直肠腔内三维超声对直肠癌术前分期的评价

目的：探讨直肠腔内三维超声术前诊断直肠癌分期的应用价值。方法：对200例直肠癌浸润肠壁深度、淋巴结转移及侵及周围组织脏器的情况进行前瞻性研究。结果：IR3—DUS检查直肠癌浸润肠壁深度和淋巴结转移与病理诊断符合率很高；IR3—DUS检查显示，直肠癌淋巴结转移率随着肠壁浸润的加深而增加；IR3—DUS检查直肠癌侵及周围组织脏器与术中探查所见符合率很高。结论：IR3—DUS术前诊断直肠癌分期具有较高的临床实用价值。     

术前应用经皮超声造影对乳腺癌前哨淋巴结定性评估的诊断价值

目的 探究乳腺癌术前应用经皮超声造影对前哨淋巴结定性评估的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年8月在本院就诊的60例乳腺癌患者作为纳入对象，并均在术前对前哨淋巴结行经皮超声造影检查，并以术中病理学检测结果为“金标准”。记录经皮超声造影及术中病理学检测结果，采用Kappa进行一致性分析，计算灵敏度、特异度及准确度，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析经皮超声造影对前哨淋巴结发生转移的诊断价值。结果 60例患者中，共检出82枚前哨淋巴结，病理学检测发现转移27枚，无转移55枚；经皮超声造影与病理学检测结果相比，两者一致性较好（Kappa≥0.75,P<0.05）；经皮超声造影下，转移组纵径及横径高于无转移组（P<0.05）；转移组Ⅰ型分布占比低于无转移组，Ⅱ型及Ⅲ型分布占比高于无转移组（P<0.05）；经皮超声造影检测灵敏度为75.00%，特异度为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为83.64%，准确度为89.02%,AUC为0.918。结论 乳腺癌患者术前行经皮超声造影，对前哨淋巴结定性评估具有较高诊断价值，值得临床推广使用。     

腔内三维超声扫查在直肠癌术前分期中的应用

自１９９１年１１月～１９９２年１２月，我们对６３例直肠癌病人进行了直肠腔内三维超声检查，旨在对直肠癌的分期进行前瞻性研究。结果：腔内三超声对直肠癌浸润深度判断的总符合率为９３．６５％，对淋巴结转移癌诊断的符合率为９２．１％。对直肠癌进行术前Ｄｕｄｅｓ分期与病理的总率为９３．６５％，Ｐ＜０．００１。因此，我们认为腔内三维超声可有效的判断直肠癌浸润深度，可靠的检测淋巴结转移情况，准确的用于术前Ｄｕｋｅ     

原发性结肠癌的彩色多普勒诊断分型

目的：探讨彩色多普勒超声对原发性结肠癌的诊断意义。方法回顾性分析2006年5月至2011年10月超声诊断结肠癌47例的临床资料及声像图特征,并与术后病理对照。结果超声诊断误诊1例,共46例彩色多普勒诊断结肠癌与结肠镜术后病理对照符合率约90％以上。结论彩色多普勒超声对结肠癌是一种方便而有效的检查方法,还能了解病变浸润的深度及远处转移情况。     

淋巴管造影用于前列腺癌分期的价值

目的:探讨淋巴管造影对前列腺癌分期的价值。方法:对16例前列腺癌患者行足背淋巴管造影,并将造影与淋巴结活检进行比较。结果:淋巴结癌转移9例无假阳性;7例阴性中,病理证实假阴性2例(22.2%)。结论:淋巴管造影对前列腺癌淋巴结转移有较高的诊断价值,但不能排除假阴性。     

超声造影在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年6月间本院收治浸润性乳腺癌病人,术前行超声造影对腋窝淋巴结进行检查64例,与最终手术病理结果比较,评价超声造影诊断腋窝淋巴结转移的有效参数。结果 64例病人共收集淋巴结117枚,淋巴结平均直径(2.31±0.22)cm,其中转移性淋巴结48枚,非转移性69枚。CEUS描述均匀增强61枚、不均匀增强42枚、无增强14枚,CEUS下诊断转移性48枚,非转移为69枚。以病理结果为准,CEUS与常规超声对淋巴结诊断灵敏度分别为82.14%、71.43%;特异性96.72%、86.89%;阳性预测率为95.83%、83.33%;阴性预测率为85.51%、76.81%;准确度89.74%、70.94%。CEUS对于腋窝淋巴结诊断方面特异性、阴性预测率及诊断符合率均有优势,P0.05。结论 CEUS对于腋窝淋巴结转移判断效价较高,相对创伤较小、安全系数高、学习曲线短、适于基层医院广泛开展。     

