改良痔上黏膜环切术治疗脂肪肝伴Ⅲ期、Ⅳ期内痔临床研究

脂肪肝主要指由肥胖、糖尿病及酒精等因素所致的肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态[1],脂肪肝患者由于不良的生活习惯亦常伴有肛肠疾患.2010 -06-2011 -09,我们采用改良痔上黏膜环切(procedue for prolapse and hemorrhoids,PPH)手术治疗脂肪肝伴Ⅲ期、Ⅳ期内痔74例,并与常规PPH手术治疗74例对照观察,结果如下.     

3种不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效比较

目的评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法将90例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为痔环形切除术组、常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P均0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均低(P均0.05)。痔环形切除术组与其他2组比较手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率均有显著性差异(P均0.05)。结论改良PPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症发生率及复发率,改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

吻合器痔上黏膜环切吻合术加皮瓣切除术治疗重度混合痔临床观察

痔是肛肠科常见疾病.吻合器痔上黏膜环切吻合术( procedure for prolaps and hemorrhoids,PPH)主要适用于环形脱垂内痔或以内痔为主的混合痔.2009- 12-2011 -12,我们采用PPH加皮瓣切除术治疗重度混合痔46例,并与Milligan术治疗46例对照观察,结果如下.     

改良痔上黏膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔临床研究

目的观察改良痔上黏膜环切（PPH）手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔的临床疗效。方法将Ⅲ期、Ⅳ期内痔204例随机分为2组,均采用蛛网膜下腔阻滞鞍区麻醉,治疗组103例采用改良PPH手术方法,常规扩肛至4指,用4把组织钳分别于3、6、9、12点向外牵拉,直接插入缝扎器,在齿状线上3 cm进行第1圈直肠黏膜常规荷包缝合,在齿状线上2 cm处与齿状线平行进行第2圈黏膜荷包缝合,使用一次性肛肠吻合器完成切割、吻合。对照组101例采用常规PPH手术方法。观察并记录2组手术前后症状、体征,统计证候积分,12个月后随访。结果脱出症状疗效比较：治疗组总有效率93.20%,对照组总有效率83.17%;疾病疗效比较：治疗组总有效率87.38%,对照组总有效率74.26%。2组脱出症状疗效、疾病疗效总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。术后12个月随访,治疗组未见复发,对照组复发率14.89%。结论改良PPH手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔疗效优于传统PPH手术。     

PPH治疗重度内痔脱垂的手术护理

目的：观察PPH治疗重度内痔脱垂的手术护理.方法：将150例Ⅲ~Ⅳ期内痔脱垂行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的患者术前、术后、及并发症护理体会进行总结.结果：术前加强患者护理,让患者在最佳心理状态下接受手术;术后及时做好麻醉、术后并发症护理,饮食指导,是减少并发症,提高手术治愈率的关键.结论：PPH治疗重度内痔脱垂的手术护理需加强术前、术后、及并发症的护理.     

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病临床分析

目的：探讨分析吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔病临床疗效,以为重度痔病后期患者的治疗提供更为有效的依据.方法：随机选取2010年4月-2013年4月本院收治的重度痔病患者100例,男69人,女41人,年龄15-73岁,平均年龄（41.2±3.1）岁,病程3-35年,平均9.5年;其中内痔45例（Ⅳ期23例、Ⅲ期22例）,混合痔47例（外痔为主者10例、内痔为主者29例、内外痔相当者8例）,直肠黏膜内脱垂者者8例.将以上患者随机分为实验组（吻合器痣上黏膜环切术）与对照组（传统手术法）各50例.对比分析其疗效.结果：采用吻合器痔上黏膜环切器的实验组患者总有效率明显高于采用传统手术方法的对照组,且几乎没有出现病情复发.结论：PPH手术已经被初步证实为一种安全、微创、有效的治疗方法.但如今医师仍需要严格把握手术应用尺度,尽力使PPH手术方法合理安全有效的应用于患者,同时,促进该技术的自身发展与完善.     

