2011年绵阳市碘缺乏病病情监测点及全市8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的 评价全民食盐加碘实施16年来绵阳市碘缺乏病防治效果,了解绵阳市城乡居民碘营养状况,为制定防控策略提供依据.方法 在四川省疾控中心按PPS法抽取的绵阳市1个县中进行碘缺乏病病情监测,按照方案要求在该县随机抽取1所小学,分别测定该校40名8～10岁儿童家中食用盐碘含量、人均食盐摄人量和甲状腺肿大率;随机抽取上述40名儿童中的12名测定尿碘、抽取学校附近3个乡的孕妇和哺乳妇女各5名,测定其尿碘;抽取学校附近集中式供水2份检测水碘含量.在全市其余8个县,按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡的1所村小学,随机抽检20名8～10岁儿童的尿样进行尿碘监测.结果 病情监测点中,12名8 ～10岁儿童的尿碘中位数为379.5μg/L,孕妇尿碘中位数222.0 μg/L,哺乳妇女尿碘中位数为341.0 μg/L;碘盐含碘量27.00±3.45μg/L,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％;8～10岁儿童甲状腺肿大率0％,人均食盐摄入量为6.81 ±0.66g/d;全市其余8个县8～ 10岁儿童尿碘中位数235.49 μg/L,尿碘值＜50.0 μg/L的儿童占2.5％,尿碘＞300.0 μg/L的占34.25％.结论 绵阳市人群碘营养状况良好,应警惕食盐过量的危害.     

黔西南州2011年碘缺乏病监测分析

目的:通过碘缺乏病监测,了解碘缺乏病病情、居民碘营养状况,为下一步碘缺乏病防治分类指导提供科学依据。方法:抽取2个县开展碘缺乏病病情监测,监测8~10岁儿童甲状腺、尿碘及家中食用盐、孕妇和哺乳期妇女尿碘、人均日食盐摄入量;6个县8~10岁儿童尿碘水平监测。采用B超法,按照地方性甲状腺的诊断标准(WS276-2007)检查甲状腺容积;盐碘采用仲裁法(GB/T13025.7);尿碘含量,采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)测定;水碘含量,采用硫酸铈催化分光光法(GB/T57505-2006)测定;日食盐摄入量采用3日称量法。结果:甲状腺肿大率1.25%(1/80);食用盐碘含量中位数33.65 mg/kg,合格碘盐食用率96.3%(77/80);2个病情监测县8~10岁儿童尿碘中位数385.55μg/L,300μg/L以上的占66.7%;检测孕妇尿碘中位数320.8μg/L,300μg/L以上的占53.3%;检测哺乳期妇女尿碘中位数243.875μg/L,300μg/L以上的占26.7%;6个县8~10岁儿童尿碘水平检测,尿碘中位数318.41μg/L,300μg/L以上的占53.9%;水碘含量平均2.55μg/L。食盐摄入平均8.0 g/人.天。结论:外环境缺碘,碘营养水平超过适宜量,食盐加碘应分类指导。     

南平市重点人群碘营养状况分析

目的了解南平市重点人群碘营养状况,为制定针对性措施提供依据。方法在10个县(市、区)中随机抽取延平、建瓯、政和、建阳和邵武5县(市、区)作为监测点,调查生活饮用水碘含量、居民食盐摄入量和食盐碘含量,检测8~10岁儿童和孕妇的尿碘水平,B超测量儿童甲状腺。结果生活饮用水碘中位数为1.5μg/L,居民食盐摄入量中位数6.8(g/人日);检测749份8~10岁儿童尿样,尿碘中位数190.1μg/L;孕妇尿样500份,尿碘中位数133.2μg/L;8~10岁儿童甲状腺肿大率为1.3%(4/300)。5县(市、区)的碘盐覆盖率99.7%,碘盐合格率95.7%,合格碘盐食用率95.4%。结论南平市处于持续消除碘缺乏病状态,5个监测点外环境碘缺乏,8~10儿童碘营养处于适宜水平,存在孕妇碘营养缺乏风险。     

桐乡市2009-2011年食用碘盐和儿童碘营养状况调查

目的:了解桐乡市食盐加碘情况与儿童碘营养状况,评价碘缺乏病防治效果,为食用盐碘含量的调整和碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法:根据《全国碘缺乏病监测方案(试行)》标准进行监测,对居民户进行碘盐抽样监测,随机抽取9个镇(街道),36个行政村,每村随机抽取8户居民盐样;按东西南北中方位,抽取5所镇(街道)中心小学,对8～10岁在校学生进行甲状腺肿大率和尿碘水平监测.结果:2009-2011年桐乡市居民合格碘盐食用率为95.16％,8～10岁儿童甲状腺肿大率为4.47％,尿碘中位数195.14μg/L,碘营养总体适宜,但有二年儿童尿碘中位数超过200μg/L,处于超足量水平.结论:建议按GB 26878-2011食用盐碘含量国家标准调整食用盐加碘浓度,以保持人群碘营养适宜水平.     

