慢性腹泻并乳糖不耐受症小儿去乳糖饮品喂养方式的探讨

目的探讨慢性腹泻并乳糖不耐受症小儿去乳糖饮品的合理喂养方式。方法选取2012年10月—2013年2月腹泻患儿96例,按住院号分为观察组(双号)和对照组(单号)各48例,观察组采用短期去乳糖奶粉喂养,对照组则采用长期去乳糖奶粉喂养。比较两组患儿治疗效果、腹泻症状消失时间、3个月体重增长值、呼吸道感染率。结果观察组痊愈35例,总有效率98%,对照组痊愈32例,总有效率为96%,组间比较差异无统计学意义;两组患儿腹泻症状消失时间比较差异无统计学意义;观察组3个月体质量增长值高于对照组,而呼吸道感染率低于对照组,差异有统计学意义。结论乳糖不耐受症患儿采取短期去乳糖奶粉喂养方式,既符合婴幼儿的生长发育特点,又可以维持其免疫功能的平衡。     

葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的临床观察

目的：观察口服葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的临床疗效。方法将80例儿童急性腹泻患儿分为治疗组和对照组各40例，两组均采用综合治疗，治疗组在此基础上加口服葡萄糖酸锌。结果两组患儿治疗后疗效比较，治疗组显效27例，有效10例，无效3例，有效率92．5％；对照组显效17例，有效15例，无效8例，有效率为80％，两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝8．15，P＜0．05）。症状消失时间比较，治疗组为（2．81±0．83） d，对照组为（4．21±1．98） d，差异有统计学意义（ t＝7．61，P＜0．01）。结论腹泻时补锌有利于肠道功能的恢复，可以缩短病程，控制症状，值得临床推广。     

免乳糖配方奶粉辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的：探讨免乳糖配方奶粉辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将88例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组（各44例）,两组患儿在接受常规治疗的同时,对照组继续母乳或配方奶粉喂养,观察组停含乳糖饮食给予免乳糖配方奶粉喂养。治疗3 d后观察大便性状、次数及常规检查。结果：治疗3 d后,显效率观察组为56.82%,对照组为36.36%;总有效率观察组为88.64%,对照组为65.91%。观察组优于对照组。结论：轮状病毒肠炎患儿进行常规的免乳糖配方奶粉喂养干预治疗,可明显缓解腹泻症状,缩短病程。     

发育支持护理与去乳糖奶粉喂养对剖宫产新生儿腹泻的治疗效果

目的探讨发育支持护理与去乳糖奶粉喂养对剖宫产新生儿腹泻的治疗效果。方法选择2013年7月至2015年2月在该院诊治的剖宫产新生儿腹泻患儿96例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,两组均给予基础治疗,对照组给予发育支持护理,治疗组在对照组干预的基础上给予去乳糖奶粉喂养,两组治疗观察时间为7d。结果在治疗总有效率方面,对照组和治疗组分别为87.5%、97.9%,可见治疗组的疗效更好,两组差异有统计学意义(P0.05)。而在腹泻次数减少时间与大便成形时间方面,治疗组分别为(2.15±0.34)d和(42.45±7.24)h,而对照组分别为(3.68±0.24)d和(75.22±8.13)h,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的行为能力、原始反射、主动与被动肌张力和一般反应评分均明显高于对照组(P0.05)。而在患儿的智能和运动发育评分方面,治疗组得分分别为(107.39±15.22)分和(108.33±14.19)分,而对照组分别为(98.13±11.02)分和(96.29±13.74)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养治疗剖宫产新生儿腹泻能有效促进临床症状恢复,有效改善患儿的神经行为能力,促进智能与运动能力发育,从而提高总体治疗效果。     

莪术油注射液治疗婴幼儿腹泻疗效观察

目的观察莪术油注射液对婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将160例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为两组，治疗组80例给予莪术油注射液，10mg／（kg·d）静滴，每天1次；对照组80例给予利巴韦林颗粒口服，10mg／（kg·d），均分3次，每天3次：两组均治疗3d后，观察总有效率。结果治疗组总有效率（90．00％）高于对照组总有效率（77．50％）。两组比较，差异具有统计学意义（x^2=13．03，P〈0．01）。结论莪术油注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切。     

