格林-巴利综合征患者的评估及康复训练进展

本文从格林-巴利综合征的病理及分型,格林-巴利综合征患者的诊断、功能评估和康复训练方法、锻炼注意事项等方面,对格林-巴利综合征患者康复训练的进展进行了综述。     

急性格林-巴利综合征变异型1例

1 病例报告 男,22岁.因双手、双足麻木4 d,行走不能2 d为主诉入院.发病2周前有上呼吸道感染史.既往健康.入院后神经系统检查：神清,懒言,颈强（＋＋＋）,克氏征（＋）,双侧瞳孔等大同圆,对光反射正常,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹变浅,左眼睫毛征（＋）,右侧闭目肌力减弱,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双上肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端Ⅴ级,左侧病理征阳性,右侧病理征可疑阳性,四肢腱反射减弱,四肢肌张力减低,全身深浅感觉正常,尿潴留.辅助检查：头部CT未见异常.AST 50 U/L,ALT 134 U/L,γ-GT 116 U/L.     

不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

1例格林-巴利综合征患者的护理

通过总结1例格林-巴利综合征患者成功救治的护理经验，提出加强心理护理、密切观察病情、留置胃管管理、人工气道管理、营养支持、康复指导等护理措施，对成功救治格林-巴利危重患者起着至关重要的作用。     

格林-巴利综合征漏诊1例

1病历摘要男,23岁,战士。主因咳嗽、咳痰4d,加重伴四肢无力1d于2009—07—06入院。患者于4d前由内地来格尔木西大滩地区（海拔3500m）,受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,1d前上诉症状加重,并突然出现四肢无力,不能自行站立。     

1例特重型格林-巴利综合征的护理

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎，其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘，部分病例有轴索性变性，是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病。多从四肢对称性软瘫开始，病情逐渐加重．可累及颅神经和呼吸肌；也有首先从颅神经开始．逐渐波及全身随意肌者。大约25％的患者发生不同程度呼吸肌麻痹。而呼吸肌麻痹是GBS主要的死亡原因。近期我们收治1例首先出现颅神经受累，逐渐波及全身随意肌的GBS；经医护密切合作，抢救获得成功。     

1例重症格林-巴利综合征患者的护理体会

格林-巴利综合症为神经系的一种自身免疫性疾病,主要损害脊神经根和周围神经,常累及颅神经,发病前有上呼吸道感染和肠道感染史,少数有疫苗接种史,其临床特点为四肢对称性驰缓性瘫痪,腱反射减低或消失,重症可致呼吸肌麻痹,自主呼吸丧失而危及生命[1].我科于2004年12月5日收治1例女性患者,经过57d医护人员综合治疗和精心护理,未发生任何并发症,于2005年1月31日治愈出院.     

19例重症格林-巴利综合征的临床及病理分析

目的 探讨重症格林-巴利综合征（GBS）的临床、病理特点及致死因素。以提高早期诊断率和治疗效果。方法 结合文献对19例重症GBS的临床及尸检病理资料进行了分析。结果 在19例重症GBS中除符合中国的GBS的特点外，还有年龄小，前驱症状多，病情进展快的特点，病理可见73.7%的病例以周围神经脱髓鞘为主同时合并轻度轴索变性；21.1%为单纯周围神经脱髓鞘而轴索无明显改变；轴索变性为主而脱髓鞘改变较轻的仅占5.2%。结论 GBS发病急、病情重、进展快、病死率高。因此，早发现、早诊断及早治疗是提高疗效的关键。呼吸机的应用是重要措施之一。     

209例格林－巴利综合征患者的临床分析

分析２０９例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者的临床资料，发现ＧＢＳ的发病以儿童和青壮年多见（７１．３％，１４９／２０９）。临床类型以颅神经型和变异型少见，仅占全部ＧＢＳ患者的５．３％，脊神经和周围神经型最多（５４．５％，１１４／２０９），混合型次之（３４．９％，７３／２０９）。认为保持呼吸道通畅，及时正确地使用人工呼吸器，防治心血管功能障碍，大剂量、短程甲基强的松龙或氢化可的松冲击方法与呼吸兴奋剂联合应用，对重症病例，特别是有呼吸肌麻痹患者的救治至关重要。     

血浆置换术治疗格林-巴利综合征的护理

1999年以来我院收治了格林 -巴利综合征 5例 ,在应用营养神经药物和对症治疗的同时 ,辅以血浆置换术治疗 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5例中男 4例 ,女 1例 ,2 2～ 4 0岁 ,均表现不同程度的感觉和运动障碍 ,气管插管 2例 ,气管切开 1例 ,呼     

低血钾型格林—巴利综合征

格林—巴利综合征 (Ｇ Ｂ Ｓ)是一种以周围神经广泛炎症性脱髓鞘为主的自家免疫性疾病 ,对于其特殊型低血钾型Ｇ Ｂ Ｓ[1] ,国内见散在报道 ,其临床有一定特殊性。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995～ 1999年末共收治Ｇ Ｂ Ｓ病人 32例 ,其中低血钾或血钾偏低 (≤ 3 5ｍｏｌ/Ｌ)者 11例。血钾均于入院时测定。低血钾组 11例中 1例院前 1周有腹泻呕吐史。余均无血钾降低因素存在。 11例中血钾 2 3～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ者 8例 ,3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 3例 ,血钾正常者 2 1例做为对照组。所有病例院前及入院 3ｄ内均行ＥＭＧ ＭＣＶ Ｆ波检…     

