股骨干骨折内固定16例失败原因分析

我院自1995年～2001年共收治股骨干骨折238例，其中16例出现内固定失败，占6．8％，现报告如下。 1临床资料 本组16例病例中，男13例，女3例；年龄最小18岁，最大65岁；发现内固定失败时间最长15个月，最短5d；髓内针固定5例，单独加压接骨板固定6例，接骨板并骨栓固定3例，并松质骨螺钉松动5例；股骨干中上1／3骨折5例，中段骨折6例，中F1／3骨折5例；合并有脑挫裂伤6例；合并其它骨折12例。     

手术治疗锁骨骨折30例体会

我院从2003年以来，对30例锁骨骨折，采用切开复位克氏针内固定治疗，临床取得满意疗效，现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料：本组30例，男25例，女5例，年龄15～20岁，10例；20-25岁，15例：25-30岁5例。骨折部位：中段10例，中外1／3，20例。骨折整形：短锁骨折20例，粉碎骨折5例，横断骨折5例，曾接受过各种非手术治疗：     

32例长骨干骨折不愈合的治疗

本院1988年4月至1995年12月收住四肢长骨于骨折不愈合32例，采用中西医结治疗，现报道如下。fiB床资料1．1本组32例、男18例、女14例；年龄23～56岁，平均38岁；致伤原因，车祸14例，跌伤8例，打击伤4例．机器轧伤6例；骨折部位，股骨11例，胫骨10例，肽骨8例．尺骨3例；粉碎性骨折8例，横形骨折15例．斜形骨折9例；开放性骨折20例，闭合性骨折12例；受伤后石膏外固定4例，内固定28例；骨不愈合时间8个月～3年。32例全部符合骨折不愈合的诊断标准．1．2治疗方法①骨折端的处理、手术显露骨折端，彻底切除骨折端之间的疤痕，硬化的骨痴，打…     

锁骨骨折内固定治疗120例

我院自1998年3月至2005年6月采用切开复位内固定治疗不稳定型锁骨骨折120例，疗效满意，现报告如下。1临床资料 本组120例，男108例，女12例；年龄8岁～62岁。骨折类型：横型16例，斜型32例，粉碎型72例；骨折部位：锁骨中1／3骨折106例，外1／3骨折14例受伤，至手术时间1d～6d，平均4d；损伤原因：煤矿井下工伤96例，车祸12例、摔伤12例，合并肋骨骨折18例，多发伤4例。     

解剖钢板治疗锁骨骨折的观察

2007年1月-2009年1月收治锁骨骨折32例患者，其中男22例，女10例；年龄18～65岁，平均41．5岁；交通事故17例，摔伤15例；其中左侧13例，右侧19例；双侧骨折2例，斜型骨折7例，粉碎骨折22例。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折35例观察

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的可行性及临床疗效。方法 本纽35例，男26例，女9例，年龄18岁～63岁，平均32岁。所有病例均为新鲜骨折，闭合性骨折24例，开放性骨折11例。开放骨折根据Gustilo分类，Ⅰ型6例，Ⅱ型4例，ⅢA型1例。按AO分类，A型9例：A1型3例，A2型5例，A3型1例；B型21例：B1型10例，B2型6例，B3型5例；C型5例：C1型2例，C2型3例。所有病例均采用有限切开复位，胫骨干的狭窄部位扩髓，静力型固定；对腓骨中下段骨折同时采用克氏针或铜板内固定；一般2～3个月骨折稳定后改动力化固定。结果 全部病例均得到随访，随访时间6～20个月，平均11．2个月，骨折全部愈合，平均愈合时间17．6周。结论 对胫腓骨骨折采用有限切开复位变锁髓内钉技术，具有操作简便，骨折复位好，手术创伤小，骨折愈合快，愈合率高，有利于早期功能康复等优点，严格掌握适应证，熟练手术操作技术，可获得满意疗效。     

股骨干骨折内固定治疗失败22例分析

股骨干骨折治疗大多采用开放复位及内固定,但由于内固定器材种类繁多,若选择不当则造成骨折畸形愈合,延迟愈合,甚至不愈合,导致治疗失败。作者自1985年1月～2001年3月共收治不同类型的因内固定材料选择失当的股骨干骨折失败者22例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料22例中男13例,女9例,平均年龄31.3岁(13～54岁)。骨折部位:53-股骨上段7例,中段9例,下段6例。骨折类型:横型骨折5例,短斜型骨折6例,短螺旋型骨折5例,粉碎型骨折6例。1.2愈合失败原因内固定材料弯曲10例,其中普通钢板5例;“V”型髓内针5例;钢板折断6例,均为普通钢板;松动5例均为…     