PPH治疗痔病围手术期护理

目的：做好PPH治疗痔病围手术期的护理工作.方法：对我院2005年2月～-2010年2月作PPH手术治疗128例痔病患者的围手术期护理情况进行回顾性分析,对患者实施心理护理、术前术后护理、康复指导,从而实现PPH治疗痔病围手术期护理工作最佳效果.结果：128例患者实施手术治疗,通过围手术期护理,效果满意.结论：PPH术具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好等特点,加强围手术期护理,实现护理工作人性化,充分体现护理工作以人为本的理念.     

急性嵌顿性痔Ⅰ期PPH术的临床研究

目的 观察Ⅰ期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿性痔的临床效果.方法 对20例急性嵌顿性痔行Ⅰ期PPH手术治疗(Ⅰ期组),另20例急性嵌顿性痔行保守治疗后行Ⅱ期PPH术(Ⅱ期组)作比较分析.结果 Ⅰ期治疗病例预后良好,无严重并发症,与Ⅱ期比较,在疼痛缓解时间、住院及恢复工作时间方面有明显差异(P＜0.01).结论 急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术安全有效、可行的,具有明显优势.     

PPH技术治疗重度痔76例的围手术期的护理体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的围手术期护理.方法:对采用PPH治疗重度痔患者的围手术期护理情况进行回顾分析,术前护理应注意心理护理、常规检查、肠道准备、皮肤准备,术后排便护理、饮食指导并发症的观察,肛门功能锻炼.结果:PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短恢复快特点.     

吻合器痔环切除术患者护理体会

吻合器痔环切除术(PPH),是在脱垂内痔的上方近内痔上缘处环形切除直肠下端肠壁粘膜并进行吻合,使脱垂的内容及粘膜向上悬吊和牵拉,不再脱垂,主要适应于Ⅲ度和Ⅳ度环形内痔.由于该手术需要特制的吻合器,费用较高,一般不用于孤立的脱垂性内痔.我们自2002年4月～2003年4月用PPH手术治疗59例,取得了显著效果,现总结如下.     

龙胆泻肝汤联合太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床观察

目的 观察龙胆泻肝汤加减联合太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效.方法 将60例Ⅰ、Ⅱ期内痔出血患者随机分成2组,每组30例.对照组使用太宁栓治疗,观察组在对照组基础上加口服龙胆泻肝汤加减.观察比较2组患者治疗前后内痔出血评分、痔核黏膜评分,并比较2组患者治疗后总有效率.结果 治疗结束后观察组患者的内痔出血评分、痔核黏...     

改良吻合器痔及痔上黏膜切除术加祛毒洗剂坐浴治疗急性嵌顿痔临床观察

急性嵌顿痔是肛肠外科中最常见的急症之一,常规治疗多采用外剥内扎术.手术损伤大,术后恢复慢,近几年,诸多文献报道吻合器痔及痔上黏膜切除(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术应用于嵌顿痔的治疗,取得一定疗效.针对急性嵌顿痔,我们将PPH手术进行改良,并于术后予祛毒洗剂坐浴治疗51例,并与常规PPH治疗51例对照观察,结果如下.     

消痔灵注射液治疗痔疮术前后的护理体会

消痔灵注射液适用于各期内痔及内痔合并静脉曲张型混合痔。我们自 1992年 12月～ 1999年 12月在门诊手术室 ,采用北京第四制药厂或吉林省集安市制药厂生产的消痔灵注射液治疗各类痔疮病人 115 0例 ,取得满意疗效。现将注射术前后护理体会总结如下。1　临床资料本组均为门诊病例 ,其中 期内痔 36 5例 , 期内痔 312例 , 期内痔 2 88例 ,内痔合并静脉曲张型混合痔 185例。均在门诊手术室采用消痔灵 4步注射术治疗。2　术前护理2 .1　痔疮注射术非同其它注射 ,患者术前皆有不同程度的恐惧 ,我们于术前向其讲解消痔灵注射治疗痔疮的基本原理、方…     

