局麻下近手术区小切口隆乳术

目的 介绍一种局麻下安全、简便、组织损伤小的隆乳方法。方法 在局麻下,采用接近手术分离腔穴的小切口（乳房下皱发口和腋前线切口）行隆乳术,术后随访１～４年。结果 ６６例术后均无出血、血肿及感染等并发症,伤口愈合好;随访乳房外形好,手感柔软,无包膜挛缩硬化现象。结论 局麻下近手术分离区小切口隆乳术具有安全、简便、组织损伤小、术后并发症少、切口颜痕不明显、乳房外形良好、不易形成纤维包膜硬化等优点。因此,     

腋下与乳房下皱襞切口行胸大肌后隆乳术体会

自2000—2006年，笔者采用硅凝胶乳房假体，经腋下、乳房下皱襞切口行隆乳术10例，现将临床体会总结如下。     

隆乳术的切口选择与比较

目的 探讨隆乳术切口选择及临床意义。方法 应用3种手术切口：腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口，进行隆乳术182例。术后随访0．5～4年。结果 术后乳房形态、位置、手感均满意173例(占95．0％)。结论 腋窝切口最为隐蔽，基本上适于所有的受术者；乳晕切口更适合我国青年妇女，乳晕直径4cm或以上者适合各种假体，小于4cm时则适合充注式假体的植入；乳房下皱襞切口适用于乳房下皱襞明显或乳房轻度下垂者。     

乳晕切口法解剖型假体隆乳术治疗轻度乳房下垂

目的探讨应用解剖型假体（又称泪滴型假体）隆乳术矫正轻度乳房下垂的可行性及临床效果。方法术前依据原乳房三维形态,测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据,以确定所需采用的假体类型、容量及下垂乳房下皱襞距离,选用乳晕切口对36例轻度乳房下垂者应用麦格410解剖型假体行隆乳术。结果全部隆乳者术后乳房挺拔,下垂基本得到矫正,受术者均表满意。结论应用解剖型假体的隆乳术是目前矫正有增大乳房容积愿望的轻度乳房下垂者的最佳选择之一。     

隆乳术乳房假体容积的选择

目的介绍隆乳术中乳房假体容积选择的一种简易、实用万法。 方法30例接受硅胶囊假体隆乳术的女性,分别随访记录身高、体重、腰围、臀围、假体容积、术前术后经乳头胸围及经乳房下皱襞胸围,并将经乳头胸围的增加量与上述变量进行多元相关回归分析。 结果隆乳术后经乳头胸围的增加量与假体容积及经乳房下皱襞胸围的大小关系密切,经乳头胸围的增加量=6.6832+0.0743×假体容积-0.2187×乳房下皱襞胸围。 结论隆乳术中假体的选择除了要考虑受术者的身高、体重等因素,更重要的是其胸廓和乳房的发育状况。根据经乳房下皱襞胸围大小和预期的术后经乳头胸围的增加量,可以推算所需假体的容积。     

乳房下皱襞的结构特点及其在隆乳术中的应用

随着人民生活水平的提高,无论是在医疗保健中还是在日常生活中,对乳房形态的保持都越来越重视。乳房下皱襞是乳房的一个重要结构,对于乳房美学以及乳房整形外科手术都具有重要参考价值。同时它也是乳房外科的重要解剖标志,是乳房整形外科手术测量的一个重要参考点。正确认识乳房下皱襞的组织、解剖,超微结构及形成机制,对隆乳术的术前设计,术中操作及术后并发症的防治都有着至关重要的作用。     

隆乳术乳房假体容积的选择

目的介绍隆乳术中乳房假体容积选择的一种简易、实用方法.方法30例接受硅胶囊假体隆乳术的女性,分别随访记录身高、体重、腰围、臀围、假体容积、术前术后经乳头胸围及经乳房下皱襞胸围,并将经乳头胸围的增加量与上述变量进行多元相关回归分析.结果隆乳术后经乳头胸围的增加量与假体容积及经乳房下皱襞胸围的大小关系密切,经乳头胸围的增加量=6.6832+0.0743×假体容积-0.2187×乳房下皱襞胸围.结论隆乳术中假体的选择除了要考虑受术者的身高、体重等因素,更重要的是其胸廓和乳房的发育状况.根据经乳房下皱襞胸围大小和预期的术后经乳头胸围的增加量,可以推算所需假体的容积.     

