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试论医疗服务市场失灵、信息披露及其管制 总被引:4,自引:0,他引:4
郑大喜 《中国卫生质量管理》2003,10(4):30-32
在现代经济学的框架中,公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵。我国医疗服务市场因其特殊的技术与经济特点也存在一般意义上的市场失灵,从而使市场机制对卫生资源的配置偏离了最优状态,也使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场失灵,保证医疗服务信息的充分、及时、完整披露,医疗服务市场的规范运行。 相似文献
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医改稳步推进之际,有医疗产业研究者提出一个问题:一个长期由政府主导的医疗服务体系,最大的弊端是缺乏竞争。研究者认为,私有化原本是一个途径,但由于整个大环境长期以公立为主,私有化可能会带来快速逐利导致质量变差、市场混乱无序的情况。对这样的市场,必须施以标准化和更加严格的监管,标准化涉及包括定价在内的整个服务流程,监管则要能真正对医院起到制约作用。医疗服务市场该如何引入竞争?十八届三中全会提出"使市场在资源配置中起 相似文献
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医疗服务市场中的各种市场失灵要求政府进行规制。然而我国医疗规制体系还不健全,规制职能弱化。需要进一步完善规制体系,为市场机制运作提供重要基础,实现竞争和政府规制共同发挥作用,使患者得到更多信息和安全有效、符合成本效益的医疗保健服务。 相似文献
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本文通过收集临床医学及其他相关医学专业学生的调查问卷,从总体水平、3种健康类型、15种患者类型以及最优服务量决策4个方面,以医学生在不同医保支付方式下的医疗卫生服务提供量的决策模拟分析按病种分值付费对医生行为的影响。结果显示,两种支付方式下医生的医疗卫生服务提供量具有显著差异,按项目付费使得医生提供过多的医疗服务数量,而按病种分值付费能够有效规范医生医疗服务提供行为,做出更多适合病人的最优决策。建议继续完善按病种分值付费,支付方式应更具灵活性;医生薪酬标准多元化,健全医生激励补偿机制;建立健全医疗服务监测评估机制。 相似文献
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对RBRVS、DRGs和按病种付费三者之间的关系进行探讨,对按病种付费模式给出建议。方法:采用文献研究法对RBRVS和DRGs的关键构成和计算方式进行梳理。结果:我国的按病种付费存在以成本代替费用、各类成本统一处理、较难区分病种难度和风险的缺陷。结论:RBRVS和DRGs系统中人力成本与非人力成本分类处理、设置难度系数和风险系数等,对我国按病种付费模式具有借鉴意义。 相似文献
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在现场考察的基础上,文章研究分析了台湾全民健保体系中按病例计酬的医疗费用支付制度的方案及其实施情况,介绍了台湾地区的具体做法及经验,探讨了其对大陆推行单病种付费支付制度改革的有益借鉴和启示。 相似文献
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住院按病种付费的必要性分析:以安徽新农合制度为例 总被引:2,自引:2,他引:0
新农合制度实施8年来,筹资水平提高了4倍,但补偿水平仅提高了1倍。主要原因是按项目付费的支付方式容易产生医疗机构诱导需求、过度服务等问题,保障水平难以较快提高。文章通过对小儿两类大病的11种疾病按病种付费的做法及效果进行分析,提出了新农合制度实行支付方式改革的建议。 相似文献
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医疗市场失灵与政府医疗规制制度的优化 总被引:3,自引:1,他引:3
政府规制是现代市场经济不可或缺的制度安排。中国医疗行业的种种问题是由于面对医疗市场失灵而缺乏科学有效的政府规制制度体系以及由此导致的政府规制失曼。因此,中国来来医疗体制改革成功与番的关键在于:在推进医疗市场化改革的同时,改进和优化政府规制制度,实现市场机制与政府规制机制的有机结合。 相似文献
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随着我国公立医院改革的日渐深入,探索建立医院法人治理结构被提上议事日程。文章基于利益相关者理论,对我国实行公立医院法人治理结构的动力和阻力进行深入分析,并有针对性地提出政策建议,以消除相关利益者的阻力,加速公立医院改革进程。 相似文献
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公立医院的资源配置与结构调整 总被引:3,自引:0,他引:3
唐维新 《江苏卫生事业管理》2009,20(1):1-3
公立医院的资源配置和调整首先要根据社会经济的变化进行修订和完善,并建立动态的调控机制。目前,公立医疗资源的存量不仅应该基本稳定,而且应该有所发展,才能体现其主体地位。政府办的二、三级医院是现有资源存量中的优质资源,要适度发展,以满足群众多层次多样化的健康需求。由于城乡二元社会经济结构所造成城乡公立医疗资源配置不合理的状况,通过整合提高资源利用效率,同时要切实加大对农村卫生的投入,加强城乡社区卫生机构建设。改革公立医院办医主体实现形式,鼓励社会和民间资本参与公立医院建设。公立医院要重视院内资源管理,实现人尽其才,物尽其用。 相似文献
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卫生人才是深入推进医改的重要支撑。运用人力资源能力成熟度理论,针对我国公立医院人力资源管理和发展的实际,分析探讨我国公立医院引入人力资源能力成熟度的必要性.尝试提出关于我国公立医院相应成熟度分级的思考,并对当前公立医院人力资源管理存在的问题加以评述,为逐步改进和完善卫生人力资源管理提供借鉴和参考。 相似文献
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根据杠杆原理,公立医院品质要素包括:公立医院品质、政策、政府投入和医疗收支结余。文章通过分析这几者之间的关系,并对医疗服务公共品产供模式的选择作了分析,论述提升公立医院品质的因素,包括政府投入水平和投人方式、医疗服务收费水平、物化劳动价格的院前约束,以及医保支付约束。 相似文献
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目的 通过对我国民营医院医疗服务资源的配置效率进行综合评价分析,为提高民营医院配置效率提供科学参考。方法 采用数据包络分析(DEA)对2005-2015年我国民营医院医疗服务资源配置效率进行纵向分析评价。结果 2005-2015年我国民营医院的投入与产出指标均得到提升,2010年以来,增速有减缓的趋势。11年间,医疗服务资源配置的综合效率平均值为0.985,DEA有效年份7个,DEA无效年份2个,DEA弱有效年份2个。DEA无效的年份医院数量平均减少300.170家,医院床位数平均减少14 129.135张,卫生人员数平均减少47 062.214人。结论 我国民营医院医疗服务资源配置效率存在投入浪费和产出不足的现象,应当继续优化配置医院医疗服务资源,提高医院医疗服务资源的配置效率。 相似文献
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政府举办公立医院的含义、主体、范围与基本形式 总被引:3,自引:0,他引:3
公立医院管办分离中办的实质是手段、方式、方法、形式和途径问题,精髓是如何用最适合特定社会发展阶段需要的方法,实现现实目标和长远目标的社会过程。因此,办的问题和办的形式会更加复杂多样。目前,公认的国际惯例是,最优方案是提倡政府直接办医院,其次才是由政府委托人或代理人办医院,普遍不赞成由非政府组织(NGO)、行业协会、企业公司或经济组织兴办医院。 相似文献