小儿缩窄性心包炎的病因及早期诊断探讨：附50例分析

小儿缩窄性心包炎临床上容易误诊,本文通过对我院1977年4月～1991年7月收治的50例小儿缩窄性心包炎的分析,以进一步提高对本病的认识,并着重讨论小儿肺吸虫性缩窄性心包炎的诊断。     

小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗

目的 总结小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗经验.方法 对我院2000年1月至2009年6月间行外科治疗的54例小儿肺吸虫性心包炎进行回顾性研究,对其临床表现、诊断方法、治疗方法及疗效进行总结.结果 诊断急性心包炎45例,行心前区心包大部切除并心包引流术,诊断缩窄性心包炎9例,行心包剥脱术.其中1例急性心包炎行心包部分切除术后心包再缩窄,再次行心包剥脱术,所有病例治愈出院,远期疗效良好.结论 小儿肺吸虫性心包炎中等量以上积液,尽早行心包部分切除能缩短病程,避免缩窄性心包炎的发生.     

心包大部分切除术治疗小儿急性心包炎

目的 评价心包大部分切除术治疗小儿急性心包炎的临床效果。方法 对1992～1999年收治的35例小儿急性心包炎的手术、术后并发症及预后进行了回顾分析。结果 术后引流时间3～10d，平均5d，全组均治愈，随访半年～7年疗效满意，无远期死亡及严重并发症。结论 小儿急性心包炎应早期诊断，及时手术。心包大部分切除术，简单易行，可彻底解除心包填塞症状，避免遗留心包粘连或缩窄，缩短住院时间。目前随着结核发病率的增高，结核性心包炎的发病亦随之增加，应引起足够重视。     

小儿心包炎166例临床分析

目的 通过大样本病例分析，阐述小儿心包炎的临床特点。方法 对我院1987年2月-2002年10月收治的166例小儿心包炎病因、临床表现、实验室和影像学检查以及转归等进行分析与总结。结果 小儿心包炎的病因以化脓性感染居首位(34．9％)，其次为非持异性(27．1％)、风湿性(13．9％)、肿瘤性(10．2％)、结核性(6％)、病毒性(4．3％)及尿毒症(3．6％)。化脓性心包炎病原菌以金黄色葡萄球菌为主。临床表现包括：发热(43％)；心悸、心前区痛及不适(23％)；肝大(81％)；颈静脉怒张(37％)；双下肢浮肿(21％)；本组病例仅17％病程中可闻及心包摩擦音。93．4％患儿有心电图改变．急性期表现为窦性心动过速，ST段抬高，病程2周以上则以T波低平或倒置及低电压为常见。二维超声心动图对心包炎有确诊价值，能判断心包积液部位和程度以及用于引导和监测心包穿刺，并观察疗效。化脓性心包炎经积极抗生素及手术治疗治愈率达70．7％．发展为缩窄性心包炎者占24％。10例结核性心包炎中3例发展为缩窄性心包炎。全部23例缩窄性心包炎19例行手术治疗，其中16例痊愈，3例死亡；余4例未手术自动出院。结论 小儿心包炎预后与早期诊断、有效治疗、病程进展快慢及病因有密切关系。由于联合应用有效抗菌素和心包切开引流，心包炎疗效及预后有了很大改观。     

小儿心包炎166例临床分析

目的　通过大样本病例分析 ,阐述小儿心包炎的临床特点。方法　对我院 1987年 2月— 2 0 0 2年 10月收治的 16 6例小儿心包炎病因、临床表现、实验室和影像学检查以及转归等进行分析与总结。结果　小儿心包炎的病因以化脓性感染居首位 (34 9% ) ,其次为非特异性 (2 7 1% )、风湿性 (13 9% )、肿瘤性 (10 2 % )、结核性 (6 % )、病毒性 (4 3% )及尿毒症 (3 6 % )。化脓性心包炎病原菌以金黄色葡萄球菌为主。临床表现包括 :发热 (4 3% ) ;心悸、心前区痛及不适(2 3% ) ;肝大 (81% ) ;颈静脉怒张 (37% ) ;双下肢浮肿 (2 1% ) ;本组病例仅 17%病程中可闻及心包摩擦音。 93 4 %患儿有心电图改变 ,急性期表现为窦性心动过速 ,ST段抬高 ,病程 2周以上则以T波低平或倒置及低电压为常见。二维超声心动图对心包炎有确诊价值 ,能判断心包积液部位和程度以及用于引导和监测心包穿刺 ,并观察疗效。化脓性心包炎经积极抗生素及手术治疗治愈率达 70 7% ,发展为缩窄性心包炎者占 2 4 %。 10例结核性心包炎中 3例发展为缩窄性心包炎。全部2 3例缩窄性心包炎 19例行手术治疗 ,其中 16例痊愈 ,3例死亡 ;余 4例未手术自动出院。结论　小儿心包炎预后与早期诊断、有效治疗、病程进展快慢及病因有密切关系。由于联合应用有     

