兼职护士制度在急诊护理人员调配中的应用

目的：研究兼职护士在急诊护理工作调配中的运用。方法2010年建立本院急诊科兼职护理人员固定调配人才库,比较兼职护士引入前后急诊科护患比例、患者流转时间和护士生活工作质量。结果患者平均流转时间由2009年的（21．53±1．85）h／例降至2013年的（17．97±0．52）h／例,差异有统计学意义（t＝6．75,P＜0．05）;护患比例由2009年的（0．46±0．08）提高到2013年的（0．83±0．05）,差异有统计学意义（t＝－13．47,P＜0．05）。急诊科护士患病率由2010年的22．3％降低到2013年的6．3％,护士离职率由2010年的3．6％降低到2013年的2．2％。结论兼职护士的运用能较好地维持合理护患比例、减少患者流转时间,提高护士生活工作质量,是急诊科护士队伍建设的有益补充。     

人性化管理在门诊护理管理中的应用

目的：研究人性化管理在医院门诊护理管理中的运用方法及效果。方法对我院门诊部的112例护士进行调查,分析我院门诊护理管理中存在的问题,结合人性化管理相关研究,构建门诊人性化管理模式,然后对比其实施前后护士与患者的满意度,评价其在临床护理管理中的效果。结果排班制度不合理、工作环境压抑、人性化管理制度完善、管理者与护士关系是否和谐、管理民主化、待遇公平、护患关系和谐等对我院人性化管理具有显著影响（ P＜0．05）;实施前后护患纠纷、护理技术满意度及患者满意度具有统计学意义上的差异性（P＜0．05）;护士的满意度由79．46％上升到99．11％,实施前后具有统计学意义上的差异性（ P＜0．05）。结论人性化管理在门诊护理管理中具有重要的临床应用价值且影响因素众多。     

精神科护患沟通记录单的应用及效果

目的为了进一步落实整体护理,加强健康教育。方法使用自行设计的护患沟通记录单,指导护理人员与患者进行有效沟通。结果实行护患沟通记录单前后患者满意度差异有统计学意义（P〈0．05）;责任护士对患者病情的知晓情况前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精神科护患沟通记录单的应用和谐了护患关系,提高了患者的满意度,也节省了护理文书的书写时间,更有利于病情观察,值得临床推广应用。     

护士主导的强化教育对 PICC 置管效果的影响

目的：探讨护士主导的强化健康教育对PICC置管效果的影响。方法选取应用PICC置管行静脉输液的93例患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组47例和对照组46例,对照组给予常规护理,观察组给予护士主导的强化健康教育。结果观察组患者PICC置管一次性穿刺成功率为85．11％,对照组为60．87％,差异有统计学意义（χ2＝5．372,P＜0．01）;观察组患者PICC非计划拔管率为4．26％,对照组为26．09％,差异有统计学意义（χ2＝5．063,P＜0．01）;观察组患者PICC留置时间为（122．36±37．11）d,对照组为（67．12±23．03）d,差异有统计学意义（χ2＝6．814,P＜0．01）。观察组患者导管相关性感染等主要并发症发生率均较对照组下降,差异有统计学意义（χ2＝4．763～9．079,P＜0．05）。观察组患者总体满意度为97．87％,对照组为71．74％,差异有统计学意义（χ2＝5．037,P ＜0．05）。结论将护士主导的强化健康教育应用于PICC患者,可有效减少PICC置管相关并发症。     

护患关系认知差异性对管理的启示

目的 了解优质护理服务模式下护士和患者对良性护患关系的认知差异性,为改善管理对策提供依据.方法 采用自设问卷调查法,调查内容为护患关系的重要性、当前护患关系性质、对未来护患关系的期望,以及不和谐护患关系的责任及处理选择.结果 护患双方对良性护患关系认知的相同点集中在对护患关系不和谐的原因、责任及处理措施方面,护患双方对当前护患关系性质、期望认知及发展趋势方面均有显著性差异(P＜0.05).结论 管理者应营造氛围,加强双方信息交流,消除双方的信息不对称等措施,以巩固优质护理服务取得的成效.     

