慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药分析

目的:了解慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)的感染情况及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物、有效控制MRS的感染提供依据。方法:采用苯唑青霉素纸片法和琼脂筛选法,对临床分离的葡萄球菌行MRS检测,并测定了它们对20种常用抗生素的耐药谱和β-内酰胺酶。结果:72株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株占37.6%,其中产β-内酰胺酶菌株占77.8%。凝固酶阴性的葡萄球菌(CoN葡菌)中,耐甲氧西林株占38.3%,其中产β-内酰胺酶菌株占72.7%。MRS菌株耐药程度明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05)。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株多重耐药数分别为6~17种和5~15种。结论:万古霉素、利福平、丁胺卡那对MRS显示了较强的抗菌活性。万古霉素是治疗感染的首选药物,MRS的多重耐药性应引起广泛关注,需加强抗生素使用的管理和MRS对抗生素耐药性的监测。     

葡萄球菌728株药敏分析

目的；了解我院葡萄球菌耐药趋势，指导临床合理用药。方法；按1998年美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）指导原则，采用MIC法对临床分离的728株葡萄球菌进行药敏分析，检测各种抗菌药物的抗菌活性。结果：苯唑西林耐药的金葡菌检出率（MRSA）为70.8%，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）占88.9%；苯唑西林耐药的葡萄球菌（MRS）对万古霉素以外的绝大多数抗菌药物耐药。结论：葡萄球菌是临床上重要的致病菌，多重耐药性严重，临床治疗困难，控制抗菌药物的合理应用，对防止耐药株的蔓延有重要的意义。     

医院葡萄球菌感染的分布及耐药性分析

随着广谱抗菌药物及各种侵袭性诊疗操作的广泛应用，近年来葡萄球菌感染呈上升趋势。葡萄球菌特别是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）已成为医院感染的重要病原菌，特别是MRS的多重耐药性，造成临床治疗较困难，病死率较高，特别是凝固酶阴性葡萄球菌的感染，成为医院感染的重要问题，引起国内外的广泛关注。因此在临床微生物检验中，重视葡萄球菌，尤其是MRS的检测和耐药性的分析，对指导临床用药，迅速及时地控制感染，具有重要意义。现将兖州市铁路医院294株葡萄球菌感染的临床分布及耐药情况报告如下。     

葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的 探讨葡萄球菌临床分离株耐药性现状,为临床医生合理使用抗生素提供科学依据. 方法 采用微量肉汤稀释法对216株葡萄球菌做药敏试验,同时用头孢眄丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus,MRS). 结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methieillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为53.7%和91.9%;MRSA和MRCNS对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性筒萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci,MSCNS);绝大多数葡萄球菌对奎奴普丁/达福普丁敏感;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株. 结论 MRSA和MRCNS分离率上升,细菌耐药性持续增加,这都要求我们进一步加强MRS的检测和细菌耐药性监测,其对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性产生十分重要.     

痰标本中245株耐苯唑西林葡萄球菌的耐药性分析

耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)是引起肺部感染的主要病原菌之一，它具有多重耐药性，对β-内酰胺类抗生素及其复合制剂均耐药，对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗菌药物耐药也较严重，给临床治疗和控制感染带来极大的困难。本文作者总结分析我院近2年来痰标本中分离的245株MRS对14种常用抗菌药物的耐药情况，以期对临床治疗提供可靠的检验依据，现报道如下。     

医院内与医院外感染葡萄球菌的耐药性分析

目的 调查分析医院内与院外感染的葡萄球菌的耐药性，给临床治疗提供参考。方法 收集2001年1月～2004年2月从台州市医院门诊（院外）、住院病人（院内）标本中分离的904株葡萄球菌，用V1TEK-32 GPI、GPS-107做鉴定和药敏试验，根据血浆凝固酶和对苯唑西林的耐药进行分类分析。结果 在153株金黄色葡萄球菌（SA）中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为54．2％，医院内外标本MRSA检出率分别为88．6％（70／79）和17．6％（13／74），差异有显著性（P〈0．01）。共检出凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）751株，医院内外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为92．9％（381／410）和88．9％（303／341），差异无显著性（P〉0．05）。未检出万古霉素和呋喃妥因耐药菌株。结论 葡萄球菌的耐约性小容忽视。MRS具有多重耐药性。MRSA感染者首选药物为万古霉素，但院外sA感染者首选药物为头孢唑林、苯唑西林。     

门诊和住院病人葡萄球菌感染和耐药性分析

目的 分析门诊、住院病人葡萄球菌的感染及耐药状况，为临床治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离菌种，用法国梅里埃公司VITEK-60 System全自动细菌分析仪鉴定菌种及用纸片扩散法做药敏试验。结果门诊病人获得葡萄球菌159株，其中MRS（耐苯唑西林的葡萄球菌）占46．1％，以生殖道感染为主；住院病人获得390株，其中MRS占81．7％，以呼吸道感染为主。万古霉素和替卡拉宁对MRS显示较强的抗菌活性；MSS（苯唑西林敏感的葡萄球菌）除了对青霉素耐药外，对其它抗生素较为敏感。结论门诊病人以生殖道为主，住院病人以呼吸道为主。万古霉素是抗MRS感染的最佳抗生素，其次是替卡拉宁。建议临床医生重视细菌学培养，用药敏结果指导临床合理用药，以减少MRS的产生，并对MRS联合用药是必要的。     

