纵隔巨大胸腺瘤致大量胸腔积液误诊为结核性胸腔积液

1病例资料 女,42岁.因持续性胸闷、气促半年余,加重1周就诊,门诊以"左侧胸腔积液"收内科治疗.患者曾于入院前4个月因上述症状在外院住院,行胸部CT检查示大量胸腔积液,胸膜活检未见明显异常,给予抗感染、抗结核、胸腔穿刺抽液治疗20余天无明显效果.     

大量顽固性结核性胸腔积液2例

正常情况下胸腔内仅含微量液体.任何原因使胸腔内液体异常积聚,称为胸腔积液.结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中引起的胸膜炎症,为儿童或青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果.此时肺内可同时发现有或无明显的结核病灶.国内报道,结核性胸膜炎近10年呈上升趋势.现将我们收治的2例大量顽固性结核性胸腔积液患者的治疗体会总结如下.……     

误诊巨大左房为大量胸腔积液2例报告

我科在 2 0 0 2年收治 2例风湿性心脏病伴巨大左房病人 ,手术后胸X片及B超诊断 :大量胸腔积液并作胸腔穿刺 ,后经超声心动图检查证实是巨大左房。具体病史如下。例 1,女性 ,5 6岁 ,风湿性心脏病联合瓣膜病 ,术前心胸比例 0 .9,超声心动图见巨大左房。手术置换二尖瓣和主动脉瓣 ,术后 2 8d ,气急 ,胸X片提示左侧大量积液 ,床边B超于左肩胛下线 8,9肋间 ,见液性暗区及肺组织反射 ,厚70mm ,进针 15mm。诊断左胸腔积液 ,在定位后作胸腔穿刺 ,抽出血性液体 ,片刻凝固。立即停止胸穿 ,患者生命体征平稳。即查超声心动图证实穿刺部位液性暗区实为…     

后纵隔巨大恶性肿瘤误诊为胸腔积液一例

【病例】　男 ,2 4岁。因午后低热、干咳、胸闷、气促伴夜间盗汗 1周入院 ,病程中无咯血、胸痛。查体 :体温 37℃ ,脉搏 90 /m in,呼吸 2 0 /m in,血压 135 /6 8mm Hg。颈静脉充盈 ,气管左移 ,右肺叩诊浊音 ,呼吸音明显减弱 ,左肺呼吸音清 ,心率 90 /m in,律齐 ,心界左移 ,心音     

巨大肺包虫囊肿误诊为胸腔积液

【病例】男,10岁,哈萨克族。因咳嗽、右侧胸痛1个月入院。1个月前患者无诱因出现咳嗽、伴右侧胸痛。间断抗感染治疗2周,无效。查体:体温37.5℃,脉搏90/min,呼吸30/min。鼻翼无扇动,口唇无发绀。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右肺中下     

巨大皮样囊肿误诊为胸腔积液1例分析

现将巨大皮样囊肿误诊为胸腔积液1例分析如下。     

巨大左心房反复误诊为左侧胸腔大量积液1例

患者,女48岁。因反复胸闷、心悸、气促20年,加重2周入院。查体示胸廓双侧对称,触觉语颤左侧减弱;左肺叩诊呈浊音,听诊左肺呼吸音减弱,心前区无异常隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第六肋间隙外侧1.0cm处,心界向左下明显扩大,心尖区可闻Ⅲ级舒张期杂音,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音。胸片检查示左胸腔中量积液,要求B超检查行胸水穿刺     

巨大左房超声误诊为左侧胸腔大量积液1例

患者女,73岁。16年前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行"二尖瓣膜置换术",50余天前因受凉后出现咳嗽,咯少许白色黏稠痰,稍活动即感心累、气紧伴双下肢浮肿。近几日下肢浮肿加重,拟为"风湿性心脏病换瓣术后,心功不全"收入院。体格检查:双肺叩诊呈浊音,闻及少许湿啰音淖且艚缋┐?心尖     

纵隔巨大皮样囊肿误诊为包裹性积液1例

女患,34岁,因劳累后气促7年于1989年3月12日入院。7年来重体力劳动或运动后稍感气促,余无其他任何不适,多年来病情无明显变化,无畏寒发热、不咳嗽、二便正常,门诊胸透发现右侧胸腔积液而收入院。既往无慢性咳嗽史,否认肺结核史。体检:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,体型消瘦,浅表淋巴结不肿大,气管稍向左侧移位,左侧胸廓隆起,肋隙稍增宽,右胸叩击实音,语颤减弱,呼吸音消失。心率80次/分,未闻及杂音,肝脾(-)。胸部正、侧位片示:     

纵隔巨大囊性乳头状癌误诊为胸腔积液1例

患者男、57岁,因反复咳嗽、胸闷、气短3个月于1988年2月25日入院.平素健康,否认外伤史、肝炎、肾炎、高血压病史.查体;颈静脉无怒张.左胸肋间隙饱满、呼吸动度减弱,甲状腺不大.气管右移,锁骨上淋巴结无肿大.左胸扣诊实音,呼吸音减弱、心脏右移,心音遥远.律齐.各瓣膜均未闻及病理性杂音.腹部未见异常.胸片及CT均报告为左侧巨大包裹性胸腔积液B超示左侧胸腔积液;多囊肝;双侧多囊肾;脾脏皮样囊肿.实验室检查:Hb 75～117g/L,ESR 3.7～107mm/h.肝肾功能均属正常.治疗经过:首先经内科保守治疗.给予抗生素、间     

