等离子射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨双极等离子射频消融术（RFA）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 对48例轻、中度OSAHS老年患者行RFA治疗。治疗前及治疗后6个月做多导睡眠监测（PSG）,对其疗效进行评价。结果 RFA治疗后PSG监测显示呼吸参数明显改善,最低血氧饱和度由76．37±13．32增至90．32±11．06（P〈0．01）,呼吸暂停低通气指数由36．20±7．30降至11．20±6．10（P〈0．01）。总有效率达93．70％,其中治愈15例占31．25％。结论 RFA对于老年轻、中度OSAHS患者有效,安全痛苦小,并发症少,简便易行。     

等离子射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨双极等离子射频消融术（RFA）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 对48例轻、中度OSAHS老年患者行RFA治疗。治疗前及治疗后6个月做多导睡眠监测（PSG），对其疗效进行评价。结果 RFA治疗后PSG监测显示呼吸参数明显改善，最低血氧饱和度由76．37±13．32增至90．32±11．06（P〈0．01），呼吸暂停低通气指数由36．20±7．30降至11．20±6．10（P〈0．01）。总有效率达93．70％，其中治愈15例占31．25％。结论 RFA对于老年轻、中度OSAHS患者有效，安全痛苦小，并发症少，简便易行。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与动态血压的临床观察

目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与动态血压的内在联系.方法 应用美国Spacelabs90207型动态血压记录仪测定50例OSAHS患者24 h动态血压,并与健康体检者157例比较.结果 OSAHS患者夜间血压较自昼血压下降不明显(P>0.05),血压呈非杓型改变者39例(78.0%),杓型改变者11例(22.0%).在OSAHS患者中,发现原发性高血压患者21例,占42.0%.在健康体检者中,发现原发性高血压患者20例,占12.7%.OSAHS患者24 h动态血压整体血压水平、白昼血压水平及夜间血压水平均较健康体检者增高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 OSAHS患者24 h动态血压整体水平较正常为高,夜间增高更明显,昼夜节律消失.OSAHS是高血压发生的因素之一.     

射频电波刀联合低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的 探讨ELLMAN射频电波刀联合低温等离子射频消融术(RFA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的远期疗效及适应证.方法 采用ELLMAN射频电波刀行改良腭咽成形术联合多平面低温等离子消融术治疗OSAHS患者68例(轻度12例,中度23例,重度33例),全部随访1年以上,术后复查多导睡眠监测和Epworth嗜睡评分问卷,分别按病情程度和阻塞部位的不同进行分层分析,判定疗效.结果 在68例患者中,治愈率为8.82％,显效率为42.65％,有效率为27.94％,总有效率为79.41％.术后AHI和最低SaO2均较术前改善(均P＜0.01).按病情程度分轻中重组后,其有效率分别为91.66％,91.30％,66.67％ (Hc=16.58,P＜0.05)；按阻塞平面分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型后,其有效率分别为94.12％,86.36％,65.52％(Hc=18.50,P＜0.05).结论 射频电波刀联合低温等离子是一种安全,有效的治疗方法,尤其适用于轻中度和Ⅰ、Ⅱ型患者,对于重度和阻塞平面复杂的Ⅳ型患者,应在术前充分评估阻塞部位,并结合多种治疗手段综合治疗.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征局部治疗疗效分析

目的 探讨局部治疗手段对OSAHS患儿的疗效.方法 对175例儿童OSAHS患者进行局部治疗,治疗前后行PSG检查,并对呼吸紊乱相关指标结合临床症状改善情况进行综合分析.结果 ①保守治疗后患儿家长描述症状改善;②治疗后体征明显改善,双下鼻甲、扁桃体、腺样体缩小;③治疗前后呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部治疗对OSAHS患儿疗效较好,能较好解除因扁桃体、腺样体肥大造成的小儿鼻腔及鼻咽部阻塞,且所承担的风险、对患儿的损伤也较小,是一种值得推广的治疗方法.     

