1例瘢痕子宫分娩后子宫不全破裂产妇的护理

正2013年6月我科收治1例分娩后子宫瘢痕不全破裂的产妇,现将护理介绍如下。1病例介绍产妇,25岁,孕4产1,怀孕9月,下腹胀痛伴阴道见红1d,于2013年6月25日08:00时入院,体温36.80℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),头位,胎心音142/min,胎动正常,平常月经规则,于2010年1月曾剖宫产一活女婴,1d前B超示子宫前壁下段切口处肌层厚约0.5cm,胎儿双顶径9.5cm,胎盘Ⅱ+羊水平段5.9cm,脐带绕颈1周,内诊宫口容一指,估计胎儿3.2kg左右,产妇身高164cm。家属及产妇坚决要求试产,管床医生告知其风险,并签     

剖宫产突发子宫不完全破裂1例

因剖宫产突发子宫不全破裂引起的突然抽搐、意识丧失，若不及时处理将导致不良后果，甚至危及患者生命。2004年12月我科成功抢救1例剖宫产突发子宫不全破裂的患者，现报告如下。     

高频超声诊断睾丸破裂1例

患者男,60岁。哑巴,因外伤致阴囊肿痛4h入院,4h前因故被人用脚踢伤会阴部致阴囊肿胀疼痛,逐渐加重。查体:生命体征稳定,无胸闷气促,心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛,双侧阴囊高度肿胀,青紫,波及耻骨区下腹及腹股沟,阴囊肿大,约12cm×12cm大小。超声检查:整个阴囊呈巨大肿块回声,阴囊壁弥漫性增厚达0.67cm,囊内充满强弱不均的杂乱回声,其间有片状不规则无回声暗区,未见明显正常睾丸实质回声,肿块范围大小为8.8cm×7.3cm(图1)。CDFI:肿块内未见明显血流信号。超声诊断:睾丸破裂伴巨大血肿形成。手术行双侧阴囊切开探查,术中见左侧睾丸碎裂伤,…     

晚期妊娠瘢痕子宫不全破裂15例临床分析

目的:探讨妊娠瘢痕子宫妇女再次妊娠后在妊娠期及分娩期子宫不全破裂的临床特点及诊治.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年3月临产前发生的15例妊娠瘢痕子宫不全破裂的临床资料.结果:瘢痕子宫妊娠期子宫破裂的机会存在,15例妊娠瘢痕子宫不全破裂均未能在术前确诊,经再次剖宫产15例患者均取得较好的母婴结局.结论:应加强对瘢痕子宫孕妇的孕产期管理,及时发现和处理其异常问题,结合B超检查、前次剖宫产的情况综合分析,可早期诊断,一旦怀疑妊娠瘢痕子宫不全破裂,应行剖宫产终止妊娠.     

瘢痕子宫再妊娠不全破裂的超声检查与手术结果对照研究

目的 评价超声对再妊娠后瘢痕子宫不全破裂诊断的准确度.方法 回顾性分析我院剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行子宫下段剖宫产术的孕妇超声检查资料,以术中所见为金标准,比较术中探查所见与术前24 h内超声检查结果.结果 共406例孕产妇纳入本研究,经手术探查证实70例存在子宫瘢痕不全破裂,336例瘢痕区域肌层连续,术前超声诊断正确...     

妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂的临床分析

目的探讨瘢痕子宫不全破裂的早期诊断、处理及预防。方法2006年1月-2009年1月发生瘢痕子宫不全破裂13例,术前临床症状加B超检查确诊,手术从原切口进入宫腔,取出胎儿,修剪原切口周围瘢痕组织,1-0可吸收线连续缝合浆肌层,再间断包埋缝合切口,术后常规预防感染,加强宫缩治疗;胎盘植入2例尽量取出胎盘,修整切口,活动性出血明显者用1-0可吸收线＂8＂字缝扎止血,术后加服米非司酮150mg/d共3d。结果母婴均痊愈出院。42d后来院复查,B超探查8例子宫下段处有线状较强回声,肌层回声均匀,余未发现异常;胎盘植入2例,随防3个月血绒毛膜促性腺激素呈阴性。结论早期B超检查能提高瘢痕子宫不全破裂确诊率,确诊后急诊剖宫产,胎盘部分植入者加服米非司酮并预防感染。     

剖宫产再孕子宫不完全破裂1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经8个月金、阴道见红2天于2005年7月14日入院，末次月经2004年11月9日，停经早期无明显早孕反应，停经40^＋天自测尿HCG（＋），孕4个月自觉胎动，孕期无X线及毒物接触史，于2天前无诱因出现阴道少量见红，前来我院门诊就诊。B超示：胎儿双顶径8．0em，头先露，胎盘附于子宫后壁。     

