手术治疗近视近年来日渐风行，专家指出——准分子激光治疗近视手术风险不可轻视

核心提示：准分子激光治疗近视手术（LASIK）在我国开展的十几年间，无数患者摘掉了厚重的眼镜。但与此同时，—例例不成功的手术也给很多患者造成了严重的身心伤害，甚至是终生的遗憾。采访中，一位专家明确指出：作为众多角膜屈光手术中一项既成熟又占主流地位的技术，LASIK的安全性和可靠性是比较高的。但是，这并不表明LASIK手术没有风险（即并发症）。这位专家告诉记者，LASIK可能出现视网膜脱落．黄斑水肿．眼底出血，欠矫或过矫，角膜穿通．继发性圆锥角膜．上皮植入，眩光等并发症，严重者可致双目失明。     

准分子激光原位角膜切开术中角膜瓣并发症的预防和处理

目的:对1 370例(2 578只眼)LASIK手术患者的角膜瓣并发症进行回顾性分析.方法:所有患者均使用法国产Moria M2旋转式角膜板层刀完成角膜瓣的制作,刀头分别为110#和90#.结果:共完成了2 575只眼手术,角膜瓣并发症的发生率为2.3%(60/2 578),其中角膜瓣出血36只眼,占1.4%(36/2 578),角膜上皮脱落9只眼,占0.35%(9/2 578),卡刀5只眼,占0.19%(5/2 578),瓣偏位4只眼,占0.16%(4/2 578),角膜瓣游离2只眼,占0.078%(2/2578),纽扣瓣2只眼,占0.078%(2/2 578),不全瓣2只眼,占0.078%(2/2 578).在上述并发症中,造成手术终止的有3例,占总并发症的5%(3/60).后1 070例施行LASIK者与前300例比较,角膜瓣出血,角膜上皮脱落、卡刀、瓣偏位等并发症的发生率显著降低(P＜0.01)结论:LASIK手术中发生角膜瓣的并发症是不可避免的,但大多不影响完成手术,应了解此类并发症并掌握正确的预防和处理方法.     

准分子激光原位角膜切开术中角膜瓣并发症的预防和处理

目的:对1 370例(2 578只眼)LASIK手术患者的角膜瓣并发症进行回顾性分析.方法:所有患者均使用法国产Moria M2旋转式角膜板层刀完成角膜瓣的制作,刀头分别为110#和90#.结果:共完成了2 575只眼手术,角膜瓣并发症的发生率为2.3%(60/2 578),其中角膜瓣出血36只眼,占1.4%(36/2 578),角膜上皮脱落9只眼,占0.35%(9/2 578),卡刀5只眼,占0.19%(5/2 578),瓣偏位4只眼,占0.16%(4/2 578),角膜瓣游离2只眼,占0.078%(2/2578),纽扣瓣2只眼,占0.078%(2/2 578),不全瓣2只眼,占0.078%(2/2 578).在上述并发症中,造成手术终止的有3例,占总并发症的5%(3/60).后1 070例施行LASIK者与前300例比较,角膜瓣出血,角膜上皮脱落、卡刀、瓣偏位等并发症的发生率显著降低(P＜0.01)结论:LASIK手术中发生角膜瓣的并发症是不可避免的,但大多不影响完成手术,应了解此类并发症并掌握正确的预防和处理方法.     

超薄型角膜瓣LASIK矫治屈光不正术中并发症的分析和处理

目的探究超薄型角膜瓣LASIK在矫治患者屈光不正手术中的并发症原因及处理方式,并对比超薄瓣LASIK技术与LASEK技术在矫治屈光不正手术中的疗效。方法随机选取高度近视患者118例,分成A、B两组,A组使用超薄瓣LASIK技术进行矫治屈光不正,B组则采用LASEK技术进行屈光不正治疗。术中酌情测量角膜瓣实际厚度,了解角膜瓣形状,以及患者的配合情况,密切关注术中产生的手术并发症,以便随时进行治疗。结果术中A组患者出现眼部轻微疼痛症状,角膜恢复速度较快。B组患者出现眼部疼痛严重等症状。两组治疗结果相对比,超薄型角膜瓣LASIK技术在矫正屈光不正手术中的效果更好。结论使用LASIK与LASEK矫治屈光不正,均可达到满意疗效,但LASIK技术对眼部的刺激更小,安全性及预测性更强,更适合患者使用。     

