表现为慢性腹泻的儿童艾滋病7例

目的 探讨以慢性腹泻为主要表现的儿童获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)的临床特点,分析其原因.方法 1999年1月-2006年12月北京儿童医院共确诊AIDS儿童17例,其中表现为慢性腹泻患儿7例.男4例,女3例.对其腹泻时间、腹泻程度、大便特点、伴随症状及各项实验室检查结果等临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄2～9岁,平均6岁.腹泻时间1～16个月,平均6个月.以慢性腹泻就诊4例,以发热、咳嗽、消瘦就诊3例.腹泻出现时间:病程开始即出现6例,仅1例是病程第9个月出现.7例均有营养不良,其中2例为中度,5例为重度;7例患儿均有贫血,其中轻度4例,中度3例;6例体质量、身高分别位于同年龄同性别正常儿童的第3百分位以下.大便常规:阴性5例,阳性2例(白细胞2～15/HP,红细胞0～60/HP);7例大便涂片均未见寄生虫虫卵、滋养体及真菌孢子;大便普通培养:3例多次培养均阴性;大便真菌培养:2例阴性,1例培养出白色念珠菌(2次).检测CD系列的全部患儿CD4均明显降低,CD4/CD8降低5例.伴低钾血症及代谢性酸中毒5例;发热4例.结论 儿童AIDS中的腹泻症状较常见,病程相对较长,且多伴生长发育迟缓、营养不良及贫血,与机会性感染及人类免疫缺陷病毒感染相关.     

阿斯匹林、潘生丁有效治疗溶血尿毒综合征1例报告

本文报告1例以血便为主诉急剧贫血的溶血尿毒综合征(HUS)。病例 2岁、女。1987年10月20日发生腹泻,次日血便3次,25日大便好转,26日起突然呕吐、血便、乏力、怀疑肠套叠而进行高压灌肠后被否定。血化验Hb6.7g/dl,呈重度贫血而入院。查体:发育营养中等,血压103/58mmHg,脉搏108次/分,呼吸28次/分,面色苍白、浮肿、眼结膜及口腔粘膜苍白,巩     

健儿维喜铁治疗缺铁性贫血疗效观察

我们于1991年对农村7岁以下儿童500名进行抽样调查.发现缺铁性贫血263例,对贫血患儿均采用健儿维喜铁治疗,疗效满意,现报告如下。本组男145例,女118例。年龄6个月～轻度贫血50例,中度贫血82例;1岁～轻度贫血22例,中度贫血21例;2岁～轻度贫血25例,中度贫血12例;3岁～轻度贫血24例,中度贫血10例;4～7岁轻度贫血15例,中度贫血2例。本组均采用健儿维喜铁口服,轻度贫血服1～2个月,中度贫血服2～3个     

西咪替丁、叶酸治疗腹泻病疗效观察

2 0 0 1年秋季婴幼儿腹泻呈流行趋势。本年 9～ 12月我院儿科共收治腹泻病 5 2例 ,其中 2 5例采用西咪替丁、叶酸治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 5 2例均为住院患儿 ,其中男 36例 ,女 16例 ,男 :女为 2 .2 5 :1;年龄 3个月～ 2岁 10个月。均符合中国腹泻病诊断标准[1] 。临床表现为大便次数增多 ,8～ 15次/d ,大便性状改变 ,呈水样或蛋花汤样便或黄绿色 ,无腥臭味 ,无黏液脓血便。其中 6例伴发热和上呼吸道感染症状 ;并脱水 12例 ,轻度脱水 8例 ,中度脱水 4例 ;伴呕吐 5例 ,发病季节为 9～ 12个月。二、方法　将…     

消化系统疾病

890463 山茛菪碱止泻穴注射和消炎痛口服治疗婴幼儿腹泻(附48例临床分析)/陈明明∥新医学.-1988,19(10).-521～522 治疗组48例,其中男28例,女20例,对照组38例。年龄2个月～2岁,多数为6～12个月。病程1～10天。多数就诊前大便10～20余次/日,呈稀水便,伴呕吐和不同程度脱水征。大便镜检有脂肪球或少许白细胞或镜检(—)。     

