家庭适应量表在中重度老年期痴呆患者家庭中的修订与信度效度检验

目的 :根据McCubbin对家庭适应的定义修订Antonovsky的家庭适应量表,并在中重度老年期痴呆患者家庭中检验量表的信度和效度。方法 :遵循Brislin量表翻译模型,对Antonovsky的家庭适应量表进行翻译,根据McCubbin在2001年对家庭适应的定义丰富原版家庭适应量表的条目。邀请6位专家对丰富后的家庭适应量表进一步修订并进行内容效度评价。用修订的中文版家庭适应量表对215个中重度老年期痴呆患者家庭进行测试,检验其结构效度和信度。结果 :修订的中文版家庭适应量表包括了15个条目,专家效度S-CVI为1.00,各条目I-CVI均为1.00;通过最大正交旋转法共得到3个维度:家庭人际关系、家庭结构及功能、家庭与社区及自然环境之间的关系,累计贡献率为71.404%;总量表的Cronbach’sα系数为0.951,各维度的Cronbach’sα系数分别为0.901、0.885、0.860;总量表折半信度系数为0.930,各维度折半信度为0.916、0.866、0.861。结论:修订的中文版家庭适应量表效度、信度良好,可用于评价我国老年期痴呆患者家庭的家庭适应水平。     

脑卒中患者赋能护理评价量表的开发及信度、效度检验

目的：编制“脑卒中患者赋能护理评价量表”,检验其信度、效度。方法：以赋能理论为指导框架,结合文献回顾、患者访谈及专家咨询初步拟定量表维度和条目,通过对150例脑卒中患者的调查研究,检验量表的信度、效度。结果：脑卒中患者赋能护理评价量表由4个维度、19个条目组成,主成分分析法提取4个公因子,累积方差贡献率为72．47％。量表的内容效度为0．950、总量表的Cronbacla’S口系数为0．948,分半信度为0．885。结论：脑卒中赋能护理评价量表具有较好的信度、效度,符合心理测量学要求,可作为脑卒中患者赋能护理的评价工具。     

肿瘤护理质量量表的汉化及信效度检验

目的 翻译并修订肿瘤护理质量量表,对修订后的量表进行信效度评价。方法 采用Brislin翻译模式进行正译和回译;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适;采用便利抽样方法对612例晚期肿瘤患者进行调查,评价量表信效度。结果 中文版肿瘤护理质量量表包含5个维度：支持与确认（16个条目）,灵性关怀（6个条目）,归属感（5个条目）,重视（4个条目）,尊重（3个条目）。总量表的Cronbach’s α系数为0.946,各维度的Cronbach’s α系数为0.735~0.928。总量表的折半信度为0.879,各维度的折半信度为0.683~0.864。总量表的重测信度为0.867,各维度的重测信度为0.837~0.889。量表中各条目的内容效度指数均>0.86,总量表的内容效度指数为0.97。结论 修订后的中文版肿瘤护理质量量表在中国文化背景下具有良好的信度和效度,可作为肿瘤护理质量的评估工具。     

住院患者感知护理服务质量评价量表的信效度分析

目的检验住院患者感知护理服务质量评价量表的信度、效度。方法向福州市某三级甲等医院170例住院患者发放自行设计的量表,对量表进行项目分析、内部一致性信度检验、因子分析等,对量表条目进行筛选和确定。结果量表总的Cronbach’sα系数为0．965,量表各维度的信度系数为0.814～0．918。因子分析提取4个公因子,累计贡献率为63．62％,最后得到包括4个维度29个条目的量表。结论感知护理服务质量评价量表包括4个维度、29个条目,具有很好的信度和效度：     

慢性病患者护理结局分类评价量表的研制及信效度检验

目的制定慢性病患者护理结局分类的评价量表,为临床护理和科研工作提供有效工具。方法研究分两阶段进行。第一阶段为量表内容确定、专家修订及预调查;第二阶段为量表的实践验证,包括慢性病患者各维度护理结局评价及量表的信效度检验。结果经专家修订及预调查,形成包含6个维度42个条目的最终量表。信效度检验结果为:条目水平内容效度指数为0.900~1.000,全体一致率为0.885,量表水平的内容效度指数为0.985;不同疾病患者的护理结局分类各维度得分及总分差异均有统计学意义(均P0.01);量表共提取出6个公因子,各因子的累积方差贡献率在40%以上,各条目在相应公因子上均具有较高载荷量(0.4);总量表的内部一致性信度(Cronbachα系数)为0.80,各因子的Cronbachα系数为0.80~0.96。各因子间的Pearson相关系数为0.09~0.73,每个因子与量表总分之间呈正相关(相关系数为0.41~0.95)。结论该量表具有良好的信效度,适用于评价慢性病患者各维度的健康状况,可为临床护理和科研工作提供参考。     