176例未行LASIK手术的原因分析

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是在准分子激光光学角膜切削术基础上发展起来的一种角膜屈光性手术,因其良好的可预测性、稳定性,目前在国内外得到广泛应用。但LASIK手术是一种选择性手术,有其适应证和禁忌证[1]。我院进行全面检查的1027例患者,其中不能做LASIK手术的有176例     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视122例临床观察

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗低、中、高度近视的疗效。方法 :应用波长 193nm的ArE准分子激光对 12 2例 (2 4 2眼 )屈光度在 - 1 0 0D～ - 18 0 0D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果 :对 2 4 2眼随访 6～ 2 4月 ,94 %术后裸眼达到或超过术前最好矫正视力 ,90 3%的术后屈光度在± 1 0D之间 ,欠矫 19眼 ,欠矫率 7 8% ,术中术后未见严重并发症。结论 :LASIK手术矫正近视及近视散光优于准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK) ,是一种更加准确有效和安全的屈光手术方法     

眼前节诊断仪在角膜测厚中的应用

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是一种比较安全的角膜屈光手术,其术后视力预测性好.但随着这种手术的广泛普及,一些严重的并发症也随之暴露,如继发性圆锥角膜等,而产生这种并发症的主要原因在于角膜基质床厚度的不足,角膜基质床的厚度与术前的测量,角膜瓣的厚度及激光切测量有很重要的关系.本文对在我院2005年6月至2005年8月行LASIK术前检查的302例604只眼分别行博士伦眼前节诊断仪(OrbscanⅡz)及A超的角膜测厚,现分析如下.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正围手术期护理

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是治疗屈光不正的一种安全、有效、可预测性的方法,其优点是并发症少,患者手术反应轻,视力恢复快,效果好,疗效持久[1]103.我院自2004年7月～2005年8月采用LASIK治疗屈光不正患者1 123例2 241眼,效果显著.现将围手术期护理报告如下.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正围手术期护理

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是治疗屈光不正的一种安全、有效、可预测性的方法,其优点是并发症少,患者手术反应轻,视力恢复快,效果好,疗效持久[1]103.我院自2004年7月～2005年8月采用LASIK治疗屈光不正患者1 123例2 241眼,效果显著.现将围手术期护理报告如下.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视并发症的分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视并发症的预防和处理措施.方法:500例(1 000眼)近视患者(-0.751D～-15.00D)行LASIK.术后随诊12个月,观察并分析其并发症.结果:术中负压吸引失败5眼(0.5%),角膜瓣形成不全6眼(0.6%),游离瓣12眼(1.2%),角膜血管翳出血28眼(2.8%),角膜瓣层间异物残留20眼(2%),角膜上皮内生及植入7眼(0.7%),结膜下出血160眼(16%),术后眩光及夜驶困难26眼(2.6%).偏心切削40眼(4%),中央视岛形成5眼(0.5%),弥漫性板层角膜炎DLK8眼(0.8%),青光眼2眼(0.2%),感染2眼(0.2%),术后屈光欠矫或过矫1.00D者50眼(5%).结论:LASIK治疗近视安全有效,但仍存在并发症,有提高手术技巧和完善手术设计的必要性.     

准分子激光原位角膜磨镶术对角膜内皮细胞的影响

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对角膜内皮细胞影响。方法对36例(67只眼)术前屈光度数为-2.00～-14.50D,平均(-7.21±2.96)D近视患者行LASIK治疗,按切削后角膜基质的厚度分为两组:A组250～300μm,B组>300μm,各组患者于术前和术后1周及3、12个月进行角膜内皮镜的检查,观察角膜内皮细胞形态和内皮细胞密度。结果LASIK术前和术后1周及3、12个月角膜内皮细胞形态无明显改变,术前和术后1周及3、12个月角膜内皮细胞密度无显著性差异(P>0.05)。结论LASIK不引起中央部角膜内皮细胞密度和形态的改变,是矫正近视的一种安全有效的屈光手术。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗575例近视的并发症分析

目的分析LASIK术后可能发生的并发症，探讨其发生的原因和处理方法。方法应用LASIK治疗近视575例1128眼。结果术中并发症有角膜瓣部分缺损、薄瓣和瓣下金属性细小碎屑或细小纤维残留；术后并发症有角膜瓣皱折、弥漫性板层角膜炎、欠矫和孔源性视网膜脱离。结论选择安全性高、重复性好、性能稳定的板层角膜切开刀和熟练掌握手术技巧，恰当处理并发症，是保证LASIK手术成功的关键。     

