事件相关电位P300对慢性精神分裂症认知功能的评估

目的：探讨事件相关电位P300在评估慢性精神分裂症认知功能中的价值。方法：应用事件相关电位P300、韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）及威斯康星卡片分类测验（WCST）分别对60例慢性精神分裂症患者（患者组）与60名健康志愿者（对照组）进行测查,分析P300潜伏期、波幅与神经心理学测验成绩的相关性。结果：患者组P300潜伏期延长及波幅降低,言语智商、操作智商、韦氏记忆商、WCST各项指标均低于对照组（P〈0.05）。P300潜伏期与操作智商、持续性错误百分数、随机错误百分数呈负相关;波幅与短时记忆、随机错误百分数呈正相关。结论：慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,P300潜伏期和波幅可作为其客观评估指标。     

长期住院男性精神分裂症患者的认知功能与事件相关电位P300的相关性

目的 探讨长期住院的男性精神分裂症患者认知功能的变化与事件相关电位P300的关系.方法入组长期住院男性精神分裂症患者82例和健康对照52人.采用美国Nicolet Viking Quste诱发电位仪记录事件相关电位P300的潜伏期和波幅.采用动物命名测验、范畴流畅性测验、数字划消测验、连线测验(TMT-A、TMT-B)、Stroop测验(单词、颜色、色词干扰测验)、木块图测验、WMS-Ⅲ空间广度测验评估认知功能.结果患者组各项认知功能测验成绩与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01).患者组事件相关电位P300潜伏期较对照组明显延长(t=22.990,P<0.01),波幅较对照组明显降低(t=-9.699,P<0.01).患者组事件相关电位P300潜伏期与数字划消测验及TMT-A呈正相关(r=0.481,P<0.01;r=0.245,P<0.05).事件相关电位P300波幅与数字划消测验呈负相关(r=-0.338,P<0.01).结论长期住院男性精神分裂症患者虽处于稳定期,但仍存在认知功能的损害.事件相关电位P300的潜伏期和波幅可能是精神分裂症认知功能的电生理指标,并与患者的认知量表评估结果之间存在相关性.     

血管源性痴呆的事件相关电位P300研究

目的 评价事件相关电位P300在血管源性痴呆（Vascular dementia,VD)认知功能障碍诊断中的价值。方法 对30例VD和30例正常人,利用磁共振成像（MRI）技术测定额叶,颞叶,顶叶,枕叶和海马结构的体积,采用简明精神状态量表（MMSE）,简易痴呆筛查量表（BSSD）和瑞文标准智力测验量表（RSPM）评定认知功能,记录分析听觉刺激诱发的事件相关电位P300。结果 （1）与正常对照比较,VD患者额叶和颞叶体积显著缩小,而顶叶,枕叶和海马结构的体积无显著差异。（2）VD患者MMSE,BSSD和RSPM3种量表的评分均显著低于正常对照。（3）VD患者MMSE、BSSD评分的降低与额叶,颞叶萎缩程度和局限病灶位于额叶,颞叶相关,（4）VD患者P300峰潜伏时（peak latency,PL)较正常对照明显延长,（5）VD患者P300PL的延长与额叶,颞叶的萎缩程度和局限病灶位于额叶,颞叶相关。（6）VD患者P300PL的延长与认知功能损害的严重程度相关,结论 （1）P300可以作为认知功能评价的额观指标。（2）VD患者额叶和颞叶的萎缩与其认知功能障碍有关。（3）P300PL的延长可反映VD患者脑局部病理改变。（4）P300PL的延长可客观反映VD患者认知功能损害的严重程度。（5）P300在临床上可以作为诊断VD的重要客观指标。     