老年股骨粗隆间骨折并发症12例护理

1996至 1998年共收治老年股骨粗隆间骨折 5 6例 ,治疗过程中发生并发症 12例 ,现就并发症的护理作初步分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 6 2～ 86岁 ,平均 71岁 ;按中医骨折部位分 ,顺粗隆间骨折 30例 ,反粗隆间骨折 11例 ,转子下骨折 15例。入院时伴有并存病者2 8例 (占 5 0 % ) ,其中心脑血管系统疾病 12例 ;呼吸系统疾病 9例 ;消化系统疾病 2例 ;糖尿病 5例 ;5 6例中行人工股骨头置换 8例 ;切开复位内固定 2 1例 ;经皮穿针内固定 12例 ,保守牵引治疗 15例。1.2　并发症　治疗期间出现并发…     

外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折

我院自1996年～2005年利用单侧外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折39例，取得了良好的治疗效果，报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组39例，男29例，女10例；年龄17～65岁，平均36岁；闭合性骨折24例，开放性骨折15例；合并同侧股骨干骨折4例，后交叉韧带损伤2例，其它部位骨折8例，胸外伤6例，腹外伤4例。     

孟氏骨折12例误诊原因分析

孟氏骨折是一种联合住损伤，1989～1995年，我院收治益氏骨折82例，初诊误诊12例，现结合一临床分析其误诊原因。1临床资料12例中男7例，女5例0年龄最小7岁，最大37岁。伤后至来诊时间最短21天、最长1年；伸直型5例，屈曲型2例，内收型5例。初诊时误诊为尺骨骨折9例，鹰成骨骨折3价；采用手法复位夹板固定1例，手术切开复位11例中克氏针内固定5例，三角针固定6例；加植骨术8例，烧骨头切除2例（成人），环状韧带修补6例，环状韧带重建3例，经5个月～6年，平均3．5年随访，治疗结果按有关标准评定，优6例；良5例；尚可1例；合并饶神经损伤心…     

儿童股骨干骨折手术方式的探讨

我院自1993年至1998年间手术治疗儿童股骨干骨折67例,应用了钢板、梅花针及单侧多功能外固定器进行治疗,通过对各种术式结果的分析,总结手术治疗儿童股骨干骨折的经验。1　临床资料1.1　一般资料:本组男41例,女26例。年龄5～13岁,平均8.6岁。右38例,左29例。骨折部位:上段15例,中段32例,中下段20例。骨折类型:横断型及短斜型23例,螺旋型及长斜型32例,粉碎型12例。均为新鲜骨折,开放性骨折5例。合并创伤性休克2例,合并颅脑损伤8例,多发性骨折2例。治疗方法:钢板内固定14例,梅花针内固定19例,单侧多功能外固定器固定34例。1.2　结果:本组67例…     

早期侧前路减压固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫

我科1993年12月一1998年2月共收治胸腰椎骨折并截瘫48例，其中21例急性损伤的病人在伤后6－12小时内进行了侧前路椎管减压内固定术，手术效果满意，现分析报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组病人21例中男性15例，女性6例；年龄18－46岁，平均31．5岁。高处跌落伤13例，车祸伤8例。脊柱骨折脱位分类按Denis标准［1］：爆裂骨折18例，骨折脱位3例；损伤部位：T124例，L110例，L25例，L32例。全部病例术前CT均显示椎体后方骨块挤入椎管，骨块后实为6．2－15．6nun，平均10．吕mm，占椎管正常关径37％一93%，平均65％，截瘫按Farnkel分…     

原位植骨术在股骨干骨折中的应用（附62例分析）

为提高骨折愈合速度 ,预防骨延迟愈合和骨不连接的发生。我院自 1994年 1月— 1995年 5月 ,应用内固定加原位植骨方法治疗 6 2例股骨干骨折 ,均恢复顺利 ,无并发症。1　临床资料1.1一般资料　男 41例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均32 .5岁 ;左侧 39例 ,右侧 2 3例。致伤原因 :车祸伤 38例 ,砸伤 14例 ,摔伤 (坠伤 ) 10例。1.2　骨折部位及类型　部位 :股骨干中段 40例 ,下段 2 2例。类型 :横断骨折 2 9例 ,斜形骨折 15例 ,螺旋骨折 11例 ,粉碎性骨折 7例 (按Ａｎｄｒｓｏｎ法分类 :Ⅰ型骨折 5例 ,Ⅱ型 2例 ) ,均为闭合性骨折。1.3手术方…     

三踝骨折25例治疗体会

1 一般资料 本组男19例，女6例，年龄18～68岁；其中左侧10例，右侧13例，双侧2例；致伤原因：车祸9例，摔伤11例，重物砸伤3例，伤后就诊时间1h至25d；其他伤2例；随访时间3月至5年。按Lauge-Hansen分型，本组旋后-内收型5例，旋前-外展型11例，旋后-外旋型8例，旋前-外旋型2例；合并下胫腓分离3例；闭合性22例，开放型3例；单纯踝部骨折19例，合并其他部位骨折6例。     

