全结肠镜诊断大肠癌及腺瘤420例分析

目的：探讨全结肠镜对大肠癌及腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析我院经全结肠镜检出的大肠癌及腺瘤患者420例。结果：1927例结肠镜检查患者中,大肠癌137例,检出率为7.1%,大肠腺瘤283例,检出率为14.7%。两者均好发于直肠和乙状结肠。随着年龄的增大,大肠癌检出率也逐渐升高。大肠癌病理分型以腺癌为主。便血是大肠癌的主要临床症状。结论：全结肠镜检查是诊断大肠癌和大肠腺瘤最有效的手段之一;早期发现和治疗大肠腺瘤对减少大肠癌的发生有一定的预防作用。     

纤维结肠镜检查大肠癌与息肉63例分析

纤维结肠镜检查大肠癌与息肉６３例分析宋杰（吉林市第二医院消化内分泌科１３２００２）自从纤维结肠镜应用临床以来，大肠息肉和肿瘤均能准确得出诊断。下面将１９８７年１月至１９８９年８月纤维结肠镜检查大肠癌２７例、大肠息肉３６例做如下分析。１临床资料１９８７...     

纤维结肠镜诊断大肠癌的价值

报告经纤维结肠镜诊断大肠癌１１０例，结合活检及手术后病理，最终确诊大肠１０２例。其中１例属早期癌；５例为大肠癌术后复查。其中３例复发。１１０例活检结果与内镜诊断符合率为７６．４％。有４８例接受了Ｘ线检查，与内镜符合率为６７％。１１０例吸１０２例在本院手术，术后病理与内镜符合率１００％。作者认为纤维结肠对大肠癌确诊率高，并且对早期在贩诊断及后复查，也有其他检查方法无法代替的优越性。     

多原发大肠癌的临床诊治

目的探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗原则。方法回顾性分析19例多原发大肠癌的临床资料。结果 8例同时性多原发癌患者中,术前纤维结肠镜诊断6例,术中探查发现2例;11例异时性多原发癌患者中,均为术后随访发现。19例患者均行根治手术,术后随访2～5年,1～2年6例死于肝转移,3例死于肺转移,3例死于局部复发;其余7例存活。结论术前行纤维结肠镜检查及术中仔细探查有助于及时发现同时性多原发大肠癌,同时应加强大肠癌患者的术后纤维结肠镜随访以早期发现异时性多原发癌。     

纤维结肠镜诊断同时二重大肠癌4例报告

纤维结肠镜诊断同时二重大肠癌４例报告柳州市第一人民医院练海燕同时二重大肠癌是指同一患者在大肠同时或间隔半年内发现二处原发癌灶。为多原发性大肠癌的一个类型。我院自１９９０年３月至１９９７年２月用纤维结肠镜检查３９８０例患者，检出大肠癌１９３例，其中一次...     

纤维结肠镜210例临床应用体会

目的：探讨纤维结肠镜对大肠疾病诊断的意义,方法：采用国产ＣＳ－１２０型纤维结肠镜对２１０例大肠疾病人进行检查,结果：检查结果为慢性结肠炎最多,其它依次为大肠息肉、肉痔、大肠癌、正常大肠粘膜、直肠炎、溃疡性结肠炎等。结论：纤维结肠镜检查对大肠疾病诊断率高,简单快捷,安全有效。     

同时性多原发大肠癌13例临床分析

目的 探讨同时性多原发大肠癌的临床特点、误诊原因及治疗方法.方法 对我院1985年6月～2005年12月收治的13例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例均行手术治疗,其中根治切除8例,肿瘤局部切除伴右半结肠切除术1例,肿瘤局部切除伴左半结肠切除术2例,姑息切除1例,结肠次全切除术1例.随访1～5年仍健在5例, 5年以上7例,3年以上8例,其中1例已存活13年.结论 术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全大肠探查、切除的大肠标本仔细检查及术后定期纤维结肠镜随访,是提高同时性多原发大肠癌诊断和预后的关键.     

