老年人群万古霉素治疗药物监测的系统评价

摘 要 目的:系统评价万古霉素治疗药物监测在老年人群较年轻人群的必要性。方法：系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至 2014 年 1 月。纳入老年人群使用万古霉素的临床研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价研究质量。结果：共纳入4篇队列研究,显示老年人群较年轻人群使用万古霉素时肾毒性有增加趋势,其中1篇研究显示老年人群使用万古霉素致肾毒性发生率较年轻人群的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：万古霉素所致的肾毒性在老年人群中有增加趋势,需要提高对万古霉素治疗药物监测的关注;但由于纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需进一步开展更多高质量、大样本的临床研究加以验证。     

肥胖感染患者万古霉素治疗药物监测的系统评价

摘 要 目的:系统评价万古霉素治疗药物监测在肥胖感染患者较普通感染患者的必要性。方法：系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至 2014 年 1 月。纳入使用万古霉素的肥胖感染患者的临床研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价研究质量并进行描述性分析。结果：共纳入5篇队列研究。肥胖感染患者较普通感染患者使用万古霉素后肾毒性风险有增加趋势,1篇研究的差异有统计学意义（P<0.05）;血药浓度达标率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肥胖感染患者使用万古霉素后肾毒性有增加趋势,且存在药物特殊体内过程及较大个体差异,更需通过万古霉素治疗药物监测指导给药。上述结论尚需开展高质量研究验证。     

双一流高校药学论文产出情况及高被引论文分析

目的 通过对双一流高校药学论文的统计分析和高被引论文分析,了解我国药学研究发展现况,为高校更好地服务于国家创新战略提供思路。方法 中文检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,英文检索Scopus数据库,剔除重复的文献和非研究性文献。采用Excel 2016软件统计分析数据。结果 对比2017至2019年与2014至2016年数据,发现国际刊Q1区和国内刊Q2区论文数量增长最为明显。高校作者在国际期刊上发表论文的热度不降反增;国内期刊论文数量不增微降。2014至2020年间,各高校在国内期刊上发表论文共计850篇,其中,高被引论文223篇,总被引频次2 410次,篇均被引频次10.81次。结论 尽管期刊界呼吁将创新科技成果发表在国内期刊上,但从本文的分析来看,这一趋势并未形成,因此,有必要进一步营造相应的学术生态,提升国内期刊的国际影响力。我国科技界与科技期刊界应当深度互融共生,相互促进发展。     

重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的系统评价

摘 要 目的:系统评价重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的必要性。方法：系统检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至 2014 年 1 月。纳入使用万古霉素且器官（肾、肝、心）功能不全患者的临床研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价研究质量并进行描述性分析。结果：共纳入7篇观察性研究,包括6篇队列研究和1篇病例对照研究。①肾功能不全：和无肾功能不全患者相比,感染治疗失败率差异无统计学意义（P＞0.05）,肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义（P＜0.05）;②肝脏疾病：和无肝脏疾病患者相比,肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义（P＜0.05）;③心功能不全：和无心功能不全患者相比,肾毒性的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾功能不全患者和肝脏疾病患者使用万古霉素肾毒性有增加趋势,更需要进行治疗药物监测;由于纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本的研究。     

黄葵胶囊适应证的文献计量分析

目的 为黄葵胶囊在临床上的超说明书应用和说明书修改提供参考依据。方法 利用文献计量学方法分析黄葵胶囊的临床应用情况。以“黄葵胶囊”“黄蜀葵”“Huangkui capsule”“Abelmoschus manihot”为关键词,检索Pubmed、Ovid、Web of Science、CNKI数据库、维普数据库和万方数据库的文献。采用EndNote X7软件对检索到的文献进行去重、分类,利用Excel 2007软件对纳入文献的发表时间、适应证、联合用药进行分析。结果 共纳入文献444篇,其中临床研究432篇,综述11篇,病例报道1篇,其中英文文献有3篇。说明书记载黄葵胶囊的功能主治为：清利湿热,解毒消肿,用于慢性肾炎之湿热证。文献报道黄葵胶囊在临床上不仅被用于治疗慢性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病、肾病综合征、紫癜性肾炎、肾移植术后蛋白尿、造影剂肾病、狼疮肾炎等肾脏疾病,还被用于治疗绝经后女性复发性尿路感染、原发性痛经和慢性盆腔炎等非肾脏疾病。结论 该研究为黄葵胶囊的说明书修改和二次开发提供了参考。     

