盐酸利多卡因胶浆作气管插管润滑剂对MAP和HR的影响

目的 观察使用涂抹有2%盐酸利多卡因胶浆的气管导管对全麻气管插管中心血管反应的影响.方法 选择100例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级腔镜下胆囊摘除手术患者,随机分成A、B组,每组50例,A组为盐酸利多卡因胶浆组,B组为对照组(不用任何润滑剂).观察A、B组患者在插管前(T1)、插管2 min后(T2)、拔管前吸痰时...     

利多卡因胶浆用于气管插管的临床观察

目的观察利多卡因胶浆对气管插管不良反应的抑制作用。方法择期行全麻气管插管手术患者40例,随机分为利多卡因胶浆组(A组)和石蜡油组(B组),A组诱导用药前先行利多卡因胶浆咽喉表面麻醉。然后利多卡因胶浆和石蜡油分别涂于两组气管导管表面,麻醉诱导后插管。记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻和气管插入后3min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,以及术后咽痛或咽部不适发生率。结果与麻醉诱导前比两组气管插管前SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);与A组比较,B组气管插管即刻和插管后3min SBP、DBP、HR明显增快(P<0.01);A组术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆咽喉表面麻醉能有效预防减少气管插管的不良反应。     

复方利多卡因乳膏降低双腔支气管导管插管及拔管应激反应的临床观察

目的 观察复方利多卡因乳膏用于双腔气管插管全麻,对抑制插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛和声音嘶哑的临床效果.方法 择期行双腔支气管内插管全麻开胸手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)70例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),A组插管前在双腔支气管导管前20cm处均匀涂布复方利多卡因乳膏1.5g,B组双腔气管导管表...     

达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛影响的多中心临床观察

目的：观察盐酸达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛的影响。方法择期行全麻手术（手术时间＜2 h）患者288例, ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成4组。对照组将不含达克罗宁的空白胶浆8 mL含于咽喉部5 min,在气管导管前端1／3涂抹空白胶浆2 mL,均匀涂抹2次。含服组将1％达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5 min,在气管导管前端1／3涂抹空白胶浆2 mL,均匀涂抹2次。涂抹组将空白胶浆8 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1／3处涂抹1％达克罗宁胶浆2 mL,均匀涂抹2次。含服加涂抹组将达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1／3处涂抹1％达克罗宁胶浆2 mL,均匀涂抹2次。观察并记录4组患者诱导前（T0）、手术结束前10 min（T1）、吸痰前（T2）、吸痰后（T3）、放气囊前（T4）、放气囊后（T5）、拔管后5 min（T6）、拔管后10 min（T7）、拔管后15 min（T8）、拔管后20 min（T9）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化,记录患者睁眼时间和拔管时间,记录屏气、放气囊时与苏醒期呛咳发生率及躁动评分,并于术后24 h和48 h随访其咽痛情况,询问咽喉部舒适度和满意度。结果 T2、T3、T4和T5时,涂抹组患者HR明显慢于对照组（ P＜0.05）;T3时,涂抹组患者HR明显慢于含服组和含服加涂抹组（ P＜0.05）。涂抹组睁眼时间明显长于对照组（P＜0.05）;含服组和涂抹组屏气发生率和重度屏气发生率均明显少于对照组（P＜0.05）;涂抹组苏醒期发生呛咳率明显少于对照组（ P＜0.05）;4组患者术后24 h和48 h咽喉部疼痛比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）;含服组和涂抹组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）,含服加涂抹组与含服组、涂抹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1％盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管安全,2 h全麻手术插管前应用达克罗宁胶浆可稳定气管插管患者围拔管期循环状况,减少围拔管期屏气和呛咳的发生,提高中等时间手术患者的满意度,推荐气管导管涂抹达克罗宁胶浆法为好,可在临床选用。     

利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响。方法将60例全麻患者随机分为两组：A组为利多卡因组,B组为对照组,诱导药物均为咪达唑仑＋芬太尼＋维库溴铵＋异丙酚,A组加用利多卡因。观察两组患者诱导前、插管时、插管后及2min、5min的收缩压、心率的变化及其他病情变化。结果A组插管时收缩压、心率明显低于B组（P〈0．01）,插管后及2min、5min心率明显低于B组（P〈0．01）,插管后收缩压低于B组（P〈O．05）。结论利多卡因能够有效地预防全麻患者气管插管时由心血管应激反应而引起的血流动力学改变。     