在职护士参与护理学继续教育动机的调查

目的调查在职护士参与护理学继续教育的内在动机。方法采用自制“护理学继续教育调查问卷”对武汉市某三甲医院的204名在职护士进行调查。结果发放问卷204份,收回有效问卷194份,回收有效率为95．10％。194名在职护士6大动机类型中,平均得分由高到低依次为职业发展（7．89±1．428）分、认知兴趣（6．75±3．136）分、利他服务（6．45±1．226）分、社交接触（6．14±2．265）分、社会刺激（5．93±2．587）分、外界期望（4．84±1．063）分。不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士认知兴趣维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为17．245,5．368,10．551,23．147;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄、文化程度护士职业发展维度不同,差异均有统计学意义（F分别为12．358,4．386;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄护士社会刺激维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为8．937,7．314;P〈0．05）;不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士利他服务维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为12．473,4．861,5．274,6．772;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄、工龄、文化程度、合同年限护士外界期望维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为4．013,9．324,3．357,8．927,5．887;P〈0．05）;不同婚姻状况护士社会接触维度得分不同,差异具有统计学意义（F=5．127,P〈0．05）。结论护士参与继续教育受其内在动机驱动,以职业发展与认知兴趣强度最高、最为普遍,外界期望影响较小。     

三甲医院骨科护理工作量与护士工作满意度的相关性分析

目的：了解三甲医院骨科护理工作量与护士工作满意度的关系。方法采用护士工作满意度量表和骨科护理工作量评估量表对132名骨科护士进行调查。结果不同职称、护龄的护士护理工作量差异有统计学意义（ F值分别为26．988,23．654;P＜0．05）;不同职称、护龄的护士护理工作满意度差异有统计学意义（ F值分别为56．988,47．081;P＜0．05）。护士工作量同工作满意度的总体呈显著负相关（r＝-0．292,P＜0．01）。回归分析显示职称、护龄、工作量对工作满意度具有显著影响,预测系数分别为0．351,0．275和-0．356（ P＜0．05）。结论护理工作量对护士工作满意度有重要影响,提高其业务水平,合理排班是提高满意度的重要途径。     

外科护士对成人非腹部全麻术后禁食水时间认知现状及影响因素的调查

目的了解外科护士对术后禁食水时间及相关知识的认知情况,并分析其影响因素。方法采用自行设计的调查表,对外科病房83名护士进行术后禁食水时间认知情况的调查。结果护士对禁食水时间的认知率为26．5％。不同护龄护士对术后禁食水时间及相关知识的认知比较差异无统计学意义（P〉0．05）;不同学历护士对术后过度禁食水的不良反应、术后补液及术后早期进食促进肠道蠕动的认知差异有统计学意义（P〈0．05）;不同学历护士对术后禁食水时间及相关知识的认知程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不同职称护士对术后禁食时间的认知差异有统计学意义（P〈0．05）,对禁食水认知程度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外科护士对术后禁食水时间及相关知识的认知率低,没有执行教科书的标准要求,需进行统一学习和培训,提高认知水平,加强人文护理。     

Calgary-Cambridge指南在护患沟通技能培训中的应用

目的：探讨以Calgary-Cambridge 指南为框架的护患沟通技能培训对促进护患关系的作用。方法选择2012年6-12月期间参加实习的52名护士作为研究对象,采用随机数字表法将入选对象分为研究组（25例）和对照组（27例）。研究组采用Calgary-Cambridge指南为理论框架培训,对照组发放一般培训材料。培训后采用护患关系信任度量表、Calgary-Cambridge指南观察量表对两组护生进行评价。结果研究组培训后尊重维度得分（3．65±0．45）分、一贯性维度得分（3．68±0．58）分、对知识和技术的权威性得分（3．62±0．51）分、安心感得分（3．81±0．45）分和未来的信心维度得分（3．67±0．64）分,均明显高于培训前,差异有统计学意义（ t值分别为-2．664,-2．712,-2．435,-3．429,-3．431;P＜0.05）;其中尊重、一贯性、安心感评分高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．560,2．513,2．231;P＜0．05）。培训后研究组Calgary-Cambridge沟通总分和8个维度评分均高于培训前,差异有统计学意义（P＜0．05）;培训后研究组Calgary-Cambridge 沟通总分和8个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论以Calgary-Cambridge指南为框架的护患沟通技能培训可以有效提高实习护士的沟通能力,有利于改善护患关系。     

