中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果分析

目的探讨中医药辨证施治联合西医规范化降糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果和安全性。方法选择2011年1月～2012年12月深圳市盐港医院收治的2型糖尿病且存在胰岛素抵抗的90例患者作为观察对象，随机分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组n=45。中西医结合治疗组在西医常规治疗组强化降糖治疗的基础上加用糖脉康颗粒口服，1袋／次，3次／d。4周为1疗程，所有病例观察时间均为1个疗程。观察并比较2组患者治疗前后血糖变化和胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗前，2组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素抵抗指数对比差异无统计学意义；治疗后，中西医结合治疗组和西医常规治疗组空腹血糖分别为（7．1±0.8）和（9.0±1.2），餐后2h血糖分别为（12.1±3.7）和（13.0±3.1），胰岛素抵抗指数分别为（-40±0.2）和（-4．7±0．4）组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗较单纯应用西医常规强化降糖治疗效果好，能够在一定程度上改善胰岛素抵抗，安全性较稳定。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病

2型糖尿病(T2DM)是一种异质性紊乱,近50年来全世界患病率迅速增加,目前已成为世界上危害人类健康的主要疾病之一。胰岛素抵抗(IR)是T2DM发病的机制之一,也是T2DM的主要病理生理特征之一,还与T2DM的许多并发症及代谢紊乱相关,并有前瞻性研究显示IR是T2DM的最好预测因子。1胰岛素     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医治疗思路

胰岛素抵抗（IR）是产生2型糖尿病十分重要的危险因素,因此,预防及治疗IR状态对于2型糖尿病的发生具有十分重要的意义,通过进行全身调理、改善体质从而逆转IR状态则是中医药的优势。文章对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医学病因病机进行了详细的论述。提出有效治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,必须拓宽研究思路,大胆创立新说,完善辨证分型,建立统一的辨证体系。     

诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床治疗效果。方法:将自2009年6月~2011年6月收治的42例2型糖尿病患者采用诺和锐30联合胰岛素强化治疗3个疗程,观察患者治疗前后胰岛素的抵抗情况。结果:经过3个月的治疗后,42例患者中有35例病情得到控制,5例开始好转,2例无效;36例患者的空腹血糖达到理想状态,5例患者的空腹血糖开始好转,1例患者的空腹血糖恢复不理想;39例患者的餐后2 h血糖达到理想状态,3例患者的空腹血糖开始好转;36例患者的糖化血红蛋白达到理想状态,4例患者的糖化血红蛋白开始提高,2例患者的糖化血红蛋白无明显起色。结论:诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗能有效地提高胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞分泌胰岛素,联合用药强化治疗比单独使用胰岛素更为有效。     

2型糖尿病胰岛素抵抗机制及中医药治疗研究

胰岛素抵抗的本质为胰岛素介导的糖代谢能力降低,作为2型糖尿病的重要病理因素,其始终贯穿于2型糖尿病发生发展全过程。然而引起胰岛素抵抗的病因及发生机制十分复杂,尚未完全阐明。文章将从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗的机制进行探讨,并对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药治疗展开综述。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将216例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组108例和治疗组108例,两组患者均按饮食要求,固定每日总热量摄入,并固定运动量,同时采用口服二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加服中药代胰降糖方。两组患者分别于治疗前后进行空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]检测,并计算胰岛素抵抗指数（IAI）。结果：治疗后对照组总有效率为42．6％,治疗组为74．1％,两组患者总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后FPG,HbAlc,FINS,IAI,TG,TC水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后组间比较也有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;两组患者治疗后HDL—C水平均有升高,治疗组与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,对照组与本组治疗前比较无显著性差异,治疗后两组间比较也无显著性差异。结论：代胰降糖方联合西药二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗,疗效显著,值得在临床上推广使用。     

2型糖尿病胰岛素抵抗中医药治疗研究进展

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的重要病理基础,还与并发症的危险因素密切相关,它参与了糖尿病发生、发展、结局的全过程。针对胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键,中医药改善胰岛素抵抗包括单味中药及其提取物治疗、中药复方治疗、针灸治疗等。中医中药整体性、多层次、多靶点调节的优势,在改善胰岛素抵抗方面有着良好的发展前景。     

2型糖尿病、胰岛素抵抗与瘦素

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合症 ,糖尿病并发症以慢性为重要 ,几乎可以累及全部器官和组织 ,是严重影响患者生活质量以及致残致死的主要原因 ,是常见内分泌代谢疾病 ,患病率正在逐渐上升 ,估计目前全球范围糖尿病患者为 1亿人 ,初步估计我国现有糖尿病患者约 2 0 0 0万～30 0 0万人 ,其中 2型糖尿病者约占 90 %～ 95 %。1　瘦素在糖尿病中的重要作用2型糖尿病病因未明 ,一般认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 2型糖尿病与肥胖密切相关 ,1994年Ｚｈａｎｇ等[1] 首次成功地克隆了小鼠ｏｂ基因及人类的同源序列…     

