独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节液中TNF-α、IL-6及MMP-3的影响

目的:观察独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者的疗效及其对关节液中TNF-αI、L-6和MMP-3的影响。方法:将70例本病患者随机分为两组,对照组采用美洛昔康胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服独活寄生汤治疗,治疗6周,治疗前后检测两组关节液中TNF-αI、L-6和MMP-3含量,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为80.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组关节液中TNF-αI、L-6和MMP-3含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:独活寄生汤能够降低膝关节骨性关节炎患者关节液中TNF-αI、L-6和MMP-3的含量,抑制炎性反应,为其治疗本病可能作用机制。     

独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病及其对白细胞介素-1的影响

目的:观察独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用独活寄生汤加减口服,配合外洗药熏洗患处治疗;对照组30例单纯用与治疗组相同的中药熏洗治疗。连续治疗2月后观察比较2组疗效,并观察治疗前后膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)的水平变化。结果:治疗组显效18例,好转10例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组显效8例,好转13例,无效9例,总有效率为70.0%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组膝关节液IL-1值显著降低(P<0.01),对照组膝关节液IL-1值无明显变化(P>0.05)。结论:独活寄生汤能降低膝关节退行性骨关节病患者膝关节液中IL-1的异常升高,对治疗膝关节退行性骨关节病有较好疗效。     

独活寄生汤对腰椎间盘突出症小鼠纤维化坏死MMP-1表达的影响

目的:旨在观测腰椎间盘突出症小鼠灌服独活寄生汤后体内MMP-1含量变化,研究独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者MMP-1的影响。方法:建立腰椎间盘突出症小鼠模型,按随机数字表法分为对照组、模型组、独活寄生汤组和扶他林组各12只。观察椎间盘组织形态学变化,检测椎间盘局部及血清中MMP-1含量变化。结果:造模成功后,B组小鼠椎间盘局部组织和血浆中MMP-1含量较A组显著增加;灌胃扶他林和独活寄生汤后,C组小鼠椎间盘局部组织和血浆中MMP-1含量显著降低;D组小鼠椎间盘局部组织和血浆中MMP-1含量亦显著降低;C组与D组比较,C组小鼠椎间盘局部组织和血浆中MMP-1含量低于D组小鼠,表明独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症更具疗效。结论:腰椎间盘突出髓核组织和纤维环组织中MMP-1表达增加,在椎间盘退变突出中发挥重要作用。独活寄生汤可有效调控MMP-1的表达从而发挥治疗作用。     

独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病及对膝关节液IL-1的影响

目的:探讨独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效,并分析其对膝关节液IL-1的影响。方法:选择该院收治的120例膝关节退行性骨关节病患者,其中,观察组60例患者采用独活寄生汤进行治疗,而对照组60例患者采用常规西医治疗,比较两组患者的临床疗效及对IL-1的影响。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为93.33%,明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的IL-1明显降低,且较对照组患者出现了明显改善(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病能够有效缓解患者的临床不适症状,降低患者膝关节液内的IL-1水平,值得临床广泛推广和应用。     

独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液白细胞介素-1和肿瘤坏死因子的影响

目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎中白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将24只兔随机分为2组,即对照组和治疗组,各12只,24个膝关节,采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎的病理模型,以独活寄生汤浓缩液喂食饲养,于治疗后1、3、5周分别抽取关节液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平。结果治疗后1周,膝关节关节液中即可检测到IL-1及TNF的表达,对照组在3周时达到高峰,5周时略有回落。治疗组数值与对照组比较均见下降,1周时下降差异无统计学意义(P>0.05),3、5周时下降差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论独活寄生汤能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平。     