T形钢板螺钉治疗肱骨近端骨折46例分析

1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 12我科采用Ｔ形钢板螺钉手术内固定治疗 46例肱骨近端骨折 ,患者功能恢复良好。1　临床资料本组Ｔ形钢板螺钉手术内固定 46例 ,其中男 31例 ,女 15例。 5 0岁以下 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1～ 70岁 2 0例 ,71岁以上 9例。术前诊断为肱骨外科颈骨折 32例 ,根据Ｎｅｅｒ分型 2 8例为Ⅲ型和Ⅳ型 ,4例为Ⅱ型。肱骨大结节骨折 10例 ,其中 5例伴有肩关节脱位 ,5例为粉碎骨折 ,肱骨解剖颈骨折 4例。2　手术方法患者平卧 ,患肩垫高 ,行三角肌、胸大肌间隙切口 ,分离头静脉 ,将胸大肌连同头静脉拉向内侧 ,将三角肌拉向内侧 ,…     

胫骨平台骨折临床分析

自1999年10月-2006年10月我院收治胫骨平台骨折26例，男性20例，女性6例。按Hohl分类，Ⅰ型5例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例，Ⅳ型6例，Ⅴ型3例，Ⅵ型2例。胫骨平台骨折是膝关节的关节内骨折，处理比较困难，治疗方法也有一定的争议，该部位发生骨折会影响膝关节的完整性和稳定性，如果治疗不当，对以后功能恢复有一定影响。不同类型的胫骨平台骨折治疗方法不同，其治疗目的是使塌陷或劈裂的骨折片复位，恢复膝关节面的平整性，纠正膝内翻或膝外翻畸形，减少创伤性关节炎的发生，早期进行膝关节功能锻炼，预防或减少关节粘连。我们根据X线检查，对于关节面塌陷位移大于5mm，骨折片不稳定，手法复位失败者，采用手术治疗。本组手术20例，单纯螺丝钉或螺栓内固定8例，螺丝钉或螺栓内固定加自体骨骼植骨4例，L型钢板内固定5例，T型钢板内固定3例。术后2～3周进行CPM功能锻炼。按雍氏评分标准：优18例（69．2％）；良6例（23．1％）；差2例（7．7％）。总体疗效满意。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着人们寿命的延长,老年性骨质疏松症日益增多。于1992年1月～1997年5月,我们共收治股骨粗隆间骨折53例,其中有28例年龄在65岁以上,23例采用了手术治疗,效果满意,报告如下。l临床资料1．豆一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄最大92岁,平均71．5岁;骨折部位：左侧13例,右侧15例;骨折类型：按Boyd和Anderson分型,I型3例,！型10例,巨型11冽,fi型4例。并发慢性心血管疾病及慢性内科疾病者19例。12治疗方法传统的牵引保守治疗5例,招头针内固定8例,单侧斜夹块型外固定支架固定15例。术…     

微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的：探讨微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法：自2006年6月至2008年8月采用微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折21例。男15例,女6例,年龄5-14岁,平均8岁;按部位,上1／3段9例,中段5例,下1／3段7例;横型13例,斜型8例。结果：21例均获随访,随访时间6-24个月,平均13个月,无1例出现骨折迟延愈合、不愈合,钉尾刺激症状1例,过度生长3例,平均0．8cm无畸形愈合,功能恢复良好。结论：弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,属于微创手术,创伤小,痛苦少,闭合复位不破坏骨膜,不影响局部血运,利于骨折愈合,功能恢复快,住院时间短,用于儿童股骨干骨折治疗能取得满意疗效。     

闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗SandersII型跟骨骨折

目的观察闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法采用克氏针撬拨复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折患者40例40足，男25例，女15例；年龄25～60岁，平均（38．5±13．6）岁。左侧骨折15例，右侧骨折25例。病程2～11d，平均（5．4±1．6）d。结果本组患者均获随访，随访时间12～24个月，平均（16．5±36）个月。手术时间30-45min，平均（385±76）min。术后40例患者的Bhler角和Gissane角均恢复正常。所有患者的骨折均在11周内愈合，未发生感染及螺钉松动等并发症。术后12个月随访时按照Maryiand足部功能评分标准评定，优28例、良9例、可3例，结论闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折手术时间短、疗效满意、安全性高，值得临床推广应用。     

闭合复位双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

治疗股骨颈骨折的方法目前常用保留股骨头的内固定法和人工关节置换法。本文从1999～2 0 0 2年采用闭合双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折32例,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料病例选择骨折类型为GardenⅡ～Ⅳ型病例32例,男性14例,女性18例。4 5～6 0岁6例