质量保证抽样方法(LQAS)抽取玉州区所辖9个乡镇(街道)各42名2~3岁适龄儿童,进行免疫规划接种情况调查。结果五苗基础免疫维持较高水平,百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑疫苗基础免疫高于加强免疫接种率,甲肝、A群流脑疫苗接种率偏低,麻疹首针及时接种率需进一步提高;疫苗不合格接种的原因主要是超期接种和漏种,漏种原因主要是儿童反复生病以及接种单位追踪管理不到位。结论应加强信息化建设、创新宣传方式,使群众自主参与预防接种服务,不断提高免疫疫苗及时、合格接种率。     

广东省2011年儿童免疫规划疫苗接种情况调查

目的了解广东省实施扩大国家免疫规划后儿童免疫规划疫苗接种情况,为指导今后免疫规划工作和制定相应策略提供科学依据。方法于2011年5月采取分层整群随机抽样方法及按容量比例概率抽样方法抽取广东省21个市40个县区200个乡镇600个行政村共6 015名2008年1月1日-2009年12月31日出生的儿童进行免疫规划疫苗接种情况调查。结果广东省儿童卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗基础免疫合格接种率分别为99.37%、94.15%、92.59%、90.47%、85.29%、83.09%、70.62%、54.34%,乙肝疫苗首针及时率为88.45%,卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗和乙脑疫苗(简称"六苗")全程合格接种率为64.74%,百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙脑疫苗加强免疫合格接种率分别为77.25%、80.80%、88.19%;不同年龄组不同户籍属性之间大部分免疫规划疫苗基础免疫合格接种率差异无统计学意义(P>0.05);经济水平好的地区儿童脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗"六苗"基础免疫合格接种率均高于经济水平差的地区(P<0.05);疫苗不合格接种发生率在0.63%~45.66%,最高为甲肝疫苗,最低为卡介苗。结论广东省儿童卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗等4苗基础免疫合格接种率保持在较高水平,经济水平差的地区基础免疫合格接种率较低,应加强薄弱地区的预防接种工作。     

2013年沈阳市沈北新区儿童国家免疫规划疫苗接种率横断面调查

目的初步评价2013年辽宁省沈阳市沈北新区儿童国家免疫规划疫苗的接种情况。分析影响免疫接种的相关因素。方法采取多阶段随机抽样,结合“见人查证核对记录”的调查方法开展此项调查。结果从2013年沈北新区12个乡镇（街道）中抽取5个乡镇（街道）,20个行政村（社区）,共调查2009年9月1日——2011年8月31日出生的儿童201名．建证率为100．0％,卡疤率为98．5％,脊灰疫苗接种率为99．0％,百白破疫苗接种率为98．0％。乙肝疫苗全程接种率为99．5％．乙肝疫苗首针及时接种率为96．0％,含麻类疫苗全程接种率为96．5％,含麻类疫苗首针及时接种率为82．1％,乙脑疫苗接种率为91．5％．流脑疫苗接种率为97．0％,甲肝疫苗接种率为94．0％,八苗全程接种率为91．0％。结论2013年沈北新区国家免疫规划疫苗的接种率达到较高水平,其中不合格接种的主要原因有超期接种,其次存在漏种、个别提前接种或针次间隔不符情况。     

2013年成都市预防接种门诊儿童接种率调查与分析

目的了解成都市近年来扩大免疫规划疫苗接种情况,为加强免疫规划工作,有效提高预防接种质量提供依据。方法 2013年在全市116家门诊利用儿童预防接种信息系统,随机抽查3 480名1~3岁儿童,调查免疫规划疫苗基础和加强免疫接种情况。结果调查适龄儿童免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫的接种率均在95%以上,卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙脑疫苗"六苗"的基础免疫接种率,分别为99.91%、99.14%、98.99%、98.88%、98.65%和98.97%,"六苗"全程接种率为96.41%;A群流脑、甲肝疫苗接种率为98.37%、97.20%;麻腮风疫苗、乙脑疫苗和百白破疫苗的加强免疫接种率,分别为97.03%、96.12%和95.56%;2.16%儿童未完成免疫规划疫苗接种;7.61%儿童不合格接种,不合格接种原因中以超期接种所占比例最高,为64.53%。结论 2013年成都市免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,但还存在一定数量的未种和不合格接种,须加强规范化预防接种门诊建设,提高接种的质量。     

