肝胆疾患胆囊动力学研究及其临床意义

目的与方法：利用Ｂ超超声检查１４例慢性胆囊炎、１２例胆囊结石、１３例肝硬化病人的胆囊充盈和排空功能,旨在阐明其胆囊动力学变化及其可能的机制和临床意义,结果：与正常对照比较,胆囊炎和胆囊结石患者空腹胆囊容积无变化;胆囊最大排空指数（ＧＢＥＦｍａｘ）明显下降（Ｐ均〈０．０５）;胆囊炎与胆囊结石间ＧＢＥＦ－ｍａｘ无显著性差异。胆硬化组病人空腹胆囊体积比对照组健康者明显扩大（Ｐ〈０．０１）,而ＧＢＥＦｍａ     

兴城矿泉浴对胆石病患者胆囊排空功能的影响

目的　观察兴城故泉浴对胆石病的治疗作用。方法　经Ｂ 超证实的胆石病患者７６ 例，随机分为矿泉浴组和淡水浴组（ 各为３８ 例） 。矿泉为兴城矿泉，淡水为兴城饮用自来水，水温３８～４０ ℃，每日１ 次，每次３０ 分钟，共３０ 次。在受试前后于空腹和试餐后用Ｂ超测算空腹胆囊容积、胆囊最大排空率、最大排空时间及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率。结果　矿泉浴前后胆囊最大排空率，空腹胆囊容积的差异不显著（Ｐ＞０ ．０５） ，最大排空时间及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率的差异显著（Ｐ＜ ０．０５） ，治疗后症状改善。淡水浴前后胆囊最大排空率、最大排空时间、空腹胆囊容积及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率的差异不明显（Ｐ＞ ０ ．０５） ，症状改善，但差异不显著（Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论　兴城矿泉浴能改善胆石病患者的症状及胆囊排空功能。     

胃大部切除术后的胆汁返流及残胃粘膜病变

本文观察了４４例消化性溃疡患者手术前后空腹胃液胆酸浓度变化，对术后１年的３３例行胃镜及罗粘膜组织学检查。发现Ｂ－Ⅱ式组和Ｂ－Ⅰ式组术后胃液胆酸浓度显著高于ＰＡＦＰＧ组；胃镜所见肠胃返流及胃炎表现亦较ＰＡＦＰＧ组严重（Ｐ＜０．０１）；胃粘膜组织学异常改变的程度重于ＰＡＦＰＧ组（Ｐ＜０．０５）。结果表明：不同胃切除术式所引起的胆汁返流及残胃粘膜病变程度各异，ＰＡＦＰＧ能较有效地减少肠胃返流，使办骨环境     

血花生四烯酸释放及其对高血压病的调节作用

对６１例高血压病者血花生四烯酸含量变化及对ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值的调节进行研究．结果：（１）血压：治疗各组均较治疗前下降（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）；治疗后Ⅳ组较Ⅲ组血压下降显著（Ｐ＜０．０１）。（２）血花生四烯酸、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值：①治疗前与对照组相比：花生四烯酸（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ２含量（Ｐ＜０．０５）及Ｔ／６比值（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）均显著升高；６ｋｅｔｏＰＧＦａ１α含量下降不显著。②治疗后花生四烯酸（Ⅰ组、Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）、ＴＸＢ２（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）含量及Ｔ／６比值（Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）均降低；６ｋｅｔｏＰＧＦ１α较前显著升高（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗前后各项指标无显著改变。表明血花生四烯酸和ＴＸＡ２含量与血压变化趋势一致，提示其在高血压病的形成和发展中起重要作用     

中西药用营养液对胃肠术后早期肠内营养支持观察

目的：探讨中西药用营养液对胃肠术后２４ｈ开始肠内营养（ＥＮ）的可行性和临床价值。方法：将进行胃肠术后的８０例溃疡病、胃肠癌病人随机分为对照组（Ⅰ组共４０例）和研究组（Ⅱ组共４０例）。Ⅰ组术后常规处理，Ⅱ组术后２４ｈ开始应用１～５号中西药用营养液进行ＥＮ（Ｎｕｔｒｉｓｏｎ）共７ｄ。结果：Ⅱ组均按计划完成治疗，治愈出院，平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５）；胃肠功能恢复Ⅰ组明显延迟（Ｐ＜０．０５）；Ⅰ组术后均为负氮平衡，Ⅱ组为０．８９ｋｇ（Ｐ＜０．０１）。结论：胃肠术后２４ｈ应用中西药用营养液开始ＥＮ是安全可行的，具有临床价值。     

