拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的评价拓扑替康（topotecan，TPT）联合顺铂（cisplatin，DDP）组成的TP方案用于一线及二线治疗小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法92例SCLC患者分为3个组：TP初治组（43例），TP复治组（18例）和EP组（31例，全部为初治者）。EP组为TP初治组的对照组。结果TP初治组CR15例，PR16例，有效率（RR）为72．1％（31／43），其中6例脑转移者1例PR，1例SD。EP组CR9例，PRl1例，RR为64．5％（20／31），其中5例脑转移者，无CR及PR者。2组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。TP初治组白细胞减少及血小板减少发生率分别为81.3％（35／43）和44．1％（19／43），高于EP组的67．7％（21／31）和32．2％（10／31），但无显著性差异（P〉0.05）；TP初治组腹泻发生率16．3％（7／43），高于EP组的6．4％（2／31），也无显著性差异（P〉0．05）。TP复治组1例CR，5例PR，有效率为33．3％（6／18），2例脑转移者中只1例SD。结论TP方案用于一线及二线治疗SCLC有较好效果，其反应可为患者所耐受，主要为骨髓抑制及腹泻。     

拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的近期疗效

目的　观察拓扑替康加顺铂联合方案对小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法　经病理组织学或细胞学证实的 2 6例小细胞肺癌应用拓扑替康 1.2 5mg/(m2 ·d) ,连用 5天 ,顺铂 2 5mg/(m2 ·d) ,连用 3天 ,2 1天为一周期 ,至少应用 2个周期。结果　全组 2 6例可评价病例中 ,CR 3例 ,PR 11例 ,SD 7例 ,PD 5例 ,总有效率为 5 3.8%。 12例初治患者中 ,CR 2例 ,PR 7例 ,SD 2例 ,PD 1例 ,有效率为 75 .0 % ;14例复治患者中 ,CR 1例 ,PR 4例 ,SD 5例 ,PD 4例 ,有效率为 35 .7%。 5例脑转移患者中 1例获PR。中位生存期 2 7周 ,1年生存率为 38.5 % ( 10 /2 6 )。主要不良反应为骨髓抑制。结论　拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌有较好的近期疗效 ,不良反应可耐受     

拓扑替康联合顺铂治疗31例小细胞肺癌

小细胞肺癌 (small celllungcancer ,SCLC)临床表现的特点是早期远处广泛转移 ,当SCLC被确诊时 ,70 %～ 90 %的患者已有淋巴结转移和 (或 )远处转移 ,目前已把此病作为一种全身性的肿瘤来对待[1] 。而化学治疗则是本病的主要治疗手段。我们自 1999年 3月至 2 0 0 2年 9月应用拓扑替康(topotecan) (深圳海宾制药有限公司产品 )联合顺铂化疗方案治疗 31例SCLC ,获得了较好疗效。材料和方法一研究对象本组 31例中 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 9岁 ,中位年龄 5 8岁。所有病例均经病理组织学或细胞学证实为SCLC ,至少有一个可测量的病…     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察

目的 观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 拓扑替康1mg／m^2，静脉点滴，第1～5天；PDD30mg／m^2，静脉点滴，第1～3天。每21天为1个周期，连用2个周期后评价疗效。结果 CR2例，PR13例，总有效率CR PR53.6％。本方案主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论 拓扑替康联合顺铂是一个安全、有效的治疗晚期非小细胞肺癌的临床方案。     

拓扑替康联合顺铂治疗复发小细胞肺癌的临床观察

肺癌已经成为男性肿瘤发病的首位,小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是肺癌中恶性程度最高的一型,发病率低于鳞癌和腺癌,约占肺癌的15％,但近年有明显增多的趋势。小细胞肺癌对化疗敏感却易复发,传统的一线失败后如何治疗是我们关注的问题,我们应用拓扑替康（和美新）联合顺铂治疗复发的小细胞肺癌共22例,现报告如下。     

拓扑替康、鬼臼乙叉甙、顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌

拓扑替康 (TPT)属拓扑异构酶I(TOPI)抑制剂 ,它是经美国FDA在 1996年批准上市的抗肿瘤新药。我们于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 11月应用国产TPT并联合鬼臼乙叉甙 (VP16 ,Etoposide)、顺铂 (PDD)组成TEP方案 ,对无法手术或术后复发及远处转移的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者进行了治疗。现将近期疗效及相关毒性反应总结如下。1　材料与方法1 1　临床资料　全组 34例晚期NSCLC均经病理组织学或细胞学确诊 ,卡氏评分在 6 0分以上 ,预计生存期 3个月以上。男性 2 3例 ,女性 11例。年龄 36～ 71岁 ,中位年龄 5 1岁。鳞癌 14…     