低温射频消融术治疗老年阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的 探讨局部麻醉下低温射频消融术(TCRF)治疗老年阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及安全性.方法 对经多导睡眠图(PSG)监测确诊的老年OSAHS患者52例,局部麻醉下行TCRF治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,以确定治疗效果.结果 术后6个月复查PSG,52例患者中治愈13例、显效18例、有效15例、无效6例,总有效率88.5％(46/52),无严重并发症发生;手术前后AHI分别为(47.8±13.7)、(13.5±7.3)次/h,LSaO2分别为0.677±0.095、0.808±0.056,SAQLI评分总分分别为(3.53±0.43)、(5.01±0.22)分,ESS评分分别为(14.93±3.13)、(5.33±2.52)分,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 局部麻醉下TCRF治疗老年OSAHS,能有效改善患者的近期生活质量,且操作简单、手术时间短、创伤小、可重复、无严重并发症.     

中频止鼾器治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的 观察应用中频止鼾器治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopneasyndrome,OSAHS)的临床疗效。方法 选择2022年7月—2023年6月在上海市金山区亭林医院确诊的中度OSAHS患者30例为研究对象,夜间睡眠时给予中频止鼾器治疗,分别在治疗前、治疗后4周完成睡眠监测、睡眠呼吸暂停生活质量指数量表(sleep apnea quality of life index, SAQLI)评分、日间嗜睡状态量表(epworthsleepinessscale,ESS)评分,分析各项数据。结果 与治疗前相比,治疗后患者睡眠呼吸暂停指数(apnea hypopneaindex,AHI)、脉氧饱和度(pulseoxygensaturation,SPO2)<90%持续时间、鼾声、最长呼吸暂停时间均降低(P<0.05),最低脉氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation, LSPO2)升高(P<0.05),SAQLI评分、ESS评分均有改善(P<0.05)。结论 中频止鼾器能够改善中度OS...     

无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常影响研究

目的:予以冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无创正压通气给其心律失常带来的影响。方法:用分层抽样法抽选冠心病伴OSAHS总计86例患者纳入本次实验,并用均等双盲划分法将其中43例纳进对照组(按常规开展治疗),剩余43例纳进观察组(于对照组前提下加以无创正压通气),统计两组的疗效。结果:治疗前,两组呼吸参数指标差异不明显(P>0.05),治疗后,观察组呼吸参数指标比对照组更优(P<0.05),治疗前,两组超声心动图检测结果变化无明显差异性(P>0.05),治疗后,观察组的超声心动图有关指标比对照组更优(P<0.05)。结论:予以冠心病伴OSAHS患者无创机械通气,可对其整体血气指标情况加以改善,且患者自身夜间低氧血症显著改善,值得临床推广应用。     

青年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的分析青年型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征合并高血压的患者多导睡眠监测特点。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征青年患者50例,其中合并高血压者24例,血压正常者26例,进行两组间多导睡眠监测资料的比较。结果24例合并高血压的患者体块指数(BMI)平均(31.7083±4.23730)kg/m2。合并高血压的患者呼吸暂停低通气平均(406.0833±241.00008)次,明显高于血压正常组(P<0.05)。睡眠结构比较显示,合并高血压组和血压正常组间差异无统计学意义。合并高血压组最低血氧饱和度明显低于血压正常组(P<0.05)。结论就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的青年患者呼吸紊乱及低血氧程度重,但睡眠结构紊乱的程度与血压正常的青年患者基本接近。     

高血压合并冠心病患者动态血压监测变化特点的探讨

高血压晨峰现象和昼夜节律的消失与靶器官损害密切相关[1,2 ].日常诊疗工作中偶测血压,很难了解患者的晨起血压和昼夜节律.通过24 h动态血压监测,了解血压的动态变化,可根据血压的变化特点,调整降压药物的种类和剂量,以减少血压的晨峰和保持昼夜节律,减轻靶器官的损害.笔者通过对单纯性高血压和高血压合并冠心病的血压晨峰和昼夜节律进行对比研究,旨在说明,高血压晨峰和昼夜节律消失,对靶器官的损害;强调测量动态血压减少晨峰和保持昼夜节律,减少靶器官损害的重要作用.     

