浅析骨质疏松症的防治

原发性骨质疏松症是一种常见而又容易被忽视的代谢性骨病，常发生于绝经后的妇女和70岁以上的男女。老年人往往在并发骨折后才考虑到存在骨质疏松的可能，一旦发生病理性骨折，不仅治疗上比较困难，而且国家和个人均须承担沉重的人力、物力和财力，尤其是我国人口众多，随着我国人口老龄化的加速，生活方式改变及代谢性疾病的影响，每年骨折发生的人数将超过1000万，其中1／3的病因是骨质疏松，因此骨质疏松已经成为当前世界卫生保健极为关注的问题之一。     

绝经后骨质疏松症及防治

绝经后雌激素缺乏引起的迅速骨质丢失与衰老引起的缓慢骨质丢失同时进行,而主要原因是雌激素缺乏。补充雌激素及钙剂可使骨密度增加。这可能是由于雄激素本身保持及获得更高的骨质的直接作用而不是单纯由于雄激素炙雌激素的间接作用。     

欧洲肝病学会国际丙型肝炎共识会议简介

1999年2月26日至28日欧洲肝病学会在巴黎召开了国际丙型肝炎共识研讨会,现将其主要内容介绍如下.     

2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识

糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,重视GIOP的防治刻不容缓。2013年中华医学会风湿病学分会制定了我国GIOP诊治专家共识。近年来,GIOP在流行病学、评估体系和防治药物等方面取得了巨大进展。同时,鉴于糖皮质激素临床应用非常广泛,2020年由中国医师协会风湿免疫科医师分会、中华医学会风湿病学分会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组成多学科团队,对既往共识进行了更新,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系,对骨折风险的评估体系、分层治疗、药物转换和维持减停,以及特殊人群防治等临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在进一步加强GIOP防治的规范性,提高以患者为中心的医疗服务质量。     

糖皮质激素性骨质疏松症及其预防和治疗

长期以来，糖皮质激素被广泛应用于临床，治疗非感染性炎性疾病以及抗移植器官的排斥反应等。这类药物非特异性抗炎和免疫抑制的药理学效应发挥了肯定的治疗作用，但其不可避免的副作用又成了临床医师面临的难题。骨质疏松症是糖皮质激素的主要副作用之一，Ｃｕｓｈｉｎｇ...     

老年骨质疏松症的防治策略及进展

随着人口老龄化,老年性骨质疏松症在世界范围内患病率逐渐增高.其主要后果是骨质疏松性骨折,对个人、家庭及社会影响巨大.通过国际骨质疏松基金会骨质疏松一分钟测试题以及亚洲骨质疏松自我筛查差工具可以初步发现骨质疏松高危人群.诊断需依据脆性骨折病史或骨密度测定,并要除外继发性骨质疏松的各种原因.治疗包括生活方式调整,骨骼健康基本补充剂以及抗骨质疏松药物治疗,本文也比较了各类抗骨质疏松药物的有效性、安全性及方便性,并介绍了抗骨质疏松的各类新药.     

骨质疏松症防治进展

骨质疏松症的研究概况骨质疏松症(Osteoporosis)是一种以骨量减少和骨组织显微结构受损,继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼疾病。骨质疏松症可发生于各种族和不同的地理环境,随着世界人口老龄化的到来,因骨质疏松症而引起的骨折发生率呈大幅度上升的趋势。因此该病已成为世界各国医疗和社会工作中研究的重点。原发性骨质疏松症分为两型,1983年 Riggs 和Melton 提出了Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松症发病机理不同的假说,10年来的研究已证实了其正确性。Ⅰ型(高转化型)骨质疏松症时体内成骨和破骨两种骨转换期均增强,造成骨丢失的主要原因是破骨活动较     

原发性骨质疏松症的诊断和防治

骨质疏松症是以骨强度降低、骨折危险性增加为主要表现的骨骼疾病，骨强度反映了骨密度和骨质量的完整性。本文简要介绍现今对原发性骨质疏松症的诊断和防治。诊断基于双能X线吸收法测定的、由世界卫生组织制定标准的骨密度值。预防应置于首位，重视对医师和群众的宣教，针对认识上存在的误区。干预的阈值还存在不同的意见，尚须进一步探讨。药物治疗已有不少进展，选择用药应根据本病的特点、循证医学的证据、降低骨折发生和成本及效益分析而进行全面衡量，作出决策。     

绝经期骨质疏松症的防治

目前,发达国家妇女寿命平均已达７８．３岁,发展中国家的妇女为６０～７０岁左右,即妇女于绝经后尚有数十年处于雌激素减少引起病理生理变化的时期,其中影响最大的是绝经后骨质疏松（ＯＰ）。ＯＰ的定义是骨质减少同时骨微小结构变化,使骨骼脆性增加而容易发生骨折〔...     

