尿毒症维持性血液透析并发脑出血的护理

血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗最常用的方法之一，但长期接受血液透析的患者中常并发脑出血导致死亡［1］。无肝素透析及加强针对性护理可以明显改善患者预后。现将2010‐06—2014‐06我科收治的11例尿毒症并发脑出血患者行无肝素血液透析治疗和针对性护理的体会报告如下。     

神经内科临床护理安全隐患及防范对策

神经内科病房主要收治脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等患者,具有急、危、重特点,病情变化快,易发生意外,对护理工作要求比较高。患者多为老年人,常伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍,基础护理量大,护理中不安全的隐患时常有可能发生[1]。认真查找并及时排除安全隐患,确保护理安全,是做好神经内科护理工作的关键。我     

重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤68例临床分析

重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤病情较为复杂且严重,病死率和致残率高,病情变化较快,因此,对该病的治疗是临床一大难题［1-3］。及时有效对患者进行诊治,可让患者获得更好的预后［4］。本文回顾性分析68例重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤患者的治疗效果,现报告如下。     

脑出血患者院内转运的安全管理

目的 探讨脑出血患者在院内转运过程中的安全防护与管理.方法 总结分析我院312例脑出血患者在院内转运过程中的病情变化以及医护人员在转运前要充分做好病情的评估、转运准备工作、与患者及家属的沟通、医护陪同与急救物品,注意转运中病人的体位、转运速度、路线的选择与病情观察.结果 医护人员能够自觉、有效地掌握并执行脑出血患者在院内转运过程中的安全防护与管理,从而避免各种医疗安全隐患. 结论安全防护与管理对于确保脑出血患者在院内转运过程中的安全非常重要.     

神经内科开展优质护理服务的效果评价

优质护理服务宗旨:夯实基础护理,提高满意服务,将基础护理、病情观察、健康教育等工作做到实处,提高护理质量,落实患者安全管理[1]。我科自2010-07实施优质护理服务以来,取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择神经内科2010-07—12收治80例脑卒中患者为观察组,男45例,女35,年龄35～85岁;脑出血12例,脑梗死68例。选择2010-01—06收治的80例脑卒中患者为对照组,男46例,女34例,年龄38～82岁;脑出血16     

糖尿病周围神经病变的护理体会

糖尿病周闱神经病变（DPN ）是糖尿病常见的慢性并发症之一，致残率高，发生率更高，报道称50％的糖尿病患者有糖尿病周围神经病变［1］。早期临床特征以感觉障碍为主，主要分布在四肢肢端，临床表现以对称性肢体疼痛、麻木、灼热或冰凉感为主，一般下肢较上肢重，严重影响患者的生活质量［2］。在强调正确治疗的同时，有针对性的护理干预对患者预后有重要作用。     

神经外科手术护理不良事件分析与对策

不良事件是指与医疗相关的损伤，分为不可预防的不良事件［1］。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进，患者安全问题已成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点问题之一［2］，总结我院2013年156例神经外科手术围手术期发生的护理不良事件，针对不良事件安全风险因素进行分析、总结并提出对策，以降低神经外科护理不良事件的发生，提高患者的安全和满意率。     

脑出血合并消化道出血的护理

脑出血是神经内科的常见病、多发病,病死率及致残率均高,而消化道出血又是脑出血的重要并发症,也是导致死亡的重要原因。所以仔细地观察病情,对患者进行认真、合理、及时的护理,对疾病的好转及预后起着十分重要的作用。本文通过对％例脑出血并发消化道出血患者的观察的护理,效果满意,现将护理体会报告如下：1临床资料1．1一般资料本科自对年1月至98年1月共收治脑出血患者78人,其中并发消化道出血者％例,男性对削,女性13例,年龄最大者82岁,年龄最小者36岁,以4D岁一55岁者居多。因病情恶化死亡者8例,好转及病情渐趋稳定者24例…     

脑出血昏迷合并胆囊炎腹腔镜手术患者的护理

目的：分析脑出血昏迷合并胆囊炎经腹腔镜手术切除患者的临床资料，总结护理经验。方法针对患者病情，重点做好病情观察分析、基础护理、呼吸道管理、并发症的护理。结果经过94 d精心治疗护理，患者生命体征平稳，继续留院治疗观察。结论严密观察生命体征、病情变化，具体分析，给予正确护理措施，是护理危重患者，提高抢救成功率的关键。     