LASIK术中角膜瓣并发症的处理

目的 探讨LASIK手术中不成功瓣的原因及处理方法。方法 观察我院行LASIK不成功角膜瓣的近视患者再攻手术疗效．17例病人。分别于LASLK手术后即日-8个月再次行LASIK或LASEK治疗。原始屈光度-3.0-8.0Da。结果 2次术后半年所有病人裸眼视力均提高,除一例上皮内生,矫正视力较术前下降1行外,其他裸眼视力均达到术前矫正视力。结论 对LASIK术中角膜瓣并发症需根据不同情况运用不同方法行2次手术,以使手术更安全,有效。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床分析

目的 分析近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视眼的效果.方法 对101例(197眼)近视眼行LASIK手术,按屈光度分为三组,Ⅰ组:<-6.00 D(57眼);Ⅱ组:-6.25～-10.00 D(109眼);Ⅲ组:>-10.25～-15.00 D(31眼).检查术前和术后1年的视力(裸眼视力和矫正视力)、屈光度、眼压、角膜厚度和角膜地形图.结果 术后裸眼视力≥1.0者在各组分布的比率分别是94.3%、80.3%、42.0%;残余屈光度≤±0.50 D分别是99.3%、85.7%、59.7%.屈光度在术后3个月稳定,术后并发症少.结论 LASIK是治疗近视艰较理想的手术方法之一.     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理

目的 通过对近视患者的术前护理评估、准备及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后健康指导而提高患者的手术配合及预防并发症的发生。方法 对150例（296只眼）近视患者的术前护理评估、检查后而筛查出100例（199只眼）进行LASIK术的患者给予术前、术后指导及跟踪观察。术后1、3、7天复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力，术后1、3、6个月检查记录裸眼视力、眼压、屈光度。结果 所有要求行LASIK的患者都能积极配合检查、手术及做好术后个人防护。未出现严重并发症。结论 做好LASIK的围手术期护理对预防术后并发症有积极的作用。     

LASIK术后2年外伤致角膜瓣丢失1例

准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前屈光手术的主流方式,术中常规制作角膜瓣.由于角膜瓣与基质床间的愈合反应轻微,减轻了术后不适,视力恢复快,避免了角膜雾状混浊(Haze),但在外力的作用下,角膜瓣可能发生移位,甚至脱落、丢失.我院在临床工作中收治了一例LASIK术后2年外伤致角膜瓣丢失患者,现报道如下.     

准分子激光角膜原位磨镶术手术并发症的预防及处理探讨

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）手术并发症的预防及处理方法。方法应用LASIK术式治疗近视586例，共1136只眼。结果LASIK术中并发症有结膜下出血、角膜血管翳出血、瓣偏中心、游离瓣、上皮剥脱、碎瓣。术后并发症有偏中心切削、层间异物、激素性高眼压、屈光回退、中央岛、上皮剥脱、上皮植入、角膜瓣皱褶、角膜感染。结论应用LASIK方式矫治屈光不正，预防和处理各种手术并发症至关重要。     

活性上皮瓣覆盖法治疗准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣融解

目的:探讨用活性上皮瓣覆盖法对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜上皮细胞植入引起角膜瓣融解的处理 .方法 :对LASIK术后角膜上皮细胞植入引起角膜瓣融解的6例(6眼)患者,采用剥离植入的角膜上皮制作成瓣,直接覆盖角膜融解瓣的边缘,并配戴隐形眼镜3 d.结果:6例(6眼)患者一次治愈,无复发,术后裸眼视力:5眼≥1.0,1眼0.8,无矫正视力下降.结论:及时采用活性上皮瓣覆盖法处理LASIK术后角膜上皮细胞植入引起角膜瓣融解是安全和有效的,并能避免上皮植入的复发.     

军队与地方LASIK术后患者角膜外伤的临床治疗分析

随着屈光性角膜激光矫治术的开展,越来越多的青年在当兵之前选择激光手术矫治近视,1999年以来我科接诊了准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜外伤的患者共51例,现将军队与地方LASIK患者做一分析比较.     

屈光不正患者未行准分子激光角膜屈光手术原因分析

准分子激光角膜屈光手术（LASIK）是当前迅速发展的眼科技术。但LASIK是一种选择性手术，有其适应证和禁忌证，必须遵守严格的术前检查，严格掌握手术适应证，才能保证手术的安全进行。我们对2007年10月至2009年5月本院预行LASIK及机械法激光上皮下角膜磨镶术（EPI—LASIK）的719例（1432眼）屈光不正患者中未行手术的217例（422眼）患者的原因进行分析。