PPH治疗内痔97例临床体会

目的：探讨采用痔上黏膜环切术（PPH）治疗内痔的临床体会。方法：分析97倒内痔PPH手术的病历资料。结果：术中吻合均一次成功,平均手术时间22min,平均住院5天,无严重并发症,手术过程顺利,未出现手术意外情况。结论：PPH治疗内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点,是治疗内痔的好方法。     

PPH术后常见并发症及其分析

2006年8月-2008年8月,河北医科大学第一医院对80例痔病患者施行经吻合器痔上黏膜环切术(PPH),现将其术后常见并发症及防治方法分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男50例,女30例;年龄23～79岁,平均41.2岁;病程6个月～30 a.患者均有便血、疼痛、痔块脱出、肛周瘙痒等症状,曾经行外痔切除内痔结扎术4次2例、3次5例,硬化剂注射21例,合并直肠黏膜脱垂35例,肛裂9例,糖尿病6例,高血压病12例,肾功能不全(行透析治疗期间)1例,截瘫合并直肠脱垂1例.     

痔点挑治疗法治疗内痔出血76例

笔者采用痔点挑治疗法治疗内痔出血76例疗效显著,现报告如下。1临床资料76例中,男46例,女30例;年龄20~61岁;病程1~12年;1期内痔15例,2期内痔29例,3期内痔20例,4期内痔12例。临床表现为排便后肛门内出血,或滴血,或喷血,血色鲜红,或伴内痔核脱出、疼痛。均无出血性疾病、糖尿病及严重心脏病,无孕妇。2治疗方法取痔点一般在上起第7颈椎棘突平面,下至第2骶椎平面,两侧至腋后线的范围内找痔点。其特点是形似丘疹,稍突起于皮面,如针尖或小米粒大,圆形,略带光泽,颜色可为灰色、棕褐色或淡红色,压之不褪色。有时可能出现2~3个痔点,应选用其明显的1个…     

痔PPH荷包缝合高度与疗效关系的临床探讨

目的：研究痔PPH荷包缝合高度与疗效的关系。方法：通过2年时间将符合《痔诊治暂行标准》诊断痔在Ⅲ期及以上环状混合痔且具备痔PPH手术指征的72例患者,分为三组,荷包缝合线的高度分别在肛齿状线上2、3、4cm。结果：痔PPH荷包缝合线高度在2-3cm时,痔核消失或萎缩及症状改善时间明显缩短,术后不易发生肛门狭窄等并发症。结论：痔PPH荷包缝合线高度在2—3cn时。手术效果最佳。结论：2-3cm是痔PPH手术荷包缝合线一个较好的选择高度。     

吻合器治疗环状混合痔临床观察

我院肛肠科2002年4月～2003年5月收住20例Ⅲ期、Ⅳ期环状内痔患者,年龄30～71岁,均采用直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除(PPH).本组病例1例术后痔块部分回缩,其余19例均吻合成功,有16例吻合完成后脱垂的内痔即回缩肛内,3例术后有部分内痔位于肛外,术后第3天均完全回缩肛内.     

消痔灵注射治疗Ⅲ期内痔33例

目的观察消痔灵注射治疗Ⅲ期内痔的临床疗效。方法采用随机对照研究将68例病人随机分为治疗组(33人)和对照组(35人)。治疗组:给予消痔灵内痔注射术,对照组采用PPH术。两组在治疗后随访1月,治疗前及治疗后进行临床症状评分。结果两组均达到显效标准,但是在术后并发症,医疗费用,及住院天数上,消痔灵注射治疗Ⅲ期内痔优势明显(P0.05)。结论消痔灵内痔注射具有操作方便、费用低、痛苦少及疗效明显等优势,值得我们在基层推广应用。