维汉民族精神疾病患者事件相关电位视觉P300对照研究

目的：探讨维汉两民族精神分裂症、抑郁症、焦虑症患者事件相关电位视觉P300的临床应用价值及特点。方法：141例精神分裂症患者（精神分裂症组）、147例抑郁症患者（抑郁症组）、146例焦虑症患者（焦虑症组）和120名健康志愿者（对照组）,采用BrainMaster脑诱发电位系统进行视觉P300检测。结果：精神分裂症组P300各指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;抑郁症组除P2潜伏期外、焦虑症组除N1潜伏期外,其余各指标与对照组差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。维汉两民族P300各指标间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：视觉P300能比较客观地反映精神疾病患者的认知功能,亦可用于维族人群。     

老年期抑郁症患者事件相关电位P300特征

目的：探讨有无自杀行为的老年期抑郁症患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法：对60例老年期抑郁症患者（有自杀行为者20例,无自杀行为者40例）及60例性别、年龄匹配的正常老年人为对照,进行听觉诱发的事件相关电位P300检测。同时应用汉密尔顿抑郁量表（HAND）及老年认知功能量表（SECF）分别评价抑郁症组抑郁情绪及认知功能。结果：抑郁症组与对照组相比,P2、N2、P3潜伏期明显延长,P2、P3波幅明显降低;有自杀行为组N2、P3波幅比无自杀行为组明显降低。抑郁症组HAMD总分与P300各指标无相关,SECF总分与N2、P2、P3潜伏期显著负相关。结论：P300对老年期抑郁症患者早期认知功能损害评定具有一定价值,有、无自杀行为的老年期抑郁症患者认知功能损害不同。     

老年期焦虑抑郁患者事件相关电位P300特征

目的：探讨老年期焦虑抑郁共病患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法：对60例老年抑郁症患者（以伴有焦虑者为共病组25例,单纯抑郁症者为抑郁症组35例）及60名性别、年龄匹配的正常老年人（对照组）进行听觉诱发的事件相关电位P300检测。同时应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及老年认知功能量表（SECF）分别评价患者组抑郁、焦虑情绪及认知功能。结果：患者组P2、N2、P3潜伏期及反应时间比对照组明显延长,P2、P3波幅明显降低;共病组N2、P3波幅比抑郁症组明显降低,P3潜伏期明显延长。患者组HAMD、HAMA总分与P300各指标无相关,而SECF总分与N2、P2、P3潜伏期呈显著负相关。结论：P300对老年期抑郁症早期认知功能损害评定具有一定的价值,共病组患者认知功能损害程度大于抑郁症组。     

无抽搐电休克治疗首发精神分裂症患者P300的对照研究

目的：观察无抽搐电休克（MECT）治疗首发精神分裂症患者前后事件相关电位P300的变化,探讨MECT对认知功能的影响。方法：应用美国脑诱发电位仪,对48例精神分裂症患者和50名正常者在MECT治疗前后进行P300检测,观察MECT治疗前后P300的变化。结果：与正常组比较,患者组P300中的靶刺激N2和P3潜伏期延迟（P〈0．01）,靶刺激P3波幅降低（P〈0．05）。患者组经过MECT治疗后P300靶刺激N2和P3潜伏期均有所缩短（P〈0．05）,靶刺激P3波幅升高（P〈0．01）。结论：MECT治疗精神分裂症患者后P300有显著变化,MECT可以改善精神分裂症患者的认知功能。     

阿立哌唑和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能影响的临床研究

目的研究阿立哌唑和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将44例符合CCMD--3的首发精神分裂症患者在治疗前用韦氏记忆量表（WMS）和事件相关电位P300进行相关评定;在正常人群中选取22例作为对照组。将44例首发精神分裂症患者按随机数字表分为两组,即阿立哌唑组24例和奎硫平组20例,分别给予阿立哌唑和奎硫平治疗6周后再次用WMS和事件相关电位P300进行相关评定。结果首发精神分裂症患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数（MQ）受损较为明显,P300电位成分中P2、P3波幅明显降低,P2、N2及P3潜伏期明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阿立哌唑组和奎硫平组患者WMS的再认、联想、理解及MQ在治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,而P300各指标在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组间WMS各项目、P300各指标之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,阿立哌唑及奎硫平能改善首发精神分裂症的认知功能。     