造血器官及血液疾病

910840 农村儿童缺铁性贫血群体防治研究/廖清奎…∥中华儿科杂志。-1991,29(1)。-23～25 对彭县农村2549例3个月～7岁小儿进行3年共四次缺铁性贫血(IDA)流行病学调查及三次不同干预措施防治IDA效果观察。设铁治疗、铁预防、宣传教育膳食指导及传统膳食四个组。结果:贫血患病率为33.5％,以6个月～3岁为最高。轻度贫血为93％,中度贫血为7.03％,无重度贫血。IDE患病率为13.3％以3个月～2岁最高。贫血患儿中IDA患病率30.1     

风湿病及结缔组织病

8761395 水杨酸盐治疗幼年型类风湿病诱发瑞氏综合征一例/王承惠//中华儿科杂志。—1987,25(3)。—136患女,6岁。因发热3个月,关节肿胀2个月入院。检查见两膝、踝关节肿胀,手指关节呈梭形,有轻～中度贫血,抗“O”<500u,血沉第1小时末100mm。诊断为幼年型类风湿病,用阿司匹林(每次0.5,每日4次)和654—2治疗,4天后症状好转。用药第13天不     

整肠生治疗婴幼儿腹泻100例疗效观察

我科1994-1995年共收治婴幼儿腹泻100例,其中男52例,女48例;年龄<6个月15例,-12个月65例,-3岁20例;急性腹泻81例,迁延性腹泻19例。临床表现:发热65例,呕吐45例,轻度脱水50例.中度脱水9例,重度脱水1例。大便外观:蛋花汤样或稀糊便92例,脓血便8例。大便镜检:白细胞<10/HP30例。>15/HPl3例,伴有红细胞lO-20/HP8例.脂肪球15例,大便培养9例均为阴性。治疗方法:整肠生O.125/次,<6个月一日2次,-l岁一日3次,>1岁0.25/次,一日2次,首次加倍,服药5-7天。治疗期间不加任何抗生素。疗效判定:显效:3天症状消失,大便<2次/日;有效:5天症状消失,大便<2次/日;无效:7天症状未全消失,大便>3次/日.结果:显效35例,其中包括15例迁延性腹泻;有效52例,无效13例,总有效率为87％。整肠生为地衣芽孢杆菌生态制剂,具有生物“夺氧作用”,造成肠道低氧,促进某些肠道厌氧菌生长,维持肠道的正常微生态环境,进而发挥生物学活力,起到防病治病作用。在治疗中未发现毒副作用。对婴幼儿急性腹泻,特别是长期应用抗生素无效的迁延性腹泻,疗效显著,值得临床应用。     

以上消化道出血为首发症状的儿童克罗恩病1例

患儿,女,8岁,因反复黑便3个月余、间歇发热1个月伴中度贫血,在当地儿童医院就诊,胃镜检查示“浅表性胃炎、十二指肠球部炎症”,支原体抗体MP-IgM( ),粪隐血OB( ),Hb 67 g/L,拟“浅表性胃炎、十二指肠球部炎症,MP感染、贫血”,予头孢曲松钠、阿奇霉素、法莫替丁等治疗,但症状未见好转。近2个月来常出现黑褐色大便,呈厚糊状,量中等,1、2次/d,且伴阵发性腹痛,多位于脐部,能自行缓解,无黏冻和脓血便,以往无黑便和腹痛史,无鼻衄和贫血史。门诊拟黑便、中度贫血待查收入院。查体:体质量21 kg,稍消瘦,面色苍白,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未及,…     

