基于精益六西格玛的患者入院流程改造研究

应用精益六西格玛,识别患者入院流程中可能影响患者安全的危险因素,改进患者入院流程,建立保护机制,制定预防措施并加以控制,确保了患者安全,提升了患者满意度和管理效率。     

基于六西格玛方法优化医用耗材库存管理

目的 降低医用耗材存货金额.方法 利用六西格玛管理工具分析医用耗材的年采购金额、结构组成、周转等.结果 经质量持续改进后我院医用耗材存货金额明显下降,2018年2月医用耗材的平均存货金额412.8万元,占业务收入8.93％,到2019年10月医用耗材平均库存控制在80万以下,占业务收入的2％以下.结论 通过优化管理,提...     

基于精益六西格玛管理的门诊服务流程优化实践

目的探索精益六西格玛管理在综合医院门诊服务流程优化中的效果,提升门诊服务,改善患者就医体验。方法运用精益六西格玛管理体系5个阶段,选取2019年5—12月168万人次门诊患者为对照组、2020年1—8月120万人次门诊患者为观察组。对照组采用常规门诊管理,观察组采用精益六西格玛管理。比较两组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间、满意度。结果观察组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间均明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益六西格玛管理,门诊服务流程取得了较好的改进效果,不断优化门诊资源配置,患者满意度提高,最终得出一套适用于综合医院推广和借鉴的门诊服务优化流程。     

手术室一次性医用耗材管理的流程再造

介绍了我院手术室耗材管理流程再造的必然性,对其流程的再造具体措施加以说明,并进行讨论。     

应用精益六西格玛优化微生物实验室检验流程

运用精益六西格玛,采用新的“定义-测量-分析-改进-控制”流程（DMAIC Ⅱ）,对微生物实验室检验流程全过程的数据进行收集、统计、分析,透过繁杂的问题表象查找问题根源,依此来改善工作流程,去除浪费,提高微生物检验的工作效率,提升医疗服务质量和医院管理效能。     

精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用分析

目的:探讨精益管理措施在医院手术室医用耗材管理中的应用效果,为高效率利用医疗资源、规范医疗耗材使用提供指导建议。方法:通过对比分析2013年(传统管理模式)与2014年(精益管理模式)医院手术室医用耗材的使用、存储以及医生对供应品的满意度等指标,对精益管理模式下医用耗材管理效果进行评价。结果:2014年医院手术室医用耗材的库存量种类(665±47)种、规格种类(1033±112)种、库存资金总额(35.14±1.97)元以及库存面积(602.5±28.9)m2均显著低于2013年且差异均具有统计学意义(t=19.701,t=10.605,t=14.214,t=12.714;P<0.05);2014年医院手术医师对耗材的满意率为96.23%,显著高于2013年的82.98%,且差异具有统计学意义(x~2=4.857,P<0.05);2014年医院手术医用耗材漏收费较2013年下降了92.86%,发票与物品不对应的发生率较2013年下降了100%。结论:精益管理措施在医院手术室医用耗材管理中的应用,有利于加强资金流通,规范管理以及提高效率。     

卫生经济学评价方法在医用耗材精益招用中的应用研究

医用耗材招用存在着依据难以客观化和评价不全面等问题。通过对医用耗材精益招用实质分析,引入CEA（成本—效果分析法）、CMA（最小成本分析）、CUA（成本—效用法）、CBA（成本—效益法）等卫生经济学评价方法,将医用耗材性价比由主观、定性判定转向客观、定量判定,达到降低医疗成本,提高医疗效益的目的。通过案例分析,说明卫生经济学评价方法,尤其是成本-效果法在医用耗材精益招用中的应用成效。     

精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用

目的：探讨手术室医用耗材规范化管理中开展精益管理的效果,为提升医疗资源的利用率、规范医疗耗材使用流程提供指导。方法：以2018年1月～12月及2022年1月～12月为研究阶段,以此期间的手术室医用耗材使用为研究指标,其中2018年采取的是常规手术室医用耗材管理,2022年采取的是精益管理。对手术室医用耗材存储情况及医生满意度等指标进行评价。结果：2022年手术室医用耗材库存种类相比2018年更少,规格种类也相对较低,库存资金总额较2018年减少,库存面积较2018年明显降低（P<0.05）;2022年手术医师对医用耗时的供应满意度高于2018年（P<0.05）;2022年手术室医用耗材漏收费的比例较2018年明显下降,发票与物品不对应的发生率也较2018年有明显下降（P<0.05）。结论：在手术室医用耗材规范化管理中开展精益管理,有助于提升医用耗材的周转率,可降低库存占用,更利于合理利用资源,减少不必要的浪费及损失。     

精益六西格玛在优化手术标本处理流程中的应用

目的优化手术标本处理流程。方法运用精益六西格玛,采用DMAIC改进模式,对影响手术标本处理流程的原因进行价值流图、鱼骨图、因果矩阵分析,找出10个关键因素,从流程再造、信息化管理、处理标准、规范化培训、监督管理等方面进行针对性改进。结果标本从离体到固定时间均值由213min缩短为3.1min,手术标本处理合格率由90.7%提高到96.0%。结论精益六西格玛的应用显著增强了医院质量管理的科学性,有效地优化了手术标本处理流程,促进了医院质量管理的标准化和规范化。     

医用耗材链路管理规范及全流程信息系统设计

以医用耗材链路管理为出发点,以耗材编码技术为引线,将医用耗材供应目录库、出入库管理数据库及二级库流量控制和流向监管等紧密组合,建立医用耗材全流程信息支持系统,探索医用耗材全过程管理方法。     