去乳糖奶粉喂养联合专案管理对新生儿抗生素相关性腹泻患儿预后的影响

[目的]探讨去乳糖奶粉喂养联合专案管理对新生儿抗生素相关性腹泻患儿预后的影响。[方法]选取本院新生儿科收治的新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)患儿96例,根据随机数字表法将病人分为对照组及观察组各48例,对照组常规护理及去乳糖奶粉喂养,观察组在对照组基础上实施专案管理,比较两组患儿胃肠功能改善情况、治疗效果及家属满意率。[结果]观察组腹胀消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率及家属满意率均高于对照组(P<0.05)。[结论]去乳糖奶粉喂养联合专案管理能有效减轻新生儿抗生素相关腹泻患儿临床症状,促进患儿康复,提高家属治疗满意率。     

不含乳糖奶粉治疗迁延性腹泻疗效观察

目的 :探讨不含乳糖奶粉治疗迁延性腹泻的疗效。方法 :将 81例迁延性腹泻患儿分为两组 ,治疗组给予不含乳糖奶粉喂养 ,对照组继续母乳或配方奶粉喂养。结果 :治疗组腹泻消失时间明显短于对照组 ( χ2 =2 3 68,P <0 0 1)。结论 :迁延性腹泻患儿常存在继发性乳糖不耐受 ,所以对迁延性腹泻患儿暂停含乳糖食物 ,给予无乳糖奶粉喂养 ,可减轻临床症状 ,缩短腹泻时间。     

无乳糖奶粉佐治40例婴儿秋季腹泻临床观察

将 76例秋季腹泻患儿分为两组 ,治疗组给于无乳糖奶粉及米汤、稀饭喂养 ,对照组继续母乳或配方奶粉及米汤和稀饭喂养。结果治疗组腹泻消失时间明显短于对照组 ,两组资料统计有显著差异 (χ2 =2 5 .41,P <0 .0 1)。秋季腹泻患儿常存在继发性乳糖不耐受 ,所以对轮状病毒感染性腹泻患儿暂停含乳糖食品给于无乳糖奶粉喂养 ,可减轻临床症状 ,缩短腹泻时间     

思连康与去乳糖奶粉联合治疗小儿腹泻的临床分析

选取我院收治的腹泻小儿97例，按住院尾号分为观察组49例和对照组48例。对照组患儿采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上加用思连康联合去乳糖奶粉进行治疗，对比两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。思连康联合去乳糖奶粉对于小儿腹泻具有较好的疗效，且安全、方便，值得临床广泛应用。     

去乳糖奶粉配合治疗婴儿秋季腹泻疗效观察

选择我院收治的128例秋季腹泻患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规对症支持治疗,对照组采用母乳或含乳糖奶粉喂养,观察组采用无乳糖奶粉喂养。比较两种喂养方式对秋季腹泻治疗效果的影响。结果观察组总有效率达95.3%,显著高于对照组的84.4%。观察组治疗后轮状病毒检出率显著低于对照组。观察组止泻时间、退热时间均显著早于对照组,观察组消瘦发生率显著低于对照组。去乳糖奶粉配合治疗婴儿秋季腹泻可显著提高治疗效果,促进患儿康复,提高营养状况,值得临床推广应用。     

肠外营养联合不同肠内喂养添加量对早产儿生长发育的影响

目的探讨在肠外营养的基础上两种不同喂养添加量对早产儿生长发育的影响。方法将64例收住ICU的早产儿在肠外营养的基础上,第1天和第2天以5ml/(kg.d)的乳量喂养,第3天以15ml/(kg.d)的乳量喂养,72h后使用随机数字表分为实验组31例和对照组33例。实验组以30ml/(kg.d)的乳量逐日递增,对照组以20ml/(kg.d)的乳量逐日递增,直至达到完全肠内喂养量150ml/(kg.d)。喂养期间每天测量两组早产儿的体重,每周测量其身长、头围;矫正胎龄40周时进行新生儿神经行为(NBNA)评分。结果实验组1月时的体重明显高于对照组(P<0.05);矫正胎龄40周时的NBNA总分高于对照组,但两组相比差异无显著意义(P>0.05);实验组在行为能力、一般评估的评分高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论肠外营养联合30ml/(kg.d)的肠内喂养添加量可以促进早产儿的体格及智能的发育。     

