静脉滴注盐酸洛美沙星致关节肿痛1例

1病例资料 患者，女，32岁，因腹痛、腹泻2天到我院就诊。患者2天前因不洁饮食出现腹痛、腹泻，腹痛以脐周为主，呈阵发性绞痛；大便次数增多，每天4～5次，褐色稀水样便，排便后腹痛暂时缓解，无里急后重感，伴恶心，无呕吐。自服泻痢停、肠炎宁症状无明显好转。既往体健，对青霉素过敏。     

阵发性腹痛伴恶心、呕吐

患儿女，8岁。因阵发性腹痛伴恶心半个月，加重3天于2004年5月14日急症入院。半个月前患儿无明显原因出现腹痛，为阵发性脐周痛，时轻时重，日发作4～5次，每次持续5～6min．可自行缓解。患儿伴恶心，无呕吐及腹泻，不发热，无便血及尿血．门诊查血常规及腹部彩超后考虑腹型过敏性紫癜。给予先必先、莪术油、VitC及654-2等药物治疗。第2日腹痛消失，之后11天患儿一般情况好，未再出现腹痛发作。3天前又突然腹痛，发作性质同前，但发作次数增加，     

胰腺体、尾部断裂超声诊断一例

患者男，23岁，因进行性腹痛伴呕吐5h，加重2h入院。患者入院当日下午中腹部曾遭外力撞击，当时即感腹痛。非喷射性呕吐胃容物和胆汁1次，量少，3h后腹痛加剧。行保守治疗后腹痛缓解，6d后腹痛又加剧。体检：一般状态尚可，神清，生命体征平稳；腹平，上腹部略偏左侧有压痛和反跳痛，无明显肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音4-6次/min；双下肢无浮肿。     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

结肠囊样积气症并肠梗阻一例

患者男，68岁，因阵发性腹痛1年，加重2d来诊。患者1年前无诱因出现下腹部阵发性绞痛，排带泡沫稀便，便后腹痛缓解，每日2～3次，偶出现便秘症状，常能自行缓解。2d前于餐后出现下腹阵发性绞痛，伴恶心及腹胀，无排气排便，且腹痛进行性加重。体检：急性病容，心肺无异常，腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，脐周压痛，以左下腹为著，无反跳痛，肠鸣音亢进，肝脾未触及，移动性浊音（-）。腹部透视：     

嗜酸性胃肠炎并腹水一例

患者，女性，32岁，农民。因腹痛、腹胀、恶性、呕吐2周，加重1周人院。患者2周前因进食多种水果、鱼虾等食物后出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐伴腹泻，大便呈水样，7～8次／天，在当地医院治疗后，腹痛、腹泻好转，但腹胀加重。1周前腹胀明显，并自觉腹部长大，B超检查发现大量腹水。既往无特殊病史。入院体格检查：一般情况好，血压120／80mmHg，头颅五官无异     

以胸闷、腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者男，39岁，因胸闷、腹痛17小时入院。患者于17小时前休息时突然出现胸闷、腹痛，以上腹部为著，疼痛剧烈，性质不确切，伴后背部放射，大汗常淋漓，无胸痛、恶心呕吐、返酸呃逆。休息半小时后胸闷减轻，腹痛持续存在。速到当地医院经解痉止痛治疗腹痛略减轻，但患者出现下颌、喉、咽部疼痛不适，伴胸闷。为进一步诊治收入我院。既往高血压病史20年，近2年服用降压药物，但未正规治疗。无胃及胆道疾病史。     

结肠气囊肿症1例

病例：患者男，45岁，因反复腹痛伴大便不成形10余年，加重2个月于2004年2月3日收治入院。患者10余年前在无明显诱因情况下出现脐上阵发性隐痛，持续数分钟后可自行缓解，无明显规律性，与饮食无关，同时伴不成形大便2-3次/天，无血性物排出，症状反复发作，但患者未予重视和治疗。2个月前开始自觉脐上腹痛，持续时间较前延长，     

BorrmannⅣ型胃癌一例

患者，男性，63岁。因反复上腹痛1年，加重伴呕吐2个月于2003年3月入院。患者近1年反复出现上腹痛。入院前2月腹痛加重，呈阵发性钝痛，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛减轻，2天前我院做胃镜检查提示胃体慢性轻度萎缩性胃炎，对症处理后症状缓解出院。出院后患者时有反酸，腹胀。发病以来患者纳差，体重减轻约10kg。     

促肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎1例

1病历摘要 患者，女，26岁。因间断腹痛、腹泻、脓血便2年，加重10余天入院。患者2年前劳累后出现腹泻，每日排便5～6次，黏液脓血便；伴腹痛，位于左下腹，呈阵发性疼痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。无发热、心悸、关节疼痛。当时在日本某医院行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，     