过期妊娠子宫自发性破裂并羊膜囊膨出超声表现1例

患者女．24岁。孕44周，第1胎，待产过程中出现右上腹持续性疼痛2d入院。查体：血压、脉搏、呼吸正常。妇科检查：右枕前位，胎心率140-146次/min，偶有宫缩，子宫右侧有压痛。应用东芝140A彩超仪进行检查。超声所见：胎儿呈右枕前位，胎头双顶径96mm，胎儿发育未见明显异常，胎心率140次     

子宫下段剖宫产手术后再孕瘢痕破裂1例报告

我院自1998年10月至2003年10月共进行子宫下段重复剖宫产术16例，术中发现不完全性子宫瘢痕破裂1例。现报告如下：     

双角子宫并发早产、胎盘早剥1例

患者27岁,第2胎,孕34-1周,规则性腹痛3 h入院,入院后检查:生命体征正常,心肺听诊无明显异常,腹部可扪及规律宫缩,宫缩间歇期间腹软,宫底X/3F,胎方位LSA,胎心音160次/min,先露臀,半定,宫口开大1.5 cm,无阴道流血及流水.入院后向家属交代病情,患者系早产,新生儿成活率低,但患者第1胎因孕6个月早产,新生儿死亡,此次坚决要求行子宫下段剖宫产术.……     

疤痕子宫不全破裂1例

子宫破裂是产科严重的并发症，直接威胁母子生命，近几年来随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。疤痕子宫破裂的危险也相应增加，成为威胁母婴安全的主要并发症之一。现将本院治疗的疤痕子宫不全破裂1例报道分析如下。     

宫角妊娠妊娠晚期子宫不完全破裂1例

1 临床资料 患者,女,41岁,既往月经规律,15 4-5/27,无痛经,LMP：2011年10月21日,孕2产1,22岁时顺产1女孩.曾多次行妇科彩超检查,有时报有肌瘤3×4 cm,有时未见肌瘤.2012年01月28日,患者因停经14周无明显诱因出现上腹持续性胀痛,加重8小时入院,急诊以＂腹腔内出血,腹膜炎,妊娠状态＂收入我院普外科.     

残角子宫妊娠中期破裂1例

患者,女,20岁.因停经5月,右下腹痛2天急诊入院.患者于5月前停经,在外院检查后诊断为早孕,2天前无明显诱因出现右下腹痛,为持续性隐痛,无阴道流血、腹泻等不适,于外院行输液抗炎治疗,症状无明显缓解.既往史无特殊.     

B超诊断药物引产致子宫不全破裂1例

患者,女性,30岁。以闭经32周,腹痛6小时,阴道出血3小时主诉入院。入院2日前在外院行米非司酮联合米索前列醇药物引产。入院查体:生命体征平稳,宫高27cm,腹围92cm,胎心未闻及,左侧腹部压痛明显,有拘胀感。超声所见:单胎,宫内妊娠,双顶径约7.0cm,羊水适量,胎心搏动消失,胎儿胸腹部及肢体表面呈双层回声。宫体左侧壁可见6.0cm×5.0cm×5.0cm大小之异常回声区,向外凸起,内为杂乱低回声,分布不均,其外侧子宫浆膜层连续完整,内侧子宫壁正常结构消失(图1)。超声诊断:1.胎死宫内;2.子宫不全破裂。     

残角子宫妊娠破裂误诊宫内孕胎盘早剥1例

1 病例 患者，24岁，住院号41617，孕1产0，因停经16周，突然下腹剧痛3小时于05年3月8日急诊入院。患者平素月经规律末次月经04年11月12日，停经后有轻微早孕反应，停经60大，当地B超示：宫内早孕。入院前3小时无明显诱因突然出现下肢剧烈持续性疼痛，伴恶心，呕吐，头晕，心慌，遂就诊当地县医院B超示；1宫内孕月，2盘早剥？为进一步治疗转入我院．查体；BP60／40hg贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阳性。妇查：无阴道出血，宫颈轻糜，着色，后穹窿饱满，宫颈举摆痛，子宫增大如孕育月大小，质软，压痛，左附件区似触及直径约8cm包块，压痛明显，右附件区触诊不满意。后穹窿穿束抽出15ml不凝血。     

徒手旋转胎头术矫正持续性枕后位200例临床观察

2004年8月～2008年2月,我院对200例枕后位产妇在活跃期实施徒手旋转胎头术,以降低剖宫产率,取得满意效果.现报告如下.     

足月双胎妊娠临产后子宫静脉侧支自然破裂1例

患24岁，住院号166413，因双胎妊娠37周，伴下肢浮肿两周，于1991—6—27入院。孕妇孕早中晚期经过良好．孕35周始伴双下肢轻度浮肿．无蛋白尿，血压15／10KPa，入院后监测胎儿及孕妇一般状况好。无外伤、性交史。7月17日，妊娠39^ 5周自然临产，规律宫缩2小时后，突然出现下腹疼痛加剧，呈持续性，伴胸闷、憋气、心悸、无恶心、呕吐。