经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术

目的：介绍经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术及其优越性。方法：皮肤切口选在乳晕下方边缘3—9点处，切口长2—3cm，乳腺不做切口或切口呈放射状位于皮肤切口下方近乳腺边缘处，胸大肌切口与胸大肌纤维方向一致。于胸大肌后分离出—大于假体2．5cm腔穴，将乳房假体经乳晕切口放于胸大肌后。结果：经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术30例，切口均一期愈合，短痕不明显，乳房双侧对称，外形满意，手感柔和。结论：该术式隆乳是在直视下分离腔穴及放置假体，容易操作，乳晕切口与乳房轮廓线一致，术后切口瘢痕不明显，该手术可在门诊局麻进行，省时、方便。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

目的　总结聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的临床经验。方法　1997年10月到2002年3月,采用乌克兰产聚丙烯酰胺水凝胶为800例乳房体积不足的女性进行注射隆乳,从乳房下皱襞处一点进针注射,注入乳腺后间隙。结果　术前与术后相比,隆乳外形及手感较满意,总体并发症为12％,经处理痊愈。结论　聚丙烯酰胺水凝胶是一种理想的隆乳材料,具有操作简单、安全可靠、痛苦小、表面不易留疤痕等优点,并可获得良好的效果。     

小切口切除和超声吸脂治疗男性乳房肥大症

目的 介绍2种治疗男性乳房肥大症的新方法及治疗体会。方法 男性乳房肥大症患者11例（15侧）,对乳腺管增生为主者经乳晕下缘小切口分叶切除增生乳腺管,对脂肪堆积者行超声脂肪抽吸术治疗。结果 术后效果良好。较乳房下皱襞切口手术具有明显优越性：切口小,瘢痕不显,超声抽吸者损伤更小,不导致患者术后心理障碍,患者较为满意。结论 小切口切除和超声吸脂治疗男性乳房肥大症值得临床推广。     

乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块的临床研究

目的 探讨乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块的临床效果。方法 选取225例乳腺多发肿块患者作为研究对象,其中接受传统乳腺肿块微创旋切术治疗的105例为对照组,同期接受乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗,且一般资料与对照组均衡可比的120例患者为观察组。比较两组患者的手术相关指标、术后疗效、术后并发症及切口美观满意度等指标。结果 观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术中出血量、临床疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.83%,低于对照组的18.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的切口美观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳房下皱襞单切口微创旋切术治疗乳腺多发肿块,不仅能达到传统乳腺微创旋切术的效果,还能缩短手术时间,降低术后并发症发生率,以及提高切口美观满意度,具有临床推广价值。     

乳房下皱襞小切口清除聚丙烯酰胺水凝胶同时假体置入治疗小乳症

国家医药管理局明文规定,自2006年4月30日起禁止聚丙烯酰胺水凝胶（Polyacrylamide hydrogel,PAHG,国产商品名为奥美定）用于人体注射隆乳等后,来院就诊,要求去除乳房注射物并能维持乳房饱满形态的患者,曾一度达到较高数量。我们2006年5月-2009年12月,应用乳房下皱襞小切口清除聚丙烯酰胺水凝胶同时假体一期置人治疗小乳症,取得了良好的效果,现报告如下。     

隆乳术16例临床分析

应用硅胶乳房假体植入胸大肌后间隙或乳房后间隙行隆乳术16例,其中双侧乳房发育不良4例,单例乳房发育不良3便,哺乳后乳房萎缩9例。经平均1年7月随访,效果良好,无1例发生乳房硬化。隆乳术的切口在腋,最隐蔽方便。硅胶假体植入的层次以胸大肌后间隙最适宜。     

经乳晕上切口解剖型假体隆乳术矫正轻度乳房下垂

目的利用解剖型假体隆乳术矫正乳房轻度下垂。方法经乳晕上切口切除半月形皮肤，不切开乳腺置入解剖型乳房假体，将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌筋膜。结果18例轻度乳房下垂者通过此方法治疗均获得很大改善，患者均感满意。结论应用解剖型假体经乳晕上切口胸大肌后间隙隆乳术可明显改善轻度乳房下垂。     