小儿肺吸虫性心包炎17例临床分析

小儿肺吸虫性心包炎１７例临床分析湖北省郧阳医学院附属医院（湖北十堰，４４２０００）潘同国，陈宝芳在小儿肺吸虫病中，心包炎型所占比例较高，临床易误诊。为引起重视，现将我们收治１７例肺吸虫性心包炎的临床特点及随访情况报道如下。一般资料：１７例中男１２例，...     

以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎(附八例报告)

目的　 探讨以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎的临床特征 ,以进一步提高诊断水平。 方法 　回顾性总结我院1984— 1998年间收治的 8例以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎。 结果 　 8例主诉均有腹痛 ,其中以腹痛为首发表现的 4例。伴气急 7例 ,明显心包填塞征象 5例。全部表现有EKG异常 ,胸片 7例心影增大 ,2DE均发现心包积液。治愈 6例 ,好转 2例。结论 　急性心包炎 ,特别是病毒性心包炎可以腹痛为主要表现。细致的体检 ,及时的辅助检查有助早期鉴别     

小儿急性化脓性心包炎的内科治疗及远期随访结果分析

小儿急性化脓性心包炎的内科治疗及远期随访结果分析江西省儿童医院（南昌，３３０００６）邹峥１９８４～１９９４年，我院共收治小儿急性化脓性心包炎５２例，２８例行外科手术治疗，其余２４例行内科治疗。现将内科治疗的有关问题和随访结果分析报告如下。１临床资料及...     

小儿心包炎24例

小儿心包炎２４例山东曹县人民医院（２７４４００）张培德，李培荣，王卫卓小儿心包炎常是某些全身性疾病的一种表现，易被原发病掩盖。死亡率可高达５２％［１］，故早期诊断及合理治疗是改善预后、降低死亡率的关键。现将１９７０年１月～１９８８年１２月我们收治的２...     

小儿心包炎92例临床分析

本文报告小儿心包炎92例,其中有42例由肺吸虫感染引起,对诊断和治疗进行讨讨。强调二维超声心动图诊断的可靠性,肺吸虫性心包炎应早期手术解除心脏压迫,才能减少心包粘连缩窄和提高治愈率。     

以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎（附八例报告）

目的：探讨以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎的临床特征，以进一步提高诊断水平。方法：回顾性总结我院1984-1998年间收治的8例以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎。结果：8例主诉均有腹痛，其中以腹痛为首发表现的4例。伴气急7例，明显心包填塞征象5例。全部表现有EKG异常，胸片7例心影增大，2DE均发现心包积液。治愈6例，好转2例。结论：急性心包炎，特别是病毒性心包炎可以腹痛为主要表现。细致的体检，及时的辅助检查有助早期鉴别。     

小儿肺炎支原体感染并发心包炎（附五例报告）

小儿心包炎常是某些全身性疾病的一种表现。易被原发病掩盖。急性心包炎在儿科患病率较低，故早期诊断及合理治疗是改善预后、提高治愈率的关键。近年来肺炎支原体（MP）已成为小儿肺炎的重要病原，由其引起肺外并发症较多，而关于并发心包炎时积液特点及治疗方法的报道少见。现将2000-2004年我科收治5例小儿肺炎支原体肺炎（MPP）合并心包炎诊治情况报道如下。     

小儿缩窄性心包炎28例报告

小儿缩窄性心包炎２８例报告朱家莱，吴明昌，王淑义小儿缩窄性心包炎，临床上易误诊。我院自１９７７年４月～１９８８年１１月共收治２８例，均经手术证实，现报告如下。资料和方法：一般资料：２８例均系住院患儿，均经临床辅助检查作出诊断，并经手术证实。男１５例，...     

