改良背驮式原位肝移植病人围手术期的护理

2002年1月～2002年9月，我院完成了7例同种异体改良背驮式原位肝移植手术。我们重点做好围手术期的护理工作，取得了良好的效果。现总结如下。     

肝移植围手术期护理新进展

伴随着器官移植的迅猛发展,肝脏移植也突飞猛进,成为挽救终末期肝病的常规术式。围手术期护理在肝移植中占有非常重要的地位,直接影响患者的恢复和预后。现将肝移植及围手术期护理的最新进展作一简要综述。1　肝移植发展史临床上,对良性终末期肝病,通过手术植入一个健康的肝,使     

肝移植手术病人围手术期心理护理

因致命的肝病，以手术植入一个健康的肝脏来获得肝功能良好的恢复，称为肝移植。肝移植是目前治疗终末期肝病的最佳治疗手段。但移植手术复杂、时间长、创伤大，术后大剂量使用免疫抑制剂，术后并发症多。如何保证手术的顺利进行以及预防术后并发症的发生，对病人进行心理护理至关重要。     

改良背驮式肝移植的护理

目的：总结改良背驮式肝移植的护理经验。方法：对11例改良背驮式肝移植患者术前做好心理护理及术前准备,术后严密监测生命体征及病情变化,做好并发症的观察及预防。结果：11例改良背驮式肝移植患者全部获得成功,完全恢复正常生活。结论：改良背驮式肝移植术后细致的监测与护理,预防和及时处理并发症,是提高肝移植成功率的关键。     

终末期肝病患者肝移植围手术期护理1例

自1963年Starzl完成第一例人体原位肝移植术以来,肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展,大批终末期肝病患者由此获得新生,肝移植受体一年存活率达到85%～90%[1],五年存活率达到70﹪[2],肝移植手术的成功与否在很大程度上取决于护理质量.     

改良背驮式肝移植手术巡回护士的配合

总结59例改良背驮式肝移植手术的巡回配合要点,包括术前访视,物品准备,病人准备,术中配合等,认为改良背驮式肝移植术虽能显著缩短无肝期时间、减少出血及输血量,但对术中巡回护士配合仍要求极高,只有完善的术前准备、合理人员安排、各个环节的紧密连接才能保证手术顺利进行。     

背驮式肝移植17例围手术期的处理

同种异体原位肝移植是治疗急性肝功能衰竭和终末期肝病最有效的方法.在肝移植的各种术式中,背驮式原位肝移植（PBLT）有其独特的优点.由于保留了受的肝后下腔静脉,因而具有术中血流动力学稳定,术后恢复较快的优点.我院于2000-08～2004-11开展背驮式肝移植17例,围手术期处理体会如下.     

原位肝移植患者围手术期的护理

肝移植是目前治疗终末期肝脏疾病患者的唯一有效的方法。我院自2002年以来，已经成功为26例终末期肝病患者实施了原位肝移植术，由于加强了围手术期的护理工作，取得了良好的效果，现报道如下。     

改良背驮式原位肝移植患者术中体温的保护与护理

体温是重要的生命体征之一，体温过高或低，都会对机体产生不良的影响。肝移植是治疗终末期肝脏疾病的有效方法，但肝移植手术复杂、创伤大、时间长，常需要大量输血输液；供肝灌注时需使用冰冻血浆，而且无肝期人体缺乏肝脏无法有效产能，极易发生低体温。严重的体温过低可引起一系列病理生理改变，造成手术过程中病情的不稳定，引起严重的呼吸、循环、血液等系统的功能紊乱，导致心律失常、凝血功能障碍等并发症，严重者导致心跳骤停。因此，体温的保护与护理在肝移植术中非常重要且有其特殊性。本文对我院2006年6—10月60例肝移植手术患者术中体温的保护与护理进行总结，现报道如下。     

1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理

肝移植术是目前临床上治疗终末期肝病的最有效手段，它有效地提高了病人的生存率。但是有些病人肝移植术后会发生急性或者慢性排斥反应，甚至会发生移植肝脏功能衰竭。根据病情有的病人需要进行二次肝脏移植手术。目前再次肝移植发生率为10％～30％，术后病人病情与第1次肝移植比较更加不稳定。Kim报道，再次肝移植病人死亡的风险较首次肝移植高3倍或4倍。因此临床病情监测及护理显得尤为重要。现将我科2005年9月收治的1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理体会报告如下。     

肝移植围手术期护理

肝移植是临床治疗各种终末期肝病的最有效的治疗方法,但因该手术过程复杂、创伤大、并发症多、费用多,且术后需要终生服用免疫抑制剂等,护理难度很大。由于术式的不断改进以及免疫抑制剂的不断更新,以及临床对肝移植护理经验的不断积累和完善,肝移植成功率和存活率越来越高,肝移植术逐渐被广大患者和家属所接受。我院自2004年8月~2005年1月共成功施行3例同种异体改良背驮式原位肝移植和1例经典原位肝移植术。由于术前精心准备和术后特别护理,病人术后均恢复良好,未出现与护理相关的并发症。现报道如下。1临床资料4例病人均为男性,年龄37~65…     