自制上肢抬高垫在乳腺癌术后患者中的应用

目的：探讨上肢抬高垫在促进乳腺癌患者术后上肢静脉血液回流的作用,同时提高患者术后上肢放置舒适度,减少并发症。方法将120例乳腺癌术后患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予抬高垫抬高患侧上肢,对照组给予传统方法抬高患侧上肢。比较两组患者患侧上肢抬高时间、患侧上肢肿胀发生率、切口甲级愈合率及舒适度等情况。结果观察组患者上肢抬高时间大于对照组,差异有统计学意义（χ2＝7．34,P＜0．05）。观察组患者患侧上肢肿胀率为10．0％,低于对照组（40．0％）,差异有统计学意义（χ2＝7．20,P＜0．01）。观察组切口甲级愈合率为86．7％,高于对照组（63．3％）,差异有统计学意义（χ2＝4．36,P＜0．05）。观察组患者整体舒适度高于对照组,差异有统计学意义（H＝57．75,P＜0．01）。结论上肢抬高垫可有效促进乳腺癌术后患者患侧上肢静脉回流,减少上肢肿胀、皮下积液的发生率,促进切口愈合,且可减轻患者的疼痛程度,提高患者的舒适度。同时促进患者早日康复,缩短住院时间,降低医疗费用,值得在临床中推广应用。     

护患双方对护患沟通及拉手安抚行为的认知与需求

目的探讨护患双方对护患沟通及拉手安抚行为的认知与需求,为护患沟通技巧的实施提供依据。方法便利选取山东省济南市某三级甲等医院2011年3-8月入住内科、肿瘤科、外科的住院患者290例,采用自制问卷调查住院患者对护士拉手安抚行为的需求以及护士的拉手安抚行为现况。结果 94%的患者认为护患沟通非常重要或重要,不同科室患者对沟通重要性的认知差异有统计学意义(P<0.05);76.2%的患者在身体不适时非常希望或希望护士能实施拉手安抚;99.3%的护士认为护患沟通非常重要或重要,但不同职务护士对护患沟通重要性的认知存在统计学差异(P<0.05);92.9%的护士认为沟通方式与技巧对沟通效果影响很大或有影响,但不同职务、学历及职称护士对该问题的看法差异有统计学意义(P<0.05);31.9%的护士选择很少或从不实施拉手安抚,且不同职务护士的拉手安抚行为差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对患者实施拉手安抚行为欠佳,不能满足患者的需要,护理管理者应加强护士这方面的教育与培训,以进一步提高护患沟通的效果。     

神经外科护士情绪劳动现状及其影响因素的调查

目的调查神经外科护士情绪劳动现状及其影响因素。方法采用护士情绪劳动量表对不同等级医院神经外科350名护士进行调查。结果收回有效问卷320份,有效率为91．4％。护士情绪劳动能力标准化得分为54．8分,呈中等水平。护士情绪劳动能力受年龄、护龄、婚姻状况、聘用形式和职称因素的影响（F／t分别为13．28,9．57,6．85,2．34,5．24;P均〈0．05）。绪论神经外科护士情绪劳动能力受多方面的影响,护理管理者要对青年未婚和在编护士进行重点情绪干预,加强护理人员情绪劳动教育,从而改善护患关系,提高护理质量。     

临床护士基础护理认知状况及其影响因素的调查

目的了解临床护士对基础护理的认知现状,探讨其影响因素。方法采用问卷调查法,于2008年1-2月调查北京市某三级甲等综合性医院130名临床护士对基础护理的认知状况及其影响因素。结果（1）临床护士对基础护理认知不全面;（2）不同文化程度、职称等级、就业状况和不同护龄的护士群体之间对基础护理认知程度的差异均有统计学意义（P〈0.01）;（3）各影响因素对临床护士基础护理认知水平的影响大小依次为：工作量大、基础护理是软指标、患者不配合、实施基础护理有服侍人的感觉、护士长的认同和赞许、专业知识欠缺、专业稳定性差。结论临床护士对基础护理缺乏全面的认识,其认知水平受诸多因素的影响,提示有关部门应认清主要影响因素,针对不同护士群体采取不同措施,提高护士的基础护理认知水平,以保证基础护理质量稳步上升。     

护士对护患沟通认知现状调查

目的:了解护士护患沟通认知现状,探索进一步提高护患沟通认知水平的有效途径,从而提高护士交流沟通能力。方法:采用自行设计护患沟通认知现状调查表,对193名护士进行问卷调查。结果:护士对沟通概念、目的意义、技巧及沟通内容掌握良好率达73.31%,与2005年该院护患沟通认知程度比较有显著差异(P0.01)。结论:通过近几年对护士沟通知识、技巧的学习与培训,护士对护患沟通认知程度明显提高,但尚需进一步加强护理人员护理伦理学、心理学、人文关怀培养教育及对低年资护士沟通知识的培训。     

手术室护士对术中低体温认知现状及影响因素调查

目的 了解手术室护士对术中低体温及相关知识的认知情况,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的调查表,对手术室100名护士进行术中低体温相关知识认知情况的调查.结果 共发放问卷100份,回收有效问卷86份,有效率为86％.86名护士中有21名护士对术中低体温及相关知识为认知,认知率为24％,其中本科占12％,大专占8％,中专占4％.不同学历护士对术中低体温相关知识的认知差异有统计学意义(x2 =4,27,P＜0.05),其中本科学历护士认知程度最高;不同职称护士对术中低体温相关知识的认知差异有统计学意义(x2=4.56,P＜0.05),其中主管护师认知程度高于其他职称护士;不同护龄护士对术中低体温相关知识的认知差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术室护士对术中低体温相关知识的认知率低,需提高认知水平,改善整体护理质量.     

