冠状动脉CT血管成像中人工智能诊断冠心病的准确性

目的 观察冠状动脉CT血管成像(CCTA)中人工智能(AI)诊断冠心病(CHD)的准确性.方法 回顾性分析105例临床拟诊CHD患者间隔2周内CCTA及有创冠状动脉造影(ICA)资料.以ICA结果为金标准,分别以患者、冠状动脉及其节段为单位,计算AI判断冠状动脉狭窄程度≥50％的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和...     

老年冠心病人甘油三脂与冠状动脉病变的相关分析

目的探讨老年冠心病人(CHD)血清甘油三脂(TG)对冠状动脉病变的影响.方法对不吸烟,无合并高血压、糖尿病的老年CHD病人的血脂进行测定,把血脂正常者45例和单纯TG增高(HTG)72例分为两组:与冠状动脉造影(CAG)阳性结果进行比较.结果冠状动脉三支病变在HTG组占38.9%,血脂正常组占15.6%(P＜0.05);冠状动脉狭窄程度≥90%在HTG组占56.3%,血脂正常组占20.2(P＜0.001).结论老年CHD病人单纯TG增高的冠状动脉病变较血脂正常者累及血管支数多、狭窄程度严重.     

冠心病的治疗

冠心病及其治疗现状随着社会与科技的不断进步,冠状动脉心脏疾病(CHD)病人的治疗,在过去10年中发生了显著的变化,尤其是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)方法的应用,在治疗稳定性和不稳定性CHD方面发展极其迅速。CHD最常用的治疗方法是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),即将带有球囊的导管通过股动脉或桡动脉进入狭窄病变的冠状动脉,球囊急速膨胀扩张病变处冠状动脉(Reynolds et al,2001)随后置入冠状动脉支架。冠状动脉支架是一种金属网状物,能将狭窄病变的冠状动脉撑开,降低了病变处冠状动脉急性或慢性再梗塞的发生率(Lindsay and Pinnow,2…     

超敏C反应蛋白与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

的相关性.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法检测经冠状动脉造影（CAG）确诊的CHD患者100例和CAG结果正常者40例的血清hs-CRP浓度,同时采用Gensini评分系统对CHD患者冠状动脉血管病变程度进行定量评分,并分析hsCRP与Gensini评分间的关系.结果 血清hs-CRP浓度在单支冠状动脉病变组、双支冠状动脉病变组及三支冠状动脉病变组依次增高,均显著高于对照组,差异有统计学意义;且CHD患者血清hs-CRP水平与Gensini积分呈显著正相关（r=0.316,P＜0.01）.结论 血清hs-CRP水平与冠状动脉病变的程度有相关性,可作为临床评价冠状动脉狭窄程度的指标之一.     

冠心病患者血浆apelin水平的变化

[摘要]目的 观察冠心病（CHD）患者血浆Apelin水平变化,探讨其在冠状动脉粥样硬化中可能的作用。方法 选取冠脉造影阴性者29例为对照组（NC）；造影确诊CHD46例，分别在支架置入前及支架置入后24小时动脉采血，用放射免疫法测定血浆Apelin水平。结果 (1)CHD患者支架置入前血浆Apelin水平，明显低于NC组(p<0.01)；支架置入后24小时血浆水平明显高于置入前的水平(p<0.01)，而接近NC组水平(p>0.05)。(2) CHD组患者支架置入前血浆Apelin水平与冠脉狭窄的程度有负相关性，(r= -0.366，p<0.05) ;与冠状动脉病变评分有明显负相关性(r= -0.467，p<0.01)。结论 CHD患者血浆Apelin水平在介入治疗后升高， Apelin 可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程。     

青年冠状动脉性心脏病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨青年冠状动脉性心脏病 (CHD)患者的冠状动脉病变特点 ,分析危险因素的影响 ,为防治青年CHD提供依据。方法将经冠脉造影确诊的CHD患者 192例分为 2组 ,青年组 (≤ 40岁 ) 91例、中老年组 ( >40岁 ) 10 1例。分析两组患者的冠状动脉病变及CHD危险因素特点 ,并对危险因素做多元回归分析。结果青年组患者冠脉病变以单支病变为主 ,占 64 % ,狭窄程度均匀分布 ;中老年组患者冠脉病变多为多支病变 ,2支和 3支病变占 71% ,狭窄程度轻重分布不均匀。多元回归分析显示 ,CHD危险因素中的男性、吸烟、高脂血症、家族史和C反应蛋白 (CRP)升高与青年CHD高度相关 (均P <0 0 1)。结论青年CHD患者冠状动脉以单支病变为主 ,狭窄程度分布均匀 ,其主要危险因素是男性、吸烟、高脂血症、家族史和CRP。     