脑卒中病人自我护理能力问卷的研制及信效度检验

[目的]研制脑卒中病人自我护理能力问卷,并验证其信度和效度。[方法]应用文献回顾的方法,设计脑卒中病人自我护理能力问卷各维度的概念框架和初始条目。对201例脑卒中病人进行问卷调查,并检验问卷信度及效度。[结果]脑卒中病人自我护理能力问卷的初始化问卷包括61个条目,经过筛选后最终包含4个维度和33个条目,4个因子的累积贡献率为45.66%。问卷的Cronbach’sα系数为0.915,各维度Cronbach’sα系数为0.724~0.827,重测信度为0.861,4个维度重测信度为0.666~0.860。[结论]本研究研制的脑卒中病人护理能力问卷具有较好的信度和效度,能有效、客观地评价脑卒中病人的自我护理能力。     

中文版吞咽障碍造影评分量表的信度和效度研究

目的:汉化吞咽障碍造影评分量表(videofluoroscopic dysphagia scale,VDS)并分析其信度和效度,为评估脑卒中患者吞咽障碍提供简单、有效的工具。方法:对英文版VDS进行翻译和文化调适,并采用中文版VDS对47例脑卒中患者进行评估,对其结果进行信度和效度分析。结果:中文版VDS量表总体Cronbach’sα系数为0.769,各维度的Cronbach’sα系数是0.707—0.912;重测信度总体的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.951,各条目的ICC为0.732—1.000;测量者间信度总体的ICC为0.731,各条目的ICC为0.703—0.877;每一个条目与其所在维度的相关系数为0.721—0.854(P0.01),每一个条目与其所在维度的相关系数均高于其他维度的相关系数;结构效度采用因子分析,共提取出4个公因子,累积贡献率为64.59%;通过spearman相关分析其外部效度发现中文版VDS量表结果与中文版经口摄食功能评估量表结果、健康调查简表结果相关。结论:中文版VDS量表在脑卒中患者检验中具有好的信度与效度,可用于评估我国脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

ICU患者不适评估量表的汉化及信度、效度研究

目的 :译制中文版ICU患者不适评估量表(Inconforts des Patients de RE Animation,IPREA),并对其信度、效度进行初步评价。方法 :翻译并修订法语版IPREA量表,使用汉化的IPREA量表对185例从ICU转出的清醒患者进行问卷调查,并对结果进行信度、效度检验。结果 :中文版的IPREA量表保留17个条目,共3个维度,各维度与量表总分之间的相关系数为0.562~0.899,内容效度(CVI)为0.920;Cronbach’sα系数为0.834,各维度Cronbach’sα系数为0.705~0.782,其重测信度为0.871,因子分析得出3个公因子,累计方差贡献率为60.066%。结论 :中文版IPREA量表具有良好的信度、效度,适合中国文化背景下ICU患者不适程度的评估。     

再入院COPD患者家庭照顾者照顾能力量表的编制与评价

目的 :编制并评价适合我国的再入院慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者照顾能力量表。方法 :在上海市某3家三级甲等医院采用便利抽样法选取287名再次入院的慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者为研究对象,通过文献检索、访谈构建量表条目池,应用Delphi法、项目分析、变异系数、条目间相关系数、条目与维度间相关系数、内部一致性系数、因子分析等对量表条目进行筛选,检验信度、效度。结果 :通过主成分因子分析提取4个公因子,公因子的分布与维度的联系与理论框架构想一致。量表各维度间相关系数为0.408～0.720,维度间相关性有统计学意义,各维度与总分间的相关系数为0.706～0.892,各维度与总分间相关性有统计学意义。整个量表总Cronbach’sα系数0.898。结论 :量表具有较好的信度、效度和可行性,可作为我国再入院的慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者照顾能力的评价工具。     

脑卒中患者适时需求调查表的编制及信效度研究

目的:以适时模式为框架,在分析患者需求的变化基础上,编制适时需求调查表。方法:依据相关文献、质性访谈结果、适时模式框架形成条目池。通过两轮专家内容效度评定,并邀请10例脑卒中患者阅读量表,增加和修订条目形成量表初始版本。通过随机抽样法调查新收入院患者200例,进行临床施测回收有效问卷183份,经项目分析和信效度检验形成量表的临床版本。结果:经质性访谈和文献查询,结合适时模式框架,形成73个备选条目池。经预实验及两轮专家内容效度评定,形成36个条目的初始版本。经条目筛选、探索性因子分析,未减少条目。信度分析结果显示:量表总体的Cronbach’sα系数为0.795,各维度数值均在0.7以上;折半信度采用Guttman Spilt-Half系数,量表总折半信度为0.782,各维度数值均在0.7以上;信效度达到心理测量学标准,形成临床应用版本。结论:编制的脑卒中患者适时需求调查表信效度良好。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。