基本药物制度对农村地区药品可及性影响的实证分析

目的：对基本药物制度实施前后基本药物的价格水平进行比较,评价基本药物制度对提高中国农村地区药品可及性的效果。方法：资料来源于2010-2011年在中国4省的药品价格问卷调查,借鉴WHO／HAI提供的方法,以中位价格比值评价药品价格水平,以国家相对贫困线和农村地区人均纯收入作为相对购买力划分标准,评价药品价格的可负担性。结果：药品中位价格比值由13．858降为8．204,降价效果最明显的是抗炎药物和心血管药物;药品的总体销量增加了36．74％;基本药物制度实施后,一个疗程的药品费用大概为低收入人群4．21天的工资或一般收入人群0．98天的工资。结论：基本药物制度的实施在一定程度上有利于药品价格降低,与国际参考价格相比我国药品价格水平仍相对较高,基本药物对低收入人群的可负担性仍较低。建议：应继续大力推进基本药物制度,并进一步完善包括基本药物生产、流通、定价在内的整个产业链,同时有针对性地提高农村低收入人群对基本药物的可负担性。     

基本药物制度下药品费用可负担性实证分析

参照世界卫生组织推荐的方法,选取30种核心药物,调查同类同质药品的品牌药和仿制药价格,并选择8种常见疾病,按照标准治疗指南,计算所需药品费用及相当于最低日薪天数.结果发现,不同品种、不同类别药品费用可负担性有差异,品牌药较差,仿制药较好;不同类机构间药品费用可负担性有差异,公立机构较差,药店较好;不同类机构均有常见病治疗药品缺乏等.提出积极扶持和促进常见疾病仿制药的生产供应;提高医疗保障水平,关注低收入人群的药品费用可负担性;改进药品定价和招采制度,缩小公立机构品牌药与仿制药的价格差距;实行动态监测防止廉价药品紧缺等措施.     

福建省实施国家基本药物制度前后药品价格与销量比较分析

目的:了解基本药物制度实施之后,福建省基层医疗卫生机构18种药品价格及销量的变化情况.方法:采用世界卫生组织国际健康行动机构提供的标准方法,对福建省基层医疗卫生机构18种基本药物的价格进行了分析.结果:基本药物制度实施前,相对于国际药品参考价格来说,福建省基层医疗卫生机构药品价格偏高,一些药品的中位价格比值较大;基本药...     

基本药物制度实施后基层医疗卫生机构药品价格变动分析——基于中国四省(自治区)的实证研究

采用2010-2011年山东、浙江、安徽、宁夏的药品价格问卷调查资料,基于药品价格变动率和药品价格指数,对基本药物制度实施前后基层医疗卫生机构药品价格变动进行分析。结果显示:88.71%的调查药品价格下降,总体降价幅度为34.38%;基本药物的拉氏价格指数小于帕氏价格指数,销量多的药品价格高。后续应在基层医疗卫生机构补偿、医疗服务价格调整、强化行业监管等方面积极推进综合改革。     

基本药物制度实施后基层医疗机构药品用量变动分析

利用2010-2011年山东、浙江、安徽、宁夏4省区的药品问卷调查数据,采用描述性分析和非参数检验,分析基本药物制度实施后基层医疗机构药品用量变动。结果显示：药品用量总体增长1.52%,价格降幅较大的药品、价格水平较高的药品用量增长较多。     

乡镇卫生院基本药物制度实施效果探讨

实施基本药物制度是党中央、国务院为改变乡镇卫生院"以药补医"、"以药养医"现状,引导其回归公益性,切实减轻广大群众就医负担的一项重大决策。2012年通过对烟台市乡镇卫生院配备使用基本药物、卫生服务利用、财政投入、综合配套改革以及医务人员和群众满意度等情况进行调查发现:通过实施基本药物制度,该市乡镇卫生院发展活力增强、公益性回归、群众就医负担明显减轻,但也存在基本药物目录过窄、财政补助不到位、综合配套改革不落实等问题,建议继续加大政府投入力度,建立灵活多样的药品供应机制,完善乡镇卫生院的管理体制和运行机制,更好地巩固和完善基本药物制度。     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.     

基本药物制度下农村药品监管应注意若干问题

我国基本药物制度的实施,必然会引起药品流通市场秩序的变化,对药品安全监管提出新的挑战。针对农村地区药品流通的实际情况,提出在基本药物制度下农村药品监管应引起注意的几个关键性问题并给出建议。     

国家基本药物制度运行效果实证分析

<国家基本药物目录>颁布实施以来,各地开始逐步推行基本药物目录和集中采购制度,但在实施过程中,因为数据和经验的缺乏难免出现执行政策的偏差.文章通过分析试点城市开展基本药物制度3年来积累的数据和经验,提出执行国家基本药物制度过程中需要注意的问题和政策建议.     