冠状动脉钙化、外周动脉硬化对冠心病的预测价值

目的:探讨冠状动脉钙化(CAC)、颈动脉硬化(CAS)及下肢动脉硬化(LLAS)与冠心病(CHD)的关系以及三者单独和联合应用预测CHD的临床价值。方法:对入选的202例患者行常规胸部螺旋CT扫描、血管超声检查以检测CAC、CAS及LLAS,同时行冠状动脉造影,确定冠状动脉病变程度。CAC、CAS及LLAS与CHD作Kendall等级相关分析。计算CAC、CAS及LLAS各种组合预测CHD灵敏度、特异度、总正确率等指标。采用ROC曲线下面积的大小评价各种预测模型。结果:CAC、CAS及LLAS均与冠状动脉狭窄程度成正相关,相关系数分别为0.520、0.521、0.432。CAC与CAS、LLAS二联或三联组合与其他预测模型差异有统计学意义(P<0.05)。CAC+CAS+LLAS预测模型的ROC曲线下面积可达0.834。结论:CAC、CAS及LLAS与CHD密切相关。联合应用CAC、CAS及LLAS预测CHD有较好的临床实用价值。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清胰岛素与血管紧张素Ⅱ及血脂关系的研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( CHD)患者血清胰岛素与血管紧张素 ( Ang )及血脂间关系。方法对 5 7例 CHD( CHD组 )和 2 2例健康对照者 (对照组 )进行胰岛素、Ang 及血脂测定。结果 CHD组与对照组比较 ,胰岛素、Ang 、TG、L DH均高于对照组 ( P<0 .0 5 )。胰岛素与 Ang 及 TG成正相关 ( P<0 .0 5 ) ;CHD组内 ,单纯冠心病组 ( P-CHD)与 CHD并发原发性高血压组相比较 ,两组间胰岛素、Ang 及血脂无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 CHD患者存在胰岛素抵抗 ( IR)、Ang 及血脂异常与 IR相互影响、相互促进、共同参与 CHD的发生和发展     

冠状动脉造影与常规心电图检查的比较

目的 探讨冠心病(CHD)心电图的诊断价值,指导临床工作.方法 在选择性冠状动脉造影(CAG)的639例住院患者中,对常规心电图(ECG)检查进行CHD诊断价值的分析比较.并使用Spss 11.0统计软件分析包对数据进行R×C表χ2检验.结果 ECG检查的敏感性为77.2%,特异性为50.0%,假阳性率为50.0%,假阴性率为22.8%,阳性预测值为62.7%,阴性预测值为66.8%.心电图检查的阳性检出率随痛变支数的增多而增高,冠状动脉狭窄单支病变为64.6%.双支病变为87.9%.三支病变为89.3%.结论 ECG可作为CHD筛选检查的首选方法,具有实用价值,用于发现院外及日常生活中的心肌缺血.是其他检查方法无法替代的.     

重视冠状动脉CT血管成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用

<正>心血管疾病是威胁中国居民生命健康的首要病种^[1],尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)。对CHD患者,特别是推荐进行无创性影像学检查的中和低验前概率患者^[2],如何实现精确诊断是困扰临床的难题。随着影像设备的迭代、成像及后处理技术的进步,冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)不但可以为临床决策者提供清晰、准确的冠状动脉解剖学信息,还可以提供必要的功能学信息,是临床上检测CHD最常用的无创性影像检查方法,在CHD的筛查、诊断、决策和治疗中发挥关键作用。近年来,影像人工智能(artificial intelligence,AI)快速发展,AI辅助影像软件也广泛应用于CCTA中,贯穿于CCTA检查的全流程。     

尿转铁蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的探讨尿转铁蛋白(TRF)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选取该院CHD住院患者138例(CHD组)和健康体检者108例(健康对照组)。检测2组研究对象血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(TnI)及TRF。对CHD的多重危险因素采用非条件Logistic回归模型进行分析。结果 CHD组患者LDL-C、CRP、CK-MB、TnI、TRF水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);CHD组HDL-C水平低于健康对照组,差异也有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示TRF为CHD的独立危险因素,回归系数(β)为0.729,相对危险度(OR)为1.36;TRF与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.886,P0.01)。结论 TRF是CHD的独立危险因素,其有助于对冠状动脉狭窄病变程度进行判断。     

256排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的 探讨256排螺旋CT冠状动脉成像检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值.方法 选取郑州人民医院南部院区2018年9月至2020年10月收治的82例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,所有患者均接受256排螺旋CT冠状动脉成像检查.记录82例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者256排螺旋CT冠状...     