320例急性脑卒中血清钾钠氯变化对预后的影响

３２０例急性脑卒中血清钾钠氯浓度测定及预后判断,对脑出血［ＣＨ］８１例,脑梗死［ＣＩ］２３１例,蛛网膜下腔出血［ＳＡＨ］组８例测定４８小时、７２￣９６小时,一周不同时间的测定结果提示低钾血症、低钠血症、高钠血症发生率高,但低钠血症高钠血症是危险重症,是不良预兆。     

脑出血与脑梗死恢复期中药复方的用药规律探讨

脑梗死及脑出血均属于中医“中风”范畴,均属于发病率及病死率较高的脑血管疾病,临床较为常见［1］。发病后2周至半年为脑梗死及脑出血的恢复期。脑梗死及脑出血恢复期是患者肢体功能恢复的关键时期,治疗是否得当,决定患者的预后情况。目前,对于脑梗死及脑出血恢复期应用中医药疗法的临床报道逐渐增多,临床效果显著［2］。探讨脑梗死及脑出血恢复期应用中药复方的用药规律具有重要的临床意义,故我院查阅2007—2013年国内医药学相关杂志报道脑出血与脑梗死恢复期应用中药复方的案例,现报道如下。     

神经内科分层管理及强化基础护理

基础护理有着丰富的科学知识内涵，基础护理工作质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量的优劣［1］。基础护理作为患者满意度调查的主要项目其内容包括：介绍住院须知、护士的技术服务、护士巡视病房情况、病房整洁、安静程度评价、与病员的相互沟通、健康教育、出院后回访等。这些与患者每天接触的基础护理工作看似平凡，却是每个医院为患者提供优质服务的重要组成部分。现将2012‐03以来实行优质护理服务后，我科引入分层管理及实施优质护理服务前后患者满意度比较汇报如下。     

卒中后便秘患者干预的效果评价及依从性进展

便秘是卒中后常见的并发症之一［1］，国内外调查显示，卒中后便秘的发生率为30％～60％［2］。有临床观察发现，卒中患者并发便秘时，排便用力过度可以增高颅内压，导致原有症状加重，故便秘可能影响卒中患者的致残率、病死率等［3］。已有较多的研究对卒中后便秘进行干预，且研究显示有目的的、有计划的多样化健康教育，能明显地降低便秘的发生率［4］。然而健康教育取得较好效果的前提是卒中便秘患者的依从性。本文就卒中后便秘干预的依从性及效果评价作一综述，并就国内相关研究领域的创新发展提出建议。     

预防抑郁症患者疾病复发的研究现况

抑郁症是常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀意图和行为。抑郁症病程多迁延,据统计抑郁症患者企图自杀率高达28％［1］。在我国和高收入国家中,抑郁症在精神障碍所致疾病负担中排第一位［2］。抑郁症是一种高复发性疾病,其病程多呈现为反复发作、间歇性缓解［3］。抑郁症的高复发率直接导致该病具有高住院率、高肇事肇祸率、高致残率、高自杀率等特点［1］。在抑郁症所致疾病负担中,疾病的反复发作是导致其疾病负担增加的原因之一。现对近年来国内外学者对预防抑郁症患者疾病复发的影响因素和干预措施等研究现状进行总结,旨在为深入研究抑郁症患者疾病复发的影响因素及干预方法等提供依据。     

老年脑梗死并吞咽困难患者106例护理体会

脑梗死后吞咽困难较常见，40％～70％的脑梗死患者有吞咽障碍［1］。我院老年神经内科从2012-02--2013-01收治脑梗死并吞咽困难106例，经过积极治疗和精心护理，吞咽功能训练，效果满意，现将护理体会总结如下。     

原发性高血压性脑出血的早期血肿扩大

对于Ｈｅｒｂｓｔｅｉｎ等［１］提出的原发性高血压性脑出血（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ，ＨＩＣＨ）的血肿形成是一短促过程的看法，人们一直奉若经典。但在其前后的临床观察和血管造影都表明，部分脑出血患者发病后常常有...     

