免费孕前优生健康检查在出生缺陷干预中的应用价值

目的探讨免费孕前优生健康检查在出生缺陷干预中的应用价值。方法随机选取2015-2016年海盐县进行免费孕前优生健康检查的准备妊娠的育龄女性4 504例为观察组,同时选取4 200例2012-2016年未做过免费孕前优生健康检查的准备妊娠的育龄女性为对照组。分别为每组建立详细的档案进行记录,由专人负责管理档案、研究期间定时随访,对两组患者的妊娠情况及新生儿的出生缺陷发生情况进行比较。结果 2015年接受免费孕前优生健康检查的2 046例女性中有370例检查出疾病,其中有6例传染病、171例生殖系统疾病、193例内科系统疾病;2016年接受免费孕前优生健康检查的2 458例女性中有349例检查出疾病,其中有11例传染病、1例严重遗传性疾病、102例生殖系统疾病、235例内科系统疾病。观察组在妊娠过程中共检测到255例出生缺陷并终止了妊娠。终止妊娠的原因有37例是因为胎儿染色体异常、51例是神经系统问题、35例肌肉骨骼异常、26例泌尿生殖疾病、60例先天性心脏病、40例耳、唇、腭异常、16例其他原因。观察组仅有65例出现异常妊娠,明显小于对照组的190例(P0.05)。观察组新生儿共有110例出生缺陷,明显小于对照组(P0.05)。356例新生儿出生缺陷中,先心病例数占首位(50.56%),排名前5的缺陷分别为先心病、多指(趾)、外耳及其他畸形、血管瘤、尿道下裂。结论免费孕前优生健康检查能明显降低出生缺陷的发生率,提高出生的人口素质。     

免费孕前优生健康检查存在的问题和对策

目的：分析免费孕前优生健康检查存在的问题,并提出解决对策。方法：2014年-2015年,我妇幼保健计划生育服务中心共对1256对夫妇开展免费孕前优生健康检查,调取档案进行回顾性分析,并对部分夫妇进行问卷调查。结果：档案完全合格内容完整71.97%（904/1256）,发现有不良饮食习惯、环境因素、心理因素、不良孕育史、家族病史、实验室检查结果异常;成功妊娠70.91%（641/904）,成功分娩96.88%（621/641）,配合卫生机构积极控制治疗疾病76.72%（201/262）;回收有效问卷150份,男女均表示孕前优生检查很有必要,但夫妇对医院健康教育、控制风险因素信心、对服务中心信任程度存在差异。结论：孕前优生检查很有必要主要问题为档案不全、各项策略未能完全落实、夫妇对风险因素控制的信心不足、干预随访不到位;应加强与其它卫生服务机构合作,做好阶段性干预。     

基层免费孕前优生健康检查现状浅析

<正>免费孕前优生健康检查项目以实施出生缺陷一级预防为主要内容,以孕前优生健康检查为重点,把预防关口前移,为广大育龄群众提供优生指导和服务,降低出生缺陷的发生风险。2012年抚宁县作为第三批国家试点县开展了该项目,2012、2013年共为6188对农村待孕夫妇提供了免费孕前优生健康检查,目标人群覆盖率分别为86.6%、93.83%。本文对抚宁县两年来免费孕前优生健康检查项目开展情况进行总结分析,浅谈开展该项目的工作体会。     

广东省孕前优生检查对出生缺陷防控作用效果评价

目的评估广东省孕前优生健康检查对出生缺陷等不良妊娠结局的防控效果。方法选取广东省各地区2014—2017年参加孕前优生健康检查项目的 1 953 746对育龄夫妇的监测信息进行回顾性分析。结果广东省共有1 953 746对育龄夫妇参加孕前优生检查项目,风险人群总检出率为37.36%。育龄妇女排在前5位的风险因素分别为孕前及孕早期未服用叶酸(40.28%)、常见生殖道感染(17.26%)、尿常规检查异常(16.61%)、生殖道检查异常(14.12%)和高龄(10.29%)。育龄男性排在前3位的风险因素为高龄(17.11%)、体格检查异常(10.95%)、生殖系统检查异常(9.45%)。共779 722名育龄妇女被追踪到分娩或终止妊娠结局情况,总不良妊娠结局发生率为7.10%,总出生缺陷发生率为15.69/万。结论孕前优生健康检查项目对出生缺陷等不良妊娠结局的防控效果显著,大大降低出生缺陷发生率,应继续实施。     

