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大面积皮肤撕脱伤早期处理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一。不但失血量大,可发生休克,而且处理不当可引起皮肤坏死、严重感染以至危及生命。晚期可形成溃疡经久不愈或造成疤痕挛缩.影响外观和功能。我院自1975年~1987年收活大面积皮肤撕脱伤35例。现报告如下。 相似文献
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目的:探讨下肢大面积皮肤撕脱伤后皮肤坏死创面的治疗方法.方法:13例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用MEBO配合植皮治疗.结果:创面全部愈合,皮肤弹性好,色泽接近正常,无瘢痕挛缩及关节僵直,亦无感染加重及败血症发生.结论:MEBO配合植皮对下肢大面积皮肤撕脱伤后皮瓣坏死创面有较好治疗作用. 相似文献
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MEBO治疗大面积皮肤撕脱坏死 总被引:4,自引:3,他引:1
目的探讨大面积皮肤撕脱伤后皮肤坏死创面的治疗方法。方法40例大面积皮肤撕脱伤清创处理原位缝合后皮瓣坏死创面,全部采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗。结果创面全部自行愈合,皮肤弹性好,色泽接近正常,无瘢痕挛缩及关节僵直,亦无感染加重及败血症发生。结论MEBO对大面积皮肤撕脱伤后皮瓣坏死创面有较好治疗作用。 相似文献
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下肢大面积皮肤撕脱伤的特点及处理 总被引:14,自引:0,他引:14
下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,其发生率有逐渐增加的趋势,治疗结果也不十分理想。为总结经验教训,探索更有效的治疗方法,笔者对1979年以来收治的98例下肢大面积皮肤撕脱伤的临床资料进行统计分析。临床资料98例中男女各49例,平均年龄20.0±13.4... 相似文献
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自体皮点状移植与湿润暴露疗法治疗大面积皮肤撕脱伤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察邮票状中厚皮移植和湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法:对19例大面积皮肤撕脱伴缺损的创面仔细清创,采用点状自体薄中厚皮移植,术后加压包扎,14天后行湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗。结果:移植的薄中厚皮成活好,创面修复快,肢体功能恢复好。结论:薄中厚皮片及MEBT治疗大面积皮肤撕脱伤疗效满意。 相似文献
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肢体大面积皮肤撕脱伤平时较常见。常合并肌腱、肌肉、神经、骨关节损伤。对1996-1998年我所收治的24例肢体大面积撕脱伤进行早期修复,效果满意。1临床资料1.1 一般资料 24例肢体大面积撕脱伤中,男19例,女5例,年龄:13-18岁,平均年龄15岁,伤后平均入院时间3h。伤因:车祸伤17例,钝器伤4例,机器致伤3例;皮肤撕脱类型:皮肤片状撕脱伤16例,皮肤套状撕脱伤5例,皮肤潜行剥脱伤3例。24例中 相似文献
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我院1986~1992年,共收治大面积肢体皮肤撕脱伤38例。根据损伤机制,创伤解剖和临床特点,提出二型五亚型临床分类法,并对各种治疗方法进行探讨。临床资料一、一般情况本组男23例,女15例;年龄14~56岁。车祸27例,旋转机器致伤11例。合并骨折16例,神经损伤3例,休克4例。撕脱部位:上肢12例,股部8例,臀部5例,头面部3例,小腿及足部8例,躯干部2例。二、临床分型临床观察到受伤区有直接暴力区和间接暴力区之分。间接暴力区又因暴力方向和撕脱形式的不同,分为单纯皮下脂肪层斯脱、大面积深筋膜或肌肉渐脱、骨膜下层撕脱。光镜下可明… 相似文献
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1970~1985年,我们采用全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤共21例;其中男16例,女5例,年龄5~66岁。车祸11例,机械损伤10例。上肢4例,下肢17例。合并休克5例。骨折4例,分别为股骨、胫骨、掌骨及跖骨各一例。皮瓣撕脱长度最长者为整个右下肢袜套样撕脱,最短者8cm, 相似文献
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目的探讨运用撕脱皮瓣、皮片等整形外科技术治疗单纯性皮肤软组织大面积撕脱伤的创面修复及远期效果。方法回顾性分析我科2003年至今16例运用撕脱软组织皮瓣及各种皮片等整形外科技术治疗单纯性大面积撕脱伤患者,观察皮瓣及皮片成活情况,创面远期恢复、肢体外观及功能恢复情况。结果皮瓣全部成活,绝大部分皮片成活良好,少许皮片坏死。皮瓣区域外观、功能与正常皮肤无异。大张及网状皮片修复创面远期皮肤弹性好、瘢痕少;邮票皮片修复区域瘢痕增生、皮肤收缩。所有肢体功能良好。结论运用整形外科技术修复单纯性大面积撕脱伤疗程短,皮瓣、皮片成活率高,肢体外形美观,功能良好。 相似文献
