结直肠癌并发肠梗阻外科治疗的临床分析

目的：探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析2000年3月～2006年3月间120例结直肠癌并发肠梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料。结果：右半直肠癌并肠梗阻84例,左半结肠和直肠癌并肠梗阻36例,其中一期切除吻合80例（右半结肠一期切除吻合62例,左半结肠直肠一期切除吻合18例）,Hartmann手术12例,Dixon手术7例,回肠乙状结肠或回肠直肠捷径手术10例,肿瘤近端肠管造口11例,术后出现并发症18例（15％）,为切口感染,腹腔感染和肠瘘死亡1例,119例（99．1％）痊愈出院。结论：术中经阑尾残端行结肠灌注并一期切除吻合治疗结直肠瘘并发急性肠梗阻,是方便可行和安全有效的。     

老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年1月收治的56例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌并梗阻20例,左半结肠癌并梗阻32例,直肠癌并梗阻4例,肿瘤近端肠管造瘘3例;右半结肠一期切除吻合20例,左半结肠一期切除吻合25例,Hartmann手术4例,Dixon手术2例,肿瘤近端肠管造瘘2例.结果 术后出现并发症18例,包括切口感染8例,腹腔感染3例等,死亡1例,55例痊愈出院.结论 老年结直肠癌并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,重视围手术期处理,合理选择手术方式,是降低术后并发症发生率和病死率的关键.     

高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的　探讨高龄老人患结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法　分析 1995-2 0 0 2年 60岁以上 47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果　 期行右半结肠切除 14例 , 期行横结肠切除 10例 , 期行左半结肠或直肠上段癌切除近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠备 期吻合 11例 ,行双腔造瘘 12例 ;术后并发症 3 2 % ,围手术期病死率 4%。结论　重视对高龄老人结直肠癌并急性肠梗阻的认识 ,合理选择手术方式 ,做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施     

结直肠癌并肠梗阻21例诊疗体会

目的 探讨结直肠癌大肠癌的外科治疗体会.方法 回顾性分析21例大肠癌合并急性肠梗阻手术病人的临床资料,右半结肠癌15例,横结肠癌1例,乙状结肠癌5例.结果 21例病人中Ⅰ期切除吻合20例,Ⅱ期切除1例.术后出现切口感染8例,肺部感染6例,腹腔感染12例.结论 对大肠癌并急性肠梗阻的病人,施行个体化手术方案及完善的围手术期处理是减少术后并发症、降低病死率的关键.     

结直肠癌急性肠梗阻一期肠切除吻合42例分析

1995年6月-2005年6月辽宁省抚顺市中心医院诊治结直肠癌患者803例,其中并发急性肠梗阻需急诊手术者98例.占12.2%.行一期肠切除吻合42例,疗效满意,现报道如下.     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗48例

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析我院普通外科2000年6月～2006年6月间48例大肠癌并发急性肠梗组的外科治疗资料.结果48例病人中,Ⅰ期行右半结肠切除19例,Ⅰ期行横结肠切除1例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除加近端结肠造口24例,直肠癌无法切除行乙状结肠造口4例.发生术后并发症11例,术后死亡2例.结论大肠癌并发急性肠梗阻在临床比较常见,合理选择手术方式及重视围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

急诊行Ⅰ期根治性切除吻合治疗结直肠癌并发 急性梗阻的效果及生存率观察

目的观察分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受I期根治性切除吻合手术治疗的临床效果和生存率。方法将2015年3月-2018年3月在四川省绵阳市中心医院行急诊外科手术的结直肠癌并发急性梗阻96例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例,观察组研究对象均接受Ⅰ期根治性切除吻合手术,对照组研究对象接受Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术。观察两组研究对象接受手术后的手术效果、血清炎症因子水平、手术并发症情况、术后6个月生存率。结果观察组手术时间和住院时间分别低于对照组(P0.05)。术前两组患者血清中IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P0.05);术后两组血清中IL-6、TNF-α水平均较术前均明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组和对照组的术后6个月生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月观察组KPS评分在良好以上者占比高于对照组(P0.05)。结论急诊行Ⅰ期根治性切除吻合手术可明显缩短手术时间和住院时间,促进炎性因子水平恢复,降低并发症发生率。     

老年结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合的临床研究

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法2004年1月至2009年1月笔者所在医院收治57例结肠癌合并肠梗阻的老年患者。均急诊行一期切除吻合术,术中肠道灌洗,吻合口两层缝合。结果所有一期吻合的患者均无吻合口漏发生,全部痊愈出院,术后合并切口感染14例,肺部感染12例．经治疗痊愈。结论老年结肠癌合并急性肠梗阻,掌握正确的手术指征和方法,急诊一期切除吻合术安全可行。     

术中顺行灌肠法并Ⅰ期切除肠吻合治疗左半结肠梗阻

目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻手术中采用顺行灌肠法,并Ⅰ期切除肿瘤肠吻合的治疗效果.方法:将2007年9月至2010年10月收治的左半结肠癌并肠梗阻需急诊手术的8例病人全部术中采用顺行灌肠清及Ⅰ期切除吻合术.结果:治愈7例、死亡1例,均无吻合口瘘发生,术后病人恢复良好,切口脂肪液化1例,肺部感染1例.结论:只要术中充分清洁肠道改善肠壁血运,左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除肿瘤及吻合术是可行的.     