糖尿病合并高血压患者动态血压心电二合一监测的临床意义

目的分析动态血压心电二合一监测在糖尿病合并高血压患者病情观察中的意义。方法收集糖尿病合并高血压患者50例为观察组,单纯高血压患者50例为对照组。观察组中无靶器官损害为A组,有靶器官损害者为B组。动态监测患者的血压、心电。结果与对照组相比,观察组的24hSBP、 dSBP、 nSBP、 nDBP、 SDNN、 SDANN、 SDNN Index、 PNN50、 r MSSD均更高(P <0.05)。与A组相比, B组的24hSBP、 dSBP、 nSBP更高, 24hDBP、 dDBP均更低(P <0.05);与A组相比, B组心率变异各指标均更低(P <0.05)。结论动态血压心电二合一监测能准确评估糖尿病合并高血压患者的病情,为治疗提供指导。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗法。方法采用经髂关节改良Smith-Petersen氏入路,取旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉内固定治疗创伤性股骨颈骨折48例。结果术后随访43例,随访时间8个月～8年。38例愈合,患侧髂关节功能恢复良好,5例出现股骨头缺血性坏死。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折,能促进股骨颈骨折愈合,是治疗创伤性股骨颈骨折的有效方法。     

慢性肝炎高压氧治疗后肝血流,肝功能及组织超微结构变化

观察高压氧治疗前后慢性淤胆型肝炎患者的肝血流,临床症状,肝组织超微结构变化。采用宁波产高压氧纯氧单仓治疗３０例慢性淤胆型肝炎患者,剂量为２．５ＡＴＡ,每天２ｈ,１０ｄ为１疗程,疗程间休息２ｄ,共６个疗程,治疗前后肝用血科仪和多普勒Ｂ超测定肝血流图收缩波和门静脉右支血流量,行肝穿刺活检术,结果发现治疗后肝血流图收缩波和肝胸脉右支血流量明显升高,患者的临床症状及肝功能明显改善;治疗前后两次肝穿活检１０     

The Effect of Nopal (Opuntia Ficus Indica) on Postprandial Blood Glucose,Incretins, and Antioxidant Activity in Mexican Patients with Type 2 Diabetes after Consumption of Two Different Composition Breakfasts

Nopal is a plant used in traditional Mexican medicine to treat diabetes. However, there is insufficient scientific evidence to demonstrate whether nopal can regulate postprandial glucose. The purpose for conducting this study was to evaluate the glycemic index, insulinemic index, glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP) index, and the glucagon-like peptide 1 (GLP-1) index, and the effect of nopal on patients with type 2 diabetes after consumption of a high-carbohydrate breakfast (HCB) or high-soy-protein breakfast (HSPB) on the postprandial response of glucose, insulin, GIP, GLP-1, and antioxidant activity. In study 1, the glycemic index, insulinemic index, GIP index, and GLP-1 index were calculated for seven healthy participants who consumed 50 g of available carbohydrates from glucose or dehydrated nopal. In study 2, 14 patients with type 2 diabetes consumed nopal in HCB or HSPB with or without 300 g steamed nopal. The glycemic index of nopal was 32.5±4, insulinemic index was 36.1±6, GIP index was 6.5±3.0, and GLP-1 index was 25.9±18. For those patients with type 2 diabetes who consumed the HCB+nopal, there was significantly lower area under the curve for glucose (287±30) than for those who consumed the HCB only (443±49), and lower incremental area under the curve for insulin (5,952±833 vs 7,313±1,090), and those patients with type 2 diabetes who consumed the HSPB avoided postprandial blood glucose peaks. Consumption of the HSPB+nopal significantly reduced the postprandial peaks of GIP concentration at 30 and 45 minutes and increased the antioxidant activity after 2 hours measured by the 2,2-diphenyl-1-picrilhidracyl method. These findings suggest that nopal could reduce postprandial blood glucose, serum insulin, and plasma GIP peaks, as well as increase antioxidant activity in healthy people and patients with type 2 diabetes.