间歇重力管饲法在 NICU 极低体重儿喂养中的应用

目的：探讨间歇重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室（ NICU）内极低体重儿胃肠道并发症的影响。方法选取NICU内215例极低体重儿,采用随机数字表法将患儿随机分为观察组106例,对照组109例。观察组采用间歇重力管饲喂养方法,对照组采用持续滴注管饲喂养方法。观察两种鼻饲方法客观指标变化并进行比较。结果观察组和对照组各100例患儿完成研究。观察组极低体重儿转出NICU时体质量增长到（1397．0±22．10）g,高于对照组（1320．0±18．25）g,差异有统计学意义（t＝2．26, P＜0．05）。观察组极低体重儿全胃肠营养所需时间、转出NICU时间为（4．94±0．70）,（9．69±7．19）d,均低于对照组[（4．74±0．74）,（11．63±4．02）d],差异均有统计学意义（t值分别为2．72,4．85;P＜0.01）。观察组患儿的腹胀、腹泻、上消化道出血、呕吐发生率均低于对照组,均有统计学意义（ P ＜0.05）;两组患儿均未发生坏死性小肠结肠炎（NEC）。结论应用间歇重力管饲喂养可以减少极低体重儿肠内营养并发症的发生,缩短患儿的NICU入住时间,提高体重增长速度。     

连续性护理干预对早产儿生长发育及生存质量的影响

目的探讨连续性护理干预对早产儿生长发育和生存质量的影响。方法选取我院2011年2月至2013年2月收治的早产患儿180例为研究对象,分为观察组和对照组各90例。观察组采用连续性护理措施,对照组采用常规护理,比较两组患儿的护理效果。结果护理后,观察组患儿的体重增长、头围增长以及身长增长分别为（23．9±6．1）g／d、（0．8±0．4）mm／d、（1．1±0．5）mm／d,均明显高于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患儿的奶摄入量、呼吸道感染率、腹泻率及再住院率等生存质量指标也明显优于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性护理措施通过无缝隙衔接的护理干预方式,实现了早产儿由院内至家庭的延伸性护理,值得临床应用。     

早期护理干预对剖宫产新生儿健康的影响

目的探讨早期护理干预对剖宫产新生儿健康的影响。方法对1206例剖宫产新生儿按随机数字法分为观察组606例和对照组600例,观察组回房后母子皮肤接触,并吸吮乳汁,随后隔2—3h喂剖宫产奶粉1次（含有生物活性肽）,喂奶前可施行抚触及平衡训练,出院后依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,并随访干预治疗至2岁;对照组在常规观察护理的基础上,按照传统的方法进行喂养。比较两组效果。结果观察组与对照组剖宫产新生儿神经行为（NBNA）出生后30d视觉[（1．89±0．30）分比（1．54±0．15）分]、听觉[（1．90±0．46）分比（1．53±0．40）分]、触觉[（1．95±0．63）分比（1．56±0．35）分]等适应能力比较差异均有统计学意义（t分别为8．886,5．472,4．861;P〈0．01）。观察组剖宫产新生儿近期并发症发生率25．92％,对照组62．83％,两组比较差异有统计学意义（x2=11．392,P〈0．01）;远期影响比较差异有统计学意义（x2分别为4．076,6．041,4．076,4．969;P〈0．05）;在3,6,12,18,24个月龄观察组剖宫产新生儿发育商（DQ）明显优于对照组（t分别为5．503,3．833,6．861,7．514,7．693;P〈0．01）。结论早期护理干预对剖宫产新生儿健康安全有效的治疗方法,有利于提高新生儿的生活质量,此方法简便、易行,值得推广。     

住院早产儿母乳喂养系统化管理的临床应用效果

  目的  探讨应用母乳喂养系统化管理对住院早产儿实施母乳喂养的效果。  方法  收集2011年1月至12月和2013年1月至12月在北京协和医院新生儿重症监护室住院且符合一定入选条件早产儿的临床资料。2011年实施早产儿母乳喂养的常规宣教及护理, 作为对照组。自2012年起实施母乳喂养系统化管理, 对工作人员实行全员培训, 对早产儿家属进行宣教干预, 健全母乳收集、运送、保存、配置、加热、喂养等一系列制度, 建立从早产儿入院到出院后母乳喂养的支持方案。2013年住院早产儿作为研究组。比较两组早产儿的母乳喂养情况、败血症发生率及住院天数。  结果  纳入研究的早产儿共116例, 其中男54例, 女62例; 研究组53例, 对照组63例。两组的性别、胎龄、出生体重、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。研究组首次母乳喂养日龄低于对照组[(3.98±2.45)d比(5.05±1.76)d, P=0.008], 7日内母乳喂养程度(42.98%比23.14%, P=0.001)、14日内母乳喂养程度(60.27%比40.95%, P=0.001)均高于对照组, 住院期间达纯母乳喂养的早产儿比例高于对照组(75.48%比34.92%, P=0.041), 新生儿败血症发生率低于对照组(15.1%比23.8%, P=0.012)。  结论  母乳喂养系统化管理是实现住院早产儿母乳喂养的有效方法。实施母乳喂养系统化管理可提高住院早产儿的母乳喂养率, 减少医院感染的发生。     