临床分离葡萄球菌的耐药性监测

目的了解海南医学院附属医院2001年12月—2003年12月临床分离葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况，以供临床治疗选药参考。方法应用Autoecan—4半自动细菌分析系统对临床分离菌株进行细菌鉴定和药敏试验，然后进行分析。结果检出金黄色葡萄球菌120株，其中苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占40．0％(48／120)；凝固酶阴性葡萄球菌360株，其中苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占90．0％(3241360)。无万古霉素耐药的葡萄球菌。结论苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)对临床常用抗菌药物耐药性严重，万古霉素应作为此类细菌感染的首选药物。     

耐甲氧西林葡萄球菌临床分布及耐药性变迁分析

目的了解不同时期耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）临床分布及耐药性变迁情况，为临床合理用药提供参考。方法采用K-B法进行耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性检测和筛选。结果不同时期MRS在临床标本中的分布变化不大，主要分布在痰、中段尿、血液、脓液等标本中，但来自血液和脓液标本的比例有所下降（分别从1998年的12．5％和14．6％下降到2005年的6．9％和0．7％）；MRS在病区分布上仍主要在内科、外科、ICU等处，但1998年以内科（占45．8％）为主，而2005年以外科（占33．0％）为主；与1998年相比，MRS中仍未出现万古霉素耐药菌株，对红霉素、青霉素仍显示很高的耐药性（耐药率均在75％以上），对氯林可霉素的耐药率则呈增加趋势（MRSA从1998年的77．8％到2005年的100．0％，MRCNS则从1998年的30．6％到2005年的55．5％），MRCNS对庆大霉素耐药率呈下降趋势（从1998年的73．6％到2005年的60．0％）；MRS除对万古霉素、利福平和复方磺胺甲晤唑的敏感性相对较高外，对其他临床常用抗生素均表现较高的耐药性。结论与1998年相比耐甲氧西林葡萄球菌在临床标本和病区的分布变化不大，但来自血液和脓液标本的比率有所下降，内科MRS的分离率呈下降趋势，而外科则呈增加趋势；MRS对临床常用抗生素的耐药性高且呈增加趋势，MRS感染的治疗不能凭经验用药，合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要。     

浅谈耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）临床鉴定方法

葡萄球菌是临床较常见的感染菌，随着大量头孢菌素尤其是第三代头孢菌素等高效广谱抗菌药物的广泛使用，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）在全球范围内不断增加，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）作为MRS和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）家族中的一员，其检出率和多重耐药性呈逐年增高趋势，已成为医院感染的主要病原菌之一。MRCNS为低毒力条件致病菌，感染后症状不典型，且呈现多重耐药现象，给临床诊断和治疗带来一定困难，高效的检验方法已是必然需要。下面介绍实验室常用的MRCNS的鉴定方法。     

1999/2002年医院感染细菌的流行病学调查

目的：了解医院感染致病菌菌谱及耐药性动态变化,为临床经验性治疗细菌感染性疾病提供依据。方法：药敏试验用K-B纸片法,根据NCCLS标准判断结果,应用WHO-NET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计。结果：1999／2002年医院感染的致病菌以G-杆菌为主,对所监测的16种抗菌药物均不同程度耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermi-dis,MRSE),和产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum be-ta-lactamases,ESBLs)细菌耐药率明显增加,MRSA,MRSE和产ESBLs细菌的比例及耐药性均无明显变化。结论：MRSA,MRSE和产ESBLs细菌耐药率明显增加的情况,应引起重视。     

1998年下半年广州市12间医院葡萄球菌耐药性调查

目的 :了解广州地区临床分离葡萄球菌的耐药水平。方法 :对 1998年下半年自广州市 12间大医院临床分离的 30 1株葡萄球菌进行了临床资料的分析及纸片扩散法微生物敏感性实验。结果 :临床分离的葡萄球菌在病区、标本分布方面以外科和痰标本多见 ;苯唑西林耐药葡萄球菌 (MRS)的分离率是 4 7 8% (144 / 30 1) ;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 4 2 .4 %(72 / 170 ) ,耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 55.0 % (72 / 131) ;耐苯唑西林的葡萄球菌 (MRSA ,MRCNS)表现为多重耐药性 ,其耐药率明显高于苯唑西林敏感的葡萄球菌 ;未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。     

