超声引导经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的价值

目的研究经直肠超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的临床价值。方法12例直肠彩超引导下用18GPTC针经直肠穿刺前列腺脓肿,将针尖置于病灶的中心,在超声实时监视下抽尽脓液,用0.5%甲硝唑溶液反复冲洗至脓液清亮后,注入适量抗生素,末次穿刺1个月后复查经直肠彩超。结果12例患者均穿刺成功,10例患者穿刺治疗一次,2例患者穿刺治疗两次。治愈率为100%。结论经直肠超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿具有痛苦小,费用低,操作简单、方便,安全,治愈率高,无明显不良反应和并发症等优点,可作为治疗前列腺脓肿的首选方法。     

直肠超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的临床应用

目的探讨直肠超声(TRUS)引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的效果。方法对27名前列腺脓肿患者在TRUS引导下穿刺前列腺至脓腔内,抽吸脓液后用甲硝唑反复冲洗,直至清亮,再注入丁胺卡那霉素0.4 g。结果 27例1次治愈23例,2次治愈2例,3次治愈2例,穿刺成功率100%。穿刺脓液经细菌培养,阳性23例,其中金黄色葡萄球菌11例,大肠杆菌9例,阴沟杆菌3例。药敏实验证实对甲硝唑、丁胺卡那霉素敏感。患者穿刺治疗后临床症状减轻或消失,无不良反应及并发症。经3～6个月复查随访,无1例复发。结论 TRUS穿刺治疗前列腺脓肿创伤小,患者痛苦轻,治愈时间短,是一种理想的治疗方法。     

经直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺的比较

目的:研究经直肠超声引导下,经直肠前列腺穿刺与经会阴前列腺穿刺安全性的比较。方法:在经直肠超声探头进行定位引导下,对170例前列腺特异性抗原PSA>4ng/ml和(或)超声有前列腺结节的患者分组用两种不同的穿刺方法进行穿刺活检,对其中随机选取的85例患者行经直肠前列腺穿刺活检,再对余下的85例患者行经会阴前列腺穿刺活检。结果:170例患者均穿刺成功,各有一例患者出现局部皮下小血肿,经压迫止血后并无严重后果,无一例出现误穿,亦无出现术后感染等并发症。结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺与经会阴前列腺穿刺没有明显差异。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺自动活检20例

2006年2～5月，笔对本院20例有适应征的前列腺疾病患在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检，报告如下。     

经直肠超声引导下穿刺对前列腺结节的诊断价值

近年来,前列腺结节的诊断方法有了较大发展,本文回顾性总结了49例121个穿刺结节的声像图,并将其与病理结果对照分析,旨在评价经直肠超声引导下穿刺对前列腺结节的诊断价值。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检60例临床分析

目的探寻一种提高可疑前列腺癌患者活检阳性率的方法．方法选择经直肠指诊、血清前列腺特异抗原检查（PSA）及经直肠超声检查疑诊前列腺癌患者共60例,在经直肠超声引导下进行11点系统穿刺活检,获取组织按部位标记后进行病理组织学检查,结果分别与PSA、MRS（磁共振波谱）及SPECT-CT检查结果对照分析．结果成功进行11点系统穿刺活检者49例,获取组织满意．病理诊断为前列腺癌14例,前列腺癌检出率28．57％,疑似前列腺癌2例,不典型增生3例,前列腺增生30例,结论经直肠超声引导前列腺11点系统穿刺活检成功率高,但需进一步积累病例以得到前列腺癌阳性检出率。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术病人的护理

<正>前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤^[1],前列腺穿刺活检术是临床诊断前列腺癌的主要手段,自1989年Hodge等提出经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌以来,该术式已被多数学者接受。我院自2006年8月开始采用经直肠超声引导6+点穿刺活检术,结果前列腺癌的检出率明显提高,现将观察和护理总结如下。1临床资料1.1一般资料受检者共161例,均为2006-08²010-10在     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术428例临床观察