2009年黔东南州8～10岁儿童尿碘与居民食盐碘含量调查

[目的]了解黔东南州8～10岁儿童碘营养状况和居民食用盐碘含量,为制定有效的防治措施提供科学依据。[方法]2009年,在黔东南州所辖16县（市）抽取80所小学的8～10岁小学生进行尿碘测定与碘缺乏病知识调查;抽取4680户居民食盐检测碘含量。[结果]检测小学生尿样1600份,尿碘中位数为344.15μg/L,尿碘≥100μg/L、≥300μg/L、≤50μg/L的分别占96.88%、60.88%、0.63%。检测4680户居民的食用盐,碘盐覆盖率为99.83%,碘盐合格率为98.14%,合格碘盐食用率为97.97%,盐碘中位数为31.70mg/kg,碘盐中碘含量超标的占0.15%。[结论]黔东南州各县（市）已经达到消除碘缺乏病标准,部分儿童碘营养水平偏高,碘盐浓度仍有下调空间。     

永安市2015年碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2012年下调盐碘浓度后居民碘营养状况,评价盐碘新标准实施后的影响.方法 2015年3～4月,根据《福建省碘缺乏病监测实施细则》要求开展相关监测.结果 居民户食用盐碘含量中位数23.9 mg/kg,碘盐覆盖率99.7％,合格碘盐食用率为97.0％.8～10岁儿童尿碘含量中位数为173.0 μg/L,碘营养水平适宜.孕妇家中食用盐碘盐含量中位数24.3 mg/kg,碘盐覆盖率100.0％,合格碘盐食用率98.0％,尿碘含量中位数110.8 μg/L,为碘缺乏状态.结论 永安市达到国家碘缺乏病消除标准,但孕妇碘营养不足,需引起高度重视.     

荣成市新标准碘盐对居民碘营养的干预效果调查

目的了解新标准碘盐对居民碘营养的影响,为政府制定碘缺乏病防治政策提供依据。方法 2003年3月选取荣成市人和镇8～10岁儿童、孕妇家庭食用盐碘含量及尿碘浓度进行检测,家庭人均日食盐摄入量、水碘含量和食盐销售点盐碘含量调查。结果儿童尿碘含量为226.70μg/L,孕妇尿碘含量为116.00μg/L,人均日食盐摄入量为7.90g,水碘含量均数为5.50μg/L。结论试点镇居民在新标准碘盐实施后仍能达到国家消除碘缺乏病标准,对居民碘营养状况没有影响;孕妇碘营养整体处于不足水平,应针对性的调整盐碘供应方式,分类指导、科学补碘,提高孕妇的碘营养水平。     

2016年内江市碘缺乏病监测结果分析

目的了解人群碘营养状况,为下一步防治策略提供依据。方法在内江市东兴区、隆昌县、资中县范围内开展碘缺乏病监测,检查儿童甲状腺、重点人群尿中碘含量及家中食用盐碘含量、检测农村饮用水碘含量。结果共监测食用盐809份,碘盐覆盖率99.88%,合格碘盐食用率95.80%。重点人群尿碘中位数分别为:8~10岁儿童227.35~315.00μg/L,<50μg/L的比例为1.77%;孕妇108.40~157.05μg/L;育龄妇女145.55μg/L;哺乳期妇女125.15μg/L;0~2岁婴幼儿271.40μg/L。检查803名8~10岁儿童甲状腺,肿大23人,肿大率为2.86%。采盐业支公司盐库18份盐样,经实验室鉴定均合格;采集10个碘盐销售点食盐定性检测均为碘盐。采集农村饮用水10份,水碘中位数是8.94μg/L,<10μg/L的比例是50.00%。妇幼保健院新生儿甲状腺功能筛查发现5例甲低。结论内江碘缺乏病控制效果显著;部分人群碘营养过剩,需进一步加强碘缺乏病监测,动态评估人群碘营养状况。     

福建省厦门市居民盐碘及碘营养现状分析

目的 了解碘盐新标准实施后厦门市居民的碘营养现状,为落实科学补碘防控策略提供依据.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》中的抽样方法,抽取不同调查对象进行合格碘盐食用率及不同样本碘含量测定.用直接滴定法测定盐碘,用砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用适合缺碘及高碘地区的水碘检测方法测定水碘.结果 农村和城市自来水末梢水水碘含量均值分别为45和60 μg/L;居民人均每日食用盐摄入量中位数分别为7.0和56 g;全市居民盐碘中位数为25.3 mg/kg,合格碘盐食用率为97.7％;8～10岁儿童尿碘中位数为164.7.μg/L;哺乳妇尿碘中位数为108.1 μg/L;18～45岁成人尿碘中位数为128.3 μg/L;孕妇尿碘中位数为114.2 μg/L.结论 厦门市仍属于外环境缺碘地区,在现有碘盐标准下,8～10岁儿童、18 ～45岁成人和哺乳期妇女碘营养处于适宜状态,但孕妇碘营养不足,要开展针对孕期人群的碘营养监测和指导,杜绝碘缺乏所造成的危害.     

2013—2015年许昌市碘缺乏病监测结果分析北大核心

为了解许昌市2012年执行食盐碘含量新标准后的碘缺乏病消长情况,根据《全国碘缺乏病监测方案》和《河南省重点人群碘营养调查方案》要求,于2013—2015年在该市开展碘盐监测、8~10岁儿童甲状腺监测及重点人群碘营养监测。结果显示,2013—2015年许昌市居民户碘盐合格率分别为92.37%,87.09%,94.17%,合格碘盐食用率分别为90.17%,85.83%,91.50%;8~10岁儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率范围分别为143.5~218.2μg/L和0%~1.08%;哺乳期妇女和0~2岁婴幼儿尿碘中位数均>100μg/L;孕妇尿碘中位数为150~249μg/L;新婚育龄妇女尿碘中位数为100~199μg/L。提示许昌市人群碘营养处于适宜水平,现行碘盐浓度可满足绝大多数人群的碘营养需求,但仍存在非碘盐和不合格碘盐。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.