成都市流动儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

目的 了解成都市流动儿童免疫规划疫苗接种率水平及其影响因素。方法 采取分阶段整群随机抽样法,调查2009年9月1日-2011年8月31日出生的流动儿童共2082人。 结果 卡介苗（BCG）、脊灰疫苗（OPV）全程、百白破疫苗（DPT）全程、麻疹/麻风疫苗（MV/MR）、乙肝疫苗（HepB）全程、乙脑疫苗（JE1）、A群流脑疫苗（MenA）、甲肝疫苗（HepA）、麻腮风疫苗（MMR）、百白破疫苗加强免疫（DPT4）合格接种率,2岁组分别为98.77%、94.61%、93.38%、93.57%、94.13%、94.32%、87.23%、78.24%、87.13%、85.34%;3岁组分别为98.93%、93.46%、93.07%、89.95%、92.68%、78.05%、81.66%、80.88%、81.27%、84.78%,3岁组乙脑疫苗加强免疫（JE2）接种率为85.66%。五苗全程合格接种率2岁组为83.35%,3岁组为78.63%。未种剂次最多的疫苗为HepA、MenA、MMR、DPT4和JE2。超期接种是不合格接种的主要原因,占86.32%。儿童性别、家庭月收入、家长对乙肝疫苗及其所预防疾病的知晓情况以及家长带孩子接种疫苗的行为是儿童五苗全程合格接种率的影响因素。结论 流动儿童基础免疫接种率基本能达90%以上,但扩大免疫规划后新增的几种疫苗接种率还较低。提高流动儿童的接种率,需政府重视、各部门协作,建立基层社区联动机制,做好预防接种证查验工作等。     

我国农村地区艾滋病流行因素分析

目的 探讨我国农村地区艾滋病流行因素。方法 采用整群抽样，入户面对面访谈形式，对山西夏县5033名农村居民进行调查。结果 高达50％的人不知道艾滋病毒的3种传播途径，70％的人对非传播途径回答不正确。仅有6％的人对以上问题回答均正确。13％的村民有卖血史，对有卖血史村民HIV阳件率的最低估计值为2％。卖血组疑似肝炎、艾滋病各项临床症状出现率和近半年内注射史均高于非卖血组。村民外出务工期间均未使用安全套。27％的男性曾共用过剃须刀。结论 农村居民普遍缺乏艾滋病预防知识；在艾滋病毒流行区应尽快开展自愿咨询检测，这是阻断传播、提供关爱的基础；城镇用工单位应针对农民工开展浅显易懂的艾滋病宣传教育；艾滋病毒流行区要特别加强公共卫生场所卫生和基层卫生机构安全注射的监督。     

百日咳高发地区血清流行病学病例对照研究

目的研究百日咳高发地区报告病例的自然感染和疫苗接种情况,为发现相关危险因素和制定监测病例定义提供依据。方法用酶联免疫吸附试验对报告的百日咳病例和选择的对照进行百日咳抗体和白喉抗体检测,评价疫苗接种和自然感染对百日咳病例的影响。结果病例组百日咳IgG抗体阳性率(82.2%)显著高于对照组(40.0%),而白喉IgG抗体阳性率(11.1%)显著低于对照组(36.3%)。临床诊断病例的百日咳抗体阳性率(87.8%)显著高于疑似病例(25.0%)。对照组中百日咳抗体阳性率随着年龄的增长而增高(χ2=14.22,P=0.000 8)。85.3%的白喉抗体阳性者调查显示有百白破联合疫苗(DPT)接种史,但调查时提供有DPT接种史者中,白喉抗体阳性率为37.2%。结论DPT接种是影响百日咳发病的重要因素,监测病例定义能较好地发现真实的百日咳病例。     

对全国市售食盐和居民户食用盐的调查

为了更好地监测和控制市售食盐和居民用盐中碘的质量，在ＩＬＳＩ的支持下，对全国１１个省市自治区的３５个盐厂、盐库、盐业公司出品的９１份市售食盐和全国２５个省市自治区１６５个城乡的５３１个居民户食用盐进行了抽样检测，食盐碘含量测定选用砷铈接触法。调查结果发现市售食盐和居民户食盐碘含量分别分布在３．０～１００．３ｍｇ／ｋｇ，０．０～９０．０ｍｇ／ｋｇ，合格率分别为７１．４％和７３．４％。９．９％市售食盐和１３．４％的居民食用盐碘含量低于国家标准，另有１８．７％的市售食盐和１３．２％的居民户食盐碘含量过高。粗盐中低碘／无碘食盐的比例为５７．１％。     

Bone Development in Children Living on Houseboats on a River in Vietnam

Background

With the rapid urbanization of Vietnam, living on boats has come to be associated with underprivileged socioeconomic status, and there are major concerns regarding the health of children living under such conditions. Bone development is a critical concern in children because the foundation for skeletal health is established early in life. We evaluated the bone properties of children living under underprivileged conditions on boats in Hue City, Vietnam, with respect to a number of household factors.

Methods

One hundred and twenty children aged 7-11 years selected randomly from households living on boats in Hue were included in this study. Tibial and radial speed of sound (SOS) were measured by non-invasive quantitative ultrasonometry. Socioeconomic profiles, health promotion proficiency, and nutritional intake of households were assessed by structured interview. The bone properties of 60 children aged 7-11 living on land were also assessed as controls.

Results

The Z-scores of tibial and radial SOS of boat children were -0.16 ± 0.89 and -0.24 ± 0.75 (mean ± SD), respectively. Tibial SOS exhibited a significant correlation with radial SOS (r = 0.39, P < 0.01). Among the household factors examined, the educational level of fathers (P < 0.05) and the health promotion proficiency (P < 0.05) of households exhibited positive associations with the tibial bone properties of the children. The tibial and radial SOS of boat children were lower than those of children living on land (P = 0.001 and P = 0.086, respectively).