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的价值及并发症的防治。方法对临床428例疑诊前列腺癌的患者进行回顾性总结分析。结果病理发现前列腺癌144例（33.6%）,前列腺增生213例（49.8%）,前列腺炎53例（12.4%）,不典型性增生13例（3.0%）,前列腺肉瘤样癌3例（0.7%）,结核2例（0.5%）。穿刺后并发症：血尿82例（19.2%）,血便35例（8.2%）,发热18例（4.2%,1例高热发展为脓毒症）,急性尿潴留15例（3.5%）,2例严重大出血,行耻骨上前列腺摘除术后血止。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术方法快速准确,术后并发症少     

经直肠彩超引导穿刺引流加抗生素灌洗保留治疗前列腺脓肿

目的评价经直肠彩超引导下前列腺脓肿介入治疗的价值。方法回顾性分析经直肠彩超引导前列腺脓肿穿刺引流加抗生素灌洗保留术在前列腺脓肿治疗中的临床效果。结果所有前列腺内脓腔均一次穿刺成功,抽出黏稠脓液5～32 ml,抽吸完脓液后脓腔内反复用头孢曲松钠冲洗后保留约5 ml,穿刺后2 d内临床症状明显改善。穿刺过程中无出血及特殊不适和并发症。术后l周超声复查脓腔消失。1～2月后超声复查未见脓肿复发。结论经直肠彩超引导前列腺脓肿穿刺引流加抗生素灌洗保留术操作方便,疗效显著且并发症少。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术病人的护理

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，前列腺穿刺活检术是临床诊断前列腺癌的主要手段，自1989年Hodge等提出经直肠超声引导6＋X点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌以来，该术式已被多数学者接受。我院自2006年8月开始采用经直肠超声引导6＋X点穿刺活检术，结果前列腺癌的检出率明显提高，现将观察和护理总结如下。     

经直肠高能聚焦超声治疗良性前列腺增生:附262例报告

目的 探讨经直肠高能聚焦超声治疗仪在良性前列腺增生治疗中的临床应用.方法 2002年12月～2006年12月使用经直肠高能聚焦超声治疗仪对262例良性前列腺增生患者进行高能聚焦超声消融.结果 术后使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及经直肠B超检测前列腺体积作为评价指标,随访3年.术后l～3年IPSS评分、QOL评分、前列腺体积均较术前明显下降,Qmax明显上升,具有显著性差异(p＜0.01).术后患者均有轻微的血尿,7例出现附睾炎(占2.7%),66例出现短期血精(占25.2%),35例出现逆向射精(占13.4%),1例尿道直肠瘘(占0.3%),无1例尿失禁.术后3年中有18例(占6.8%)因前列腺体积过大或膀胱颈挛缩改行经尿道前列腺电切术.结论 高能聚焦超声在良性前列腺增生治疗中具有微创、安全、术中无出血、疗效确切、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,特别对一些高危的老年患者尤为适合,值得推广应用.     

直肠超声引导下前列腺穿刺活检的单中心大样本临床研究

目的 探讨直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的安全性及诊断价值。方法 2005年6月至2014年8月共3 256例男性患者在我院泌尿外科行直肠超声引导的前列腺穿刺活检术。每个患者均检测PSA和前列腺体积。穿刺点数一般为12点,每个标本分别标记送病理检查,Gleason 评分用于评估肿瘤分级。结果 活检组织病理诊断为前列腺癌1 112例,阳性率为34.2%,前列腺癌患者PSA中位均数为22.8 ng/ml,Gleason中位均数为7。当总PSA≤4 ng/ml、4-10 ng/ml、10-20 ng/ml、20-50 ng/ml以及>50 ng/ml时,前列腺癌活检阳性率分别为10.1%(11/109)、17.3%(212/1 226)、23.8%(261/1 098)、54.6%(179/328)和90.7%(449/495)。所有前列腺癌中PSA<20 ng/ml占43.5%。术后6例患者出现高热(>38.5℃),其中2例出现败血症,经积极抗感染治疗后所有患者均痊愈;45例患者出现直肠出血,但严重出血需要压迫止血仅2例;其他并发症均不严重,对症治疗后完全恢复,无后遗症。结论 直肠超声引导下前列腺广泛活检术安全有效;虽然受到不断更新的穿刺活检技术的挑战,但就目前而言直肠超声引导下前列腺广泛活检联合前列腺特异性抗原筛查仍然是国人前列腺癌早期诊断的首选手段。     

