养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效。方法：68例卒中后抑郁患者随机分组后分别接受养血清脑颗粒＋盐酸氟西汀联合治疗（治疗组）和单纯盐酸氟西汀治疗（对照组），疗程为8周；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：在治疗8周后，治疗组的显效率（48．7％对47．1％）和总有效率（79．4％对76．5％）与对照组相比均无显著差异，HAMD总评分和各项目评分也无显著差异。两组之间的睡眠障碍项目评分在第2周时有显著差异（P〈0．05），焦虑-抑郁情绪和躯体症状2个项目评分在第2周和第4周均有显著差异（P〈0．05）。结论：养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗可改善卒中后抑郁的某些症状，优于单用盐酸氟西汀。     

帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁的疗效

目的评价帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者,随机分为联合治疗组和帕罗西汀组,疗程8周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力量表(ADL)、治疗时出现的反应量表(TESS)为评定工具。随访半年后进行临床疗效及日常生活能力评定。结果治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异(p<0.05)。随访半年后联合治疗组的显效率为79.41%,帕罗西汀组为52.95%,两组相比有显著性差异(p<0.05)。结论帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁疗效好,并且持久。     

帕罗西汀联合血府逐瘀口服液治疗卒中后抑郁的临床分析

目的 观察帕罗西汀联合血府逐瘀口服液治疗卒中后抑郁的疗效.方法 选择2009年8月～2011年1月在泰安市中心医院门诊就诊及住院的卒中后抑郁(PSD)患者117例.均符合卒中后抑郁的诊断标准.采用随机分配方法将患者分为帕罗西汀组、血府逐瘀口服液组、帕罗西汀联合血府逐瘀口服液组,每组各39例.疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后第2 、4 、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表评定疗效.结果 治疗8周后,帕罗西汀联合血府逐A口服液组患者的治疗有效率[(痊愈+显效+有效)/例数]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第2,4,6,8周末,三组患者汉密尔顿抑郁量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).帕罗西汀联合血府逐瘀逐口服液组在服药后6～8周疗效优于帕罗西汀组和血府逐瘀口服液组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 帕罗西汀联合血府逐瘀口服液治疗卒中后抑郁起效快、疗效好、安全性高,值得临床推广.     

卒中后抑郁脑网络的研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后最常见的精神并发症,有近三分之一的卒中幸存者会罹患PSD。目前越来越多的证据支持脑网络的异常改变是导致PSD的神经生理病理基础。卒中局部病变不仅导致特定局部脑网络(情感网络、默认网络、突显网络、记忆控制网络等)发生重构,而且还可引发全脑脑网络拓扑结构的重塑。部分卒中患者在脑网络重塑过程中,情感相关的网络发生了特征性重构,最终导致脑功能的失常出现了临床抑郁症状,导致PSD的发生。本文就PSD的脑网络研究的最新进展进行综述,以探讨PSD的发病机制。     

养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的疗效及对脑白质结构改变的影响

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,观察养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效差异,以及其对脑白质结构改变的影响。方法给予卒中后抑郁患者养血清脑颗粒4 g,口服,3次/d;疗程12 w,治疗前、后均收集汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-24)、DTI扫描数据。治疗后HAMD-24≤8分纳入治愈组,反之纳入难治组。比较两组治疗前、后FA值变化情况。结果养血清脑颗粒治愈率约44.6%。与治疗前相比,治愈组的左侧额叶FA值治疗后明显升高(P0.05);比较两组治疗前的FA值,发现难治组左侧额叶、右侧海马的基线FA值低下(P0.05)。结论养血清脑颗粒治疗PSD有效。PSD患者存在可逆性前额叶深部白质损伤;且难治性PSD患者左侧额叶、右侧海马的基线FA值低下,提示DTI可作为抗抑郁疗效评估的预测指标。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的　探讨新型抗抑郁药帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效、副作用以及对生活满意度的影响。方法　将神经科确诊的脑卒中患者在排除无其他严重躯体疾病的情况下 ,分为帕罗西汀治疗组和未经抗抑郁剂治疗组 ,进行抑郁症状、LSR评定和临床疗效比较分析。结果　帕罗西汀治疗组自第 2周末HAMD评分与治疗前相比有较明显下降 (P <0 .0 5 ) ,第 4周末评分下降更加明显 (P <0 .0 0 1)。帕罗西汀治疗组LSR评定与治疗前相比明显提高 ,未经抗抑郁剂治疗组无明显变化 ,两组相比有明显差异 ,(P <0 .0 0 1)。治疗结束时两组临床疗效差异也非常明显 (P <0 .0 0 5 ) ,副作用轻微。结论　帕罗西汀对脑卒中后抑郁有效 ,副作用少 ,能明显改善生活质量 ,间接支持生物学致病观点。     