独活寄生汤对胶原性骨关节炎大鼠干预机制

目的:观察独活寄生汤干预胶原性骨关节炎模型大鼠的作用机制。方法:选择50只SD大鼠,随机选取8只作为正常组,其余42只采用牛/鸡二型胶原诱导建立胶原性关节炎(CIA)模型,将复制成功的模型大鼠随机分为模型组、地塞米松组、独活寄生汤组。地塞米松组、独活寄生汤组大鼠每天分别给予地塞米松、独活寄生汤灌胃,正常组、模型组每天给予等体积蒸馏水灌胃。持续30 d后取材,通过测定不同实验组大鼠体重、关节指数、脾脏指数、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和踝关节病理组织检查,比较独活寄生汤对CIA模型大鼠的影响。结果:与正常组相比,模型组关节炎指数升高、足肿胀明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。模型组大鼠血清IL-6、TNF-α水平高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.01)。地塞米松组、独活寄生汤组大鼠关节炎指数、血清IL-6、TNF-α水平低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.01)。HE染色后观察各组大鼠关节病理学变化,地塞米松组、独活寄生汤组大鼠细胞侵蚀及骨质侵蚀情况均轻于模型组,且未形成明显血管翳。结论:独活寄生汤通过抑制IL-6、TNF-α水平,减轻大鼠CIA症状。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的:探讨独活寄生汤对膝骨关节炎临床治疗疗效。方法:将150例膝骨关节炎按随机的原则分为2组各75例,对照组单纯给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗,2组临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果:对照组总有效率为77.33%,治疗组为92.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组疼痛评分均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有9例出现不良反应(腹痛4例,腹胀2例,食欲不振3例),所占比例为12.00%。治疗组发生2例(腹胀2例,余未见异常),所占比例为2.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床治疗效果确切,缓解临床症状,降低不良反应。     

独活寄生汤对膝骨关节炎大鼠IL-17/NF-κB通路的影响

目的:探讨独活寄生汤通过调控IL-17/NF-κB信号通路治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、独活寄生汤组和双醋瑞因组,采用关节腔注射碘乙酸钠溶液建立KOA模型。确认造模成功后,分别采用药物干预30 d,观察大鼠膝关节软骨病理形态变化。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。Real-time PCR和免疫组化法检测软骨核因子κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、NF-κB激活剂1(ACT1)mRNA和蛋白表达水平。结果:独活寄生汤组大鼠膝关节软骨表面稍不平整,软骨细胞数量减少,排列较规则,软骨基质轻染。与正常组比较,模型组大鼠血清IL-17、TNF-α表达水平升高(均P<0.01)。与模型组比较,独活寄生汤组大鼠血清IL-17、TNF-α表达下降(均P<0.05)。与正常组比较,模型组TRAF6 mRNA表达升高,NF-κB p65、ACT1 mRNA表达升高(均P<0.01)。与模型组比较,独活寄生汤组NF-κB p65、ACT1、TRAF6 mRNA表达降低(均P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠软骨NF-κB p65、TRAF6和ACT1蛋白表达水平升高(均P<0.01)。与模型组比较,独活寄生汤组大鼠软骨NF-κB p65、TRAF6、ACT1的蛋白表达降低(均P<0.01)。结论:独活寄生汤通过调节IL-17/NF-κB信号通路,降低IL-17、TNF-α促炎因子表达,有效缓解KOA模型大鼠症状。     

独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及IL-6、TNF-α的影响

目的探讨独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者腰椎功能的改善情况和对IL-6、TNF-α水平的影响。方法选取2018年5月1日—2019年10月1日收治的96例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用牵引治疗,观察组在对照组的基础上加服独活寄生汤,治疗2周后比较2组的有效率、VAS评分、MDA评分和IL-6、TNF-α、MDA、SOD含量。结果观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后观察组IL-6、TNF-α、MDA水平及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),JOA评分和SOD含量显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤能显著降低患者IL-6、TNF-α水平,更能显著缓解肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善腰椎功能,提高治疗效果。     

加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎临床疗效及对关节液中IL-1,IL-6,TNF-α及NO的影响

目的:观察加味独活寄生合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对关节液中白细胞介素-1(interleukin-1,IL~(-1)),白细胞介素-6(interleukin-1,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及一氧化氮(NO)的影响。方法:将90例膝关节患者随机分为治疗组和对照组,各45例,治疗组予加味独活寄生合剂治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,8周后观察两组患者疗效,治疗前后均行关节穿刺取关节液,检测关节液中IL~(-1),IL-6,TNF-α及NO的含量,对两组患者进行分析比较。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)均明显降低(P0.05);治疗后两组患者VAS评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后膝关节功能Western Ontario and Mc Master Univesrsities(WOMAC)评分优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IL~(-1),IL-6,TNF-α及NO的含量均明显降低(P0.05),两组患者组间比较无明显差异。结论:加味独活寄生合剂可减轻膝骨性关节炎患者疼痛,改善膝关节功能;加味独活寄生合剂能减少关节液中IL~(-1),IL-6,TNF-α及NO的含量,抑制炎症反应,从而改善临床症状,这可能是加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的作用机制。     