丁卡因胶浆在全麻气管插管中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆降低气管插管心血管反应的效果。方法择期全麻病人60例、ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组，用盐酸丁卡因胶浆（利宁，每小支为5g）一支涂抹一次性气管导管前1／3。观察两组在插管前、插管即刻、插管后3min、5min、拔管（意识基本恢复、自主呼吸规律）前中后各时点的HR、BP、MAP的变化以及对导管的耐受程度。结果涂抹利宁胶浆的一组能明显减轻病人的心血管反应、降低全麻风险、提高手术安全，能达到满意的麻醉效果。     

盐酸利多卡因胶浆用于全麻患者插管反应的临床观察

目的利多卡因胶浆涂布于气管导管前端预防全麻插、拔管时的不良反应的临床疗效观察。方法 100例择期手术的患者,随机分为利多卡因胶浆组(L)和对照组(W),每组50例。L组导管前端1/4涂布盐酸利多卡因胶浆,W组导管涂灭菌石腊油,记录两组患者诱导前,插管前,插管时,插管后5min,拔管前,拔管后5min时的HR、SBP、DBP;观察两组患者在清醒后未拔管前对导管的耐受情况,及拔管后的不良反应。结果两组拔管前、拔管后5min时点HR、SBP、DBP,W组较L组明显升高(P0.05);拔管期间L组较W组导管耐受更好。结论利多卡因胶浆涂布于气管导管前端预防全麻插、拔管时的不良反应,起到了良好的气管表面麻醉效果,减轻了插拔管期间的心血管不良反应。     

尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆对全身麻醉苏醒期躁动发生率的影响研究

目的:评价尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆在全身麻醉下行开腹胆囊切除术对全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选择拟在全身麻醉下行开腹胆囊切除手术男性患者80例,ASA分级I级或II级。采用随机数字表法,将患者随机分为研究组(采用盐酸达克罗宁胶浆尿道灌注和气管导管表面涂抹)和对照组(石蜡油润滑)各40例。两组均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵全麻诱导。研究组气管插管时,气管导管表面涂抹适量盐酸达克罗宁胶浆,对照组采用石蜡油润滑;全麻插管成功后,插导尿管。研究组尿道灌注5ml盐酸达克罗宁胶浆,并将其在尿管表面涂抹适量后插管;对照组患者用石蜡油涂抹尿管表面后插管。两组采用相同的全麻维持方法,微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射罗库溴铵,手术结束前15 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。记录患者苏醒期躁动情况,排尿反射情况。结果:研究组患者苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组苏醒期气管导管刺激导致呛咳反射不明显,对照组呛咳反射明显;研究组导尿管刺激发生排尿反射的几率明显低于对照组(P<0.05)。结论:通过气管导管表面涂抹和尿道灌注以及导尿管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆,可减轻全身麻醉苏醒期气管导管刺激发生的呛咳反射和导尿管刺激发生的排尿反射,从而降低全身麻醉苏醒期躁动发生率。     

达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中的应用

目的：探讨达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中的应用效果。方法抽选扁桃体挤切术患者100例,随机数字表法将其分为2组。观察组（49例）使用达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂,患者行气管插管前在其导管前端均匀涂抹达克罗宁胶浆,对照组（51例）使用石蜡油作为气管导管润滑剂,患者行气管插管前在其导管前端均匀涂抹石蜡油。对比2组患者气管插管前后心率、血压等临床指标的变化情况,同时测定患者对气管插管的耐受性以及术后不良反应发生率。结果2组患者气管插管后心率、血压等生命体征指标相较气管插管前均有明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组气管插管后血氧饱和度相较置管前差异无统计学意义。对照组气管插管后血氧饱和度相较置管前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者气管插管后心率、血压、血氧饱和度等生命体征指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组,同时其气管插管时呛咳率以及置管时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者气管插管后均无明显不良反应。结论达克罗宁胶浆作为气管导管润滑剂在扁桃体挤切术中有着良好的应用效果,能有效缩短患者置管时间并提高患者置管成功率,提高患者置管耐受性,值得临床推广。     