功能性消化不良患者中医药治疗前后胆囊形态及胃功能影像学观察

目的：观察功能性消化不良（ＦＤ）患者中医药治疗前后胆囊形态及胃排空情况的变化。方法：２４６例ＦＤ患者按照中医辨证分为肝胃不和型（Ａ组）、肝郁化热型（Ｂ组）和脾胃虚寒型（Ｃ组）３组，分别以舒肝和胃丸、龙胆泻肝丸、附子理中丸治疗１０日，于治疗前后应用Ｂ超和Ｘ线机分别观察胆囊的长径、前后径、胆囊壁厚度、胆囊内透声和胃的张力、胃空腹滞留液、胃蠕动、幽门管开放及胃排空情况，并以４０例健康者作对照。结果：２４６例ＦＤ患者治疗前胆囊增大１５４例（６２．６％），胃排空减慢２０５例（８３．３％）；与正常对照组比较有显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。Ａ、Ｂ２组治疗前胆囊长径及前后径与正常对照组和Ｃ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），治疗后上述指标均恢复正常。３组治疗后胃张力、胃蠕动、胃空腹滞留液、幽门管开放及胃排空指标恢复正常者与治疗前比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．００５）。结论：ＦＤ发病与胃动力障碍和胆汁排放有关，中医辨证施治有显著疗效     

高血压病患者肺静脉血流与心室功能关系的研究

目的： 探讨高血压病患者肺静脉血流（ＰＶＦ） 频谱改变与心脏左室、右室功能的关系。方法： 用超声方法测量高血压病Ⅰ期组２６ 例、Ⅱ期组２２例及２０例正常对照组的心功能及ＰＶＦ频谱参数并做比较。结果：高血压病Ⅰ期组及Ⅱ期组ＰＶＦ频谱参数较对照组有显著差异（Ｐ＜ ０．０５, ０．００１）, 且组间差异显著（Ｐ＜ ０．０５）; 高血压病各组Ｅ／Ａ较对照组显著降低 （Ｐ＜ ０．０５, ０．００１）, Ⅱ期组ＥＦ及Ｐａ－ｖ 较对照组差异显著（Ｐ均＜ ０．００１）, Ⅰ期组收缩功能参数较对照组差异不明显（Ｐ＞ ０．０５）; ＰＶＦ频谱各参数与心脏功能参数相关分析表明,ＰＶａ及ＰＶｄ 与ＡＣＴ／ＲＶＥＴ显著相关（ｒ分别为－ ０．８７, ０．８４）, Ｅ／Ａ与ＰＶｓ／ＰＶｄ 显著负相关（ｒ＝ － ０．９５）。结论： 高血压病患者左室及右室舒张功能均降低与高血压病程是递进关系,收缩功能改变在后期有所降低;肺静脉血流频谱对评价高血压病进程有参照意义, 特别是ＰＶｄ降低, ＰＶａ增高敏感反映高血压病进程中右室后负荷的改变, 影响右室收缩功能     

华蟾素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的寻求提高慢性乙型肝炎疗效的途径。方法将６０例慢性乙型肝炎患者随机分为华蟾素联合丹参组（Ⅰ组）和华蟾素组（Ⅱ组）。Ⅰ组静脉滴注华蟾素和丹参注射液,Ⅱ组单独静脉滴注华蟾素注射液,连续治疗６０天。结果两组均能促进ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ转阴和抗ＨＢｅ转阳,但Ⅰ组的降酶、升高白蛋白和降低球蛋白的疗效优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５,Ｐ＝０．０５）,肝肿大回缩疗效明显优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。结论华蟾素联合丹参注射液是治疗慢性乙型肝炎的一种较好的联合用药方法。     

新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗后的免疫应答效应

选择４５６名无ＨＢＶ感染新生儿，同时接种卡介苗和乙肝疫苗与单独接种乙肝疫苗或卡介苗，经过一年的随访观察，表明：同时接种卡介苗和乙肝疫苗（Ⅰ组）与单独接种乙肝疫苗（Ⅱ组）后产生的抗－ＨＢｓ应答特征类似；乙肝疫苗的不同剂量和不同的接种途径所产生的抗－ＨＢｓ应答也类似，但在１月龄第Ⅰ组的１与２同第Ⅱ组的１与２抗－ＨＢｓ应答有显著差异（Ｐ＜０．０５），表明皮内小剂量接种乙肝疫苗后抗－ＨＢｓ阳转速度比皮下常量接种快；同时接种乙肝疫苗和卡介苗与单独接种卡介苗后３个月的婴儿结核菌素阳转率（０．０１＜Ｐ＜０．０５）比较，差异有显著性，说明乙肝疫苗可能增强卡介苗的细胞免疫效应，不良反应轻微。     

1∶20万肾上腺素对硬膜外腔自控镇痛效应的影响

本文旨在观察１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋０．１％肾上腺素０．５ｍｌ（即含１∶２０万肾上腺素）；Ⅱ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；各组内镇痛前、后血压无明显改变（Ｐ＞０．０５）；心率变化：Ｉ组镇痛后比镇痛前增快（Ｐ＜０．０５）。结果表明：１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液术后ＰＣＥＡ无增强效应。