口服依托泊甙联合顺氯氨铂治疗非小细胞肺癌疗效观察

近年来,肺癌的发病率及死亡率不断上升,在我国已占常见恶性肿瘤的首位,在肺癌中非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)约占75%～80%左右,其中75%的患者由于病变已侵袭邻近器官或已转移而失去手术机会[1,2]。因此探索一些疗效好而毒副作用较小的化疗方案有重要的临床意义。应用依托泊甙(ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ,Ｅ)软胶囊(日本化药株式会社生产,商品名Ｌａｓｔｅｔ)低剂量长疗程持续口服联合顺氯氨铂(ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,Ｐ)化疗方案(ＥｏＰ方案)治疗晚期ＮＳＣＬＣ的研究报道甚少。现将我院应用该方案治疗ＮＳＣＬＣ的结果报告如下,以探讨该方案的临床疗效及…     

盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌21例

[目的]观察盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效。[方法]采用盐酸拓扑替康1．2mg／m^2日静滴第1—5天，顺铂30mg／m^2日静滴第1—3天，28天为1个周期．至少治疗2个周期。[结果]CRl例，PR6例，SDll例，PD3例，总有效率33．3％。主要毒副反应以血液学毒性为主，白细胞下降Ⅲ—Ⅳ度23．8％，粒细胞下降Ⅲ—Ⅳ度26．2％。[结论]盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌疗效确切，但骨髓抑制较重，应在密切监测下使用。     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例

 目的 评价拓扑替康（TPT）与顺铂（DDP）联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 TPT 1 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天；DDP 25 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 4天；每21 ~ 28 d重复为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果 本组32例中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，总有效（CR+PR）率46.9 %。主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论 TPT联合DDP治疗晚期NSCLC是一个安全、有效、经济的化疗方案，值得临床进一步推广。     

拓扑替康和卡铂新辅助化疗结合手术治疗16例小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨拓扑替康为主的新辅助化疗和手术治疗小细胞肺癌的临床疗效及特点.方法:从2002年10月至2004年2月对16例小细胞肺癌患者进行术前化疗,拓扑替康1.5mg/(m2·d),连用5天,卡铂400mg/(m2·d),用1天,共化疗2个周期.休息4周后进行手术治疗.结果:化疗后疗效评价为完全缓解1例,部分缓解6例,好转6例,稳定2例,病变进展1例.临床缓解率为43.8%.2例全肺切除,14例肺叶切除加淋巴结清扫术.手术后1年生存率为75.0%,其中4例1年内死亡.结论:拓扑替康加卡铂新辅助化疗后,手术治疗的疗效优于单一方法治疗,患者可以耐受此方案化疗的不良反应,近期疗效肯定,为提高长期生存率提供了条件.     

洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的：评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法：回顾性分析2006年5 月至2008年10月浙江省肿瘤医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,局限期23例,广泛期19例,其中洛铂治疗组23例：洛铂30mg/m2,iv ,d1,依托泊苷100mg/m2,iv ,d1～3;顺铂治疗组19例：顺铂25mg/m2,iv ,d1～3,依托泊苷剂量及用法同上。并对两组患者近期疗效、疾病进展时间、1 年生存率及毒副反应进行比较。结果：洛铂组CR8 例,PR8 例,SD4 例,PD3 例;顺铂组CR8 例,PR7 例,SD2 例,PD2 例;两组总有效率（ORR）分别为69.6% 和78.9% ,差异无统计学意义（P=0.726）;两组中位疾病进展时间分别为8 个月和10个月（P=0.553）,1 年生存率分别为66.6% 和64.3%（P=0.973）,均无统计学差异。全组主要毒性反应为骨髓抑制和恶心/呕吐。洛铂组Ⅲ~ Ⅳ度血小板减少较顺铂组明显,但统计学无明显差异（P=0.239）,顺铂组Ⅲ~ Ⅳ度恶心/呕吐发生率明显高于洛铂组（P=0.043）。 结论：洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受;与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似,值得临床进一步研究。     

足叶乙甙,顺氯氨铂联合胸部放疗治疗局限性晚期肺鳞癌疗效观察

应用前瞻性研究方法，对５３例（Ⅲａ２０例，Ⅲｂ期３３例）局限性晚期未行手术治疗的肺鳞癌患者采用足叶乙甙及顺氯氨铂化疗，并加用胸部６０Ｃｏ照射。平均接受化疗２．４疗程，放疗总量６０Ｇｙ。结果：２例完全缓解（ＣＲ），２３例部分缓解（ＰＲ），总有效率４７．２％（ＣＲ＋ＰＲ），中位生存期１５．８个月，平均缓解期７．５个月。化疗中出现恶心、呕吐Ⅰ度者９例，Ⅱ度者４例，粒细胞减少Ⅰ度者７例，Ⅱ度者６例，Ⅲ度者１例。连续放疗组中发生放射性肺炎者占２８．２％（１１／３９），放射性心肌心包炎１例，分段放疗组中无此类副作用，认为该方案治疗肺鳞癌效果显著，分段放疗可减少副作用且疗效不受影响。     