重力鼻饲喂养法在 NICU 早产儿的应用效果

目的：探讨传统鼻饲喂养与重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室（ NICU）早产儿的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2012年8月-2013年6月新生儿科收治的胎龄＜34周、体质量＜2000 g、需鼻饲喂养的早产儿。根据住院号随机分为传统鼻饲喂养组（对照组）40例与重力鼻饲喂养（观察组）40例。比较两组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间、喂养耐受性及相关并发症方面的情况。结果观察组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间方面明显优于对照组（t分别为4．780,8．846;P＜0．05）,且观察组的喂养耐受性更高,发生呼吸暂停比例更低（χ2分别为3．19,9．69;P＜0．05）,而在腹胀、腹泻、坏死性小肠结肠炎方面差异无统计学意义（χ2分别为0．11,0．21;P＞0．05）。结论重力管饲喂养增强了早产儿的喂养耐受性,达到全胃肠营养所需时间和住院时间缩短,为生长发育奠定了良好的基础。     

鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响

目的探讨鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响。方法将160例低出生体重儿,按是否辅以“鸟巢”式护理及非营养性吸吮,分为观察组和对照组各80例,观察两组患儿生长发育、出现喂养不耐受及出现呼吸暂停的情况。结果观察组患儿恢复出生体重的时间（4．0±0．6）d,对照组为（7．2±2．3）d,两组比较差异有统计学意义（t=11．29,P〈0．01）;观察组患儿入院后第7天及第14天的睡眠时间分别为（20．6±2．4）,（20．4±1．8）h,对照组分别为（19．2±2．2）,（19．1±1．2）h,差异有统计学意义（t值分别为3．85,5．37;P〈0．01）;研究过程中,观察组出现胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受及出现呼吸暂停的情况较对照组少,差异有统计学意义（X2=14．41,P〈0．01）。结论鸟巢式护理结合非营养性吸吮能使低出生体重儿感到温暖及安全,提高经肠道喂养的耐受性,加快体格生长,促进低出生体重儿的生长发育。     

微量泵持续泵奶喂养联合腹部按摩应用于早产儿的效果

目的探讨通过微量泵口饲管持续均匀泵奶喂养联合腹部按摩在早产儿护理中的应用效果。方法将60例早产儿随机分为实验组和对照组各30例,两组均在常规治疗及护理的基础上采用微量泵通过口饲管持续均匀泵奶喂养法,实验组在喂养过程中每2～3小时给予腹部按摩1次,观察5d中两组早产儿排便、胃残余奶量、呕吐、腹胀、每日体重增长、黄疸消退情况、出现低血糖的情况。结果实验组早产儿首次排便时间1d以上5例,对照组12例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．02,P〈0．05）;实验组早产儿第2天黄疸指数（123．44±10．25）μmol／L,对照组（128．76±11．31）μmol／L,两组比较差异有统计学意义（t=1．91,P〈0．05）;实验组早产儿出现低血糖2例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．32,P〈0．05）。结论微量泵持续泵奶喂养联合腹部按摩有利于早产儿胃肠功能的成熟和营养吸收,增加体重,提高其喂养耐受性。     

非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用研究

目的:探讨非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用及其效果。方法:将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿用同一种配方乳喂养。将其随机分为非营养性吸吮组18例和营养性吸吮组20例。营养性吸吮组给予单纯鼻胃管营养,非营养性吸吮组在此基础上给予无孔橡皮奶头吸吮。记录入液量、奶量、热卡和肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间,记录喂养相关情况。结果:非营养性吸吮组胃残留发生率低于营养性吸吮组(P0.01);喂养耐受情况优于营养性吸吮组(P0.05);肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间、恢复出生体重时间、反流次数均少于营养性吸吮组(P0.05或P0.01);鼻饲管留置时间两组无统计学差异(P0.05)。结论:鼻胃管喂养期间给予非营养性吸吮是一种简单而安全的喂养方式,可促进胃排空,减少胃食管反流次数,对胃肠动力发育有促进作用,有助于早产儿生后肠道营养的建立。