接受质子重离子治疗肿瘤患者癌症复发恐惧与健康促进行为的相关性分析

目的 调查接受质子重离子治疗肿瘤患者癌症复发恐惧的现状,探讨癌症复发恐惧与健康促进行为的相关性。方法 2022年4月至2022年11月,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）对上海市质子重离子医院260例接受质子重离子治疗的肿瘤患者进行横断面调查。结果 质子重离子治疗肿瘤患者癌症复发恐惧发生率为25.38%,FoP-Q-SF及健康促进行为得分分别为（28.00±8.65）、（142.45±22.02）分;不同年龄、工作状况、经济压力的肿瘤患者Fo P-Q-SF得分差异有统计学意义（P<0.05）;Fo P-Q-SF总分与健康促进行为总分呈负相关（r=-0.268,P=0.01）,与健康促进行为的精神成长、体育运动、营养、人际关系、压力应对5个维度均呈负相关,但与健康责任维度的相关性无统计学意义（P=0.484）。结论 质子重离子治疗肿瘤患者的癌症复发恐惧处于中等水平,降低患者癌症复发恐惧水平有助于提升其健康促进行为。     

乳腺癌术后患者应对方式与其自我管理行为及复发恐惧的相关性

目的了解乳腺癌术后患者应对方式与其自我管理行为及复发恐惧现状,并探讨其相关性,为制订提高乳腺癌术后患者自我管理行为及降低其复发恐惧程度措施提供依据。方法采用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCQM)、自我管理行为量表和癌症焦虑量表(cancer worry scale,CWS)对330例乳腺癌术后患者进行测评,采用Pearson相关分析法分析患者应对方式与其自我管理行为及复发恐惧的相关性。结果 330例乳腺癌切除术后患者MCQM总分(79.10±7.62)分;自我管理行为总分(45.31±4.52)分;CWS得分(14.86±4.36)分。患者采取面对应对方式与复发恐惧呈负相关;与自我管理行为呈正相关(均P0.001)。患者采取回避和屈服应对方式与复发恐惧呈正相关;与自我管理行为呈负相关(均P0.001)。结论乳腺癌术后患者应对方式与其自我管理行为及复发恐惧感具有较为密切的相关性。医护人员应积极采取措施以提高患者的应对方式,进而提高患者自我管理行为的能力及降低其复发恐惧感。     

肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展与癌症死亡焦虑、癌症自我效能感的关系研究

目的 探讨肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展现状,并分析与癌症死亡焦虑、癌症自我效能感的相关性。方法 采用一般资料问卷、癌症恐惧疾病进展简化量表、癌症死亡焦虑量表及癌症自我效能感量表对240例住院肺癌幸存者进行调查。结果 240例肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展得分为（39.78±7.56）分,其中≥34分幸存者180例（75.00%）;癌症死亡焦虑量表得分为（10.20±3.23）分,其各维度得分及总分与癌症恐惧疾病进展得分均呈正相关（P<0.01）;癌症自我效能感量表得分为（89.04±22.77）分,其各维度得分及总分与癌症恐惧疾病进展得分均呈负相关（P<0.01）。多元线性回归分析结果显示,治疗方式、自觉疾病严重程度、病程、癌症死亡焦虑及癌症自我效能感是癌症恐惧疾病进展的影响因素（P<0.01）。结论 肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展水平较高,护理人员应高度重视幸存者的心理状况,实施有效的心理干预,降低其癌症死亡焦虑水平,提高癌症自我效能感,积极引导幸存者正确面对疾病,降低其癌症自我效能感对癌症恐惧疾病影响程度。     

青年女性乳腺癌病人术后癌症复发恐惧的影响因素分析

目的:探究青年女性乳腺癌病人术后癌症复发恐惧的影响因素。方法:采用一般资料调查表、癌症病人恐惧疾病进展简化量表、医院焦虑抑郁量表、中文版痛苦自我表露指数量表对郑州市某三级甲等医院住院的334例青年乳腺癌术后病人进行调查。结果:青年乳腺癌病人术后癌症复发恐惧总分为(36.27±10.59)分,其中≥34分病人196例(58.68%),多元线性回归分析显示,文化程度、家庭经济月收入、疾病分期、术后疼痛、焦虑抑郁和痛苦自我表露程度是影响病人癌症复发恐惧的主要因素(P<0.01)。结论:青年女性乳腺癌病人术后癌症复发恐惧水平较高且普遍存在,医护人员及家属应加强对其术后癌症复发恐惧的关注,并及时实施有针对性的干预疏导,以降低癌症复发恐惧水平,提升病人生活质量。     