2型糖尿病中心型胰岛素抵抗相关性探讨

目的：探讨2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法：测定2型糖尿病354例和正常对照组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖（BG）、胰岛素（INS）、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标，探讨它们之间的相关性。结果：病例组和对照组比较，BMI、WHR、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）各时相INS均存在显著差异，全部样本BMI、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关，与ISI高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）呈负相关。结论：中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系，两者共同参与了2型糖尿病过程。     

2型糖尿病脂代谢与胰岛素抵抗的分析

目的 探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系。方法 2型糖尿病患者100例，根据血脂水平分为高脂血症组(50)，血脂正常组(50)。检测患者血清葡萄糖、胰岛素，并计算胰岛素敏感性指数(ISI)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)水平。结果 高脂血症组ISI明显低于血脂正常组；高脂血症组内ISI与甘油三脂呈显著负相关，与高密度脂蛋白无显著相关性。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系。     

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

探讨中医证型与胰岛素抵抗（IR）的关系，为2型糖尿病临床辨证提供参考指标。选择83例2型糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型，进行相关指标检测。结果发现：（1）2型糖尿病中医各证型胰岛素敏感指数（ISI）均低于正常（P＜0．01），其IR的程度依证型变化呈阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚逐渐加重；血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、甘油三酯（TG）较正常显著升高（P＜0．05，P＜0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）以阴阳两虚型下降明显（P＜0．01）。（2）ISI与病程、TG、TNF－α呈负相关，与HDL－C呈正相关。结论：2型糖尿病中医各证型在ISI、血脂、细胞因子水平方面存在显著差异。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脑梗死的关系

目的 对胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病(DM)患者合并脑梗死(CI)的关系进行探讨。方法 检测30例2型糖尿病合并脑梗死和30例2型糖尿病无脑梗死患者的血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹葡萄糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(FINS)水平，并计算胰岛素抵抗指数(Homa IR)、胰岛素敏感指数(ISI)，以30例健康体检者为正常对照。结果 2型糖尿病合并脑梗死组患者Homam IR、TG、ApoB和血压显著升高，HDL-C和ISI显著下降，与2型糖尿病无脑梗死组及正常对照组相应指标相比，均有显著性差异。结论 IR、血脂异常和血压升高是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素，它们参与脑梗死的发生发展。     

2型糖尿病胰岛素抵抗中医药治疗研究概况

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)发生发展的重要环节,并贯穿疾病始终。目前,IR已成为医学界多学科共同的研究热点。近年来中医药对T2DM、IR的治疗研究不断深入,并取得了值得肯定的进展。     

温阳健脾法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗70例临床研究

[目的]探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用.[方法]将2型糖尿病伴高胰岛素血症,且中医证属脾肾阳虚的105例患者,按2:1比例随机分为治疗组(温阳健睥汤组)70例和对照组(二甲双胍组)35例,均服药8周.观察2组在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性方面的疗效情况.[结果]治疗组...     

中医药改善2型糖尿病伴胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病环节和特征,并贯穿于疾病始终,是目前医学界的研究热点。中医药由于其特殊的辩证理论体系在改善胰岛素抵抗方面具有独特的优势。现就中医药近年对于该病病因病机、辩证分型、治法方药等方面的研究进展做一综述以供临床参考。     

糖敏汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗对照观察

采用中药糖敏汤配合格列美脲治疗2型糖尿病60例，并与格列美脲治疗30例随机对照。观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（BG）、胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）的变化。结果：治疗总有效率80％：对照组总有效率63％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后FBG和BG显著下降。ISI明显升高（P〈0．01），差异有显著性。治疗组与对照组治疗后ISI比较（P〈0．01），差异有显著性。结论：糖敏汤具有明显增加胰岛素敏感性，改善外周胰岛素抵抗的作用。     

中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗效果观察

目的:观察气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗患者应用中西医结合疗法治疗疗效。方法:将我院2017年1月—2018年6月收治的117例2型糖尿病患者随机分组,对照组58例予常规西医治疗,观察组59例增加健脾生津汤煎服,对比治疗效果。结果:观察组治疗后FPG、2hPG及Hb A1c水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论:中西医结合方案能够有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者血糖水平,其机制与调节机体外周组织对胰岛素敏感性,滋阴、生津、泻热有关。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗、脂代谢的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）脂肪肝与胰岛素抵抗（IR）、脂代谢的关系。方法 对65例T2DM并脂肪肝患与86例T2DM无脂肪肝患者空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、脂代谢指标、胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数（BMI）进行比较分析。结果 T2DM并脂肪肝患者较无脂肪肝患者ISI、高密度脂蛋白降低，FINS、BMI、TG升高。结论 T2DM并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、IR、脂代谢紊乱和超重。防止高胰岛素血症，减轻IR，维持正常脂质代谢，对预防脂肪肝的发生具有重要的意义。