达克罗宁胶浆对气管插管全麻扁桃体切除术患儿围术期咽喉部应激反应和疼痛不适的影响

目的：观察达克罗宁胶浆对行扁桃体切除术患儿气管插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛、声音嘶哑和镇痛效果的影响。方法选择行扁桃体切除术患儿100例,将患儿按随机数字表分为两组各50例,观察组用达克罗宁胶浆均匀涂抹于气管导管前端1／3,对照组用生理盐水浸润相同部位,观察并记录两组患儿插管后和拔管期血流动力学的变化及呛咳、躁动、声门水肿和喉痉挛的发生情况及拔管后30 min患儿FLACC 评分情况。结果观察组在气管插管后10 min、拔管时、拔管后5 min和30 min的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）都明显低于对照组（ P＜0.05）;与对照组比较,观察组患儿苏醒期躁动、声音嘶哑和呛咳等呼吸道并发症发生率和拔管后30 min FLACC评分明显降低（P＜0.05）。结论气管导管前端1／3处涂抹达克罗宁胶浆可有效抑制扁桃体切除术患儿气管插管和拔管期的应激反应,减少术后声音嘶哑等呼吸道并发症的发生,具有起效迅速、持续时间较长的镇痛效果,可在小儿麻醉中选用。     

盐酸达克罗宁胶浆对全麻甲状腺手术苏醒期并发症的影响

目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆对全麻气管插管甲状腺手术患者围拔管期血流动力学变化及咽喉舒适程度的影响。方法选取择期行甲状腺手术的患者126例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术前无咳嗽、咳痰、咽喉痛。随机均分为盐酸达克罗宁胶浆组（A组）、石蜡油组（B组）和生理盐水组（C组）,将盐酸达克罗宁胶浆、石蜡油和生理盐水涂抹于气管导管前1/3。分别记录3组患者拔除气管导管即刻,拔除气管导管后5 min、30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及3组患者拔除气管导管后30 min、1 h咽喉痛视觉模拟评分法（VAS）的数值。结果术后3组患者拔除气管导管即刻,拔除气管导管后5 min、30 min,B组、C组较A组MAP均增高、HR均增快;拔除气管导管后30 min、1 h咽喉VAS评分B组与C组均高于A组（P<0.05）。结论盐酸达克罗宁胶浆对咽喉部的应激反应可起到明显的抑制作用,对全麻苏醒期咽喉部的疼痛起到明显缓解作用,从而降低患者围术期血流动力学的波动。     

利多卡因胶浆抑制全麻拔管反应的临床效果观察

观察腹腔镜胆囊切除术中盐酸利多卡因胶浆气管导管涂抹对拔管反应的抑制作用.结果显示,利多卡因能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中由心血管应激反应而引起的血流动力学改变以及呛咳、咽喉痛的发生率.     

盐酸达可罗宁胶在气管插管全麻拔管期的临床观察

目的：观察盐酸达克罗宁胶在气管拔管期心血管反应的预防应用。方法：60例择期手术患者随机分为（A组）盐酸达克罗宁胶组,（B组）生理盐水对照组。观察围拔管期AMP、HR、SPO2变化。结果：A组明显优于B组（P〈0．05）。结论：盐酸迭克罗宁胶涂抹在气管导管外表面,能有效预防围拔管期的心血管反应且不良反应少。     

复方利多卡因乳膏预防气管插管相关肺部感染的前瞻性研究

目的 观察复方利多卡因乳膏涂抹气管导管后,对全身麻醉患者术后肺部感染发生情况的影响.方法 2009年6月-2010年10月全麻气管插管患者随机分为3组,空白对照组(Ⅰ组,不对导管进行任何处理),液体石蜡处理组(Ⅱ组,导管前端10cm均匀涂抹石蜡油)和复方利多卡因乳膏处理组(Ⅲ组,导管前端10cm均匀涂抹复方利多卡因乳膏...     

插管型喉罩气管插管在颈椎骨折手术中的应用

目的观察气管插管型喉罩(ILMA)引导盲探气管插管在颈椎骨折患者应用的有效性.方法 56例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎骨折患者,随机分为两组,A组麻醉诱导后置入ILMA,并经ILMA插入特制气管导管.B组:应用少量镇静药,保留自主呼吸下经鼻盲探气管插管.记录各时段血压、心率、氧饱和度及气管插管的时间、成功率和并发症.结果 A组插管成功率明显高于B组,血压(BP)、心率(HR)变化小于B组,无1例发生低氧血症,无呕吐、误吸、咳呛及气管、支气管痉挛.结论经ILMA盲探气管插管对颈椎骨折患者是一种简便、安全、有效的气管插管方法.     