丹参酮注射液对蛛网膜下腔出血后 CVS 脑灌注及血流动力学的影响

蛛网膜下腔出血（S A H ）是临床常见的急性脑血管疾病，而SA H后脑血管痉挛（CVS ）可导致患者脑组织缺氧缺血，加重患者病情，增加患者致残率和病死率。研究指出［1］，通过改善SA H患者血流灌注及血流黏稠度能有效预防CVS发生。丹参酮具有增加局部组织血流量，抑制血小板及抗血栓形成的作用。以往丹参酮常用于心血管疾病的治疗，而用于脑血管疾病治疗则报道甚少。本文2013-03-2014-03采用丹参酮注射液治疗 S A H患者100例，以探讨其对脑灌注及血流动力学的影响。     

不同维度慢性应激影响抑郁症患者睡眠结构的比较分析

目的 探讨不同维度慢性应激对抑郁症患者睡眠结构的影响。方法 采用方便抽样法, 纳入 2018 年 12 月至 2019 年 8 月在河北医科大学第一医院精神科就诊的 101 例抑郁症患者,完成生活事 件量表（LES）和多导睡眠监测（PSG）检查。根据 LES 得分分为慢性应激组（n=70）和非慢性应激组（n=31）, 再将慢性应激组根据应激的事件数量、性质、强度分为高总应激组和低总应激组、高正性应激组和低正 性应激组、高负性应激组和低负性应激组,每组 35 例,比较各组间 PSG 结果的差异。结果 慢性应激组 和非慢性应激组患者的微觉醒次数［74.0（46.3,112.3）次比 58.0（28.0,92.0）次］、微觉醒指数［11.7（7.3, 16.4）次 /h 比 9.2（4.6,12.8）次 /h］比较,差异有统计学意义（Z=-2.103、-2.113;P＜ 0.05）。高总应激组和 低总应激组的非快速眼球运动（NREM） 3 期比例比较［0（0,3.75）% 比 13.5（0,35.0）%］,差异有统计学意 义（Z=-3.100, P＜ 0.01）;高正性应激组和低正性应激组的睡眠呼吸暂停指数（AHI）［0.1（0,0.9）次 /h 比 0.8 （0.1,9.9）次 /h］、低通气次数［1.0（0,4.0）次比 5.0（0,50.5）次］、呼吸暂停 + 低通气次数［1.0（0,6.5）次比 5.0（0, 67.0）次］比较,差异有统计学意义（Z=-2.351、-2.631、-2.227;P＜ 0.05）。高负性应激组和低负性应激 组的快速眼球运动（REM）期比例［13.4（7.3,17.9）% 比 8.2（2.9,15.3）%］、NREM 3 期比例［0（0,5.5）% 比 6.5（0,34.8）%］、低通气次数［1.0（0,4.5）次比 6.0（0.5,43.0）次］、呼吸暂停 + 低通气次数［1.0（0,5.0）次比 7.0（0.5,47.0）次］、AHI［0.1（0,0.8）次 /h 比 1.6（0.1,9.9）次 /h］比较,差异有统计学意义（Z=-1.968、-2.428、 -2.498、-2.161、-2.088;P＜0.05）。结论 慢性应激会导致抑郁症患者睡眠微觉醒次数增加,NREM 3期 比例减少;高强度负性应激更易导致 REM 期比例增加,NREM 3 期比例减少;高应激强度可能降低抑郁 症患者的 AHI。     

急诊高血压性脑出血的临床特点及护理干预

随着人们生活方式的改变,高血压性脑出血逐渐成为了脑血管疾病常见疾病。高血压性脑出血有发病急、病情变化较快、病死率与致残率比较高、再次发生出血概率高等特点[1],本院2010-08—2011-10,共收治120例急诊高血压性脑出血患者,经过医生与护士的科学治疗与精心护理,取得良好的临床效果。现报告如下。     

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究宋东林，吕强，石进，陈晋文，刘多三钧回是较常见的天幕裂孔下店，病理上分为前沈、后迹和全征［’］．现就５８例剖检的高血压大脑出血并发约国刑患者的；临床及病理资料探讨脑出血钩回迹的特点．资料和方法５８例患者钩回迹临床体征出...