肝移植围手术期护理

肝移植是临床治疗各种终末期肝病的最有效的治疗方法,但因该手术过程复杂、创伤大、并发症多、费用多,且术后需要终生服用免疫抑制剂等,护理难度很大.由于术式的不断改进以及免疫抑制剂的不断更新,以及临床对肝移植护理经验的不断积累和完善,肝移植成功率和存活率越来越高,肝移植术逐渐被广大患者和家属所接受.我院自2004年8月～2005年1月共成功施行3例同种异体改良背驮式原位肝移植和1例经典原位肝移植术.由于术前精心准备和术后特别护理,病人术后均恢复良好,未出现与护理相关的并发症.现报道如下.     

肝移植围手术期出血及其治疗

肝脏移植是终末期肝病患者惟一有效的治疗方法 ,是患者存活的惟一希望。近年来 ,随着外科学、麻醉学、免疫学及血液学等学科的发展 ,肝移植的成功率有了很大的提高。国外文献报道 ,1年及 3年的存活率分别为 90 %和 86 % ,最长超过 2 6年。但是 ,肝移植围手术期的出血是一个棘手问题。术前做好充分的准备 ,在术中和术后有完善的实验室监测及合理的治疗 ,这是手术成功的重要环节。1　肝移植患者出血机制　肝移植患者术前即有凝血障碍 ,使患者对手术的承受力大大降低 ,易于发生手术出血。其临床出血发生的机制主要为①终末期肝病患者除了因子Ⅷ…     

背驮式原位肝移植的手术配合

背驮式原位肝移植指完整切取供体的肝脏及肝后下腔静脉 ,将获得的肝脏进行灌洗和保存 ;病肝切除时保留下腔静脉和肝静脉根部 ,再将供肝植入受体右上腹腔[1] 。这是目前治疗肝脏恶性肿瘤和终未期良性肝病的重要而有效的方法[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 6月为 1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴发原发性肝癌患者成功地实施了肝移植手术 ,目前生活质量良好。现将手术配合总结讨论如下。1　病例介绍患者男 ,4 5岁 ,肝硬化后期 ,肝脏代谢功能丧失。血常规三系减少 ;B超示 :肝硬化 ,脾肿大 ,右肝小肝癌 ;CT提示 :右肝小肝癌 2颗 ,最大直径 3cm ,无…     

1例活体肝移植围手术期护理

肝移植是难度较大且复杂的手术之一。活体肝移植是1989年后兴起的一项治疗终末期肝脏疾病的方法。活体肝移植供肝来源丰富，且供肝冷保存时间短，所获取的供肝质量高。由于供受体之间存在血缘关系，故移植术后免疫排斥发生率低，免疫抑制剂用量相对小，费用低廉。活体肝移植具有尸体肝移植无法比拟的优点，是今后肝移植的发展方向。近日我院为1名患者成功进行了活体肝移植手术，取得了较好的治疗效果。现将护理体会总结如下。     

改良背驮式肝移植2例报告

目的 探讨背驮式肝移植的改良技术。方法 2004年11月和2005年7月对终末期肝病患者行改良背驮式肝移植术2例。结果 2例肝移植均取得成功，术中无肝期时间分别为55min、60min，出血量分别为600ml、1200ml，均未出现流出道梗阻，术后恢复良好。结论 改良背驮式肝移植术可以明显降低肝脏流出道梗阻并发症的发生，同时具有简化切肝过程、降低吻合难度、强化移植肝的稳定性、缩短无肝期等优点。     

同种异体肝移植1例围手术期的护理

我院于2009-06—27成功的实施同种异体肝移植手术1例,护理体会如下。 1病历摘要 男,37岁,乙肝病史12a,于3a前开始出现腹胀及下肢水肿。诊断为肝硬化脾功能亢进,肝功能失代偿期。于2009—05—26入院。于2009—06—27在全麻下行原位背驮肝移植术,     

肝移植术围手术期的护理体会

肝移植手术是较为复杂的手术,它代表了一个医院、一个地区、一个国家的整体医疗水平。肝移植手术的围手术期护理已经从原来的患者进手术室至出手术室这一范围扩展到从患者决定手术至患     

成人异体肝移植围手术期的护理体会

我院于2003年4月成功的实施了一例成人异体肝移植术,现将肝移植手术前、后的护理体会报告如下.     

超长无肝期肝移植受者围手术期的治疗--附3例报告

肝移植术已经成为挽救终末期肝病患者的重要临床手段。为了挽救更多患者的生命和缓解供体短缺，临床医生会考虑使用边缘供体，这样就使肝移植围手术期发生移植肝原发无功能的几率明显增加。天津市第一中心医院移植中心自2002年至今共完成1253例肝脏移植，其中3例于移植术中发生移植肝原发无功能，我们在诊断明确后果断切除无功能的移植肝脏，