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目的 探讨不同部位皮肤软组织撕脱伤的处理及撕脱皮瓣保留再利用与舍弃条件的判定.方法 回顾性总结并分析58例撕脱伤创面的整形修复,依据撕脱面积大小、形态,选择创面最佳修复方法,即:①撕脱皮肤“反鼓”制成中厚皮片移植;②创面清创异体皮移植,Ⅱ期自体皮置换移植;③局部皮瓣移植覆盖裸露的神经、血管、骨关节及睾丸,其它创面自体皮片移植;④保留部分撕脱皮肤的皮瓣原位移植;⑤扩张后皮瓣移植覆盖裸露颅骨.结果治疗58例,异体皮移植、自体皮移植、皮瓣及扩张后皮瓣修复,1期伤口愈合46例,延期愈合10例,仅有2例部分撕脱皮肤制成的皮瓣移植后尖端坏死,经再次手术修复创面愈合.肢体截除4例,其中1例延期截肢.结论多部位撕脱伤主要是撕脱皮肤和部分撕脱皮肤的再利用,只要依据保留皮瓣的4条标准准确判断,选择修复方法妥当,撕脱皮肤舍弃的相对较少或全部利用,创面修复就比较容易,受伤区功能可最大限度恢复,外观也能达到整形效果,否则手术次数多,住院时间长,费用高,最后效果恢复也不甚理想. 相似文献
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目的:探讨负压封闭引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤创面中的应用和护理.方法:对23例大面积皮肤撕脱伤患者,经过彻底清创后使用VSD技术治疗.伴创面缺损者待肉芽组织生长良好后植皮治疗.进行临床观察和护理.结果:本组病例经过VSD治疗后,创面均一期愈合或二期植皮后愈合.无局部并发症发生.结论:负压封闭引流技术处理大面积皮肤撕脱伤创面(或伴软组织缺损者),效果满意.有效的专科护理是取得良好疗效的保障. 相似文献
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50例下肢大面积皮肤撕脱伤的处理 总被引:22,自引:0,他引:22
目的 探讨不肢大面积皮肤撕脱伤的外科处理。方法 50例下肢大面积皮肢撕脱伤,19例采取带蒂反取皮法修复,33例采取单纯反取皮法修复。结果 带蒂反取皮法治疗19例,皮片成活率达94.7%(18/19);单纯反取皮法治疗31例,皮片成活率为87.1%(27/31)。结论 对下肢大面积皮肤撕脱伤,根据损伤程度和撕脱完整与否、血供良好与否、采取带蒂反取皮法或不带蒂单纯反取皮法修复创面,可取得良好效果。 相似文献
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肢体皮肤大面积撕脱伤的早期治疗陈晓牛我院于1987年1月~1993年1月共收治18例肢体皮肤大面积撕脱伤,全部采用中厚皮片原位缝合,创面一期修复,效果满意。现报告如下。临床资料本组男16例,女2例;年龄18~58岁,平均32岁。致伤原因分别为:水泥搅... 相似文献
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皮肤撕脱伤较常见,常合并肌肉、肌健、神经、血管、骨与关节损伤,疗效的优劣取决于早期是否正确处理。3年来我们采用全厚皮片回植筛孔引流治疗皮肤撕脱伤19例,其中大面积撕脱伤11例,取得了较好效果。临床资料一、一般情况19例中,男13例,女6例。年龄16~52岁。交通伤14例,辗压伤3例,机械伤2例。上肢伤8例,下肢伤11例。片状撕脱伤12例,套状撕脱伤4例,潜行剥脱伤3例。合并掌骨骨折1例,胜骨骨折2例,髌骨骨折1例,骨盆骨折1例。面积最小者7cm×6cm,最大者36cm×25cm。受伤时间均在6h以内。二、手术方法常规清洗后清除创面内异物及… 相似文献
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交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗。方法 回顾分析我科收治的30例(34处)交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的诊治。本组8例截肢;7例皮肤原位缝合;2例中厚皮片游离植皮;10例(12处)去脂全厚皮片开窗回植;1例皮下置管引流,加压包扎;1例穿刺抽吸加压包扎;1例I期腓肠神经营养逆行岛状皮瓣转移;1例自体表皮细胞复合同种异体皮肤覆盖创面。同时处理合并损伤。结果 平均随访21个月。本组1期全部/大部皮片和皮瓣成活共23处,成功率67.6%。4例大面积皮片坏死,Ⅱ期行局部皮瓣或肌皮瓣转移,全厚皮片、皮瓣或肌皮瓣成活后功能良好。结论 准确判断伤情和正确选用创面修复方法是确保治疗成功的关键。 相似文献
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四肢皮肤大面积撕脱伤,用常规方法治疗较复杂,且易发生皮瓣坏死及感染,植皮可形成瘢痕,影响肢体的美观及功能。我们采用多孔鸡皮加自体小点状植皮方法治疗皮肤大面积撕脱伤12例,取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般情况 本组12例,男9例,女3例;年龄13~41岁。机器绞撕脱伤8例,卡压撕脱伤4例。上肢10例,下肢2例。撕脱范围最小为腕上2cm至手指近端指向关节,最大为踝关节以上至膝关节,全部为肢体近端向远端撕脱。多孔鸡皮面积最大为20cm×15cm,最小为18cm×13cm。术后患肢抬高,常规应用抗生素3d更换敷料,无一例鸡皮坏死。5~7d后去掉鸡皮,留下… 相似文献