小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗

目的 总结小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗经验.方法 对我院2000年1月至2009年6月间行外科治疗的54例小儿肺吸虫性心包炎进行回顾性研究,对其临床表现、诊断方法、治疗方法及疗效进行总结.结果 诊断急性心包炎45例,行心前区心包大部切除并心包引流术,诊断缩窄性心包炎9例,行心包剥脱术.其中1例急性心包炎行心包部分切除术后心包再缩窄,再次行心包剥脱术,所有病例治愈出院,远期疗效良好.结论 小儿肺吸虫性心包炎中等量以上积液,尽早行心包部分切除能缩短病程,避免缩窄性心包炎的发生.

Abstract：

Objective To summarize our experience of surgical treatment of paragonimus pericarditis in children. Methods Between January 2000 and June 2009,54 children with paragonimus pericarditis in our hospital were treated surgically. The clinical manifestations, diagnosis, treatment and effects were reviewed. Results Forty-five children were diagnosed as acute pericarditis and underwent pericardial resection (Most of the precordial pericardium) and pericardial drainage. Nine patients were diagnsed as constrictive pericarditis and underwent pericardial stripping. Of them, one patient with acute pericarditis developed re-constriction after pericardial resection and underwent repeated pericardial stripping. All 54 children were cured. The result of long term follow-up was satisfactory. Conclusions Patients with paragonimus pericarditis with moderate or severe pericardial effusion require early pericardial resection. This could shorten the course and avoided occurrence of constrictive pericarditis.     

小儿缩窄性心包炎误诊原因分析

近18年(1970～1988年)我院收治小儿缩窄性心包炎35例,占小儿心包炎的65%.住院期间死亡2例,随访2～14年又病死2例.入院前误诊21例,误诊率为60%。本文就其误诊原因分析如下.临床资料本组21例,男10例,女11例.年龄5～14岁,发病至确诊时间为20天～6年,平均19.37个月,     

小儿肺炎支原体感染并发心包炎(附五例报告)

小儿心包炎常是某些全身性疾病的一种表现,易被原发病掩盖。急性心包炎在儿科患病率较低,故早期诊断及合理治疗是改善预后、提高治愈率的关键。近年来肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原,由其引起肺外并发症较多,而关于并发心包炎时积液特点及治疗方法的报道少见。现将2000～2004年我科收治5例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并心包炎诊治情况报道如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004年12月,在我科住院并确诊MPP患儿中有5例并发中等液量心包积液。其中男1例,女4例,发病最小年龄3岁5个月,最大年龄13岁,均符合MPP及心包炎诊断标准…     

10例小儿缩窄性心包炎诊疗体会

小儿缩窄性心包炎症状往往不典型.易被误诊,为了提高诊疗水平,现将我院于1986～1994年间收治的10例缩窄性心包炎分析总结如下。 临床资料 一、一般资料 男8例,女2例;年龄2～12岁,平均8.0岁。确诊前病程14天～15个月,其中6个月以内者6例,6个月～1年者3例,1年以上者1例。     

小儿病毒性心肌炎诊断标准

小儿病毒性心肌炎诊断标准（１９９４年５月威海会议修订）１９９４年５月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准如下。１临床诊断依据１１主要指标１１１急、慢性心功能不全或心脑综合征；１１２有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一（临床、心电图、Ｘ线、超...     

小儿急性化脓性心包炎8例误诊综合报告

小儿急性心包炎有时临床表现错综复杂,易致误诊,本文就8例误诊教训报告如下。一、临床资料:年龄6月～14岁,其中<1岁1例,～3岁1例,～7岁3例,～14岁3例。男4例,     

消炎痛治疗小儿心包炎

1965年有人首次报道使用消炎痛治疗全身性红斑狼疮伴发的心包炎。随后,有人又证明消炎痛尚可治疗外伤、心肌梗塞、病毒性疾病、长期血液透析、眼口生殖器综合征、心包切开术等并发的心包炎。但应用消炎痛治疗特发性心包炎的报道在儿科文献中尚未见到。作者报告了3例特发性心包炎和1例心包切开术后心包炎,用消炎痛治疗使该病的症状和体征迅速