保留尿道的耻骨后前列腺切除术60例临床报告

目的探讨保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法对60例慢性前列腺增生症患者采用保留尿道的耻骨后前列腺切除术进行治疗。结果手术时间60～140 min,平均80 min。术中出血60～140 ml,平均100 ml,未输血。术后住院8～15 d,平均9 d。术后随访1～5年,疗效优25例(41.7%),良32例(53.3%)。结论保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗慢性前列腺增生症效果良好,无远期并发症发生。     

孕早期阴道B超引导下多胎妊娠胚胎抽吸减胎术5例

1临床资料唐都医院妇产科在2003-09/2005-02间接受辅助生殖技术助孕后发生多胎妊娠的不孕症患者5例,年龄24～34岁,在孕6～8 wk进行减胎术.术前夫妇双方签署知情同意书.     

阴道超声引导穿刺治疗盆腔脓肿的价值

目的探讨超声引导下经阴道抽吸或置管引流治疗盆腔脓肿的价值。方法对临床保守治疗无效的31例盆腔脓肿女性患者行经阴道超声引导下穿刺抽脓或置管引流,治疗后行超声随访。结果 31例患者共进行38次抽吸和2次置管引流,在阴道超声引导下均一次穿刺成功抽脓,6例1周后进行第2次穿刺抽脓,1例行第3次穿刺,均未发生严重并发症。31例患者中26例于抽吸引流后48 h内症状缓解,2例穿刺抽脓后症状无明显改善而行置管引流,后病情好转。本组治愈率为93.5%。结论超声引导下经阴道抽吸或置管引流盆腔脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

Transrectal ultrasound-guided 10-core biopsy of the prostate for Japanese patients

To determine the utility of transrectal ultrasound (TRUS)-guided 10-core prostate biopsy (sextant plus 4 far lateral cores) for Japanese patients, we compared it with the standard sextant for detection of prostate cancer. The study patients were 564 consecutive Japanese men (median age 71 years) who underwent 10-core biopsy because of PSA values of > or = 2.0 ng/ml at Hiroshima University Hospital between March 2000 and December 2004. The overall cancer detection rate for the 10-core biopsy was 42.6% (240/564), which was significantly higher than the 36.3% (205/564) for the standard sextant biopsy (P=0.0330), with a 14.6% (35/240) improvement. The 10-core biopsy also detected a significant number of additional cancers in the sub-groups of patients with PSA values of 2 to approximately 10 ng/ml (P=0.0275), a prostate volume of > 20 cc (P=0.0440), or normal findings of digital rectal examination (P=0.0304). The 10-core biopsy scheme detected 9.6% and 2.1 to approximately 8.3% more cancers than the lateral sextant (apex, lateral mid portion, and lateral base) and the probable different combinations of 8-core biopsy designs, respectively. Compared to the standard sextant biopsy, the 10-core biopsy did not detect an increased proportion of clinically insignificant cancers. There was no severe morbidity, and only 2 patients (0.4%) were briefly hospitalized due to high fever. These results show that the TRUS-guided 10-core biopsy yields a better prostate cancer detection rate than the 6-core or 8-core protocol without severe complications. Therefore, it seems to be practicable for Japanese patients.     

睾丸扭转的诊治(附11例报告)

目的 总结睾丸扭转的诊治经验.方法 回顾性总结11例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 11例患者均经彩色B超检查,确诊为睾丸扭转.1例经手法复位治愈,4例经手术复位治愈,6例行睾丸切除.9例随诊1～3年,复位或剩余的睾丸血流正常.结论 彩超是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,确诊或怀疑诊断均宜积极手术探查.     

超声定位下应用中心静脉导管引流治疗心包积液26例

目的 探讨一种安全、有效的治疗心包积液的方法. 方法 对26例中大量的心包积液患者术前经二维超声心动图定位,应用中心静脉导管引流治疗心包积液,观察疗效、安全性及不良反应. 结果 26例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～5 d,引流液量300～3 800 ml,心包积液引流彻底,未出现严重并发症. 结论 该方法简单、安全、可靠、疗效好.