急性出血性坏死性肠炎一例

患者男，52岁。因进食自制泥螺后出现腹痛、腹泻伴发热2d就诊。患者进食泥螺2h后突然出现中上腹阵发性绞痛，继而开始黄水样腹泻，后转为赤豆汤样。经当地抗感染等处理，腹痛及腹泻稍缓解，但自觉全身不适，厌食，无呕吐、里急后重。体检：体温37．8℃，血压125／75mmHg，精神稍萎，心肺无异常，中上腹有压痛，无反跳痛。     

溃疡性回肠炎并贫血反复肠梗阻1例

病人男，30岁。因反复发作性腹痛、呕吐、黑便2年，加重3个月入院。     

空肠恶性黑色素瘤致肠套叠1例报告

患者男，38岁。因间断性，左侧腹痛4个月人院。腹痛呈间断性，不剧烈，数小时至2天能自行缓解。腹痛时左侧腹可出现肿块，肿块位置不定。人院时查体：T36．80C，P22次／min，R18次／min，Bp110／70mmHg。浅表淋巴结未触及。心肺无异常发现。上腹中部轻压痛，全腹未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音弱。全消化道造影示胃下垂，各部小肠均未见器质性改变，     

上腹部夜间痛治疗初步探讨

PU病人常见症状是慢性节律性上腹痛，而上腹部空腹痛尤其是夜间痛，内镜证实多见于十二指肠疾病。近几年我们在实践中对PU病人按常规治疗，少数病人夜间痛无法控制，为此我们将PPI和H2受体拮抗剂同时运用，成功地解除了病人的夜间痛，现报告如下。     

腹茧症一例

患者男，56岁，因腹胀、腹痛伴消瘦7个月入院。患者7个月前无诱因出现右下腹胀，脐周绞痛，稀便1～2次／日，无脓血和黏液；排便后腹痛不缓解。无恶心、呕吐，无发热、盗汗。当地医院查腹部B超及CT提示“少量腹水”；全消化道造影：“空肠上段不全梗阻”；胃镜、肠镜检查未见异常。按“结核性腹膜炎，不全肠梗阻”予异烟肼、利福平、环丙沙星1个月，但腹痛、腹胀无缓解。发病以来体重下降15kg。既往体健。其父患有“结核性胸膜炎”，已故2年。     

第353例——反复腹痛一个月、加重二天,伴腹胀、恶心及呕吐

病历摘要 患者男，18岁。因“反复腹痛1个月，加重2d”于2004年6月12日人院。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛，进食后加重，无肩背部放射，表现为持续隐痛或钝痛，阵发性加重呈绞痛，渐至脐周，反复间断发作，伴有腹胀，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛可减轻，每次发作持续数十分钟，改变体位或给予解痉、抑酸、抗炎药物后可缓解。[第一段]     

妊娠黄体破裂一例

1病例简介 患者，女，31岁，已婚，农民。因停经40余天，腹痛1d于2005—07-14 17点40分急诊入院。10d前少量阴道流血，2d自止。当日上午在当地医院因节育器位置低行取器术，手术顺利，术后即出现腹痛，可忍，持续钝痛来诊。     

功能性腹痛综合征与罗马Ⅲ

功能性腹痛综合征（functional abdominal painsvndrome．FAPS）是一种以腹痛为主要表现、与胃肠道功能异常无关或关系不大的功能性疾病。目前关于该病的相关研究不多，国外流行病学研究报道其发病率为0．5％。2％，女性患者多见。国内尚未见相关流行病学资料。     

腹痛发热升结肠溃疡

患者男，37岁。因反复腹痛，发热2年余，于2005—09—12入院。2年前无诱因阵发性腹痛，右侧腹、右下腹明显，不伴腹泻、呕吐。半个月后出现发热，体温38℃左右，在当地医院诊治未明确诊断，抗炎治疗无效。到我院肠镜检查示：回盲部及升结肠近端散在不规则溃疡面。病理诊断为（升结肠）溃疡。回当地医院仍给抗炎、中药及灌肠治疗，体温过高时静滴过地塞米松，治疗期间基本无腹痛、发热。5个月前腹痛、发热加重，体温最高41℃，伴畏寒，无寒战，抗炎及不正规激素治疗体温不能控制，再次转诊我院。病史中无呕血、黑便，无腹泻、黏液脓血便、里急后重。体重下降4kg。既往史：16岁因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后10d因肠扭转再次手术切除约8cm末段回肠。     

纤维内镜对儿童反复腹痛的病因探讨

目的纤维内镜检查了解儿童反复腹痛原因．方法我科应用纤维内镜检查上消化道疾病320例，现将资料完整的240例总结如下．临床资料：240例中，年龄5岁～12岁，病史1mo～4a．均以食欲不振、反复腹痛为主诉，其中脐周痛80例，上腹痛100例，腹痛部位不定60例，疼痛均无明显规律，伴呕吐10例，呕血2例，无明显反酸、腹胀．结果浅表性胃炎150例，胃炎伴十二指肠炎30例，十二指肠球都溃疡20例，胃溃疡20例，十二指肠瘀滞10例，正常10例．结论儿童反复腹痛的主要原因：上消化道炎症及溃疡．