青年乳腺癌患者癌症复发恐惧影响因素分析

目的分析青年乳腺癌患者癌症复发恐惧影响因素,并讨论家庭干预措施。方法选取2019年9月—2020年11月医院接收的128例青年乳腺癌患者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、疾病不确定感量表(MUIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。根据患者有无癌症复发恐惧分为发生组和未发生组,并采用多因素Logistic回归分析青年乳腺癌患者癌症复发恐惧危险因素。结果经FoP-Q-SF调查显示,128例患者共有59例出现癌症复发恐惧。经单因素及多因素Logistic回归分析显示,文化程度低、已婚、家庭人均月收入低、焦虑抑郁、社会支持低是青年乳腺癌患者癌症复发恐惧的独立危险因素(P<0.05)。结论在青年乳腺癌患者中,癌症复发恐惧发生率较高,且文化程度低、已婚、家庭人均月收入低、焦虑抑郁、社会支持低是癌症复发恐惧的独立危险因素,临床应积极根据上述因素进行家庭干预,以降低癌症复发恐惧发生率。     

个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响

目的：探讨个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响。方法：将80例癌症患者随机分为实验组和对照组各40例，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理基础上接受个体化心理干预。应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）分别在入院第2天（干预前）和术前1d（干预后）进行评价，比较两组干预效果。结果：实验组在干预后SDS评分为39．68&#177;9.02分，SAS评分为40．38&#177;5．57分，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；SCL-90症状自评量表评分在焦虑、抑郁2因子得分情况两组比较有显著性差异（P〈0．01），躯体化、强迫、敌意、恐惧4因子得分情况两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对癌症患者术前实施有针对性个体化的心理干预，可有效改善患者的负性情绪，减轻其心理症状。     

110例乳腺癌女性患者健康素养与癌症复发恐惧的相关性研究

目的 调查乳腺癌女性患者健康素养及癌症复发恐惧现状,并探究两者的相关性。方法 采用一般资料调查表、中文版疾病进展恐惧简化量表、慢性病患者健康素养量表对江西省某三级甲等医院110例乳腺癌女性患者进行调查,采用Pearson相关性分析检验其健康素养及癌症复发恐惧的相关性。结果 乳腺癌患者健康素养总分为（88.32±10.41）分,复发恐惧得分为（28.98±6.11）分,患者健康素养水平与癌症复发恐惧呈负相关（r=-0.773,P<0.01）。结论 乳腺癌患者健康素养处于中等水平,癌症复发恐惧处于中等偏低水平,健康素养与癌症复发恐惧呈负相关,即健康素养水平越低,其癌症恐惧程度越高。建议医护人员提供针对性的信息支持、鼓励患者与外界沟通互动、开展心理社会干预等以提升乳腺癌女性患者健康素养水平,继而减轻其对癌症复发的恐惧。     

癌症患者复发恐惧的潜在剖面分析

目的 探讨癌症患者复发恐惧的潜在类别特征，并分析不同类别癌症患者的特征差异。方法 采用按比例分配连续性抽样的方法，选取2021年2月—10月在沈阳市某三级甲等医院住院治疗的肺癌、胃肠道癌、乳腺癌及妇科肿瘤的癌症患者作为调查对象。采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表及癌症复发恐惧量表简版进行调查。结果 最终共调查390例癌症患者，其中76.7%存在癌症复发恐惧；癌症复发恐惧表现为3种不同潜在类别，分别命名为“低复发恐惧-外向型”“中复发恐惧-常规型”和“高复发恐惧-神经质型”，占比依次为19.5%、59.7%、20.8%。相较于“低复发恐惧-外向型”，焦虑水平越高的癌症患者归属于“中复发恐惧-常规型”和“高复发恐惧-神经质型”的概率越大（OR=1.282,P=0.016;OR=1.378,P=0.010）；而社会支持水平越低的癌症患者归属于“中复发恐惧-常规型”和“高复发恐惧-神经质型”的概率越大（OR=0.948,P=0.010;OR=0.900,P<0.001）；疾病不确定感水平越高的癌症患者归属于“高复发恐惧-神经质型”的概率越大（OR=1...     