社区护士继续教育现状调查分析

目的了解社区护士继续教育的现状。方法采用自设问卷形式,对北京市146名社区护士进行继续教育现状调查。结果社区护士获得继续教育学分的方式是参加医院组织继续教育项目(63.73%);社区护士参加继续教育的内容是社区护理知识(82.88%)和临床护理知识(82.19%);参加继续教育的主动性差;影响参加继续教育的主要原因是工作太忙(74.66%);社区护士希望每周进行短期培训(82.88%);社区护士急需人际沟通知识(69.86%)和护理基本技能(69.86%)的继续教育内容。结论鼓励学历教育,丰富社区护士继续教育形式,提高社区护士的整体素质,优化社区护理队伍,以满足社区护士的工作需要。     

不同视角下护患关系紧张的认知调查及对策

目的从住院患者和临床护士的不同视角出发,比较分析其对护患关系紧张的认知差异,为构建和谐护患关系提供合理化建议。方法 2015年1月25日到5月25日,便利抽样法选取山东省内6所三级甲等综合性医院内科、外科、妇产科、神经科住院患者300例、临床护士280名为研究对象。采用护患关系紧张认知的问卷分别对患者和护士进行问卷调查。结果患方认为,引起护患关系紧张的原因头三位是护士技术太差、医院追求利益、护士对患者冷漠。护方认为,引起护患关系紧张的原因头三位是新闻媒体误导、患者素质问题、患者期望过高。结论建议从患者和护士的不同视角,从医院、患者、新闻媒体等多个方面采取综合应对措施,构建和谐护患关系。     

传染病医院护理人员姑息护理态度调查及其影响因素分析

目的：调查传染病医院护士姑息护理态度,分析其影响因素,为进一步开展姑息护理实践提供依据。方法：对我院143名护理人员进行姑息护理态度问卷调查,问卷内容包括一般资料、姑息护理态度两部分。根据调查结果,对影响姑息护理态度的因素进行分析。结果：我院护士姑息护理态度问卷得分较低,专业职责和角色（维度1）均分为（2.95±0.34）分、姑息护理有效性（维度2）均分为（3.22±0.31）分、护患沟通（维度3）均分为（2.54±0.43）分,总问卷均分为（2.96±0.36）分,姑息护理有效性、专业职责和角色得分好于护患沟通。影响我院护理人员姑息态度得分主要因素有职称、学历、科室和护理过肝癌/艾滋病晚期患者人数。结论：我院护理人员照顾晚期患者的态度不积极,加强姑息护理的培训显得尤为重要。     

护士自主学习能力的现况调查与分析

目的了解护士自主学习能力现状,为护理继续教育提供依据。方法采用自护理人员自主学习能力评价量表,对448名护士进行问卷调查。结果护士自主学习能力总分为（119.85±16.82）分,处于一般水平。是否参加学历教育、是否参与科研、不同学历、是否担任护士长、不同收入、不同科室、不同职称的护士自主学习能力差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论护理管理者应加强年轻护士、低学历护士的职业生涯规划指导,以提高其自主学习能力,从而提高护士整体素质。     

培训护士软技能能力及认知现状调查

目的:了解培训护士的护理软技能水平及认知现状,为护理软技能培训提供依据。方法:以护理软技能测评量表和护理软技能认知调查问卷为工具,采用便利抽样法对我院100名培训护士进行调查。结果:培训护士软技能总分为(150.18±7.45)分,处于较低水平;不同年龄、学历、工作经历的培训护士软技能水平有明显差异(P<0.05);67%的培训护士完全或基本认同"护士的主要角色是执行者、操作者",仅47%的培训护士完全或基本认同"护患沟通、心理护理、健康教育是软任务"。结论:培训护士护理软技能水平及认知水平均不高,年龄、学历、工作经历是影响培训护士护理软技能的重要因素,建议在护士的培训中加强护理软技能的培训。