CK19表达及其在结肠癌淋巴结微转移诊断中的应用

目的：研究用免疫组化方法检测CK19及其在结肠癌淋巴结微转移诊断中的应用与临床病理意义。方法：取材于50例结肠癌病人肿瘤组织及癌周淋巴结255枚，同时进行HE染色组织学检查和抗角蛋白19抗体的免疫组化检测。结果：50例结肠癌组织中CK19表达均为阳性。255枚淋巴结用HE染色检查阳性者56枚(22．0％)，皆同时表达CK19阳性；另20枚淋巴结HE染色阴性，而CK19表达阳性。50例中有12例淋巴结中发现微转移，其中6例常规组织学检查属淋巴结转移阴性而免疫组化染色诊断表现为转移阳性。占常规病理检查淋巴结转移阴性者的21．4％(6／28)。随着肿瘤分期增加,淋巴结CK19表达阳性率亦增加。CK19表达阳性者预后较阴性者为差。结论：CK19免疫组化法是检测结肠癌淋巴结微转移的敏感而便捷的方法，而检测结肠癌微转移有助于判断肿瘤进展程度与预后。特别对在筛选组织学检查淋巴结阴性但存在微转移的病人有实用价值。     

术前螺旋CT与MRI判断结直肠癌区域淋巴结转移与分期的应用价值比较

目的比较螺旋CT与MRI在判断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值。方法回顾性分析本院80例结直肠癌患者临床病历资料,所有患者术前均接受CT和MRI检查,以临床手术病理结果为金标准,分析两者与病理结果的一致性及分期诊断符合率、判断淋巴结转移的效能及预判淋巴结分期的能力。结果 80例患者手术共发现982枚淋巴结,其中N_0期61例,共738枚淋巴结,N_1期10例,共132枚淋巴结,N_2期9例,共112枚淋巴结。术前CT/MRI淋巴结分期诊断符合率与手术病理结果差异无统计学意义(P0.05)。CT与病理结果一致性较好(Kappa值=0.674,P=0.000),MRI与病理结果一致性满意(Kappa值=0.785,P=0.000),两者在淋巴结转移判断的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值方面差异均无统计学意义(均P0.05)。CT、MRI预判结直肠癌淋巴结分期的AUC为0.884、0.960。结论螺旋CT与MRI对结直肠癌区域淋巴结分期诊断与病理结果一致性均良好,两者分期诊断符合率、淋巴结转移的诊断效能相当,MRI预判淋巴结分期能力较CT更优。     

高频B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨高频B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值,为早期诊治乳腺癌腋窝淋巴结转移提供参考依据。方法选择2016年1月到2018年12月在本院进行治疗的乳腺癌腋窝淋巴结转移患者86例为研究对象,分别进行高频B超和常规超声进行检查,依据术后病理学,比较高频B超和常规超声的诊断价值,同时对良恶性淋巴结影像学特征进行比较分析。结果高频B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性为90.70%,特异度为85.19%,灵敏度为93.22%;而常规超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性为83.72%,特异度为92.59%,灵敏度为79.66%,高频B超的灵敏度明显高于常规超声。恶性的淋巴结特征大多显示内部回声不均匀、L/S小于2.0、有钙化、皮质偏心增厚、丰富血流以及多为混合型与周边型血流信号;恶性的淋巴结特征大多显示内部回声均匀、L/S大于2.0、无钙化、皮质向心增厚、中等量血流以及血流信号大多为门型。结论高频B超于诊断乳腺癌腋窝淋巴良恶性方面灵敏度较高,且能够预测乳腺癌分期、淋巴结的清扫范围以及手术方式。     

甲状腺癌的术前诊断及临床意义

目的 探讨超声及超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌的术前诊断及其临床意义。方法 将32例经手术证实的甲状腺癌患者的超声影像学超声引导下的细针穿刺细胞学检查结果进行分析，并与病理对照。结果 超声诊断甲状腺癌41例，术后病理确诊32例，诊断符合率为78．0％；超声引导下细针穿刺细胞学检查，35例细胞学诊断为甲状腺癌，与术后病理诊断符合率为91．4％。结论 术前采用高频超声及超声引导下的细穿刺细胞学，可提高甲状腺癌的术前诊断率，为制定根治性手术方案提供依据。     