患者对术前麻醉谈话时心理应激的调查与分析

目的了解术前麻醉谈话对患者心理状态的影响,探讨患者日常安全感及焦虑程度与术前心理应激的关系。方法采用问卷调查法,对88例手术前1d麻醉师谈话后的患者进行安全感和焦虑程度调查。结果88例术前患者安全感问卷总分（56．39±11．00）分,其中人际安全感因子得分（29．41±5．61）分,确定控制感因子得分（26．98±6．26）分。焦虑状态一特质问卷中状态焦虑量表（S—AI）得分（43．85±10．65）分,特质焦虑量表（T-AI）得分（40．92±9．49）分,表明患者在术前处于焦虑状态。S-AI与T-AI呈正相关,人际控制感因子与确定控制感因子呈正相关。结论术前心理护理与麻醉师术前谈话应结合患者日常的心理状态,有针对性地进行。     

卵巢癌患者希望水平与癌症复发恐惧的关系及灵性健康的中介作用

目的 探讨卵巢癌患者希望水平与癌症复发恐惧之间的关系及灵性健康的中介作用。方法 采用恐惧疾病进方展简化量表（FOP-Q-SF）、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表（FACIT-SP-12）、Herth希望量表（HHI）对166例卵巢癌患者进行问卷调查。结果 卵巢癌患者癌症复发恐惧、灵性健康、希望水平得分分别为38.13±6.20分、29.46±5.61分、29.23±5.86分;相关性分析显示,希望水平、灵性健康与癌症复发恐惧呈负相关（r=-0.328、-0.641;均P<0.01）;希望水平与灵性健康呈正相关（r=0.227, P<0.01）;灵性健康在卵巢癌患者希望水平和癌症复发恐惧中起部分中介作用,中介作用占总效应的41.50%。结论 希望水平不仅可以直接作用于癌症复发恐惧,还可以通过灵性健康的中介作用间接作用于癌症复发恐惧。     

社会支持对乳腺癌患者癌症复发恐惧与创伤后成长的中介作用

目的:采用结构方程模型探讨社会支持在乳腺癌患者癌症复发恐惧与创伤后成长间的中介作用.方法:采用一般资料调查表、中文版癌症复发恐惧量表(Fear of Cancer Recurrence Inventory-Chinese Version,FCRI-CV)、领悟社会支持量表(Perceived Social Suppor...     

夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用研究

目的 探讨夫妻自我表露在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法 便利选取2018年3月—2019年1月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院治疗的62例青年乳腺癌患者,按入院顺序分为试验组和对照组各31例。对试验组实施夫妻自我表露干预,对对照组实施常规护理,干预前及干预12周后采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、中文版痛苦自我表露指数量表进行评价。结果 试验组中途退出1例,最终试验组30例,对照组31例。干预前两组一般资料、自我表露及复发恐惧水平差异均无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,试验组自我表露得分高于对照组（P<0.05）,复发恐惧总分及维度得分均低于对照组（P<0.05）。结论 夫妻自我表露干预可有效提高青年乳腺癌患者的自我表露水平,降低患者癌症复发恐惧。     

原发性乳腺癌患者复发恐惧及其影响因素研究*

目的: 探讨原发性乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法: 采取便利抽样的方法,选取208例原发性乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、中国大五人格问卷简式版和癌症复发担忧量表进行调查。结果: 本研究原发性乳腺癌术后患者癌症复发担忧（Concern About Recurrence Scale,CARS）总得分为（80.63±18.513）分,不同年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入、宗教信仰、TNM疾病分期患者CARS得分差异有统计学意义（P<0.05）。患者大五人格特征得分中宜人性得分最高,而外向性得分最低。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入有负向预测作用,而神经质人格具有正向预测作用（P<0.05）。结论: 原发性乳腺癌术后患者普遍存在不同程度的复发恐惧感,原发性乳腺癌术后患者神经质与复发恐惧呈正相关,宜人性、外向性、开放性、严谨性与复发恐惧呈负相关。建议医护人员根据患者不同特点,分析患者复发恐惧的来源,通过研究乳腺癌患者癌症复发担忧与人格特质的相关性,为临床制定更为科学的护理措施提供依据,从而帮助其减轻复发恐惧感。     

乳腺癌乳房再造手术患者决策辅助方案的构建及应用

目的 探讨决策辅助方案在拟行乳腺癌全乳切除术联合乳房再造术患者中的应用效果。方法 通过参考国内外文献、召开专家会议及研究小组讨论,构建乳腺癌乳房再造手术患者决策辅助方案（以下简称患者决策辅助方案）。选取2017年10月—12月住院行手术治疗的乳腺癌患者为对照组（42例）,2018年1月—3月住院行手术治疗的乳腺癌患者为试验组（39例）。试验组在常规健康教育的基础上实施决策辅助方案,对照组给予常规健康教育。两组患者入院日、手术前1 d,分别使用患者决策困境量表、决策准备量表、医院焦虑抑郁量表进行评估;术后1个月、6个月和12个月,分别使用患者决策后悔量表、医院焦虑抑郁量表进行评估。结果 试验组术前1 d的决策准备得分显著高于对照组（P<0.05）,决策困境得分显著低于对照组（P<0.05）;术前1 d试验组焦虑抑郁得分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月试验组焦虑抑郁得分均显著低于对照组（P<0.05）;术后随访期间,试验组在术后1个月、6个月和12个月的决策后悔得分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 本研究制订的患者决策辅助方案,可提高患者术前决策准备度,降低患者决策困境水平,改善患者远期的焦虑抑郁情绪,降低患者远期的决策后悔度。     

乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度及适应性的相关性分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度、适应性的相关关系。方法采用医学应对问卷与家庭亲密度、适应性量表,对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者面对得分（18．53±1．44）低于国内常模（19．39±3．04）分;而屈服和回避得分[（14．67±1．10）,（16．38±1．63）分]高于常模[（8．47±3．58）,（14．45±2．97）分],差异均有统计学意义（t值分别为4．66,29．36,10．54;P〈0．01）。患者家庭亲密度三个维度得分均高于国内常模;患者家庭理想适应性与适应性不满意程度低于国内常模,差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者屈服和回避应对方式分别与实际亲密度、亲密度不满意程度、实际适应性和适应性不满意程度的相关性有统计学意义（r=-0．14—0．25,P〈0．05或P〈0．01）。结论乳腺癌患者的应对方式与家庭亲密度适应性有密切关系,护理人员可通过干预患者的家庭关系,促进患者采取有效的应对方式。     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较

目的 探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效.方法 回顾性分析住院治疗的120例早期乳腺癌手术患者,其中改良根治术组52例,保乳手术组68例.比较两组患者手术效果、1年和5年生存率、局部复发率、远行转移率以及生活质量.结果 保乳手术组手术时间、术中出血量及住院时间显著少于改良手术组(P<0.05);两组患者1年及5年生存率、局部复发率、远行转移率均无显著差异(P>0.05);术后5年,保乳手术组SF-36各项评分显著高于改良手术组(P<0.05).结论 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、恢复快,术后患者生活质量高.     

接纳承诺疗法对乳腺癌术后患者恐惧疾病进展及疾病感知的影响

目的：探讨接纳承诺疗法对乳腺癌术后患者恐惧疾病进展及疾病感知的影响。方法：将2020年1月至8月住院的58例乳腺癌术后患者作为对照组,进行常规健康教育和指导;将2020年9月至2021年7月住院的62例乳腺癌术后患者作为观察组,实施接纳承诺疗法干预。干预前后使用癌症患者恐惧疾病进展简化量表及简易版疾病感知问卷进行测评。结果：干预前两组恐惧疾病进展及疾病感知比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组恐惧疾病进展得分低于对照组,疾病感知高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：接纳承诺疗法可以减轻乳腺癌患者的恐惧疾病进展程度,促进积极的疾病认知。     

早期乳腺癌患者行乳房保留手术的疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌患者行乳房保留手术(保乳手术)的疗效及预后的相关因素。方法:回顾分析326例行保乳手术的早期女性乳腺癌患者(研究组)的临床资料,以同期行改良根治术或单纯乳房切除术的581例早期女性乳腺癌患者作为对照(对照组)。结果:研究组的3年和5年无病生存率(disease free survival,DFS)分别为92.7%和84.5%,对照组则分别为91.4%和85.3%。研究组的3年和5年总生存率(overall survival,OS)分别为98.2%和96.4%,对照组则分别为97.6%和95.3%。两组的DFS和OS均无统计学差异(P>0.05)。研究组中脉管无癌栓患者的3年和5年DFS分别为94.5%和92.1%,而脉管有癌栓患者的3年和5年DFS分别为90.2%和81.3%,两者的差异有统计学意义(P=0.007)。研究组患者中复发12例,其中>40岁的239例中复发5例,而≤40岁的87例中复发7例,两者的差异有统计学意义(P=0.032)。脉管无癌栓的278例患者中复发7例,脉管有癌栓的48例患者中复发5例,两者的差异有统计学意义(P=0.014)。保乳手术后的美容效果评价优良率为87.4%。结论:对于早期乳腺癌患者,行保乳手术与行传统的乳房切除手术的预后无显著差异,脉管癌栓与保乳手术的预后相关,年龄≤40岁的患者保乳术后局部复发率较高。     

术后男性乳腺癌患者婚姻状况的调查分析

目的了解男性乳腺癌术后患者婚姻状况。方法应用Kansas（KMS）婚姻满意感量表对42例男性乳腺癌术后患者进行调查。结果本组男性乳腺癌术后患者KMS得分为（15.08±3.38）分。71.4%以上男性乳腺癌术后患者对配偶、婚姻和夫妻关系满意。结论男性乳腺癌术后患者婚姻满意感总体较好。加强对男性乳腺癌术后患者及其妻子和家人疾病知识的教育，对巩固和提高患者婚姻质量具有积极的意义。