长期口服VP-16联合顺铂治疗肺癌38例疗效分析

长期低剂量口服ＶＰ－１６（５０ｍｇ／ｍ２／ｄ×２１天）联合静滴ＤＤＰ（２０ｍｇ／ｍ２／ｄ×５天）治疗肺癌病人３８例，其中ＳＣＬＣ２４例，ＣＲ４例，ＰＲ１６例，有效率８３．３％；ＮＳＣＬＣ１４例，ＰＲ５例，有效率３５．７％。平均缓解时间ＳＣＬＣ６个月，ＮＳＣＬＣ６．５个月。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应，其它毒性少见。     

口服拓扑替康/静脉顺铂与静脉注射依托泊甙/顺铂治疗小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 盐酸拓扑替康针剂是小细胞肺癌一线及二线治疗非常有效药物,但血液学毒性较高,口服拓扑替康是新剂型,2008年美国FDA批准用于广泛期小细胞肺癌的治疗.本研究评价国产口服拓扑替康/顺铂(oral topoteean/intravenous cisplaiin,TC组)对比依托泊甙/ 顺铂(intravenous eioposide/cisplatin,EP组)治疗小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 TC组30例,EP组36例.化疗至少3个周期以上评价疗效.结果 治疗组均可评价疗效30例,对照组35例可评价疗效,TC组、EP组有效率分别为53.3%(16/30)、60.O%(21/35),两组疗效差异无统计学意义.平均生存期14.58月/12.19月;中位生存期14.0月/10.1月(P＞0.05).TC组副反应Ⅲ以上粒细胞下降10%、血小板下降3.4%.EP组Ⅲ以上粒细胞下降42.9%、血小板下降11.4%.非m液学毒性以消化道反应、腹泻、脱发为主.总血液学毒性差异无统计学意义,Ⅲ度以卜血液学毒性对照组高于治疗组,但差异无统计学意义.非血液学毒性脱发EP组高于TC组,腹泻EP组低于TC组.结论 口服拓扑替康/顺铂与依托泊甙/顺铂治疗小细胞肺癌疗效相近,耐受性好.     

In vitro and in vivo Effects of Cisplatin and Etoposide in Combination on Small Cell Lung Cancer Cell Lines

The effects of cisplatin (CDDP) and etoposide (ETP) in combination were evaluated in vitro and in vivo using small cell lung cancer cell lines. The combination effects in vitro were investigated using isohologram analysis. Used together, CDDF and ETP showed a synergistic effect against cell growth on only 1 cell line (SBC-3), additive effects on 6 (SBC-2, SBC-5, Lul30, Lul34AH, Lul35T and H69) and an antagonistic effect on 1 (SBC-1). In the in vivo experiment, nude mice were inoculated with SBC-1, SBC-3 and SBC-5 cells. Two or 5 mgAg CDDP and 10 or 30 mgAg ETP were administered intraperitoneally alone and simultaneously in combination to nude mice. The in vivo effects of the combination were determined by comparing the observed growth ratio in mice treated with the combination with the expected value of this ratio calculated based on the assumption that the effects of the drugs were simply additive. According to this definition, synergistic effects were observed against all 3 tumors. Thus, the in vivo and in vitro effects differed. The toxicity of the combination therapy, which was analyzed by estimating the body weight change of mice, was no higher than that of CDDP or ETP alone. These results suggest that the excellent clinical effects of CDDP and ETP combination therapy may he attributable not to drug interaction at the cellular level hut to the feasibility of combined use of them at full doses without overlapping side effects.     

国产盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌临床观察

目的:评价国产拓扑替康治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和不良反应。方法:初治和复治患者26例。拓扑替康单药治疗剂量为1.2mg/(m2·d),联合剂量为1.0mg/(m2·d),静脉滴入30min,连用5d。联合卡铂剂量为350mg/m2,21d为1个周期,2个周期评价疗效。结果:26例中,25例可评价疗效。CR1例,PR17例,有效率72％。初治的有效率为80％,复治的有效率为54％。3例脑转移的患者,2例PR。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少19例,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少11例。非血液毒性较轻,可耐受。结论:拓扑替康单药治疗复发SCLC疗效确切,联合卡铂可以耐受,疗效增加。主要的毒副反应是中性粒细胞和血小板减少。     

金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察

目的评价金喜素与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NscLc）的疗效及毒副反应。方法金喜素1mg/m^2静脉点滴，第1～5天；DDP25mg／m^2，静脉点滴，第1—4天；每21-28天重复为一周期，连用2个周期后评价疗效。结果CR1例，PR14例，总有效率CR＋PR46．9％。本案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一个安全、有效、经济的化疗方案，值得临床进一步研究。