纤维结肠镜下860例小组织活检分析

目的探讨纤维结肠镜下小组织活检的意义.方法对有肠道症状者860例进行纤维结肠镜检查的同时,咬取组织活检.结果大肠癌355例,其中5例纤维结肠镜诊断慢性炎症,局部无明显病变,病理活检诊断为高分化腺癌.慢性结肠炎259例,结肠息肉129例,慢性细菌性痢疾98例,肠结核19例.结论纤维结肠镜检查并咬取组织病理检查在临床上结合应用,无论在肿瘤早期诊断及大肠慢性疾病的明确诊断都具有重要性.     

258例大肠息肉与癌变关系分析

通过对２５８例大肠息肉与癌变关系分析，认为大肠息肉癌变与息肉大小、病程、息肉组织生长异常程度和病理类型密切相关，大肠腺瘤性息肉是大肠癌的癌前病变，癌变率随患者年龄而递增。因此重视其早期症状，常规行肛指检查和结肠镜检查，以达到早期诊断、早期切除、预防和降低大肠息肉的癌变率。     

结肠镜诊断性穿孔2例分析及结肠镜诊断技术研究

结肠镜检查是诊断大肠黏膜类病变的最准确的方法,在大肠癌普查中,常作为评价各种初筛检效果的“金标准”。对预防及早期发现结肠癌有着重要的意义,是目前大肠癌诊断最有效的临床手段。但是仍有极少数患者出现肠穿孔这一严重并发症。根据相关文献报道,结肠镜检查诊断性穿孔发生率为0．17％-0．90％。笔者在实习期间遇结肠镜检查并发穿孔2例,现报道如下。     

纤维结肠镜诊断大肠癌109例分析

<正> 1977年8月至1981年12月,我院共作纤维肠镜检查1,534例次,插入回盲部的成功率达97.8％,其中诊断进展型大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)106例,早期大肠癌3例。本文对此109例大肠癌作一分析,并结合文献对纤维结肠镜诊断大肠癌的价值、大肠癌在大肠各解剖节段的分布以及大肠癌的纤维结肠镜下分型作简要讨论。临床资料 109例大肠癌中,男73例,女36例,男女比为2.03:1。年龄从20～70岁,平均为     

放大内镜及实体镜检查结肠肿瘤性病变（附139例报告）

目的 探讨如何通过放大内镜观察到的大肠粘膜腺管开口类型发现早期大肠癌及癌前病变。方法 2001年8月屯002年2月结肠镜检查139例大肠病变，采用内镜下粘膜染色技术，结合放大内镜、实体显微镜观察腺管开口分型(pit分型)并与病理诊断对照，pit分型采用工藤分型。结果 139例患者中发现大肠息肉124例，进展期癌9例，侧向发育型肿瘤(LST)型病变5例，ⅡC病变1例。LST直径10～50mm，其中ⅢL型1个，Ⅳ型4个。本组放大内镜与病理、实体镜诊断符合率较高。结论 大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义，如发现有V型腺管开口时则高度提示早期癌的可能。     

纤维结肠镜检出112例大肠癌的临床分析

１６５７例怀疑结肠癌者的纤维结肠镜检查显示，纤维结肠镜对大肠癌的检出率为６．７６％，活检确诊率达９５．５％。表明纤维结肠镜对大肠癌有较高的诊断价值。     

放大内镜及实体镜检查结肠肿瘤性病变(附139例报告)

目的探讨如何通过放大内镜观察到的大肠粘膜腺管开口类型发现早期大肠癌及癌前病变。方法2001年8月~2002年2月结肠镜检查139例大肠病变,采用内镜下粘膜染色技术,结合放大内镜、实体显微镜观察腺管开口分型(pit分型)并与病理诊断对照,pit分型采用工藤分型。结果139例患者中发现大肠息肉124例,进展期癌9例,侧向发育型肿瘤(LST)型病变5例,ⅡC病变1例。LST直径10~50 mm,其中ⅢL型1个,Ⅳ型4个。本组放大内镜与病理、实体镜诊断符合率较高。结论大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义,如发现有Ⅴ型腺管开口时则高度提示早期癌的可能。     