格林——巴利综合征使用“XOS”测力健身器康复训练1例报告

1 病历与资料 患者,男, 33岁,双侧上、下肢肌力≤ 3级, 病程 2 讨论 格林—巴利综合征是髓鞘脱失变性疾病。其受损的神经末梢和相关的软组织的非线性力学特征,拟弹性、应力松弛、蠕变、滞后等组织流变特性 [1],刚性等生物力学特征受到了影响,表现为各节段伸屈肌肌力 (刚性 )的向量均值,运动控制时值 (流变性 )失衡 (见表 1、 2)。适应量训练处方是康复力学研究的问题。 “ XOS”型测力装置的检测和训练方案,是根据患者神经肌肉损伤部位与程度的不同,随其相应的功能状态应变。患者可以通过视觉反馈,反射性控制和利用本体组织机…     

格林-巴利综合征的疼痛

格林 巴利综合征 (GBS)是一组累及周围神经的自身免疫性疾病 ,通常表现为急性或亚急性进展的四肢对称性软瘫 ,大多数病人容易诊断。但当疼痛作为主要症状 ,特别是首发症状 ,并以不同形式出现时 ,可能会影响早期诊断和及时治疗。我们对伴有疼痛的 71例GBS患者作了回顾性研究 ,现将其临床特征和诊治体会总结如下。资料与方法1.一般资料　 71例患者系我科自 1986年到2 0 0 1年收治的 2 0 5例GBS患者中筛选出伴有疼痛者 ,占 34.6 3%。其中男性占 5 9.15 % ,女性占4 0 .85 %。发病年龄从 3岁～ 6 9岁 ,其中 3～ 17岁占 33.80 % ,18～ 4 4岁 …     

格林-巴利综合征1例急诊的护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（Ouillain-Barre syndrome,GBS）或者称为格林巴利综合征,为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。笔者对急诊格林一巴利综合征1例的护理总结如下。     

94例极重型格林-巴利综合征抢救体会

目的 探讨影响极重型格林-巴利综合征(GBS)抢救成功的因素。方法 予气管插管或气管切开、辅助呼吸及鼻饲,采用激素及综合冶疗,并预防和处理并发症。结果 治愈28例,显效11例,死亡55例。结论 极重型GBS抢救成功的关键是尽早气管插管或气管切开并予辅助呼吸,以保持呼吸道通畅和改善心脑缺氧,同时应对患者进行心电和血气监护。另外,应积极预防和处理气管切开后的并发症。而大剂量地塞米松治疗不可取。     

重症格林-巴利综合征呼吸机相关性肺炎分析

目的:探讨重症格林-巴利综合征呼吸机相关性肺炎的发生机制。方法:对156例重症格林-巴利综合征应用呼吸机者呼吸机相关性肺炎的发生率、发生时间及病死率进行回顾性分析。结果:本组呼吸机相关性肺炎的发生率为36.54%,上机时间越长呼吸机相关性肺炎发生率越高(P<0.05);以假单胞菌为主要病原菌(P<0.01);男女间呼吸机相关性肺炎发生率比较无显著性差异(P>0.05);以≥40岁者呼吸机相关性肺炎发生率最高(P<0.01);预防性应用两种抗生素者较一种和三种以上抗生素者呼吸机相关性肺炎发生率明显降低(P<0.05);发生与无发生呼吸机相关性肺炎者病死率比较有明显差异(P<0.05)。结论:重症格林-巴利综合征患者在年龄、上机时间、预防性应用抗生素种类等方面与呼吸机相关性肺炎发生率密切相关,且发生呼吸机相关性肺炎者病死率明显升高。     

格林-巴利综合征46例临床分析

46例格林 巴利综合征 (GBS)根据病情、病程分为急性型、慢性型、再发型及变异型。 3 6例于发病 2周后作脑脊液检查 ,19例作电生理检查 ,98%的患者给予肾上腺皮质激素治疗。结合文献对本病病因、发病机理、临床特点及治疗进展进行了探讨。结果患者发病前大多有上呼吸道感染等前驱症状 ,临床表现为进行性对称性四肢软瘫 ,部分患者伴有感觉异常、颅神经损害及植物神经功能障碍。大部分患者有电生理检查异常及脑脊液蛋白 细胞分离。好转率 85 % ,死亡率为 11%。GBS病因复杂、临床表现多样 ,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义。应用肾上腺皮质激素治疗有一定疗效。     

格林-巴利综合征误诊11例分析

我们1998-01～2005-01共收治以急性软瘫为首发症状的格林-巴利综合征83例，其中曾经误诊11例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男9例，女2例，年龄12～75（平均39．72）岁，发病至确诊时间1～5（平均3．38）d。     

1例特重型格林—巴利综合征的护理

格林-巴利综合征(GBS),又称急性感染性多发性神经根炎,其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘,部分病例有轴索性变性,是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病[1].