利多卡因胶浆和乳膏用于全麻腹腔镜胆囊切除术抑制拔管反应的临床观察

目的:观察利多卡因胶浆和乳膏在腹腔镜胆囊切除术中抑制拔管反应的临床研究。方法:将90例全麻患者随机分为三组:L组为利多卡因胶浆组,G组为利多卡因乳膏组,C组为对照组,诱导药物均为芬太尼+异丙酚+爱可松,维持用七氟醚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵。观察三组患者拔除气管导管前1min、拔除气管导管即刻、拔除后1min、拔除后3min的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率以及呛咳、咽喉痛发生率。结果:利多卡因胶浆涂抹组L组和乳膏涂抹组G组在T1、T2、T3、T4时刻的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率以及呛咳、咽喉痛发生率都明显低于空白对照组C组。结论:利多卡因胶浆和乳膏能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中由心血管应激反应而引起的血流动力学改变以及呛咳、咽喉痛发生率。     

复方利多卡因乳胶在双腔气管插管中的应用研究

目的：研究复方利多卡因乳胶对双腔气管插管不良反应的抑制作用。方法择期需行双腔气管插管的胸科手术60例,随机分成两组：对照组,30例,全麻诱导前双腔气管导管套囊至头端涂抹无菌生理盐水;观察组,30例,全麻诱导前双腔气管导管套囊至头端涂抹复方利多卡因乳胶。记录麻醉诱导前（ T1）、气管插入后3 min（ T2）、拔管前1 min（ T3）、拔管后3 min（ T4）的平均动脉压（ MAP）以及心率（ HR）变化。记录患者术后呛咳、咽痛的发生率。结果两组T1时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组在T2、T3、T4时间点MAP、HR均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后呛咳、咽痛发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论复方利多卡因乳胶能有效减少双腔气管导管插管和拔管时的应激反应,血流动力学更加稳定,能减少术后呛咳和咽痛发生率。     

地尔硫卓防治气管插管应激反应的临床观察

目的观察地尔硫卓对气管插管应激反应的防治效果。方法选择全麻病人60例,随机分为例数相等的A组和对照（B）组。A组在全麻诱导插管前静注地尔硫卓0.02 mg/kg;B组在诱导及插管前静注生理盐水10 ml。随后观察术前、插管即刻,插管后10 min 3个时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果B组在插管即刻及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高,A组在插管即刻及插管后10 min有轻微变化;B组在插管即刻及插管后10 min的各项指标均高于A组。结论地尔硫卓可以有效防治气管插管时的应激反应。     

加固气管导管气囊充气法在经鼻明视气管插管中的应用

目的对比经鼻气管插管时,采用插管钳协助明视插管法和采用气管气囊充气法明视插管的时间与成功率。方法 100例需经鼻气管插管手术患者,随机分成A、B两组,每组50例,气管插管钳法(A组)和气管气囊充气明视法(B组)两种不同方法经鼻插入气管套管,观察每组的一次插入成功率和消耗时间,并进行分析。结果 A组与B组在成功率和消耗时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻气管插管时采用气管气囊充气法明视插入气管导管,具有一次成功率较高、消耗时间短、简单可行等优点,值得临床推广应用。     

舒泰用于全麻气管插管的效果观察

目的观察舒泰用于全麻气管插管时患者心血管反应和对气管导管的耐受性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期气管插管全麻手术患者每组40例。A组气管导管表面涂抹舒泰,B组气管导管表面涂抹石蜡油。分别于停全麻药时(T1)、手术结束时(T2)、患者首次出现体动时(T3)、睁眼或唤之睁眼时(T4)及拔管时(T5)测定和记录HR、MAP,并记算出相邻两测定点间的时间。观察患者呛咳发生率。结果A组患者在T2~T3间的时间长于B组(P<0.05),A组患者耐受导管的时间(T2~T3)明显延长。B组患者的HR、MAP在T3、T4及T5时均高于A组(P<0.05)。苏醒和拔管期呛咳发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论气管导管表面涂抹舒泰能使97.5%的患者术毕清醒时保持一定程度气管刺激反应抑制,有助于减轻拔管反应,并且增加了拔管后的安全性。