SIgA治疗婴幼儿腹泻疗效观察

腹泻流行期间,我们采用了SIgA 治疗婴幼儿患者60例,取得较满意疗效,报导如下。临床资料:治疗组60例,男35例,女25例,轻症(腹泻<10次/日)49例,重症(腹泻>10次/日)11例;对照组51例,男34例,女17例,轻症45例,重症6例。二组年龄均为18个月以内。病程在48小时内。大便呈稀水状,常规阴性或见脂肪滴,致病性大肠杆菌培养阴性。治疗:治疗组以SIgA1.5～2mg/公斤/日分3～4次口服,连服4天。对照组以复方新     

婴儿胃小肠多发性血管瘤致反复便血一例

婴儿胃小肠多发性血管瘤致反复便血一例谢祥兰，江伟富，邱晓红患儿：男，５个月。出生后１周即发现大便反复带血，呈柏油样便，量较多，３～５次／ｄ，有时呕吐咖啡样物，贫血貌。曾在其他医院按上消化道出血、应激性溃疡、结肠炎给予消炎、止血，并少量多次输血等对症处...     

儿童再生障碍性贫血临床特点及临床分型探讨

目的探讨儿童再生障碍性贫血(再障)临床特点及临床分型。方法2003-01—2005-12在中山大学附属第二医院儿科确诊儿童再障50例,年龄2～15岁,其中37例接受免疫抑制治疗(IST),观察再障发病诱因、临床表现、血象、骨髓象变化特点、临床分型及治疗转归。结果86%的儿童再障为特发性,70%患儿病程≤6个月,按疾病严重程度分型,临床诊断重型再障(SAA)38例,轻型再障(MAA)12例,骨髓有核细胞增生程度除与病情严重程度相关外,还与取材部位、病程及是否接受IST等因素有关。特发性再障患儿强化IST(IIST)及单用环孢菌素A(CsA)治疗6个月有效率分别为78.3%(18/23)和40.0%(4/10,χ2=4.59,P<0.05),多数患儿于IIST后2～3个月起效,仅1例病程2年余的SAA于IIST后7个月达部分缓解。结论儿童再障多数为特发性,起病急,病情重,临床表现及血象改变严重程度与骨髓增生减低程度相关,特发性再障患儿IIST疗效显著优于单用CsA治疗者,宜按国际标准根据病情严重程度分为重型和轻型。     

婴儿出血性糜烂性胃炎1例

患儿,女,3个月,因频繁呕吐、呕血2个月入院。近2个月,患儿频繁吐奶,每日吐奶10余次,同时伴间断性呕血(间隔7～10d呕血3～5d,1～3次/d),呕血时呕吐物呈咖啡样,呕吐量30～50mL/次,有时为鲜血。病程中无剧烈干呕,亦无应用特殊药物史,出生体质量4kg。2个月内反复呼吸道感染,因肺炎3     

维生素K_3治疗婴幼儿腹泻

我科于1989年以来采用维生素K3肌注治疗40例婴幼儿腹泻，并设同期对照组进行观察，疗效满意。现报告如下。资料和方法本组共80例，均选自1989年～1992年12月的住院病人。男51例，女29例。年龄3个月～2岁8个月。轻型62例，重型18例。入院前病程1天～14天，其中2天～6天63例。入院后随机分为治疗组和对照组各40例。两组在年龄、入院时病情等方面无统计学差异，具有可比性。临床表现为腹泻80例，呕吐64例，发热62例，≤38℃37例，38．1℃～39℃16例，≥39．1℃9例。脱水69例，轻度41例，中度13例，重度5例。上呼吸道卡他症状21例。大便镜检80…     