基于排队论的医疗工作流程重组

医疗活动是一个作业流程系统，该系统中的流程质量将影响病人在医院的滞留时间，最终影响医院的社会效益和经济效益。作者在简单介绍作业流程重组概念的基础上分析了医院流程重组的模型，去掉了医疗流程中对系统影响不大的因素，把流程的主要因素和主要服务部分表示出来，以便消除医疗工作流程中的瓶颈部门，减少病人的滞留和等待时间，以最快的速度为病人提供服务。     

运用六西格玛方法减少药房药品管理中的差错

目的：加强药房药品管理,减少差错。方法：采用六西格玛DMAIC模型,确定质量检测点,用数据衡量现有水平,找出关键原因加以改进,并对结果进行评价和后续的控制。结果：各缺陷率指标显著降低,项目实施有效。结论：六西格玛方法可以有效提高药房药品管理水平,值得推广。     

医院文化建设的助跑器:六西格玛管理

六西格玛管理方法不仅能够显著提高医院的质量管理水平和顾客满意度，而且能够有效地推动医院文化变革，使之适应现代医院发展的需求。文章首先分析医院文化建设中存在的问题，然后介绍六西格玛模式的内涵，最后探讨六西格玛应用于医院文化建设中的科学性、可行性和价值。     

精益六西格玛在降低医疗设备返修率中的应用研究

目的:分析医疗设备维修工作中影响返修率的关键环节并采取改进措施,从而降低医疗设备返修率。方法:以监护仪为例,逐步运用精益六西格玛的DMAICⅡ流程(定义—测量—分析—改进—控制)及鱼骨图、控制图、生产工序能力分析、Pareto图等方法量化设备维修的过程能力,通过分析参数质控的不合格率找出关键环节,并对改善过程能力前后进行对照和临床反馈统计。结果:发现维修工序中有未执行维修后质控、外购附件质量不高、维修技术水平低3个主要环节影响医疗设备返修率。实施改进措施后,平均质控不合格率和工序能力都得到明显改善,医疗设备返修率降低。结论:精益六西格玛通过定量的数据分析能减少设备维修工序中的变异,可修正工作流程,增强生产稳定性,对降低医疗设备返修率有现实意义。     

医用耗材临床使用环节精益化管理和实现途径

医院耗材管理是后勤支持管理中的重要组成部分,而医院在耗材的管理方面存在诸多薄弱环节,该文旨在探索医院耗材管理中(尤其是在临床管理环节)存在的常见问题以及长海医院多年管理实践过程中的一些管理心得,并从精益化管理的角度对医院耗材精益化管理进行了浅谈。     

六西格玛管理在ICU医院感染控制中的应用价值分析

目的 以ICU患者为例,探讨研究六西格玛管理在医院感染控制中的应用价值。方法 选取2019年1月—2020年1月由福建省龙岩市第一医院ICU收治的100例患者作为对照组,选取2020年2月—2021年2月由福建省龙岩市第一医院ICU收治的100例患者作为试验组。试验组进行六西格玛管理,对照组进行传统护理管理,对两组医院总感染发生率、护理质量和护理总满意度进行比较。结果 试验组患者总感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组患者在操作实施、无菌意识、服务态度3个方面护理质量及护理总满意度较对照组提高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 六西格玛管理在ICU医院感染控制中的应用能有效控制医院感染发生,提升护理质量和患者护理满意度。     

Lean Six Sigma in health care and the challenge of implementation of Six Sigma methodologies at a Veterans Affairs Medical Center

Six Sigma and Lean Thinking are quality initiatives initially deployed in industry to improve operational efficiency leading to better quality and subsequent cost savings. The financial rationale for embarking on this quality journey is clear; applying it to today's health care remains challenging. The cost of medical care is increasing at an alarming rate; most of these cost increases are attributed to an aging population and technological advances; therefore, largely beyond control. Furthermore, health care cost increases are caused by unnecessary operational inefficiency associated with the direct medical service delivery process. This article describes the challenging journey of implementing Six Sigma methodology at a tertiary care medical center. Many lessons were learned; however, of utmost importance were team approach, "buy in" of the stakeholders, and the willingness of team members to change daily practice and to adapt new and innovative ways how health care can be delivered. Six Sigma incorporated as part of the "company's or hospital's culture" would be most desirable but the learning curve will be steep.     

六西格玛在提高儿科静脉穿刺成功率的应用研究

目的探讨六西格玛管理法对提高儿科静脉穿刺成功率及护理质量的应用效果。方法应用六西格玛“定义－测量－分析－改进－控制”五步法,查找影响儿科静脉穿刺成功率和护理质量的原因,制定改进和控制措施,比较实施前后儿科静脉穿刺成功率及患儿家属对护理质量满意度。结果实施六西格玛管理法后,穿刺成功率提高6.38%,操作时间〈8分钟完成率提高10.62%;就诊环境、服务态度、等候输液时间、交待输液注意事项、穿刺技术水平满意度分别增加2.68%、6.43%、11.01%、7.49%、6.98%。结论六西格玛管理法有助于提高儿科静脉穿刺成功率及护理质量,维护良好的医患关系,值得推广应用。     

我院医疗设备精益化使用管理的思考

本文通过分析我院医疗设备使用管理的现状,从精益化管理的层面阐述了医疗设备使用管理应重视的几个问题,以提高设备使用率,降低安全风险。