不能让基本药物制度走样

日前,农工民主党中央与国家相关部委,对基本药物制度的试点情况进行调研发现,基本药物制度在地方存在走样情况。同一厂家生产的药品,在实施了基本药物招标以后价格却有不小幅度的上涨。药品进入基本药物目录后,经过招投标,价格不仅没有下降,反而大幅上涨。这种现象表明,我们的基本药物制度在实施中还存在缺陷。     

我国基本药物制度实施效果研究进展评述

目的:系统评价国家基本药物制度实施效果的研究进展,为进一步完善该制度提供参考。方法:检索有关我国基本药物制度实施的国内外研究文献及国际组织报告,时间跨度为2009年1月—2014年12月。结果:最终纳入文献1 292篇,其中中文1 277篇,英文12篇,研究报告3篇。近年来我国基本药物制度研究文献众多,但评价技术及指标不够完善,样本代表性不足,证据连续性欠缺,利用医学大数据开展的循证评价研究刚刚起步,国际合作研究较少。结论与建议:我国基本药物制度评价研究亟待加强。基本药物制度评价既要立足国情,又要与国际的多维度评价框架相结合,从可获得性、可支付性及合理用药等方面进行深入研究,为基本药物制度的推进实施提供科学的证据支持。     

国家基本药物制度的实施现状及完善对策探讨

目的对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的用药需求。方法采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议。结果基本药物概念在我国发展已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存;基本药物供应不能充分保障;基本药物可及性不高;基本药物制度的支持度不高。结论完善国家基本药物目录;建立基本药物供应保障体系;加强基本药物的宣教工作;加大对医疗机构的补偿力度。     

基于因子分析的乡镇卫生院基本药物制度实施效果评价

目的:评价湖北省乡镇卫生院实施基本药物制度的效果。方法:从2011年湖北省基本药物监测数据库中选择8项反映基本药物制度实施效果的评价指标,运用因子分析法,构建乡镇卫生院实施基本药物制度效果的评价体系。结果:可负担性因子、合理用药因子及可获得性因子是综合评价基本药物制度实施效果的3个关键因子。结论:湖北省第一批次乡镇卫生院基本药物制度实施综合效果最好,第二批次较好,第三批次最差。     

基层实施国家基本药物制度有关问题的思考

我国基本药物制度实施还处于起步阶段,各省政策落实程度和实施效果各不相同。文章从基本药物的遴选、生产、招标采购和统一配送、筹资以及合理选择与使用5个方面对暴露出的问题进行了详细论述,并提出相应的政策建议。     

西部某省乡村基本药物制度实施情况研究

目的:研究基本药物制度在西部某省村级医疗机构的实施情况。方法:对西部某省乡村医生和管理者进行个人深入访谈,了解基本药物零差率补助、一般诊疗费补偿及基本药物考核机制的实施现状及其对乡村医生用药行为的影响。结果:该调查地区基本药物干预并未达到预期目标:乡村医生的用药行为没有明显变化;一般诊疗费制度未能实现合理补偿;乡村医生管理者对乡村医生的考核流于形式。结论与建议:该地区应充分考虑乡村医生的特殊性,保证干预的可行性、有效性和可持续性。     

国家基本药物制度采购配送机制构建情况及实施现状分析

目的:分析国家基本药物采购配送机制构建情况及实施现状,为国家完善相关政策提供依据.方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析.结果:总结了构建国家基本药物采购配送机制取得的成效及存在的主要问题.结论:样本地区国家基本药物采购配送工作取得了明显成效,但仍存在许多问题.建议政府加大特殊药品生产供应的扶持力度,进一步完善基本药物招标采购办法,保障基本药物质量与稳定供应,并在突发事件急诊抢救和上级医院转诊患者就诊时适当放宽用药品种范围.     

基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的SWOT分析

利用SWOT分析法对基层医疗卫生机构开展国家基本药物制度试点所面临的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,并针对基层医疗机构内部存在的问题及外部面临的挑战提出了相应的对策建议,以便进一步推进基本药物制度在基层医疗机构的实施.     

国家基本药物制度的实施现状及完善对策探讨

目的对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的健康医疗需求。方法采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议。结果基本药物概念在我国引入已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存,基本药物供应不能充分保障,基本药物可及性不高,基本药物制度的支持度不高等问题。结论应完善国家基本药物目录,建立基本药物供应保障体系,加强基本药物制度的宣教工作,加大对医疗机构的补偿力度。     

基本药物制度实施前后乡镇卫生院效率变化研究

目的:分析基本药物实施前后乡镇卫生院效率变化情况。方法:利用分层随机抽样和现场调查法,收集2006年到2012年山东某市8县(市)30家乡镇卫生院的运行数据;使用Excel 2010建立数据库,利用Deap 2.1实施效率分析,并利用Stata11进行秩和检验。结果:30家乡镇卫生院开放床位总数、年检验总次数、年总收入和年总支出呈逐年上升趋势。但从2009年开始,增长速度明显放缓,年增长率呈逐年下降趋势。从增长率来看,年总支出和年总收入的增长率明显高于年开放床位数和年放射检查总次数增长率。从乡镇卫生院综合效率得分来看,2006年到2012年综合效率标准差呈逐年下降趋势,DEA有效的乡镇卫生院数量逐年减少。30家乡镇卫生院2010、2011年分别与2012年综合效率得分进行秩和检验,结果显示差异有统计学意义。即2012年综合效率得分较2010年和2011年有所下降。结论:乡镇卫生院实施基本药物制度以后,DEA有效的乡镇卫生院个数呈下降趋势,标准差呈减小趋势,说明在基本药物制度实施以后,乡镇卫生院服务能力和服务效率有趋同现象。