独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:探讨应用独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效以及对血清中白细胞介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和黏附分子(ICMAM-1)水平的影响。方法:选取南京中医药大学第一附属医院2012年4月—2014年12月收治的92例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组45例患者给予美洛昔康口服(15 mg/次,1次/d)以及对症支持治疗,试验组47例患者在对照组治疗的基础上加服独活寄生汤进行治疗。疗程均为12周。观察并记录两组患者治疗前后的临床症状,如晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、20 m步行时间、双手握力和日常生活能力的健康评价问卷评分(HAQ);同时检测治疗前后患者的C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),类风湿因子(RF),IL-1,TNF-α,ICMAM-1的水平。结果:根据美国风湿病学会所推荐的关于RA病情改善标准进行临床疗效的判定,试验组患者的总有效率为97.9%,明显高于对照组的82.2%(P0.05)。治疗12周后,两组患者的晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、20 m步行时间、双手握力和HAQ指标均明显改善,与治疗前比较差异显著(P0.01);试验组患者上述各指标方面的改善程度较对照组明显(P0.01)。两组患者的CRP,ESR,RF,IL-1,TNF-α,ICMAM-1水平均明显降低,与治疗前比较差异显著(P0.01);试验组患者上述各指标降低程度较对照组更为明显(P0.01)。结论:独活寄生汤联合美洛昔康治疗RA临床效果良好,并能够显著改善患者的临床症状,同时对机体的炎症反应也有一定的抑制作用,值得临床推广使用。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及关节液代谢组学变化

目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并分析经独活寄生汤治疗前后关节液中小分子化合物的变化。方法:将73例天津中医药大学第一附属医院确诊的KOA患者随机分为观察组(42例)及对照组(31例),观察组给予独活寄生汤150 m L/次,2次/d,口服,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,两组患者均治疗1个月,以膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale score,VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mc Maste Universities,WOMAC),自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评价作为临床疗效判定指标;所有KOA患者均在治疗前及治疗后抽取关节液,采用超高效液相色谱仪与主成分分析法(principal components analysis,PCA)分析两组患者治疗前后关节液代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA潜在差异生物标记物。结果:治疗1个月后,两组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗1个月后与对照组比较,观察组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分、综合疗效治疗反应评价均明显升高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后膝关节关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达降低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达更低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达更高(P0.05),此外观察组关节液中牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达明显升高(P0.05)。结论:独活寄生汤可减少肝肾亏虚型KOA患者关节疼痛、肿胀程度,增加活动范围,改善KOA患者生活质量;同时随着肝肾亏虚型KOA患者症状的改善,关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸、苯甲酸,柠檬酸,脯氨酸,牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达出现变化。     

独活寄生汤对风寒湿痹型关节炎患者关节液中炎症因子、氧化应激及脂肪细胞因子的影响

目的:观察独活寄生汤对风寒湿痹型关节炎患者的疗效,并探讨其对关节液中炎症因子、氧化应激及脂肪细胞因子的影响。方法:选取东莞市中医院诊断及治疗的风寒湿痹型关节炎患者124例,按随机数字表法分组,对照组(62例)予以常规治疗,观察组(62例)在对照组基础上予以独活寄生汤治疗,观察并记录两组患者临床症状评分、关节液指标及脂肪细胞因子水平,同时比较两组患者临床疗效及并发症状况。结果:对照组治疗有效率低于观察组(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis,WOMAC)评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-1β(interleukine-1 beta,IL-1β)表达水平降低,关节液一氧化氮(nitric oxide,NO),丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高,脂联素(adiponectin,APN)水平升高,瘦素(leptin)及内脂素(visfatin)水平降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS,WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α,IL-6及IL-1β水平较低,关节液NO,MDA水平较低,SOD水平较高,APN水平较高,leptin及visfatin水平较低(P0.05)。结论:独活寄生汤能够使关节炎患者受益,可能与其减少关节液中炎症因子表达及抑制氧化应激有关。     