Conclusion

The results of the present study revealed the underdevelopment of bone properties in children living on houseboats, which was correlated with their living conditions.Key words: Bone Development, Child, Living on Boats, Quantitative Ultrasonometry, Socioeconomic Factors     

广州市部分外籍人员HIV检测行为的影响因素分析

目的 分析广州市外籍人员的HIV检测行为及其影响因素,为推广外籍人员的HIV检测及干预服务提供参考依据。方法 采用横断面调查研究设计,于2019年11月至2020年1月期间,采用方便抽样的方法,对230名符合条件的外籍人员开展一对一问卷调查。采用χ²检验和多因素logistic回归的方法,对HIV检测行为的现状及其影响因素进行了描述与分析。结果 共调查外籍人员230人,其中男性156人（占67.8%）;来自非洲地区217人（94.3%）;大学及以上文化程度138人（60.0%）;以经商169人（73.5%）和学生47人（20.4%）为主;在中国广州市累计居留时间>12个月为132人（57.4%）;最近6个月在中国健康体检的比例为49.1%（113/230）;艾滋病知识知晓率为76.0%;最近1次性行为中安全套使用比例为39.6%（89/225）;最近3个月内HIV检测比例为47.8%（110/230）。多因素logistic回归分析结果显示,最近3个月HIV检测行为的影响因素包括：累计居留时间≤12个月者（与累计居留时间>12个月者相比,OR=3.12, 95% CI：1.49～6.56）、最近6个月在中国健康体检者（与未做过健康体检者相比,OR=2.53, 95% CI：1.17～5.48）、知晓广州市HIV检测咨询服务机构者（与不知晓者相比,OR=3.65, 95% CI：1.71～7.78）。结论 广州市部分外籍人员HIV检测比例及安全套使用比例均较低,关注自身健康状况并且了解HIV检测咨询服务的人员更有可能进行HIV检测,需鼓励外籍人员进行HIV检测,增强其自我检测意识。     

产科领域瘦素的研究进展

瘦素是肥胖基因的蛋白产物 ,由 16 7个氨基酸组成 ,分子量为 16kDa。在人体主要由脂肪组织合成和分泌。后来人们又发现胎盘及胎儿也可产生瘦素。研究者通过放射免疫法 (RIA)、酶联免疫吸附试验 (ELISA)、逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR)等方法测定血清、脐血、羊水的瘦素浓度及胎盘瘦素mRNA的表达水平。瘦素水平与孕妇体重、体重指数、脂肪积累 ,胎儿的生长发育、脂肪沉积等均有关。近几年来人们研究发现 ,瘦素与妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长发育异常、妊娠期糖尿病等一些产科疾病有关。瘦素浓度的变化对这些疾病的早期诊断、及时治疗及预后判断均起一定的作用。也许在不久的将来 ,瘦素就可作为一种药物应用于临床     

Summary on Recent Medical Researches on Prostitution in Thailand

Prostitution is an important social and medical problem in Thailand. Here, the author summarizes the recent medical researches on prostitution in Thailand. Female prostitution is a major factor relating to human immuno deficiency virus (HIV) infection and sexually transmitted diseases (STDs) among Thais. A number of sexually active Thai males have experience on getting contact with a female prostitute; therefore, health education for Thais since they are young is recommended. Apart from HIV and STDs, prostitution is also related to hepatitis and cervical cancer in Thailand.     

Zeroing in on write-offs

Although collection activities had been successful at the Diagnostic Clinic of Houston, the medical group felt the need to maximize the efficiency of the collections department by focusing on the procedures involved in writing off accounts. Once the group had identified problem areas in this procedure, it engaged in an evaluation process that involved establishing goals, appraising the system, and analyzing the elements of the procedure. A recommendation was made to and accepted by the group's board of directors concerning alleviating problem areas. The result was a most favorable cash position and the ability to accurately measure collection effectiveness.     

中山市儿童期超重对青少年肥胖影响的队列研究

目的 了解广东省中山市7~18岁儿童青少年肥胖的发病率,探讨儿童期超重对青少年肥胖的影响。方法 于2005年对中山市一年级小学生体检测量身高、体重,连续随访10年(1次/年),共有2 188名中山市小学一年级到高中一年级学生作为回顾性队列研究对象。使用2018年颁布的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》 (WS/T 586-2018) 评价超重及肥胖,并计算肥胖的检出率及发病率,采用χ²检验和log-binomial模型分析儿童期超重对青少年肥胖的影响。结果 小学一年级学生肥胖的检出率为4.89%,小学四年级时达到最高为6.99%,高中一年级时为4.43%。肥胖的发病率在小学二年级时最高为1.83%,高中一年级时降低到0.74%。小学一年级时超重的学生在高中一年级时肥胖累积发病率是小学一年级时正常体重学生的8.85倍(9年的累积发病率41.33% vs.4.67%,RR=8.85,95%CI:6.12~12.78)。结论 从小学一年级到高中一年级期间,儿童期肥胖发病率较高。儿童期超重明显增加青少年肥胖的风险。肥胖干预应该从儿童期开展,尤其应该重点关注超重的儿童。