关于孕前优生健康检查模式的探索和思考

孕前优生健康检查是一项综合性的服务工作,在降低出生缺陷风险、避免不良妊娠结局、提高出生人口素质等方面具有重要作用。基于此点,本文从分析开展孕前优生健康检查的必要性入手,对孕前优生健康检查模式的构建进行探索,并提出强化孕前优生健康检查的质量管理措施,从而确保国家免费孕前优生健康检查项目落实到位,取得明显的工作成效。     

免费孕前优生健康检查项目培训初探

<正>为保证河南省免费孕前优生健康检查项目工作质量,加快项目进程,提升检验人员的专业技术水平,河南省人口计生委委托河南省计划生育技术服务检验质量监测指导中心完成全省试点县检验人员培训、基层指导、质量控制等工作。在孕前优生健康     

云南某县农村居民对国家免费孕前优生健康检查的认知研究

目的 调查云南省某县农村居民对国家免费孕前优先健康检查项目的认知,为在卫生、计生合并的新形势下更好地开展国家免费孕前优生健康检查服务提出相应建议。方法 采用自行设计的调查问卷,对当地583名农村居民进行面对面问卷调查,调查其对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓情况、知晓的途径、意愿等。结果该县农村居民对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓率为50%,不同年龄、距离县城远近不同的人群对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓率差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄增长,知晓率呈上升趋势,距离县城越远,知晓率越高。调查对象对项目的接受程度很高,93.7%的居民愿意接受检查。结论 当地只有一半的居民知晓国家免费孕前优生健康检查项目,不同年龄和乡镇的人群在知晓率上存在差异,应加大宣传力度,扩宽信息传播途径,提高人群的知晓率,从而提高对国家免费孕前优生健康检查服务的利用。     

重庆市孕前优生健康检查人群出生缺陷与优生知识现状分析

目的了解重庆市参加国家免费孕前优生健康检查人群对出生缺陷与优生知识的掌握水平和需求情况,有针对性的为参检人群提供优生健康教育和服务。方法本研究采取分层随机抽样的方法 ,抽取2013年6~12月重庆市自愿参加免费孕前优生健康检查的育龄人群1 009名作为调查对象,对其进行问卷调查。结果参检人群的出生缺陷与孕前优生知识得分,不及格率57.0%,良好率仅21.5%。不同年龄、性别以及职业因素对出生缺陷与孕前优生知识的知晓情况差异比较有统计学意义(P0.05)。参检人群获得优生知识的途径主要为网络和书籍,参检人员希望获得优生知识和指导的途径有宣传册(58.1%),面对面咨询(56.9%),科普讲座(42.9%),电话咨询(29.5%)等方式。结论在开展国家免费孕前优生检查的过程中要加强对参检人员的预防出生缺陷与优生知识的教育和指导,针对不同人群特征制订措施,多渠道普及优生知识。     

5474例免费孕前优生健康检查者高风险因素分析

目的分析免费孕前优生健康检查所检出的高风险因素,以提高个性化指导,降低出生缺陷。方法选取2016年广汉市计划生育服务站5 474例(女性2 748例、男性2 726例)接受国家免费孕前优生健康检查的服务对象,检查内容包括优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查9项、病毒筛查4项、妇科超声常规检查、风险评估和咨询指导、早孕和妊娠结局随访。结果高风险人群占24.30%(1 330/5 474),女性占36.28%(997/2 748),男性占12.22%(333/2 726)。高风险因素从高到低依次为:女性35岁(含与其他因素共存)占22.16%(609/2 748);体质量指数异常占7.27%(398/5 474)(女性233例、男性165例);乙型肝炎病毒携带占3.49%(191/5 474)(大三阳24例、小三阳131例、其他36例);男方中重度精索静脉曲张占1.43%(39/2 726);女性生殖系统异常占1.20%(33/2 748);中度以上贫血(含地中海贫血)或血小板减少占0.55%(15/2 748);不孕不育占0.42%(23/5 474);分娩过出生缺陷儿占0.36%(10/2 748);不良妊娠结局占0.36%(10/2 748);内科疾病占0.27%(15/5 474);自身缺陷占0.25%(7/2 748);先天性、遗传性疾病家族史占0.07%(4/5 474);精神疾病占0.07%(4/5 474);Rh阴性占0.07%(2/2 748)。结论孕前优生健康检查中被检出的高风险因素较多,并且女性高龄、体质量指数异常、乙型肝炎病毒携带偏高,应引起高度重视。     