院内感染葡萄球菌的耐药性监测

目的：了解葡萄球菌引起医院感染类型的分布及耐药性情况，有利于控制医院感染，针对常用抗生素的耐药情况．指导临床合理应用抗生素。方法：根据《全国临床检验操作规程》，对2003年1月-2005年1月我院临床送检标本中分离的836株葡萄球菌进行种的鉴定和药敏实验，并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（Methicillin—resistant Coagulase Negative Staphylococcus，MRCNS）的发生率。结果：所有葡萄球菌对万古霉素敏感，葡萄球菌对呋喃妥因的敏感率较高，而对β-内酰胺类抗生素的耐药率这80％-100％。MRSA分离率为59．1％，耐甲氧西林表皮葡萄球菌（Metbicillin—resistant Staphylococcus Epidermidis，MRSE）和耐甲氧西林溶血葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylococcus Haemolyticus，MRSH）分离率为74．2％和83．7％。结论：葡萄球菌的耐药性是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题，因此临床上应加强其耐药性监测，合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生及播散，有效地防止医院感染爆发流行。     

耐甲氧西林葡萄球菌感染的临床分布及耐药性检测

随着各种抗生素的广泛使用,细菌的耐药问题日趋严重。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）是导致甲氧西林、头孢菌素类、碳青霉烯类、青霉素类加青霉素抑制剂抗菌药物耐药的葡萄球菌属,其耐药性给临床治疗带来极大的困难。为了解我院葡萄球菌感染的临床分布及耐药情况,我们对2003年1月～2007年12月从临床各类标本中分离的286株葡萄球菌进行了鉴定分析及耐药性检测,为临床治疗用药提供依据。现报道如下。     

临床分离表皮葡萄球菌生物膜形成与其耐药性的相关性分析

目的分析临床分离的表皮葡萄球菌对抗菌药物的耐药性与生物膜形成能力的关系。方法收集成都地区两家医院非重复临床分离表皮葡萄球菌45株,用半定量黏附实验检测其生物膜形成能力,采用K-B法以统一方案进行抗菌药物药敏试验,按CLSI2009版判断结果,用χ2检验分析表皮葡萄球菌耐药性与生物膜形成能力之间的关系。结果 45株表皮葡萄球菌中18株为生物膜形成株,其中12株来源于分泌物标本,6株来源于其他无菌体液。来源于分泌物和其他无菌体液的表皮葡萄球菌生物膜形成能力差异无统计学意义（P〉0.05）;45株表皮葡萄球菌除对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普丁/达福普丁有较高的抗菌活性外,对青霉素、氨苄西林/克拉维酸、苯唑西林、头孢唑啉、复方新诺明、林可霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、亚胺培南的耐药率均〉50%,特别是苯唑西林耐药表皮葡萄球菌（MRS）高达88.9%.可形成生物膜和不可形成生物膜的菌株对抗菌药物耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论表皮葡萄球菌对抗菌药物的耐药性与其生物膜形成能力无相关性。     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药形势和治疗药物

目的：针对目前抗菌药物广泛使用，导致耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）感染增多，着重介绍治疗MRS感染的敏感抗菌药物。方法：查阅近年来有关文献进行分析。结果与结论：应合理使用抗菌药物，降低MRS耐药发生率。     

耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)418株的测定及药敏结果分析

为了解常见耐苯唑西林葡萄球菌（MILS）的产生率及对抗菌药的耐药性，我们从2001年7月至2004年11月对从我院临床分离的418株葡萄球菌进行了耐苯唑西林的测定及药敏试验，现报告如下。     

耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨临床感染标本葡萄球菌的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2006年6月～2007年10月,分离鉴定为葡萄球菌属细菌的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果72株葡萄球菌属细菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）检出率为70．4％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MEONS）检出率为91．1％。MESA和MRCNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属细菌的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。     

去甲万古霉素和替考拉宁治疗烧伤后感染的疗效分析

感染是导致烧伤病人死亡的主要原因之一。在诸多感染源中,最常见的是金黄色葡萄球菌。随着抗菌药物的大量应用,灼伤病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的检出率呈逐渐上升趋势。本文通过比较两种糖肽类抗生素——去甲万古霉素和替考拉宁的疗效,寻求治疗金黄色葡萄球菌的有效手段。     

某医院感染葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRSE）的临床分布及其耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法对2012年1月-2013年1月乌鲁木齐市第四人民医院临床分离的146株MRSA和121株 MRSE的临床分布和耐药率进行统计学分析。结果146株 MRSA和121株 MRSE的分布主要以痰标本为主（44．5％和42．9％），其次为尿液（15．7％和16．5％）。MRSA和 MRSE对苯唑西林和青霉素的耐药率最高，分别为100．00％和92．56％、100．00％和96．70％，其次为红霉素（85．62％和88．43％），而对万古霉素和利奈唑烷的耐药率为0．00％。结论医院感染 MRSA和 MRSE对所测抗菌药物均有不同程度的耐药，医院应加强对药品的管理和定期进行耐药性检测，指导临床合理用药。