超声胃镜在胃癌不同分期诊断中的应用价值

研究分析超声胃镜术前检查胃癌患者的T分期及N分期的临床价值。选择拟实施胃癌根治手术的82例患者作为研究对象术前均采用超声内镜进行检查并依据T、N分期标准进行分期,以术后病理检查结果作为金标准,分析术前超声内镜检查分期结果与术后病理分期结果的差异。超声胃镜术前检查共计诊断T_1期20例、T_2期25例、T_3期24例、T_4期13例,术后病理学共计诊断T_1期20例、T_2期24例、T_3期26例、T4期12例,术前超声诊断与术后病理结果的符合率分别为:T_1期90.00%、T_2期84.00%、T_3期91.67%、T_4期84.62%。超声胃镜术前检查正确诊断淋巴结转移37例、正确诊断未转移患者14例,术前超声胃镜检查结果与术后病理结果判定淋巴结转移比较差异无统计学意义(P0.05)。超声胃镜术前检查共计诊断N_0期28例、N_1期24例、N_2期20例、N_3期10例,术后病理学共计诊断N_0期31例、N_1期20例、N_2期19例、N_3期12例,术前超声诊断与术后病理结果的符合率分别为:N_0期89.29%、N_1期62.50%、N_2期70.00%、N_3期80.00%。超声胃镜术前检查对胃癌患者进行T分期及N分期判定,其结果与术后病理的符合率较高,对于胃癌患者的诊断及手术预后预测具有一定的意义。     

直肠癌病人术前淋巴管造影和放射性核素淋巴显像的临床价值评价43例报告

目的评价直肠癌病人术前淋巴管造影和放射性核素淋巴显像的临床价值。方法选择直肠癌术前病人４３例于术前一周分别行淋巴管造影１８例,放射性核素淋巴显像２５例,将结果与术后病理学检查进行比较。结果淋巴管造影符合率８８％（１６／１８）;放射性核素淋巴显像符合率５２％（１３／２５）。结论淋巴管造影,影像清晰,诊断容易,准确率高,对侧方清除及腹主动脉旁廓清有指导意义。放射性核素淋巴显像,显示淋巴区域广泛,操作简单,无并发症,但缺点是显示图像粗略,反映一组淋巴结图像,缺乏特异性。但对无淋巴结转移病例符合率较高,仍有其临床意义。     

双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的临床价值

目的探讨双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的临床价值。方法对我院2011年3月至2014年3月收治的经手术治疗及病理证实为结肠癌患者进行抽样,选取84例患者随机分成两组,其中实验组患者治疗前予以CT检查,对照组予以常规腹部B型超声检查,比较结肠癌阳性检出率、病灶检出率及淋巴结转移检出率,同时评价双排螺旋CT对结肠癌分期的诊断准确率。结果实验组癌检出率(50.00%)稍低于对照组(52.38%),但对比差异无统计学意义(P0.05);而实验组病灶检出率(88.10%)明显高于对照组(59.52%),且淋巴结转移检出率(80.95%)显著优于对照组(54.76%),差异具有统计学意义(P0.05)。双排螺旋CT对结肠癌T分期诊断准确性为88.1%(37/42),对结肠癌TNM分期诊断准确性为83.3%(35/42),经一致性检验均无统计学意义。结论双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中具有至关重要的临床应用价值,属于结肠癌术前分期的关键依据,值得临床大力推广与应用。     

超声结肠镜检查在直肠肿瘤诊断中的作用

目的 评价超声结肠镜(EUS)在直肠肿瘤诊断中的作用。方法 应用EUS检查10例直肠良恶性肿瘤，将其病变所在层次和淋巴结转移情况与病理结果进行比较。结果 肿瘤所在层次EUS与病理符合率为90％，淋巴结转移情况EUS检查与病理符合率为83．3％。结论 EUS是一项对直肠病变诊断及指导选择治疗方式有用的检查手段。     