2013～2016年沈阳市免费孕前优生检查结果分析

目的探讨计划怀孕的育龄妇女健康状况及主要风险因素,以降低不良妊娠结局,减少出生缺陷的发生。方法对2013~2016年参加免费孕前优生检查的36 632名女性的检查结果进行分析比较,观察年龄、病毒感染、实验室检查的实际情况。结果参检女性年龄主要为21~40岁;对巨细胞病毒和风疹病毒有抵抗力;甲状腺功能异常、血糖异常、乙肝异常比例位居前三。结论二孩政策放开后,高龄孕产妇大幅增加,应加强孕前优生检查,并积极干预治疗存在的疾病,实现优生优育的目的。     

4258对夫妻孕前优生健康检查状况分析

目的探讨孕前优生健康检查对于降低出生缺陷,提高人口素质的重要性。方法为符合生育条件的、本年度内准备生育的4258对夫妻,免费进行19项孕前优生检查,对检查结果进行分析。结果符合天津市高风险评估标准的高风险人数为434人,发生率为10．2％,符合全国平均水平。高风险人数中以ABO溶血、乙肝为主,占高风险人数的63％,其次为肝功能异常、血糖升高、促甲状腺激素异常、衣原体感染性阴道炎、智力障碍、肾功能异常、梅毒。结论通过孕前优生检查,以及医学卫生指导,可有效控制夫妻问性传播疾病的发生,降低出生风险,避免不良妊娠结局,达到提高出生人口素质的目的。     

金华市国家免费孕前优生健康检查项目实践与思考

<正>国家免费孕前优生健康检查项目(以下简称国家优生项目)是降低出生缺陷的有效举措。金华市在前几年实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测(简称两免)的基础上,实现了两免与国家优生项目有效对接,2012年开始实施国家优生项目试点工作,2013年实现了国家优生项目区域全覆盖。2013年1~9月参加优生健康检查的有6.93万人,目标人群覆盖率达90%以上,对被确定为优生高风险的对象给予了个性化指导和咨询,并提出进一步复查、诊断、治疗和转诊的建议,有效减少了出生缺     

浅析广西区免费孕前优生健康检查项目工作经验

出生缺陷是指患儿在出生时即在外形或体内所形成的（非分娩损伤所引起的）可识别的结构或功能缺陷.我国出生缺陷发生数量较多,总发生率约为4％～6％.调查数据显示,从1996～2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87.7/万升至149.9/万,增长幅度达到70.9％,上升趋势较为明显.截至2012年底,广西壮族自治区已在66个县（市、区）实施免费孕前优生健康检查项目工作,占全区109个县（市、区）的60.55％.3年来,我区共为符合生育政策、计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务492 450人次,且根据我区地中海贫血高发的特点,在免费孕前优生健康检查项目中增加了地中海贫血干预相关检测项目.     

金湖县1044对夫妇孕前优生健康检查结果分析

目的 了解金湖县2019年计划怀孕夫妇免费孕前优生健康检查结果及健康情况,采取有针对性孕前干预,预防出生缺陷.方法 对2019年在金湖县妇幼保健所接受免费孕前优生健康检查的夫妇询问病史、开展体格检查、实验室检查、B超检查,对检查结果进行分析.结果 1 044对育龄夫妇中,病史询问异常者117人,异常率为5.60％;常规...     