独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎大鼠软骨细胞代谢，BMP-7及SIRT1表达的影响

目的:观察独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨细胞代谢、骨形成蛋白-7(BMP-7)及沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)的影响,为独活寄生汤的临床应用补充理论依据。方法:采用Hulth法建立KOA模型大鼠,模型成功后采用酶原消化法培养KOA软骨细胞;另将40只大鼠分为独活寄生汤低、中、高剂量组(0.85,1.7,3.4 g·kg~(-1))及硫酸氨基葡萄糖组(硫酸氨基葡萄糖胶囊0.3 g·kg~(-1)),灌胃14 d后处死取血清;将培养细胞分为正常组、模型组、独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组(对应剂量组大鼠血清培养)及硫酸氨基葡萄糖胶囊组(硫酸氨基葡萄糖组大鼠血清培养);采用结晶紫法检测各组软骨细胞增殖能力;采用荧光原位末端转移酶标记法(TUNEL)法检测各组软骨细胞凋亡情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组软骨细胞中基质金属蛋白酶-13(MMP-13),MMP-3,Ⅱ型胶原蛋白(ColⅡ),聚集蛋白聚糖(Aggrecan),BMP-7及SIRT1 mRNA的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组软骨细胞中MMP-13,MMP-3,ColⅡ,Aggrecan,BMP-7及SIRT1的表达。结果:(1)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞增殖能力明显降低,与模型组细胞比较,独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组软骨细胞增殖能力提高(P0.01);(2)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞凋亡数量明显增加,与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组细胞凋亡数量明显降低(P0.01);(3)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞MMP-13,MMP-3表达升高,ColⅡ,Aggrecan,BMP-7及SIRT1下降(P0.01);与模型组比较,低剂量组细胞中MMP-13,MMP-3 mRNA及蛋白表达无明显变化;硫酸氨基葡萄糖组及中、高剂量组细胞中MMP-13,MMP-3 mRNA及蛋白表达明显下降,且剂量越高上述蛋白及mRNA表达越低;硫酸氨基葡萄糖组及低、中、高剂量组细胞中ColⅡ,Aggrecan,BMP-7及SIRT1表达升高,且随剂量的增高而升高(P0.01)。结论:独活寄生汤含药血清可通过增加KOA软骨细胞内BMP-7及SIRT1的表达,增加KOA软骨细胞合成代谢、抑制分解代谢,从而起到抑制KOA软骨细胞凋亡,促进软骨细胞再生的作用,进而起到治疗KOA的目的。     

水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者随机分两组,各28例。对照组采用骶管注射治疗联合口服独活寄生汤。治疗组采用水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗。结果：治疗组有效率96.4%,对照组有效率82.0%。两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,疗效佳。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

独活寄生汤临床应用进展

独活寄生汤出自《备急千金要方》,有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血之功,临床常用于治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰椎管狭窄、膝骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、骨质疏松症、产后身痛等。     

独活寄生汤对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者一氧化氮和内皮素的影响

目的:观察应用独活寄生汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者时血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素-1(ET-1)水平变化及其临床意义。方法:选取石家庄市第二医院门诊和住院治疗的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者128例,在常规降糖治疗的基础上,按随机数字表法将患者分为中药口服治疗组和中药熏蒸治疗组,中药口服治疗组62例给予独活寄生汤口服治疗,每日1剂,水煎取汁400 m L,2次/日温服;中药熏蒸治疗组66例给予独活寄生汤熏蒸治疗,每日1剂,水煎取汁1 L,2次/日外用熏蒸治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后观察并比较两组治疗前后血清NO和ET-1水平变化,应用临床症状积分有效率及感觉神经电流阈值(CPT)定量检测判定临床疗效,同时监测不良反应发生状况。结果:与本组治疗前比较,独活寄生汤口服治疗或熏蒸治疗均可明显升高气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者血清NO水平(P0.05),降低其血浆ET-1水平(P0.05)。中药口服治疗组与中药熏蒸治疗组临床症状积分降低的总有效率分别为83.9%,86.4%;双侧正中神经及腓肠神经的电流阈值(CPT)均明显降低(P0.05);两组疗效比较无显著性差异。结论:独活寄生汤可明显升高血清NO水平并降低血浆ET-1水平,这可能是其治疗糖尿病周围神经病变有效的机制之一,为临床治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变提供新的方法。     

独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯的影响

目的:观察独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)膝关节疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯(LT)的影响。方法:将94例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组(30例),独活寄生汤组(34例)及联合组(30例),对照组给与硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d口服;独活寄生汤组给予独活寄生汤150 m L,2次/d口服;联合组在独活寄生汤组治疗基础上给予温针灸治疗,疗程均为4周;观察入组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),自制膝关节肿胀评分及总有效率变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清中疼痛介质[前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT)],炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)]及白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4(LTB4,LTC4,LTD4)的表达。结果:治疗后联合组VAS,膝关节肿胀评分及对KOA疼痛疗效明显高于对照组和独活寄生汤组(P0.05);与对照组治疗后相比,独活寄生汤组及联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低(P0.05),与独活寄生汤组治疗后相比,联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低趋势更加明显(P0.05)。结论:独活寄生汤配合温针灸可有效治疗风寒湿痹型KOA患者膝关节肿痛,其机制可能与降低LTB4,LTC4,LTD4及炎症介质含量有关。