短暂性脑缺血发作患者事件相关电位P300的研究

本文对28例短暂性脑缺血发作患者进行事件相关电位（Event—related potentials ERPs）P300研究，以客观地评定TIA患者的认知功能。现报告如下。     

P300与CT对急性缺血性脑卒中认知功能预测价值的对比

目的 比较事件相关电位（ERP）技术中的P300值与CT对急性缺血性脑卒中（AICA）患者认知功能的预测价值。方法 所有患者均在急性期做P300与CT检测，并用量表做动态随访。结果 P300，CT均是评估AICA患者认知预后的较好指标，多元回归分析表明，评估认知预后的指标依次是P300，病灶个数，病灶部位。结论 P300较CT更能反映AICA患者的认知预后。     

首发女性精神分裂症患者P300与阴性、阳性症状关系的研究

目的研究首发女性精神分裂症患者事件相关电位P300与临床阴性、阳性症状的关系。方法对36例首发女性精神分裂症患者及20例正常女性进行测查，并运用阳性和阴性症状量表进行精神症状评定。结果（1）与正常对照组比较，病例组靶潜伏期N1、N2、P3及非靶P2延迟，靶波幅P3降低，及非靶P2波幅降低。（2）P3靶波幅下降与阴性量表分呈负相关。结论首发女性精神分裂症患者存在认知功能损害，尤其阴性症状为主者受损明显，其阴性、阳性症状可能有不同的生物学基础。     

69例正常人事件相关电位P300的研究

事件相关电位（Event—related potentials，ERPs）也称为内源性事件相关电位，是人对外界或环境刺激的心理反应。它是当人对某客体进行认知加工（如注意、记忆、思维）时，通过平均叠加技术从头颅表面记录到的大脑电位。反应大脑皮层认知功能状况，亦即探讨大脑思维的轨迹。狭义的事件相关电位P300检测是了解大脑认知功能的一种较理想的客观方法。由于刺激方式及各实验室仪器的不同，     

脑损伤后情感损害与视觉事件相关电位P300的相关性研究

目的初步探讨脑外伤后情感损害与视觉事件相关电位P300的相关性。方法对14例脑外伤患者和10例正常对照被试进行事件相关电位检测并与焦虑自评量表、抑郁自评量表的评分进行比较。结果脑外伤后情感损害与P3a波幅呈负相关,部分被试出现与P3a潜伏期P3b波幅呈负相关,与P3b潜伏期呈负相关。结论视觉事件相关电位P300,尤其是P3a波幅,可以作为脑外伤后情感损害评价的客观指标之一。     

精神分裂症患者脑供血情况与认知功能的研究

目的：探讨精神分裂症患者脑供血情况与认知功能之间的关系。方法：对精神分裂症患者100例进行听觉事件相关诱发电位（P300）检查，以评价其认知功能；对认知功能检查“差”和“极差”的患者进行经颅多普勒脑血流图（TCD）检查记录血流峰值及脉动指数，以了解其脑供血情况。结果：100例精神分裂症患者P300检查中有83例认知功能为“差”到“极差”，这83例患者TCD检查结果显示，大脑中动脉和大脑前动脉脉动指数均显著高于我国正常成人常模。结论：精神分裂症患者认知功能普遍较差，可能与其大脑中动脉、大脑前动脉血管舒缩调节功能下降导致大脑前额叶供血不足有关。     