国家免费孕前健康检查中风险评估的临床价值

目的：探讨国家免费孕前健康检查中风险评估的应用价值。方法：收集2013年1月1日-2013年12月31日实施孕前检查的780对计划妊娠夫妇,所有夫妇均为夫妻双方共同检查。对780对计划妊娠夫妇实施国家免费孕前健康检查及风险评估,对妊娠高危因素进行识别及评估,并进行个体化指导。结果：实验室检查中,108例男性出现指标异常,68例女性出现指标异常;风险评估显示,男性中1例癫痫;女性中36例肥胖,13例糖尿病或空腹血糖异常,26例高血压,2例甲状腺疾病,30例高龄;环境高危因素方面,男性115例,女性37例;家族史高危因素方面,男性58例,女性50例。随访24个月,65例失随访,412例未孕,303例已孕,其中134例已分娩,123例足月,1例早产,5例自然流产,5例人工流产。结论：在国家免费孕前健康检查中应用风险评估,能提升优生工作效果,对产妇及新生儿安全进行保护,值得进行深入研究和推广。     

孕前优生健康检查21870例结果分析

目的了解该市计划怀孕夫妇孕前各种风险暴露情况,从而有针对性的加强孕前干预,提高人口质量,并意识到孕前优生健康检查对优生优育的重要价值。方法选择2013年1月1日—2013年12月31日在该市各县(市、区)计划生育指导站做孕前健康检查的21 870例对象(其中男性10 856例,女性11 014例)检查结果进行分析。结果具有风险因素的3 747例(其中男性:1 959例、女性1 788例)。结论孕前优生健康检查可以筛选高风险人群,发现存在出生缺陷的风险因素,应高度关注并积极采取干预措施减少出生缺陷和不良妊娠结局的发生。     

辽宁省孕前优生健康检查试点工作全面启动

2009年12月,辽宁省人口计生委下发了《关于印发〈辽宁省开展免费孕前优生健康检查试点工作方案〉的通知》。为保证首批免费孕前优生健康检查试点工作顺利实施,省人口计生委2010年1月25日在沈阳市召开了孕前优生健康检查试点工作座谈会,相关领导及人员参加了会议。     

国家免费孕前优生健康检查TORCH检测结果分析

目的：探究国家免费孕前优生健康检查TORCH检测结果。方法：研究选取我站在2014年1月~2016年1月健康检查的孕前妇女1000例,对其行酶联免疫吸附法以检测TORCH特异性抗体（风疹病毒RV-IgG、弓形虫TOX-IgG、弓形虫TOX-IgM、巨细胞病毒CMV-IgG、巨细胞病毒CMV-IgM）,并将所得结果进行对比分析研究。结果：风疹病毒RV-IgG阳性率95.2%、弓形虫TOX-IgG阳性率2.2%、弓形虫TOX-IgM阳性率6.5%、巨细胞病毒CMV-IgG阳性率93.2%、巨细胞病毒CMV-IgM阳性率0.4%。结论：对孕前妇女行国家免费孕前优生健康检查,不仅可有效降低婴儿出生缺陷机率、降低宫内感染机率,而且还能有效提高出生人口素质,实现优生优育,因该方法值得在临床上推广和使用。     

婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析

目的 分析婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的实施效果.方法 选取2016年10月-2018年10月计划妊娠的夫妇为研究对象,按照在龙游县妇幼保健院参加的免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目,分为对照组、孕前检查组和 联合检查组.比较3组各种疾病检查率.结果 3组早产、低出生体质量及巨大儿发生率比较差异均有统计学意义...     

婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析

目的研究婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果。方法采取系统抽样调查,选取2015年1月-2016年12月在东莞市妇幼保健院育龄夫妇为研究对象,根据患者检查方式不同分为孕前优生健康检查组、孕前检查联合婚前检查、对照组三组,比较三组研究对象各种疾病检查率。结果经单因素和多因素分析发现,孕前组(RR=0.633,95%CI:0.413-0.970)和联合组(RR=0.642,95%CI:0.415-0.994)低体重出生的发生率显著低于对照组;联合组巨大儿的发生率显著低于对照组(RR=0.439,95%CI:0.209-0.922)。亚组分析发现,检查对于年龄30岁的妇女预防效果更佳。结论婚前健康检查和孕前优生健康检查能有效减少不良妊娠结局的发生,联合检查效果更佳。