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目的 评价超声微型探头（mini-probe-sonography,MPS)对大肠癌术前分期的应用价值。方法 对50例大肠癌病人进行前瞻性的术前肠镜下MPS检查,全部病人进行手术治疗,将术前分期与术后病理结果进行对比分析。结果 MPS对肿瘤浸润程度（T）的符合率T1、T2、T3、T4分别为75％、80％、88％、67％,总符合率为84％（P＜0．01）。区域淋巴结受累程度（N）的敏感性为79％,特异性为91％,阳性预测值为92％,阴性预测值为77％,总符合率为84％（P＜0．01）。结论 MPS对大肠癌提供较为准确的术前分期,提示肿瘤浸润程度及淋巴结转移,对制定治疗方案有指导意义。     

前列腺癌的诊断与临床分期

回顾性分析６８例经病理学证实的前列腺癌病例，直肠指诊诊断或疑为前列腺癌的病例占８９．７％，经直肠Ｂ超检查诊断符合率为９３．８％（３０／３２），并可显示前列腺包膜、膀胱颈及精囊受累情况，前列腺活检阳性检出率可达９７．３％（３２／３３），ＣＴ检查对精囊受累及盆腔淋巴结转移的诊断有重要价值，核素骨显像是检出骨转移癌最敏感的方法。对前列腺癌的早期诊断和分期方法进行了讨论。     

彩色多普勒高频超声对乳腺病变的钟式定位及图像研究

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值。方法 分析528例乳腺病变的超声表现、特征、彩色血流情况，并与198例有手术病理记录的结果进行对比研究。结果 彩超诊断恶性病变33例，手术病理证实32例，符合率96．97％；彩超诊断良性病变165例，手术病理证实156例，符合率94．55％，时钟法定位引导手术满意率100％。结论 彩色多普勒高频超声诊断乳腺疾病准确，无损伤，定位精确，重复性好，是一种理想的首选方法。     

膀胱癌术前CT临床分期的评价

作者对１９８８年９月至１９９４年９月收治的５０例膀胱癌术前ＣＴ临床分期与术后病理分期结果进行了比较，其分期相符率为８６％。７例分期不符的病例中，４例ＣＴ分期低于病理分期，３例高于病理分期。ＣＴ分期误差产生的主要原因是未能确定淋巴结有无癌转移。建议采用静脉尿路造影（ＩＶＵ）和对显示肾盂积水的膀胱癌患者行髂血管、闭孔组淋巴结薄层扫描，以进一提高ＣＴ分期的符合率。     

多排螺旋CT用于定位右半结肠癌转移灶的准确性分析

探讨多排螺旋CT(MSCT)在结肠癌诊断中的价值。结肠癌患者106例,均进行MSCT检查,同时与病理结果进行比较。结果显示,MSCT诊断T分期与病理结果的Kappa值为0.650(P0.05);MSCT诊断N分期与病理结果的Kappa值为0.810(P0.05);淋巴结有转移的平扫和增强CT值分别为(39.40±5.11)Hu和(68.80±6.10)Hu,明显高于淋巴结无转移(P0.05),MSCT诊断共有30例有远处转移,其中肝脏转移28例,1例肺转移,1例骨转移,诊断准确率为100.00%;右半结肠病变和左半结肠病变肝转移率差异无统计学意义(P0.05);肝脏转移患者中,右半结肠病变患者转移病灶右叶分布比例为81.82%,明显高于左半结肠病变患者(P0.05)。结果表明,MSCT在结肠癌诊断中有较好的应用价值,能较准确确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移和远处转移。     

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析

目的 探讨结肠癌根治术后肿瘤转移复发的特点和影响预后的因素。方法回顾性分析310例结肠癌患者根治术后转移复发的特点，并对预后进行单因素及多因素分析。结果本组患者结肠癌行根治术后转移复发率为23．2％（72例），其中3年内转移复发者占76．4％（55例）。肝转移28例（38．9％），多脏器转移16例（22．2％）。X^2检验显示，肿瘤大体类型、分化程度、有无淋巴结转移、Stage分期与转移复发相关。本组5年生存率64．6％。单因素分析显示，肿瘤大体类型、组织学类型、分化程度、淋巴结转移、脉管瘤栓、Stage分期、有无化疗和门脉化疗与预后相关；多因素分析显示，肿瘤大体类型、淋巴结转移、术后有无化疗和门脉化疗为影响预后最重要的因素。结论结肠癌患者根治术后转移复发多在3年内，肝脏是最常见的转移部位。肿瘤大体类型、淋巴结转移、有无化疗和门脉化疗是结肠癌术后影响预后的重要因素。