大量胸腔积液误诊为肝包虫病1例

患者女,40岁。右胸痛伴发热,咳嗽一月余,右上腹饱满6天伴恶心呕吐、纳差。体检:腹壁无静脉曲张,腹软,压痛,反无跳痛。肝大肋下5cm,剑突下7cm,表面光滑,质地中等,边缘清楚,脾大。B超检查:肝右叶后方见200×150mm无回声暗区,轮廓规则,包膜光滑圆钝,内见均匀细小光点。肝脏被包块推移向左,肝内光点增多,血管回声清晰。肝右叶内见一团米粒样回声增强光团伴声影。超声诊断腹膜后实质性肿块?肝包虫待排除。外科行开胸引流术,引出脓液2000ml。两天后     

外伤性脾脏包膜下巨大囊肿误诊为胸腔积液1例

患者,男,48岁,因咳嗽、痰中带血1年,饭后呼吸困难1个月而入院。1年来咳痰中带血症状无明显进展,体重下降约20kg。曾于外院行抗感染治疗,病情时轻时重。入院查体:一般情况可,皮肤、黏膜未见出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大。左肺呼吸动度减弱,左侧自第6肋以下触觉语颤消失,叩...     

心包囊肿误诊为胸腔积液一例

[病例] 男,51岁.因体检发现左侧胸腔积液3 d入院.患者体检时胸部X线检查示左侧心膈角异常高密度阴影,怀疑包裹性胸腔积液,建议行B超检查.患者自幼就有心前区按压不适,但一直未进行诊疗,入院前无明显胸痛、咳嗽及胸闷等症状,活动不受限制.入院后查体:体温36℃,脉搏65/min,呼吸16/min,血压120/85 mmHg.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心脏听诊无异常,叩诊心界明显向左侧扩大.     

外伤性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎

【病例】　男,50岁。因右侧胸腔积液于1998年2月28日入院。1997年10月23日车祸致胸部外伤后出现右侧胸痛、咳嗽、胸闷、气促,在当地医院诊断为肋骨骨折,右侧胸腔少量积液。3周后经胸部X线、B超发现右侧胸腔积液增加,并先后抽出黄色胸液1200ml,遂行三联抗结核治疗,辅以泼尼松30m     

肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析

本文对肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.因咳嗽、胸闷1个月余,伴发热2d入院.患者近1个月出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫样,伴右侧胸闷,自服消炎药及在外输注头孢哌酮钠1周,无好转,2d前出现发热,测体温最高37.8℃.于2010-04-15来我院门诊求治,摄胸片示右侧胸腔积液,遂收入院.既往有10a余高血压病史,5a前曾患脑梗死,一直感左下肢无力.     

恶性胸腔积液44例误诊为结核性胸膜炎

恶性肿瘤被误诊为结核病,在临床上经常遇到,而恶性胸腔积液被误诊为结核性胸膜炎比例较高,特别是结核病医院误诊率更高。我院１９８６～１９９８年以“结核性胸膜炎”收入住院的８３６位病人中,最后确诊为恶性肿瘤４４例,误诊率５．２６％。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２７例;年龄最小３２岁,最大７８岁,平均５１岁。误诊时间３～３８天,平均８天。１．２　诊断经过　本组４４例入院后,经过超声定位,均进行了胸穿抽液检验,其中３８例为血性胸水,６例为淡黄色半透明胸水。经胸水脱落细胞学检查…     

巨大左肾囊肿误诊为胸腔积液一例

巨大左肾囊肿误诊为胸腔积液一例安徽省蚌埠市第二医院［２３３０００］刁桂泉，王玉生病例：男性，５６岁。一周前因拉架车翻车碰伤左胸部，经当地医院Ｘ线检查，诊断为左第７、８后肋横断性骨折伴轻度移位，并伴有中等量胸腔积液。胸穿抽出淡黄色澄清液体１５００ｍｌ，...     

结核性腹膜炎误诊为卵巢巨大囊肿一例

【病例】女,17岁。自觉乏力、食欲缺乏、消瘦,精神萎靡1月余,加重伴腹部胀痛、膨隆、体力明显下降1周。曾在当地治疗(诊断及用药不详),效果不佳,症状逐渐加重。于1996年7月23日以腹部巨大囊性包块收住院。停经已2个月,否认既往腹部包块病史、否认肝炎及结核病史。查体:体温37.5℃,脉搏     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎132例分析

恶性胸腔积液指肿瘤直接或间接引起的胸膜通透性增高 ,蛋白渗入胸腔的量大于回吸收量。近年来恶性胸腔积液病例有逐年增加趋势 ,我院 1980年 /2 0 0 0年期间 ,住院恶性胸腔积液488例中误诊 132例 ,皆经病理或细胞学诊断为恶性胸腔积液 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组腺癌 48例 ,未分化癌 35例 ,鳞癌 14例 ,间皮瘤 2 7例 ,其他 8例 ,其中男 10 0例 ,女 32例 ,年龄 18岁～80岁 ,误诊时间 1个月～ 6个月。1.2　首发症状　咳嗽 (78例 ,其中刺激性咳嗽 40例、干咳 38例 )、胸痛 (112例 ,占 83.9% ,其中持续性 82例、剧烈性 2 0例 ,间…