抗帕颗粒联合帕罗西汀治疗帕金森病患者抑郁的疗效观察

目的 评价抗帕颗粒联合帕罗西汀治疗帕金森病患者抑郁的临床疗效。方法 将60例帕金森病伴抑郁患者随机分成2组:对照组予基础治疗及帕罗西汀,治疗组予基础治疗、帕罗西汀及抗帕颗粒。17项汉密尔顿抑郁量表分别在治疗前、治疗后1、4和8周对所有患者评分。结果 治疗组在治疗前后有显著差异。治疗后1及4周与对照组比较亦有显著差异。结论 抗帕颗粒对帕金森病抑郁患者治疗有效。     

西比灵联合养血清脑颗粒治疗偏头痛临床观察

目的观察西比灵联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效。方法120例偏头痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组按偏头痛常规方法加西比灵治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用养血清脑颗粒(4.0 g冲服,3次/d,共1个月)治疗。2组患者根据临床相关症状改善进行疗效评定。结果治疗组临床控制35例,显效15例,无效10例;对照组依次为25例,17例,18例。2组间有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛获较好疗效。     

帕罗西汀治疗卒中后抑郁、焦虑效果及对血清细胞因子水平影响

目的分析帕罗西汀对脑卒中后焦虑抑郁患者负性情绪及血清细胞因子水平的影响。方法 111例脑卒中后焦虑抑郁患者采用随机数字表法分组,对照组55例给予盐酸舍曲林治疗,观察组56例使用帕罗西汀治疗,对比治疗后临床疗效、神经功能、焦虑抑郁情绪、血清细胞因子水平变化及安全性。结果观察组治疗后总有效率及5-HT水平高于对照组,NIHSS、HAMD、HAMA评分及Hcy、IL-1水平低于对照组(P0.05);不良反应发生率8.93%低于对照组12.73%(P0.05)。结论帕罗西汀较之舍曲林能更有效改善卒中后抑郁患者炎性因子失衡状态,改变神经生物学特性,促进神经递质传递及神经功能恢复,消除焦虑抑郁负性情绪,安全性高,效果确切。     

脑小血管病与卒中后抑郁

卒中后抑郁(PSD)作为脑卒中后常见的并发症,对卒中的预后十分不利,因此对其发病机制的研究越来越受到人们的重视.既往影像学研究主要集中在PSD与急性卒中病灶的关系,结论不完全一致.近年来人们发现脑小血管病(SVD)与缺血性卒中密切相关,且很多研究表明SVD为血管性抑郁的重要的影像学表现和诊断标准.但其在PSD发病机制中的作用还不明确.本文主要通过介绍SVD的相关知识及其在PSD发病中的作用,来探讨SVD与PSD的关系.     

养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁疗效观察

脑卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是脑卒中后最常见的精神障碍,是以持续性情感低落、兴趣减退为特征的心境障碍。约15%的重度抑郁患者伴有严重自杀倾向,甚至自杀行为。它影响着脑卒中存活者的认知和神经功能的恢复[1],增加脑卒中患者的病死率[2]。近年来常用5-羟色胺选择性抑制剂氟西汀(百忧解)治疗卒中后抑郁,但常出现失眠、困倦、疲劳、震颤、多汗、厌食、恶心、腹泻、头晕等不良反应。我院2006-12～2009-09用养血清脑颗粒治疗112例     

卒中后抑郁与脑小血管病关系的研究进展

卒中后抑郁为卒中常见并发症之一,不仅影响患者的精神及神经功能恢复,甚至增加患者的病死率、致残率,对患者的预后产生消极影响。卒中后抑郁与病变部位、病变程度等存在一定程度的相关性,但近年来研究证实脑小血管病变同样与卒中后抑郁的发生密切相关,随着人口老龄化的加剧,脑小血管病的发病率随之增加,它不仅是卒中后抑郁发生的危险因素,并且会加重卒中后抑郁的严重程度。本文对脑小血管病与卒中后抑郁的关系做一综述。     

帕罗西汀与舍曲林改善脑卒中后抑郁障碍的疗效和安全性

目的：分析帕罗西汀与舍曲林改善脑卒中后抑郁障碍临床效果和安全性。方法采用随机平行对照方法将105例脑卒中后抑郁障碍住院患者进行分组,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予舍曲林治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和简易精神状态量表（MMSE）评价治疗效果。结果2组均可降低治疗后 HAMD评分和提高治疗后MMSE评分,观察组明显优于对照组,P＜0.01;观察组治疗后抗抑郁效果总有效率90.57％明显高于对照组75.00％,P＜0.05;观察组不良反应发生率9.43％与对照组13.46％比较,P＞0.05。结论舍曲林在改善脑卒中后抑郁障碍和认知功能障碍方面优于帕罗西汀,能够通过提高神经突触间隙5-HT含量和降低交感神经系统的兴奋性等机制提高治疗效果,近期效果确切,安全可靠。     

乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的疗效。方法将180例卒中后抑郁患者随机分为2组,实验组即乌灵胶囊联合帕罗西汀组92例,对照组即单用帕罗西汀组88例,疗程3个月。分别在治疗前和疗程结束后应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)评分来评估抑郁症状的改善情况,应用TESS不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估药物不良反应。结果实验组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组TESS不良反应量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁安全有效。