隆乳术后诺卡菌感染1例

患者 ,女性 ,32岁 ,曾于 1997年 1月在他院行双侧硅凝胶假体隆乳术 ,半年后因自觉右侧乳房外观不理想 ,在该院手术调整右侧乳房假体位置 ,2个月后右侧乳房红肿 ,胀痛不适 ,遂取出右侧乳房假体。 1年后来我院经乳房下皱襞切口行右侧硅凝胶假体隆乳术 ,切口愈合后出院。 2 0ｄ后 ,觉右乳胀痛 ,手术切口红肿并裂开约 2 .5ｃｍ ,至假体外露 ,可见少量果酱样液体渗出 ,行双侧乳房假体取出术 ,冲洗右侧乳房下腔隙 ,放置引流条。予以氧哌嗪青霉素、甲硝唑、头孢噻肟钠治疗。术前分泌物经培养示无菌生长。左侧切口 7ｄ愈合 ,右侧切口经换药 2月后愈…     

经隐匿切口切除乳房良性肿块的美容效果观察

目的 探讨隐匿切口对于乳房良性肿物切除手术的应用价值.方法 应用乳晕切口、乳房下皱襞切口及腋窝皱襞切口切除乳房良性肿物213例,评价隐匿性切口的美容效果.结果 隐匿性切口均能完整争除肿物,美容效果良好.结论 经隐匿性切口切除乳房良性肿物,对乳房外观破坏小,在乳房良性肿物切除手术中有较好的应用价值.     

国人隆乳术前后乳房相关参数的变化

为了掌握隆乳术后乳房及相关部位全表参数的变化规律，借以手术设计提供依据，预测术后效果，指导临床工作，通过对受术者进行术前，术后乳房及相关部位体测量，应用ＧＲＡＦＴＯＯＬ软件对数据进行分析，获得标准体形及身高与胸围的关系曲线和隆乳术前后经乳头胸围标准参数的变化数值，结果发现，我国（尤其是南方）隆乳受术者，乳房及胸廓的发育状况与标准体形相差甚大，矮身材者通过隆乳术，其胸围可达到美学标准，而高身材者由于     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期感染的治疗

目的:聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳已经对众多女性造成一系列不良后果.文中总结PAHG注射隆乳后的患者发生哺乳期感染的诊断和治疗,并讨论相关预防措施. 方法:共治疗2例患者,均在PAHG注射隆乳后5年发生哺乳期感染.经彩色多普勒超声、CT和MRI等检查,明确注射物和脓腔的位置.取乳房下皱襞和乳晕边缘切口,取出注射物,敞开引流脓液,放置负压引流管.弹力绷带加压包扎. 结果:①病例1双侧乳房切口顺利愈合,无并发症.②病例2术后发生双侧乳汁漏,经回乳治疗、多次换药后切口愈合. 结论:PAHG注射隆乳后发生哺乳期感染危害大,需及早采取预防措施.如已发生感染,需取出假体,引流脓液,术后充分引流,并行回乳治疗,以避免乳汁漏.     

硅凝胶囊乳房假体植入隆乳术的手术配合

目的探讨硅凝胶乳房假体植入隆乳术的手术护理配合。方法 2009～2010年对50例受术者实施硅凝胶乳房假体隆乳术。结果 50例受术者根据自身的条件采取经腋窝切口和经乳晕切口植入假体隆乳术,术中出血量少,术程缩短,乳房外形满意。结论完善的术前准备,严格遵守无菌操作规程,有效的沟通及娴熟的手术配合是手术顺利进行的重要保障。     

胸肌肌膜瓣包裹法乳房悬吊术

目的探索一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。方法对于乳头位置低于乳房下皱襞的乳房下垂患者,采用乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹乳腺的方法进行校正。结果自2008年9月—2011年4月,共16例乳头位置低于下皱襞水平乳房松弛患者采用该法手术,术后均无皮瓣血运障碍,切口愈合良好,乳头乳晕无坏死、感觉障碍等并发症。1例患者术后并发血肿,清除后预后良好。随访6个月到2年,效果良好,乳头乳晕复合体位于乳房最高点,两侧乳房位置对称。患者均满意。结论乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹法矫正乳房松弛下垂为一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。