新生儿肝炎时血清甲胎蛋白的变化

本文从1978年1月～1980年4月,对临床诊断为新生儿肝炎综合征的门诊及住院婴儿共78例,分别随机进行了血清AFP测定的动态观察,其中诊断为新生儿肝炎者62例(轻型30例,重型32例)。结果如下:(1)新生儿肝炎时,其血清AFP值升高占98.4%,轻型肝炎在31.5～50,000ng/ml,重型肝炎在320～100,000ng/ml;(2)血清AFP值的高低,主要与临床病情轻重有关,但与病程无明显相关,轻型肝炎83.33%在3,000ng/ml以下,重型肝炎90.63%在3,000ng/ml以上;(3)新生儿肝炎痊愈时,AFP值均降到正常,轻型肝炎78.5%呈直线下降,重型肝炎75%呈峰峦型下降,其恢复正常的时间较轻型肝炎为长;(4)讨论了有关问题和看法。     

拟态弧菌肠炎3例报告

近年来,由于细菌分离鉴定技术的改进,我院小儿腹泻病原研究中,分离出多种弧菌科细菌。现将拟态弧菌(V.mimicus)肠炎3例报告如下。例1女,6月。就诊前4日起大便稀,1日4次,在院外服乳酶生不愈,大便转粘胨样后来本院。体检无特殊发现。便常规:白细胞15～20/HP,红细胞2～3/HP,吞噬细胞0～1/HP。无发热、呕吐、腹痛。临床诊断:菌痢(轻型)。服1%痢特灵和2%庆大霉素糖浆2日痊愈。初诊当天大便按我院常规(见后)分离出拟态弧菌,诊断:拟态弧菌肠炎。     

11例急性粟粒性肺结核误诊,漏诊原因分析

我院自1985～1993年被漏诊而最终确诊为急性粟粒性肺结核病患儿共11例,现分析如下。 临床资料男5例,女6例;年龄3个月至10岁。临床表现有发热10例,咳嗽5例,气急2例,头痛3例,呕吐2例,浅表淋巴结肿大7例,出现脑膜刺激征2例,肺部湿罗音4例,轻、中度贫血6例,白细胞和血沉增快7例,上述表现与病情轻重无关;胃液结核菌检查阳性5例。胸片显示典型粟粒阴影6     

利福平加TMP保留灌肠治疗急性菌痢150例报告

1984年5月至1986年7月我们对确诊为急性细菌性痢疾(急性菌痢)150例,采用利福平加TMP保留灌肠治疗,取得满意效果,介绍如下。临床资料门诊病人24例,住院126例。男83例,女例67。年龄1个月～5岁,其中6个月～3岁者105例,占70%。普通型100例,重型48例,中毒型2例。全部病例采用利福平20～40mg/kg/日,TMP10～20mg/kg/日。体温高于39℃者加强的松1～3mg/kg/日;腹痛、里急后重显著者加654-2 1～3mg/kg/日。用生理盐水20～40ml稀释后分1～2次保留灌肠。脱水严重者临时补液纠正脱水。5日为1疗程,显效后减量用药2～3天。疗效判定标准:①显效:用药后2～5天热退,症状消失,连续12次大便常规阴性;②有效:用药后5天体温降至37.5℃以下,腹痛减轻,腹泻次数     

全身性新型隐球菌病3例报告

我科近5年来收治全身性新型隐球菌病3例,均为男性,年龄5～12岁,病程2～11个月。临床上均有长期发热、消瘦、贫血、全身淋巴结肿大。例1面颈部皮肤有散在绿豆大小丘疹,例2、例3肝脾明显肿大,例2伴中度黄疸,例3伴头痛、抽搐、意识障碍,右侧肢体偏瘫及脑膜刺激征。血象:Hb70～90g/L,WBC6.7～11.8×10~9/L,N58～80％,例2、例     

直肠指检刮拭取样镜检诊断阿米巴痢疾

我院自1983年来对40例粪便常规镜检(常规法)与直肠指检刮拭取样镜检(指检法)两种方法找阿米巴原虫进行对照,结果如下。临床资料40例中男27例,女13例。年龄6月～11岁。病程2天～6个月。大便次数2～8次/日,近1周内均有粘液血便。40例同时应用两种方法取样,结果常规法阳性11例,检出率27.5%;指检