老年结直肠癌外科治疗68例临床观察

目的回顾性分析老年结直肠癌外科治疗68例临床结果，提高治疗水平。方法2002年5月～2008年5月共收住老年结直肠癌并急性肠梗阻68例，行根治性切除56例，左半结肠切除吻合14例，右半结肠切除吻合16例。Dixon手术18例，Miles手术8例，横结肠造口术7例，乙状结肠造口术5例。其中联合脏器切除6例，4例肝部分切除，2例卵巢切除。结果术后66例痊愈出院，2例死亡。1年、3年、5年生存率分别为64．6％、41．7％、25％。结论对可切除结、直肠癌应积极切除病灶，不强调根治术。术前、术后处理是提高生存率的关键。     

大肠癌致肠梗阻27例治疗分析

目的:分析总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。方法:选取2011~2014年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的27例患者,16例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术,8例左半结肠癌梗阻中5例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘1例;3例行Hartmann手术,3例直肠癌均行乙状结肠双腔造瘘术。结论:大肠癌所致肠梗阻为肿瘤晚期表现,切除肿瘤解决肠梗阻,可提高大肠癌的治愈率,延长生存时间并提高生活质量,术中合理选择手术方案,重视围手术期的处理是治疗成功的关键。     

外科手术治疗老年结肠癌合并肠梗阻的疗效分析

[目的]探讨结肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法及效果.[方法]回顾性分析2000年1月～2008年12月的150例结肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料.[结果]术后出现并发症17例,切口感染14例,腹腔感染5例,吻合口瘘2例.[结论]术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行且安全有效的.     

术中结肠灌洗Ⅰ期吻合左半结肠癌并肠梗阻治疗36例

急性结肠梗阻是需要手术治疗的急腹症．而急性左半结肠癌并完全性肠梗阻又是手术处理的难点．其术式上存在明显分歧。现就我院近4年来采用肠减压，术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻36例报导如下。     

43例老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合治疗

目的探讨老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对43例老年结肠癌致梗阻患者在梗阻前肠段进行清洁灌洗后,行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果本组均成功手术,无死亡病例,42例临床治愈出院,1例高龄患者术后严重低蛋白血症,严重腹水,术后6例有不同程度的切口感染,无其他严重手术并发症出现。结论术前对有伴发疾病的老年大肠癌致肠梗阻患者认真进行评估和处理,正确选择手术时机,术中对梗阻前肠段进行严格清洁灌洗,积极预防术后并发症,老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的。     

结直肠癌合并肠梗阻临床分析

目的　分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法　 1996年 2月～ 2 0 0 4年 2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻 10 6例 ,其中右侧结肠 35例 ,横结肠 7例 ,左侧结肠 4 3例 ,直肠 2 1例 ;DukesB期 4 1例 ,C期 4 6例 ,D期 19例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果　共发生吻合口漏 8例 :左侧结肠 6例 ,直肠 2例 ,均为一期手术。对其中 4例行近端结肠造瘘 ,2例行Hartmann手术 ,2例经保守治愈。左侧结肠癌分期手术 17例均于术后 3个月左右关闭造瘘口。 4例横结肠造瘘中 1例行二期切除。直肠癌行结肠造瘘 11例中 8例行二期切除。全组死亡 2例 :1例术后并发多器官功能不全综合征 (MODS) ,另 1例术后并发吻合口漏致中毒性休克。结论　 (1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是 :①左侧结肠梗阻多见 ;②晚期病例多见 ;③老年患者多见。 (2 )外科治疗的原则是解除梗阻 ,尽量切除肿瘤。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式 ,一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握。     

左半结肠癌致梗阻的外科处理体会

我院普外科在1998年3月-2004年3月共收治左半结肠癌致肠梗阻24例。就其外科处理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共24例,男18例,女6例,年龄32-81岁,平均年龄56.5岁。脾曲结肠癌5例,降结肠癌4例,乙状结肠癌15例。1.2治疗方法及手术方式经过10-72h保守治疗,梗阻不缓解或进行性加重者急诊行剖腹检查术。(1)Ⅰ期左半结肠切除吻合15例。(2)肿瘤Ⅰ期切除,Hartmann结肠造瘘、Ⅱ期闭瘘5例。(3)肿瘤无法切除,近端造口4例。2结果本组24例左半结肠癌致急性肠梗阻病例均接受手术治疗。Ⅰ期切除吻合15例,无一例出现吻合口漏。肿瘤切除,     

结直肠癌急性肠梗阻一期肠切除吻合42例分析

1995年6月～2005年6月辽宁省抚顺市中心医院诊治结直肠癌患者803例，其中并发急性肠梗阻需急诊手术者98例，占12．2％。行一期肠切除吻合42例，疗效满意，现报道如下。[第一段]     

术中结肠灌洗56例临床观察

目的探讨术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻中的可行性和安全性。方法对左半结肠癌并急性肠梗阻应用术中结肠灌洗,Ⅰ期切除吻合共56例作回顾性研究。结果除2例出现切口感染外,本组无吻合口瘘,无腹腔感染,无死亡病例,均痊愈出院。结论术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻中是一个安全可靠的方法。     

左半结肠癌并急性肠梗阻行一期肠切除吻合术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性.方法 回顾性分析2002 ～2006年手术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻26例,其中22例术中行肠道顺行灌洗,行一期肿瘤切除吻合术.结果 22例中,无吻合漏、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口裂开1例,切口感染2例.结论 一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中应用是完全可行的.     

25例高龄左半结肠癌急性梗阻一期吻合治疗体会

目的 探讨高龄左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的高龄患者25例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合23例.结果 一期切除吻合23例中,发生1例吻合口漏,经保守治疗痊愈;1例死于多器官功能衰竭;1例切口感染,经换药处理痊愈;随访时间1～5年,术后存活1年19例,3年14例,5年9例.结论 老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.