2011-2020年万古霉素群体药动学研究的现状与发展趋势

目的 从多维度探索万古霉素群体药动学（PPK）研究的现状和热点,并分析其发展趋势。方法 检索Web of Science数据库2011-2020年间发表的关于万古霉素PPK研究的文献,检索式为“主题：vancomycin”AND（主题：population pharmacokinetics OR PK OR PPK）。采用可视化分析方法对年发文量、作者、国家/地区、来源期刊、研究机构和被引频次等进行分析;采用VOS viewer软件对发文量> 5篇的作者、国家/地区和研究机构进行合著聚类分析,对关键词进行共现分析,并生成可视化知识图谱。结果 共纳入文献628篇,年发文量2017-2020年呈逐年递增趋势;总发文量最多的国家是美国（273篇,占43.47%）,其次是中国（70篇,占11.15%）;作者ROBERTS共发表了31篇相关文献,排名第一,其所在单位澳大利亚昆士兰大学在机构排名中也位居第一;按被引频次排名,前10篇文献的总被引频次达1 201次。关键词共现分析显示研究热点主要有4个,即万古霉素的抗感染治疗、药动学/药效学研究、群体药动学模型建立以及剂量优化和治疗药物监测的指...     

处方序列对称分析研究现状的文献计量分析

摘 要 目的:全面收集并分析国内外公开发表的处方序列对称分析（PSSA）相关文献,为我国今后同类研究的设计提供参考。方法：系统检索PubMed和Embase文献数据库中的PSSA文献,检索时间截止到2015年11月5日。用Epidata软件建立数据提取表,使用SPSS软件进行统计分析。结果：共检索文献并纳入研究53篇。自2012年后,文献发表数量快速提高。发表文献作者主要集中在澳大利亚、荷兰、日本等国家。大部分研究使用数据库为医疗保险理赔数据库。结论：近年来国际上关于PSSA研究不断增加,应用也不断成熟。虽然PSSA仍需要方法学的不断考证,但为大数据在药物安全性研究中的应用提供了新的思路。     

万古霉素首剂给予负荷剂量对临床结局影响的系统评价

摘 要 目的:系统评价万古霉素首剂给予负荷剂量对患者临床结局的影响。方法：系统检索英文数据库PubMed,Embase,Cochrane Library,中文数据库CNKI,WanFang,CBM,纳入所有关于万古霉素首剂给予负荷剂量的研究。结局指标为感染治疗的有效率、目标浓度的达标率和肾毒性的发生率。结果：纳入1篇随机对照试验,2篇队列研究,共199名患者,其中1篇研究报道负荷剂量可以提高感染治疗的有效率[RR=1.27,95%CI(0.97,1.67),P＞0.05],2篇研究报道负荷剂量可以提高目标浓度的达标率[RR=1.54,95%CI (0.72,3.30),P＞0.05],1篇研究报道负荷剂量组与对照组的肾毒性发生率[RR=3.87,95%CI(0.46,32.57),P＞0.05]。结论：万古霉素首剂给予负荷剂量可以提高感染治疗的有效率和目标浓度的达标率,但未显示出临床优势。     

万古霉素血药峰浓度与临床结局相关性的系统评价

摘 要 目的:循证评价万古霉素血药峰浓度与临床结局的相关性。方法：系统检索英文数据库（PubMed、Embase、the Cochrane Library）和中文数据库（CNKI、WanFang、CBM）,获取公开发表关于万古霉素血药峰浓度和临床结局相关性的研究,对纳入研究进行描述性分析。结果：纳入6篇观察性研究,共971例患者。4篇研究评价万古霉素血药峰浓度与临床疗效的关系（有2篇按临界值分组）,其中仅1篇研究显示峰浓度＞25 mg·L^-1时可显著提高临床疗效,其余研究均显示血药峰浓度高低与临床疗效无相关性;4篇研究评价血药峰浓度和肾毒性的关系（2篇按临界值分组）,3篇研究显示两组患者血药峰浓度高低与肾毒性无相关性。结论：现有证据无法支持万古霉素血药峰浓度与临床结局之间具有确定的相关性。     

比较万古霉素持续输注与间断输注引起肾毒性的荟萃分析

目的 比较万古霉素两种给药方式（持续输注与间断输注）引起的肾毒性。方法 计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Register of Controlled Trials和CBM、CNKI、万方数据库。采用Cochrane协作网提供的Revman5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入2篇随机对照试验（RCT）和8篇观察性研究,共纳入患者1 764例,其中持续输注1 037例,间断输注727例。持续输注与间断输注引起的肾毒性发生率无显著性差异（P>0.05）。结论 万古霉素持续输注较间断输注不能有效降低肾毒性的发生率。