立体定向手术对精神分裂症患者事件相关电位的影响

目的：探讨脑立体定向手术对军人慢性难治性精神分裂症患者3种事件相关电位的影响。方法：以40例难治性精神分裂症患者为手术组，43例条件相匹配的非手术患者为对照组。在脑立体定向手术治疗前、后，对两组患者分别进行事件相关电位N400（N400）、失配性负波（MMN）和关联性负变（CNV）检查，以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果：与治疗前比较，手术组CNV潜伏期M1缩短，命令信号后负变化（PINV）出现率下降，N400潜伏期缩短（P均〈0．05），MMN各指标变化不明显；手术组PANSS总分及各因子（除阴性症状因子）分均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）；对照组N400、MMN、CNV和PANSS各项指标变化不明显。治疗后两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：立体定向手术改善了军人慢性难治性精神分裂症患者的认知功能和精神症状。     

缺血性白质脑病患者事件相关电位研究

目的探讨缺血性白质脑病患者认知障碍、情感障碍的特点及规律,及对事件相关电位进行研究。方法收集缺血性白质脑病患者480例和正常对照86例,分别应用MMSE和Hamilton焦虑量表和24项版本抑郁量表进行测评,并进行事件相关电位P300、N400检测。结果缺血性白质脑病不同分级认知障碍、情感障碍差异有统计学意义,随着脑白质损害加重、分级增高,认知障碍和情感障碍加重,事件相关电位P300和N400潜伏期明显延长,波幅明显降低。结论缺血性白质脑病可造成患者严重认知、情感障碍,事件相关电位P300、N400可作为早期诊断缺血性白质脑病认知障碍的客观指标。     

事件相关电位P300在帕金森病认知功能障碍中的研究进展

帕金森病（Parkinson disease,PD）是临床常见的神经系统退行性疾病。认知功能障碍严重影响PD患者的生活质量,增加家庭负担。目前临床上尚无相关的生物标志物协助PD认知功能障碍早期诊断。事件相关电位P300是一项灵敏的电生理指标,可以检测PD患者疾病初期隐匿的认知能力下降。本文就P300在PD患者认知障碍中的诊断价值及临床应用进行综述。     

血管性痴呆患者治疗前后视觉P300的变化

目的探讨事件相关电位视觉P300在血管性痴呆（VaD）患者认知功能评估中的价值。方法应用Nicolet脑诱发电位仪对39例VaD患者分别在多奈哌齐治疗前和治疗32周后进行视觉P300检测,并与34例健康老人作对照,使用简易精神状况检查（MMSE）评估患者的认知功能。结果治疗前VaD组MMSE[（16.4±3.9）分]分值显著低于健康对照组[（28.0±1.5）分]。视觉P300表现为P2、N2、P3靶刺激潜伏期延长,靶刺激P2、P3波幅低,非靶刺激P2波幅低。治疗后VaD患者认知功能改善,其视觉P300主要表现为P3潜伏期缩短,P3波幅增高。结论视觉P300有助于反映VaD患者认知功能的变化,P300这一指标的变化值得进一步跟踪随访。     

首发精神分裂症患者治疗前后事件相关电位P300的变化

目的探讨首发精神分裂症患者的事件相关电位P300变异和治疗的关系。方法应用脑电生理仪及听觉靶-非靶刺激序列技术检测49例精神分裂症患者和52名健康人的P300患者组于治疗5周、12周时进行P300随访。结果①患者组靶潜伏期N2和P3及非靶P2延迟，波幅P3降低及非靶P2波幅降低。②随访提示：P300中潜伏期N2和P3延迟可能属于该疾病的属性标志；而靶波幅P2和P3下降可能属于该疾病的状态标志。结论P300有助于反映本病认知功能的变化，P300这一指标较有临床应用价值。     

事件相关电位（P300）的临床应用

20世纪90年代逐渐形成、发展了事件相关电位，这一诱发电位为描述心理活动、评价认知功能提供了一种客观、可行的手段，并逐渐成为精神科、神经科、老年科、心理学科等的研究热点。事件相关电位在评价和鉴别各种认知障碍中具有重要的临床应用，文章就事件相关电位P300的临床应用研究进行总结分析。