浅谈原发性骨质疏松的防治

随着人均寿命的不断延长，原发性骨质疏松的患病率日渐增高，对本病防治方法的全面了解，应当成为每个内分泌医师必须掌握的内容。     

骨质疏松症的诊断,预防和治疗

继第四届国际骨质疏松症研讨会后,欧洲骨质疏松和骨病基金会、美国国家骨质疏松基金和关节炎、骨胳肌肉及皮肤病研究所联合于1993年4月1日至2日在香港召开了一次拟定意见一致的会议(consensus development conference)。与会者2000余名。在听取医学专家的报告后,国际14名专家组成的小组起草了这一文件,然后再和听众进行讨论,取得一致意见后在记者招待会上发表。     

重视老年人骨质疏松症的防治

重视老年人骨质疏松症的防治尹潍根据１９９７年有关统计资料，我国已有１／４的省市老年人口超过总人口数的１０％，进入了老龄化社会。随着人均寿命的延长，老年人原发性骨质疏松症（ＰＯＰ）的患病率及其并发症发生率也将增高。１９９６年上海６０岁以上老年人的低骨量...     

原发性骨质疏松症

骨质疏松症因造成疼痛及骨折,已成为危害老年人群健康水平及生活质量、甚至增加死亡危险的重要疾病,为此,世界各国投入大量的人力及物力进行病因、防治等多方面的研究。我国于１９８９年在成都举行了首次全国性的骨测量技术研讨会,从此,各相关学科的科技、医务人员对骨质疏松症的诊断方法、流行病学、发病相关因素、防治措施以及各种基础研究等方面展开了研究。１９９０年在中华医学会老年医学分会领导下成立了代谢性骨病专业组,成员包括老年病学、妇产科学、内分泌学及基础医学等学科的专家,并于１９９１年１月至１９９８年１１月间…     

雌激素替代治疗防治绝经后骨质疏松症的研究

雌激素替代治疗（ＥＲＴ０是绝经后骨质疏松症的首选治疗方案。ＥＲＴ的作用机制尚不完全清楚,除通过钙调节激素间接起作用外,还可通过雌激素受体（ＥＲ）直接调节成骨细胞（ＯＢ）和破骨细胞（ＯＣ）的增殖、分化或活性;也可通过抑制或促进细胞因子或生长因子的生成起作用;还可通过抑制ＯＢ和骨细胞的凋亡,促进ＯＣ的凋亡发挥作用。此外,新近提出雌激素可降低骨髓的信号强度阈值有利于在靠近骨髓的骨组织启动保存方式骨重建而     

对老年原发性骨质疏松的再认识及防治对策

对老年原发性骨质疏松的再认识及防治对策牟善初老年原发性骨质疏松包括妇女绝经后骨质疏松及老年退行性骨质疏松，其有别于由内分泌等疾病、营养不良及药物引起的继发性骨质疏松。１９９３年第四届国际骨质疏松会议赋于骨质疏松的定义为：＂骨质疏松是一种全身性骨量及骨...     

骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是世界范围内主要影响公众健康的问题．近十年来的研究进展迅速．人们对骨质疏松症的认识已从虚无状态中解脱出来。主要表现在：（1）骨质疏松症的定义和诊断标准的确立；（2）从细胞和分子水平对骨质疏松症发病机理的研究；（3）发现了一些可以降低骨质疏松性骨折发生率的治疗方法。通常认为，控制此症的理想措施是预防。然而，要预防骨质疏松症的发生和发展，首先必需确定骨质疏松症，充分认识骨质疏松症的发病机理以及导致骨质疏松症的危险因素，才能提出针对性的防治措施。本文将近年来有关这方面的研究作一综述。骨质疏松症…     

原发性骨质疏松症防治的进展和趋势

原发性骨质疏松症的防治在短短的近二十年中取得了瞩目的进步,防治观念也大有长进。随着人口的日益老龄化,临床诊疗的需求大幅提高,先前认为骨质疏松是老化过程出现的一般生理现象,而现被看成是一种骨量低下、骨结构破坏导致骨脆性增加、易致骨折为特征的全身性骨病。以骨质疏松命名的专业学术会议和专业团体犹如雨后春笋;无创性骨量检测技术(如单能、双能放射线骨矿含量检测技术、超声骨量诊断技术等)、无创性骨转换检测技术、大系列的随机、对照、前瞻性的临床研究和一批新药的问世犤如双膦酸盐类(BPS)、降钙素(CT)、雌激素受体调节剂(…     

建立中国老年骨质疏松症三级防控体系专家共识

骨质疏松症患病率高、认知率低、诊断治疗率低, 其严重并发症骨质疏松性骨折治疗费用高、致残率及病死率高, 严重影响老年人的身心健康。建立老年骨质疏松症的三级防控体系, 采取预防为主、防治结合、分层诊疗、全周期管理的策略, 提高全社会对骨骼健康知识的认知, 明确各级医疗机构在骨质疏松防治中的定位, 整合医疗资源, 降低骨质疏松症及其骨折的危害, 对实现健康中国战略具有重大意义。     

骨质疏松症的康复治疗

引起骨质疏松的原因是多方面的。虽然已有不少资料表明骨质本身所受应力和肌肉收缩时所产生的各种应力对骨质量具有非常重要的影响 ,但常常把这种机械因素的影响认为是次要的 ,并且在治疗中不予重视。 1999年在西安召开的第三届国际骨质疏松研讨会上 ,美国Ｆｒｏｓｔ博士明确指出在神经系统调控下的肌肉质量 (包括肌块的质量和肌力 )是决定骨强度的重要因素。这种由肌肉所产生的作用力 (称之为机械性因素 )对骨强度的控制作用远远大于非机械性因素(包括各种骨相关激素、维生素、钙以及其他矿物质、氨基酸、脂肪、骨相关的细胞因子等 )。两者…