PCI治疗冠心病的疗效评估

目的 :评估经皮冠状动脉内介入治疗术 (PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)的疗效。方法 :分析 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 6月接受PCI治疗的患者的临床资料 ,均以标准方法行冠状动脉造影 (CAG )和介入治疗。手术成功标准为 :残余狭窄 <2 0 % ,TIMI血流 3级 ,且无围术期严重并发症 (死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术 )。结果 :14 7例 182处冠状动脉病变内植入 180只支架 ,植入成功率 98 9% ,术后随访效果良好。结论 :PCI对CHD患者是一种安全有效的治疗方法。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的关系

有资料表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是动脉粥样硬化的一种独立危险因素。本文测定了经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者血浆Hcy水平，并以正常人作对照，旨在探讨CHD患者Hcy与冠状动脉病变的关系。     

冠状动脉造影对老年女性心绞痛的诊断分析

目的：了解老年女性心绞痛的临床诊断问题。方法：对36例临床诊断为心绞痛的老年女性进行了冠状动脉造影（CAG）,以冠状动脉固定狭窄≥50％为标准,为冠心病（CHD）组和非CHD组。CHD组有16例,非CHD组有20例,比较两组的心绞痛临床特点和冠心病的危险因素,结果：老年女性CHD临床胸痛症状常不典型,但有典型心绞痛的症状又有明显冠心病危险因素的老年女性,患CHD的可能性大,。结论伴有危险因素的老年女性患,出现心前区疼痛或不适时,应全面考虑诊断问题。     

冠心病伴代谢综合征患者冠状动脉病变特点及与相关危险因子相关性的分析

目的探讨冠心病(CHD)伴代谢综合征(MS)患者冠状动脉病变特点及与相关危险因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)]的相关性。方法检测211例CHD患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TNF-α、hs-CRP,并常规检查体重指数、腹围、血压。其中135例CHD患者行冠状动脉造影检查,根据病变损害程度评分。结果211例CHD患者中有76例(36%)伴MS,其冠状动脉病变分数高于不伴MS者。FBG、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血压、TNF-α、hs-CRP水平增高与冠状动脉造影病变分数相关。伴MS者TNFα-、hs-CRP水平增高者多于不伴MS者。结论CHD伴MS患者的冠状动脉病变严重程度高于不伴MS患者,且多数伴MS患者的TNF-α、hs-CRP水平增高。MS可作为预测冠状动脉狭窄严重程度的指标之一。     

中性粒细胞和单核细胞CD11b/CD18在冠心病中的意义

目的　探讨中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达在冠心病 (CHD)中的意义。方法　选择 2 4例稳定型心绞痛患者 (SA组 )、2 4例不稳定型心绞痛患者 (UA组 )和 2 2例急性心肌梗死患者 (AMI组 ) ,选 30例冠状动脉造影阴性作对照组。用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度 ,将CHD患者分 2组 :A组 (1～ 2 0分 ) ,B组 (>2 0分 )。用流式细胞仪检测CD11b/CD18的表达。结果　外周血中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达CHD各组均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;CHD各组间差异具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;B组上述参数显著高于A组 (P <0 .0 1)。结论　CD11b/CD18可能参与了CHD的发病过程 ,且与冠状动脉粥样硬化程度有关。     

绝经前女性冠心病血脂分析

研究表明女性冠心病 (CHD)与绝经有关 ,绝经前期女性CHD患病率低。血脂异常是 CHD患病的主要危险因素 ,本文探讨绝经前女性 CHD患者血脂特点。1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 1年经冠状动脉造影 (CAG)证实 (至少一支冠状动脉狭窄≥ 5 0 % )的女性 CHD4 8例 ,年龄 5 0岁以下 ,平均 (4 6 .4± 6 .3)岁 ,体重指数 (BMI) 2 4 .2± 3.8,合并高血压13例。选择同期 CAG正常的女性 4 8例为对照组 ,年龄 5 0岁以下 ,平均 (4 5 .8± 6 .1)岁 ,BMI2 3.6± 3.1,合并高血压 12例。所有入选者月经正常 ,并排除糖尿病、大量饮酒者及服避…     

动态心电图164例与冠状动脉造影对比分析

目的 评价24h动态心电图(DCG)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 对164例可疑冠心病者24h DCG与冠状动脉造影(CAG)对比分析.结果 164例中,经CAG证实CHD为107例,其中DCG检出91例,DCG诊断冠心痛的敏感性85.0%,特异性78.9%,预测准确性82.0%,且随着冠脉病变支数增多,MCG检出CHD的阳性率增高.结论 DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,对CHD的诊断有较好的参考价值.     

老龄高血压患者脉压与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关研究

现代流行病学调查研究表明高血压是冠状动脉粥样硬化形成的重要危险因素之一,与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发生密切相关。近年来的研究证实脉压亦是CHD的独立危险因子之一,其对CHD的发生的预测作用甚至大于动脉收缩压(SBP)与舒张压(DBP),目前国内外大多将脉压>63 mmHg作为动脉粥样硬化形成的危险界限[1-2]。作者通过对50例老龄高血压经临床诊断为CHD并接受选择性冠状动脉造影的患者进行分析,旨在研究探讨老龄高血压患者脉压与冠状动脉粥样硬化性狭窄发生率及程度之间的关系。1临床资料所选50例患者均来自2003年2月2006年2月在…