纤维结肠镜对早期大肠癌的诊断价值

经纤维结肠镜检查1268例,诊断出大肠癌108例,其中检出早期大肠癌15例,占同期大肠癌13.8％。在15例早期癌中,2例伴同步癌,5例伴同步息肉,10例早期癌镜检前行钡剂灌肠检查仅5例得到诊断(50％)。本文讨论指出:纤维结肠镜加活检对早期大肠癌的诊断率明显高于钡剂灌肠,腺瘤样息肉与早期大肠癌有密切关系;鉴于大肠癌常并发同步癌和同步息肉,强调结肠镜应尽可能做全结肠观察。     

88例大肠息肉癌变临床病理分析

随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变 ,大肠癌的发病率逐年增加 ,大肠腺瘤与大肠癌关系密切 ,有人认为大多数大肠癌起源于腺瘤[1] 。本文报告 1987～ 1993年间我院 4 0 59例纤维结肠镜活检中发现腺瘤 132 5例 (癌变 86例 ,占腺瘤检出率6 4 0 % ) ,幼年性息肉 30 4例 (癌变     

青年人大肠癌早期诊断的探讨─—附24例临床病理分析

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来青年人大肠癌比较常见。据1984年收集全国各地报道的13420例大肠荡中30岁以下者占121％“’,我们应用纤维结肠镜检查和活俭病理确诊,30岁以下的青年人大肠癌24例,确诊时有20例已届中晚期,本文分析青年人大肠癌的临床病理特点,目的在于提高青年人大肠癌的早期诊断水平,提高青年人大肠癌的生存期和生存质量。l临床资料1.l一般资料：1993年9月～1998年6月,我们应用纤维结肠镜检查和活检病理确诊大肠癌172例,其中30岁以下者24例,约占13.95％,24例中首诊误诊22例。男性16例,女性8例。年龄17～30岁,平均26岁。1.…     

同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告)

目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的1．3％。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查，术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查，以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查，从而决定手术切除范围。     

老年人大肠息肉和大肠癌的临床病理分析

大肠癌是常见的危害人体健康的恶性肿瘤，其发病率有逐年增加趋势。研究老年人大肠息肉与大肠癌的关系，对老年人大肠肿瘤的生物学行为、早期诊断及早期治疗均有极其重要的意义。为探讨老年人大肠息肉和大肠癌的特点及二者的关系，现将大肠息肉及大肠癌的结肠镜检查结果和临床资料总结分析如下。 　　1　临床资料 　　1993年8月～1997年8月，中日联谊医院消化内科和镜检科行结肠镜检查2680例，其中老年人507例，检出大肠息肉185例，大肠癌131例，共检出316例，其中男198例，女118例，男女之比为1.68∶1；年龄60～93岁，平均年龄65岁。主要表现便血者120例(37%)，其中大肠癌80例，大肠息肉40例(腺瘤样息肉31例，炎性息肉9例)。便血时间为1 d～3年。80例大肠癌中便血时间在半年以内者63例，半年至1年者11例，1～2年者4例，2年以上者1例。临床表现腹泻及便次增多者98例，腹痛53例，贫血22例，便秘26例，体重减轻5例，4例无症状仅表现为便潜血阳性。     

纤维结肠镜检出大肠癌89例分析

对１４年间自１５３３例纤维结肠镜检查中检出大肠癌８９例进行回顾性分析。大肠癌检出率为５．８１％。检出部位以直－乙结肠最多,占８０．９％,显示该肠段仍为最高发部位。多原发癌２例。早癌未能检出,癌伴息肉占３０．３％。年龄〉５０岁占７９．８％。提示与体会：放宽肠镜检查指征;重点监测高危人群;重视临床表现特征;强调直肠指令;推崇全大肠镜检,以免遗漏多原发癌及癌前病变;积极处理腺瘤性息肉,提高早癌诊断水平。